IL CONTRIBUTO DELLA DIRIGENZA SANITARIA NELLA RICERCA CLINICA. Dr. Roberto Rossetti

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Geronima Spano
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1 IL CONTRIBUTO DELLA DIRIGENZA SANITARIA NELLA RICERCA CLINICA Dr. Roberto Rossetti

2 Loggia Ospedale del Ceppo di Pistoia

3 Dirigenza sanitaria non medica Biologi Chimici Fisici Farmacisti Psicologi Ingegneri clinici

4 Un laboratorio ospedaliero negli anni 60

5 Un laboratorio analisi negli anni 2000

6 Evoluzione del Laboratorio Analisi Ospedaliero Anni : medico non specializzato e piccolo laboratorio di reparto. Esami manuali Anni 70 : medico specialista, laureati non medici. Laboratori analisi centralizzati. Automazione Anni 80-90: Equipe multidisciplinare, automazione avanzata guidata da sistemi informatici. Anni 2000: Specializzazione spinta con sezioni di laboratorio definite per singoli settori

7 BIOLOGI (legge istitutiva dell ordine: 1967) Biochimica Clinica Ematologia Microbiologia Citologia Biologia Molecolare

8 BIOLOGI Integrazione diretta con le specialità mediche di: Malattie infettive (diagnostica agenti patogeni: diretta, indiretta, PCR) Medicina generale e specialistica (endocrinologia, diabete, epatiti virali) Rianimazione (diagnostica microbiologica e verifica validità terapia antibiotica) Chirurgia (istologia, citologia, marcatori tumorali, cellule staminali) Direzione Sanitaria (verifica resistenze batteriche agli antibiotici, statistiche epidemiologiche su prevalenza e tipologia infezioni, proposta linee guida ) Medicina trasfusionale (epatiti, HIV, controllo terapia epatiti ed AIDS)

9 ANNI 80 Schema P.C.R. (1986) Kary Banks Mullis (premio Nobel 1993)

10 CELLULE STAMINALI Rapporto stilato dalla commissione di studio nominata nel 2000 dal ministro Umberto Veronesi e presieduta dal premio Nobel Renato Dulbecco: E possibile stimare, sebbene in via del tutto preliminare, che... l utilizzo di cellule staminali di varia origine possa portare a sviluppare metodiche cliniche per il trattamento di un numero di pazienti che, comprendendo le patologie di origine cardiovascolare, si avvicina ai 10 milioni di individui.

11 CHIMICI Gascromatografia Elettroforesi Endocrinologia Diagnostica droghe d abuso Marcatori tumorali

12 FISICI Validazione e controllo della strumentazione per diagnostica e terapia radiologica Dosimetria clinica dei fasci di radiazioni ionizzanti Dosimetria delle apparecchiature

13 FARMACISTI Valutazione rapporto ottimale costo/benefici del farmaco Informazioni di ritorno sulla farmacovigilanza a tutti gli operatori sanitari per una migliore conoscenza del profilo rischio-beneficio dei farmaci interessati. Partecipazione a team operativi pluridisciplinari per l allestimento di linee guida e per la valutazione dell appropriatezza delle prescrizioni, sulla base della clinical evidence e della valutazione dei trials clinici. Preparazione di farmaci galenici per uso ospedaliero.

Ingegneri Clinici Garantiscono l uso sicuro, efficiente ed economico dei dispositivi medici costituiti da apparecchi e impianti Eseguono verifiche periodiche di sicurezza,

14 Ingegneri Clinici Garantiscono l uso sicuro, efficiente ed economico dei dispositivi medici costituiti da apparecchi e impianti Eseguono verifiche periodiche di sicurezza, funzionalità e qualità. Il servizio di ingegneria clinica contribuisce alla programmazione delle nuove acquisizioni e alla formazione del personale sull uso delle tecnologie.

15 Contributo del Laboratorio nel miglioramento degli outcome clinici : 1) esecuzione e refertazione degli esami in tempo reale. In medicina d urgenza, la disponibilità di rapide informazioni di laboratorio, ha modificato l approccio e la gestione clinica di numerose condizioni patologiche. 2) più ampia disponibilità di esami più sensibili e specifici, determinanti per l approccio clinico ed essenziali nella scelte terapeutiche. 3) disponibilità di test molecolari essenziali nella diagnosi e nel monitoraggio di patologie ad elevata prevalenza, specie nell area delle patologie da infezione ed ugualmente indispensabili nelle scelte terapeutiche. 4) disponibilità di esami in biologia molecolare per la diagnosi precoce di numerose patologie genetiche e per lo studio della suscettibilità individuale e del rischio di contrarre patologie finora considerate non curabili.

16 Integrazione tra diversi professionisti nell area di Laboratorio

17 Infermieri Tecnici Laureati sanitari non medici PAZIENTE Medici specialisti

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