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1 guida SINTETICA AL Piano Sanitario per gli addetti e le addette delle cooperative sociali

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3 Diagnostica e terapie specialistiche Se il tuo medico curante ti prescrive delle terapie e/o degli accertamenti, Insieme Salute Toscana SMS partecipa alla copertura delle spese sostenute per: Ad esempio: ecografia, elettrocardiogramma, mammografia, MOC, risonanza magnetica, TAC. Puoi trovare l elenco di tutte le prestazioni nella guida completa (disponibile presso gli uffici della tua cooperativa) e sulla pagina del nostro sito web dedicata alle cooperative sociali (vedi i nostri contatti a pagina 7 di questa guida). Chemioterapia, Cobaltoterapia, Dialisi, Laserterapia a scopo fisioterapico, Radioterapia. Possiamo aiutarti a sostenere le spese relative alla diagnostica e alle terapie specialistiche in tre modi diversi, a seconda del tipo: Presenti la prescrizione del tuo medico alla struttura convenzionata e paghi 40 euro al momento della fruizione della prestazione, al resto pensiamo noi. Trovi un elenco aggiornato delle strutture convenzionate nel volantino allegato. Paghi tutto l importo dovuto alla struttura che eroga la prestazione e poi ci mandi fattura e prescrizione del medico. Noi ti rimborsiamo il 70% della spesa ma, nota bene, i primi 60 euro del costo di ogni prestazione sono sempre a carico tuo (franchigia). Paghi il ticket e poi ci mandi ricevuta e prescrizione del medico. Ti rimborsiamo il ticket ma, nota bene, i primi 15 euro del costo di ogni prestazione sono sempre a carico tuo (franchigia). 3

4 Ti ricordiamo che, in caso di malattia o infortunio certificati dal tuo medico curante, ti rimborsiamo qualunque accertamento diagnostico necessario, anche se non figura nell elenco, a patto che venga effettuato in strutture del SSN. Nota bene, ti rimborsiamo il ticket ma i primi 15 euro del costo di ogni prestazione sono a carico tuo. Ti ricordiamo, infine, che gli esami di laboratorio (come le analisi del sangue e delle urine) non sono rimborsabili. Qualunque richiesta di rimborso ci deve arrivare entro e non oltre 90 giorni dall erogazione della prestazione sanitaria. Puoi inviarcela per fax, per , per posta o nella tua pagina personale sul sito (vedi i nostri contatti a pagina 7 di questa guida). Ricorda di conservare gli originali delle fatture e delle prescrizioni del tuo medico: ci riserviamo il diritto di richiedertele qualora lo ritenessimo opportuno. Da oggi puoi inviarci le richieste di rimborso e controllare lo stato dei tuoi rimborsi anche attraverso la tua area personale sul sito Per registrarti al servizio manda un a ti risponderemo quanto prima e ti indicheremo come procedere. Visite specialistiche Se il tuo medico curante certifica una patologia e hai bisogno di una visita specialistica attinente a questa patologia, noi possiamo rimborsarti la spesa a seconda della struttura nella quale ti rechi: Paghi 30 euro al momento della visita, al resto pensiamo noi. Paghi il ticket e poi ci mandi ricevuta e prescrizione del medico. Ti rimborsiamo il ticket ma, nota bene, i primi 15 euro del costo di ogni prestazione sono a carico tuo. Nota bene, non rimborsiamo le prestazioni erogate in regime di intra moenia.

5 Per le donne in gravidanza Se sei una donna in gravidanza e devi fare analisi clinico chimiche e accertamenti diagnostici, ti rimborsiamo le spese sostenute solo se fruisci di queste prestazioni in strutture del SSN. Nota bene, i primi 15 euro di ogni ticket sono a carico tuo e non rimborsiamo le prestazioni erogate in regime di intra moenia. Prestazioni odontoiatriche Una volta all anno ti copriamo al 100% una seduta di igiene orale con visita specialistica presso una delle strutture convenzionate. Ti ricordiamo che, per ogni altro tipo di prestazione, le strutture convenzionate ti riserveranno tariffe agevolate. Se il pronto soccorso certifica che hai subito danni a causa di un infortunio o di un evento traumatico, noi ti rimborsiamo fino al 50% della fattura del dentista per un massimo di euro all anno, fatta salva la rivalsa per responsabilità di terzi. Ospedalizzazione domiciliare Se, a seguito di un ricovero, hai bisogno di assistenza medica, infermieristica e riabilitativa per recuperare le funzionalità fisiche, mettiti in contatto con noi per concordare un programma di assistenza in base alle prescrizioni del personale sanitario che ti ha dimesso. Puoi usufruire di questo servizio grazie alla rete di professionisti convenzionati con noi. I rimborsi verranno erogati in base al nostro tariffario: per saperne di più puoi visitare la pagina dedicata alle cooperative sociali o chiamarci (vedi i nostri contatti a pagina 7 di questa guida). 5

6 Prestazioni di assistenza medica tramite Rete Coop Sociali e Sanitarie Puoi usufruire di sconti per prestazioni sanitarie offerte in convenzione dalla rete delle cooperative di medici e cooperative a specializzazione sanitaria o farmaceutica. Servizi erogati da IMA Italia Assistance Quelli che abbiamo elencato fin qui sono i servizi che eroghiamo direttamente. La nostra offerta di copertura sanitaria, tuttavia, non finisce qui. Ci sono anche un buon numero di prestazioni aggiuntive erogate dal nostro partner IMA Italia Assistance. Uno degli aspetti più importanti di queste è che molte di esse ti garantiscono forme di assistenza sanitaria anche all estero. Per conoscere tutti i servizi offerti da IMA Italia Assistance puoi visitare la pagina web dedicata alle cooperative sociali o chiamarci (vedi i nostri contatti a pagina 7 di questa guida).

7 CONTATTI SOCIETÀ MUTUO SOCCORSO INSIEME SALUTE TOSCANA Recapiti telefonici: Tel / Fax web pagina dedicata > Piani Assistenza > Cooperative Sociali Lun - Ven orario continuato Largo Fratelli Alinari 21, Firenze

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