Silvia Calabria Assistenza Farmaceutica AUSL Imola
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- Marilena Giordano
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1 Sicurezza e Appropriatezza d uso dei farmaci nelle strutture tt residenziali i per anziani * Silvia Calabria Assistenza Farmaceutica AUSL Imola XXII Seminario Nazionale La valutazione dell uso e della sicurezza dei farmaci: esperienze in Italia Roma, Istituto Superiore di Sanità 9 dicembre 2013 * M. Marotta 5, F. Ansaloni 2, M. Baraghini 3, A. Capaldo 4, A. Fadda 1, E. Iori 2, M. Lupo 3,, G. Negri 6, C. Orsi 4, E. Russi 6,P. Zuccheri 5, N. Viani 4 1. Assistenza Farmaceutica AUSL Imola; 2. UOC Farmacia Clinica H e Continuità H / T AUSL Bologna; 3. Assistenza Farmaceutica Territoriale AUSL Cesena; 4. Dip. Farmaceutico AUSL Modena; 5. Serv. Farmaceutico AUSL Reggio Emilia; 6. Servizio Farmaceutica Territoriale AUSL Parma
2 Progetto Farmacovigilanza attiva (fondi AIFA ) 2009) Regione Emilia Romagna
3 Progetto Farmacovigilanza attiva (fondi AIFA ) 2009) Regione Emilia Romagna Biennale: febbraio 2012 febbraio 2014 AUSL aderenti: Modena (capofila), Bologna, Cesena, Imola, Parma, Reggio Emilia Obiettivi valutazione dell appropriatezza prescrittiva dei farmaci per le patologie cardiovascolari e neurologiche (ATC C e N) individuazione di potenziali interazioni farmacologiche clinicamente rilevanti e prevenzione del rischio di esposizione promozione della segnalazione di sospette ADR
4 Materiali e Metodi Progetto condiviso tra Dip./Serv. Farmaceutici, Dip. Cure Primarie (Area Anziani), CRA/Case Protette Individuati per ogni AUSL farmacista responsabile del progetto farmacista facilitatore (assegnate borse di studio) Raccolta strutturata di dati effettuata nell ambito delle attività ità di Farmacovigilanza il Attiva Incontri periodici approfondimenti e criticità un protocollo comune di lavoro
5 Popolazione almeno 400 ospiti/ausl convenzionati e definitivi; iti i almeno un farmaco ATC C / N in cronico (almeno 4 settimane/anno) Anno 2012 N N AUSL Strutture Pazienti Parma Reggio Emilia Modena Bologna Imola Cesena Totale
6 Indicatori Caratteristiche demografiche Età media 84,5 aa Terapie (cronica/al bisogno, SSN/non SSN): % paz. trattati / totale paz. (I-IV-V livello ATC) Potenziali Interazioni Clinicamente Rilevanti: % paz. esposti / totale paz. Farmaci Fuori Prontuario: n prescrizioni i i Farmaci Off Label C e N: n pazienti Segnalazioni di sospette ADR
7 In media ogni paziente assume 9,5 farmaci al giorno Potenziamento dell effetto neurodepressivo centrale % PAZIENTI ESPOSTI AD INTERAZIONI CLINICAMENTE RILEVANTI SU TOTALE PAZIENTI (riportate le 15 più frequenti) N05BA Benzodiazepine ansiolitiche / N06A Antidepressivi B01AC06 ASA basse dosi / N06AB SSRI N05BA Benzodiazepine ansiolitiche / N02A Oppioidi B01AA Antagonisti vit. K / A02BC PPI N05BA Benzodiazepine ansiolitiche / N05C Ipnotici sedativi A10 Antidiabetici / C07 Beta bloccanti Aumento del rischio di sanguinamento, B01AA Antag. vit.k / N02B Analgesici e antipiretici diversi da oppioidi 4,92 C03 Diuretici / M01A FANS 3,7 soprattutto g.i. C09 ACE inibitori e Sartani / C03D Diuretici risparmiatori di potassio B01AC06 ASA basse dosi / H02 Corticosteroidi C09 ACE inibitori e Sartani / M01A FANS N06AB SSRI / N02AX02 Tramadolo B01AA Antagonisti vit. K / N06AB SSRI N05BA Benzodiazepine ansiolitiche / R06A Antistaminici N05BA06 Lorazepam / M01A FANS ,35 3,15 3,09 2,83 2,77 2,74 6,21 5,54 4,92 9,21 10,94 17,9
8 Fasi del progetto predisposizione programma informatico FV.ER - Raccolta Dati Online 2012 Raccolta e inserimento i dati (3 rilevazioni) i i) Elaborazione dati aggregati e per AUSL Incontri aziendali inizio Raccolta e inserimento dati (3 rilevazioni) Elaborazione dati e confronto 2012/2013 (in corso) Incontri aziendali inizio i i 2014
9 9
10 Materiale consegnato ai medici nel corso delle rilevazioni Scheda di segnalazione sospetta ADR Liste di potenziali interazioni clinicamente rilevanti tra farmaci (fascia A e fascia C) di particolare utilizzo nell anziano - Dip. Farmacologia Università degli Studi di Bologna 4 digossina Diuretici tiazidici N Farmaco in oggetto Farmaco interagente/classe Meccanismo interazione i Effetto clinico i Management/Alternativa di farmaci I macrolidi inibiscono 1 disopiramide Macrolidi l enzima CYP3A4 epatico Aumento intervallo QT, Preferire altri antibiotici aumentando i livelli sierici torsioni di punta, arresto con spettro d azione e di disopiramide con cardiaco, tachicardia indicazione appropriata cardiotossicità. sinergismo ventricolare. SSRI farmacodinamico Aumento intervallo QT, Limitare l impiegodi 2 Antiaritmici classe Ia venlafaxina Sinergismo torsioni di punta, arresto antidepressivi alle loro farmacodinamico Triciclici I macrolidi causano cardiaco. 1. indicazioni Preferire maggiori altri l eliminazione a livello antibiotici con intestinale di Eubacterium Tossicità da digossina: spettro d azione e Lentumche riduce la quota nausea, vomito, aritmia indicazione 3 digossina Macrolidi di digossina attiva cardiaca, visione alterata, appropriata p assorbita. Inoltre, i stato mentale. macrolidi inibiscono la 2. Monitorare glicoproteina p per il concentrazione 1. Riconsiderare l uso trasporto della digossina. plasmatica digossina dei tiazidici 2. Combinare i tiazidici I tiazidici possono indurre Tossicità da digossina: con diuretici ipokaliemia, che nausea, vomito, aritmia risparmiatori di predispone alla tossicità da cardiaca, visione alterata, potassio (NO digitale stato mentale. aldosterone) 3. Considerare l tidi K
11 Report per struttura e per paziente sulla base di quanto emerso nella rilevazione precedente su: farmaci Off Label farmaci Fuori PT con alternative disponibili Potenziali Interazioni Clinicamente Rilevanti INTERAZIONI TRA FARMACI (FASCIA A) INTERAZIONE N 45 (TRIPLE WHAMMY) Ace inibitori/sartani+diuretici+fans MECCANISMO INTERAZIONE Compromissione della filtrazione glomerulare, riduzione della perfusione renale (FANS) secondaria a riiduzione del volume plasmatico (diuretici) EFFETTO CLINICO Insufficienza renale funzionale (tripple wammy) MANAGEMENT/ALTERNATIVA 1. Evitare se possibile Fans (soprattutto in pazienti con presistente danno renale). 2. Preferire il paracetamolo, se è richiesto il solo effetto analgesico. 3. Monitorare la funzionalità renale (clearance creatinina e K+) PAZIENTE DATA RILEVAZIONE FARMACO 1 P. ATTIVO 1 FARMACO 2 P. ATTIVO 2
12 Conclusioni Punti di debolezza: tempi lunghi di rilevazione (scarsa informatizzazione delle strutture) Punti di forza: interesse da parte degli operatori sanitari opportunità di crescita culturale e professionale necessario il contributo del Farmacista Facilitatore
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