Documento di Valutazione dei Rischi di Esposizione a Radiazioni Ottiche Artificiali nell Azienda USL n.12. di Viareggio SORVEGLIANZA SANITARIA

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1 Documento di Valutazione dei Rischi di Esposizione a Radiazioni Ottiche Artificiali nell Azienda USL n.12 di Viareggio SORVEGLIANZA SANITARIA Dott. Lamberto Lastrucci U.O.S Medico Competente Az. USL12 Viareggio Ospedale Versilia 1

2 Per tutto il personale individuato come esposto a rischio Radiazioni Ottiche Artificiali può essere attivata da parte del Medico Competente la sorveglianza sanitaria prevista dal Dlgs 81/08 artt. 185 e Ospedale Versilia 2

3 Titolo VIII, Capo V - Articolo Sorveglianza sanitaria 1. La sorveglianza sanitaria viene effettuata periodicamente, di norma una volta l anno o con periodicità inferiore decisa dal medico competente con particolare riguardo ai lavoratori particolarmente sensibili al rischio, tenuto conto dei risultati della valutazione dei rischi trasmessi dal datore di lavoro. La sorveglianza sanitaria è effettuata con l obiettivo di prevenire e scoprire tempestivamente effetti negativi per la salute, nonché prevenire effetti a lungo termine negativi per la salute e rischi di malattie croniche derivanti dall esposizione a radiazioni ottiche Ospedale Versilia 3

4 Soggetti particolarmente sensibili al rischio: albini e individui di fototipo 1 per esposizione a radiazioni U.V.; portatori malattie del collagene (Sclerodermia e Lupus Eritematoso nelle sue varie forme, dermatomiosite, poliartrite nodosa, sindrome di Wegener, sindrome antifosfolipidi, ecc.) per esposizione a radiazioni UV.; i soggetti in trattamento cronico o ciclico con farmaci fotosensibilizzanti; soggetti affetti da alterazioni dell'iride (colobomi, anidrie) e della pupillla (midriasi, pupilla tonica); i soggetti portatori di drusen (corpi colloidi) per esposizioni a luce blu segue Ospedale Versilia 4

5 Soggetti particolarmente sensibili al rischio: soggetti che abbiano lesioni cutanee maligne o premaligne, per esposizioni a radiazioni UV soggetti affetti da patologie cutanee fotoindotte o fotoaggravate, per esposizioni a radiazioni UV e IR; soggetti affetti da xeroderma pigmentosus, per esposizioni a radiazioni UV; soggetti epilettici per esposizione a luce visibile di tipo intermittente, cioè tra i 15 e i 25 flash al secondo; soggetti considerati particolarmente sensibili al danno retinico di natura fotochimica perchè hanno subito un impianto di IOL (cristallino artificiale- Intra Ocular Lens), in particolare se esposti a radiazioni tra 300 nm e 550 nm Ospedale Versilia 5

6 Titolo VIII, Capo V - Articolo Sorveglianza sanitaria 2. Fermo restando il rispetto di quanto stabilito dall art.182 e di quanto previsto al comma 1, sono tempestivamente sottoposti a controllo medico i lavoratori per i quali è stata rilevata un esposizione superiore ai valori limite di cui all articolo Laddove i valori limite sono superati, oppure sono identificati effetti nocivi sulla salute: a) il medico o altra persona debitamente qualificata comunica al lavoratore i risultati che lo riguardano. Il lavoratore riceve in particolare le informazioni e i pareri relativi al controllo sanitario cui dovrebbe sottoporsi dopo la fine dell esposizione; b) il datore di lavoro è informato di tutti i dati significativi emersi dalla sorveglianza sanitaria tenendo conto del segreto professionale Ospedale Versilia 6

7 Come indicato chiaramente dalla normativa citata, per quanto riguarda gli eventuali effetti dell esposizione nocivi o meno sulla salute, occorrerà tenere conto caso per caso di quanto emerge dalla valutazione dei rischi, sia in relazione alle condizioni di esposizione (intensità, durata, frequenza ecc.) sia in relazione ai valori limite elaborati in letteratura ma anche riportati nel DLgs 81/08 che recita: Articolo Definizioni..omissis.. e) valori limite di esposizione: limiti di esposizione alle radiazioni ottiche che sono basati direttamente sugli effetti sulla salute accertati e su considerazioni biologiche. Il rispetto di questi limiti garantisce che i lavoratori esposti a sorgenti artificiali di radiazioni ottiche siano protetti contro tutti gli effetti nocivi sugli occhi e sulla cute conosciuti; Articolo Valori limite di esposizione 1. I valori limite di esposizione per le radiazioni incoerenti sono riportati nell ALLEGATO XXXVII, parte I. 2. I valori limite di esposizione per le radiazioni laser sono riportati nell ALLEGATO XXXVII, parte II Ospedale Versilia 7

8 Per quanto sopra ricordato, non sarà quindi necessario sottoporre a sorveglianza sanitaria il personale che, sia pure esposto a radiazioni ottiche artificiali, in base alla presente valutazione dei rischi risulti esposto solamente a tipi di sorgenti che: o non superano i limiti suddetti (art. 214, 215), in base a misurazioni effettuate; o presentano un indice di rischio accettabile (R< 4) in base alla valutazione fatta circa la sovraesposizione (ad es. le lampade scialitiche); o non presentano rischio fotobiologico, per esplicita affermazione delle normative, che come abbiamo già visto in precedenza sono tutte le lampade e i sistemi di lampade, anche a LED, classificate nel gruppo Esente dalla norma CEI EN 62471:2009 (ad es. Lampade standard per illuminazione di ambienti ed uffici, monitor di computer, display, fotocopiatrici, lampade e i cartelli di segnalazione luminosa ecc.) e sono anche i laser di classe 1 e di classe 2 (ad es. fotocopiatrici laser, stampanti laser, lettori CD/DVD ecc.) Ospedale Versilia 8

9 Per il personale che presenta un indice di rischio maggiore di R 4 in base alla valutazione del rischio è attivata la sorveglianza sanitaria nei modi secondo le successive specifiche. ROA COERENTI: - Visita Preventiva a tutto il personale esposto a radiazioni LASER al fine di identificare soggetti particolarmente sensibili (*). La visita medica è corredata di visita specialistica oculistica. - Visita Periodica: prevista solo per i soggetti particolarmente sensibili(*). Periodicità annuale. La visita medica è corredata di visita specialistica oculistica. - Visita Straordinaria: sono tempestivamente sottoposti a controllo medico i lavoratori per i quali è stata rilevata un esposizione superiore ai valori limite di cui all articolo Visita Medica su richiesta del lavoratore: viene effettuata qualora sia ritenuta dal Medico Competente correlata al rischio professionale Ospedale Versilia 9

10 ROA NON COERENTI: - Visita Preventiva a tutto il personale esposto a radiazioni NON COERENTI al fine di identificare soggetti particolarmente sensibili (*). La visita medica è corredata di visita specialistica oculistica. - Visita Periodica: prevista solo per i soggetti particolarmente sensibili (*). Periodicità annuale. La visita medica è corredata di visita specialistica oculistica. Per il personale infermieristico della U.O. Pediatria Sezione Neonatologia UTIN è prevista la visita medica corredata da visita specialistica oculistica con periodicità annuale. Per il personale dell'u.o. Dermatologia addetto ad Apparecchiature con sorgenti IPL (Intense Pulsed Light) per uso medico o estetico è prevista la visita medica corredata da visita specialistica oculistica con periodicità annuale. - Visita Straordinaria: Sono tempestivamente sottoposti a controllo medico i lavoratori per i quali è stata rilevata un esposizione superiore ai valori limite di cui all articolo Visita Medica su richiesta del lavoratore: viene effettuata qualora sia ritenuta dal Medico Competente correlata al rischio professionale Ospedale Versilia 10

11 TUTELA DELLE LAVORATRICI MADRI In riferimento alla normativa specifica (D.Lgs 151/01 e DLgs 81/08 artt. 28, 183, 218) e alla valutazione aziendale relativa (Allegato E al DVR dicembre 2008), la dipendente durante la gestazione e fino a 7 mesi dopo il parto non può essere addetta a lavori che espongono a raggi laser e alle altre onde elettromagnetiche Ospedale Versilia 11

12 TUTELA DELLE LAVORATRICI MADRI E' possibile adibire la gestante/puerpera a lavori che espongono a ROA che non presentano rischio fotobiologico, per esplicita affermazione delle normative, che come abbiamo già visto in precedenza sono tutte le lampade e i sistemi di lampade, anche a LED, classificate nel gruppo Esente dalla norma CEI EN 62471:2009 (ad es. Lampade standard per illuminazione di ambienti ed uffici, monitor di computer, display, fotocopiatrici, lampade e i cartelli di segnalazione luminosa ecc.) e sono anche i laser di classe 1 e di classe 2 (ad es. fotocopiatrici laser, stampanti laser, lettori CD/DVD ecc.) Ospedale Versilia 12

13 Grazie per l attenzione