Registrazione e tracciabilità del dato dosimetrico Esperienza di Padova

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1 Registrazione e tracciabilità del dato dosimetrico Esperienza di Padova L. Riccardi S.C. Fisica Sanitaria Istituto Oncologico Veneto IRCCS, Padova lucia.riccardi@ioveneto.it

2 Rete radiologica di Padova Ospedale 1 Radiologia AOP Radiologia UniPD Radiologia P. Soccorso Radiologia Ortopedia Neuroradiologia Radiologia Pediatrica Ospedale 2 oncologico Radiodiagnostica Oncologica DACS PACS interaziendale Ospedale ULSS Ospedale Sant Antonio Ospedale Piove di Sacco

3 Software in uso

4 RDSR: Radiation Dose Structured Report

5 RDSR: Radiation Dose Structured Report Evento IR i-mo

6 Dose report non strutturato Dati estratti con lettura OCR (fonts SIEMENS, PHILIPS, GE, etc )

7 Dose-modalità & Dose-paziente Primo Livello Secondo Livello Modality DOSE Validazione Patient DOSE CTDIvol DLPi DLPtot Effective dose SSDE Archivio dosimetrico separato Verifica LDR, estesa Analisi statistiche Ottimizzazione di protocolli Tracciabilità della dose paziente Ottimizzazioni individuali Stime di rischio?

8 Dalla dose-modalità alla dose-paziente: DOSE EFFICACE Effective dose= k DLP

9 Esempi 956 (mgy cm) (msv/mgy cm) =14.34 msv ANONYMOUS (mgy cm) (msv/mgy cm) =3.68 msv

10 Dalla dose-modalità alla dose-paziente: accuratezza dipende dalla definizione dei protocolli Testa-collo e non solo testa! (mgy cm) (msv/mgy cm) =3.68 msv (mgy cm) (msv/mgy cm) = 5.43 msv E~ - 50%

11 Interfaccia di configurazione (protocolli e alert) Merge di protocolli Assegnazione distretto Definizione livelli alert Primo livello: raccomandabile Secondo livello: massimo accettabile Parcellizzazione dei protocolli Possibile assegnazione automatica dei livelli di alert, basata sulla statistica: Primo livello: <D> Secondo livello: 2 <D>

12 Fondamentale associare distretto a procedura Manca il link Procedura Regione anatomica

13 Dalla dose-modalità alla dose-paziente: Caso particolare ANONYMOUS

14 Dalla dose-modalità alla dose-paziente: SSDE

15 Dalla dose-modalità alla dose-paziente: SSDE Report 204 Quale dose comunicare al paziente?

16 Dose in angiografia

17 Distribuzioni dosimetriche CTDI vol w/acq

18 Distribuzioni dosimetriche CTDI vol w/acq

19 Distribuzioni dosimetriche DLP

20 Distribuzioni dosimetriche Dose Efficace

21 Dose tracking individuale PACS DACS

22 Dose tracking individuale: alert Patient alert rules definition Numero di studi DLP DAP Dose ghiandolare Attività somministrata Finestra temporale: mesi

23 Esportabilità dei dati..per analisi indipendenti

24 Quali sviluppi? PACS RIS DACS KEEP CALM I M THE DOSE MANAGER

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