C H I E D E. il rilascio dell autorizzazione amministrativa per l esercizio del commercio su aree pubbliche:

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1 Marca da bollo AL COMUNE DI CACCAMO IV Area -Attività Produttive Largo Pietro Spica Caccamo R I C H I E S T A A U T O R I Z Z A Z I O N E A M M I N I S T R A T I V A P E R I L C O M M E R C I O S U A R E E P U B B L I C H E Il/la sottoscritto/a COGNOME NOME Luogo di nascita: Comune Prov. Stato Residenza Via, Piazza, ecc. n. Comune Prov. _ Telefono nella qualità di: titolare dell omonima impresa individuale rappresentante legale della società Ragione sociale _ Partita I.V.A. (se già iscritto) Sede legale Indirizzo sede legale C H I E D E il rilascio dell autorizzazione amministrativa per l esercizio del commercio su aree pubbliche: ai sensi dell art. 1, co. 2 lettera A) della L. R n. 18 e s.m.i. nel posteggio previsto dal vigente Regolamento Comunale di codesto Comune nella via/p.zza/c.da per mq. (ml. x ml. ). ai sensi dell art. 1, co. 2 lettera B) della L. R n. 18 e s.m.i. nel posteggio previsto dal vigente Regolamento Comunale di codesto Comune all interno del mercato di per mq. (ml. x ml. ). per il settore ALIMENTARE ALIMENTARE NON ALIMENTARE con somministrazione A tal fine si allega alla presente istanza: Allegato A Allegato B Allegato C Allegato D Quadro di autocertificazione Dichiarazione di altre persone in caso di società sul possesso dei requisiti morali Dichiarazione sul possesso requisiti professionali del settore alimentare Dichiarazione del legale rappresentante o delegato in caso di società esercente il settore alimentare - 1 -

2 A L L E G A T O A Q U A D R O A U T O C E R T I F I C A Z I O N E IL/LA SOTTOSCRITTO/A, consapevole delle responsabilità e delle sanzioni penali stabilite dalla legge per le mendaci dichiarazioni e la formazione o uso di atti falsi (art. 76 del D.P.R. n. 445/2000) e della decadenza dai benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base della dichiarazione non veritiera (art. 75 del D.P.R. n. 445/2000), D I C H I A R A (Artt. 46 e/o 47 del D.P.R. n. 445/2000) di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall'art. 5, commi 2 e 4 del D. Leg.vo n. 114/1998 come richiamati dall art. 3, co. 2 della L. reg.le n. 28/1999; (1) che non sussistono nei propri confronti "cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art. 10 della L , n. 575" (antimafia); (2) di avere come carico familiare n. persone; di essere in possesso del requisito di cui all art. 12, comma 1 del Regolamento Comunale del Commercio su Aree Pubbliche. In caso di SOCIETÀ esercente il commercio del settore alimentare che i requisiti professionali di cui all art. 3, co. 3 della L. R. n. 28/1999 sono posseduti da che ha compilato la dichiarazione di cui all allegato D. (1) Non possono esercitare l'attività commerciale, salvo che abbiano ottenuto la riabilitazione: a) Coloro che sono stati dichiarati falliti; b) Coloro che hanno riportato una condanna, con sentenza passata in giudicato, per delitto non colposo per il quale è prevista una pena detentiva non inferiore nel minimo a tre anni, sempre che sia stata applicata in concreto una pena superiore al minimo edittale; c) Coloro che hanno riportato una condanna a pena detentiva accertata, con sentenza passata in giudicato, per uno dei delitti di cui al titolo II e VIII del libro II del codice penale, ovvero di ricettazione, riciclaggio, emissione di assegni a vuoto, insolvenza fraudolenta, bancarotta fraudolenta, usura, sequestro di persona a scopo di estorsione, rapina; d) Coloro che hanno riportato due o più condanne a pena detentiva o a pena pecuniaria, nel quinquennio precedente all'inizio dell'esercizio dell'attività, accertate con sentenza passata in giudicato, per uno dei delitti previsti dagli artt. 442, 444, 513, 513 bis, 515, 516 e 517 del codice penale, o per delitti di frode nella preparazione o nel commercio degli alimenti, previsti da leggi speciali; e) Coloro che sono sottoposti ad una delle misure di prevenzione di cui alla legge , n. 1423, o nei cui confronti sia stata applicata una delle misure previste dalla legge , n. 575, ovvero siano stati dichiarati delinquenti abituali professionali o per tendenza. Il divieto di esercizio dell'attività commerciale permane per la durata di cinque anni a decorrere dal giorno in cui la pena à stata scontata o si sia in altro modo estinta, ovvero, qualora sia stata concessa la sospensione condizionale della pena, dal giorno del passaggio in giudicato della sentenza. (2) In caso di società, tutte le persone di cui al D.P.R. n. 252/1998 art. 2 devono effettuare questa autodichiarazione contenuta nell allegato B. A L L E G A T O B D I C H I A R A Z I O N E D I A L T R E P E R S O N E I N C A S O D I S O C I E T À S U L P O S S E S S O D E I R E Q U I S I T I M O R A L I COGNOME NOME Luogo di nascita: Comune Prov. Stato Residenza Via, Piazza, ecc. n. Comune Prov. D I C H I A R A che non sussistono nei propri confronti "cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art. 10 della L , n. 575" (antimafia); di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall'art. 5, commi 2 e 4 del D. Leg.vo n. 114/1998 come richiamati dall art. 3, co. 2 della L. reg.le n. 28/1999; Il sottoscritto è consapevole delle responsabilità e delle sanzioni penali stabilite dalla legge per le mendaci dichiarazioni e la formazione o uso di atti falsi (art. 76 del D.P.R. n. 445/2000) e della decadenza dai benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base della dichiarazione non veritiera (art. 75 del D.P.R. n. 445/2000).

3 A L L E G A T O C D I C H I A R A Z I O N E S U L P O S S E S S O R E Q U I S I T I P R O F E S S I O N A L I D E L S E T T O R E A L I M E N T A R E I N C A S O D I D I T T A I N D I V I D U A L E IL/LA SOTTOSCRITTO/A, consapevole delle responsabilità e delle sanzioni penali stabilite dalla legge per le mendaci dichiarazioni e la formazione o uso di atti falsi (art. 76 del D.P.R. n. 445/2000) e della decadenza dai benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base della dichiarazione non veritiera (art. 75 del D.P.R. n. 445/2000), D I C H I A R A (Artt. 46 e/o 47 del D.P.R. n. 445/2000) di aver frequentato con esito positivo il corso professionale per il commercio del settore alimentare: denominazione dell'istituto sede data conseguimento attestato di aver esercitato in proprio l'attività di vendita di prodotti alimentari per almeno 2 anni nell ultimo quinquennio: tipo di attività dal al n. di iscrizione al Registro Imprese CCIAA di _ n. R.E.A. di aver prestato la propria opera presso imprese esercenti l'attività di vendita di prodotti alimentari per almeno 2 anni nell ultimo quinquennio: quale dipendente qualificato, regolarmente iscritto all'inps, dal al nome impresa sede n. REA quale dipendente qualificato, regolarmente iscritto all'inps, dal al nome impresa sede n. REA di essere stato iscritto nell ultimo quinquennio al Registro Esercenti il Commercio (REC) presso la CCIAA di con il n. per il commercio delle tabelle merceologiche O P P U R E di essere in possesso di uno dei seguenti titoli (Decreto Assessoriale n del 25 ottobre 2000): titolo di studio di Scuola Media di secondo grado ed universitari equiparati ai corsi professionali di cui all art. 3 co. 3, lettera a) della legge regionale 22 dicembre 1999, n. 28 e precisamente: Addetto ai servizi alberghieri, di sala e bar Addetto ai servizi alberghieri di cucina Operatore agricolo Operatore agro ambientale Operatore chimico e biologico Operatore dei servizi di ristorazione (settore cucina) Operatore dei servizi di ristorazione (settore sala-bar) Agrotecnico Tecnico chimico e biologo Tecnico dei servizi della ristorazione Diploma agrotecnico Diploma perito commerciale Diploma tecnico chimico Diploma di ragioniere Diploma perito chimico Diploma perito industria alimentare Diploma scientifico ad indirizzo biologico Diploma tecnico agrario Diploma professionale agrario Diploma professionale alberghiero Laurea in Diploma di laurea in Conseguito presso in data Attestato di abilitazione conseguito a seguito di esami sostenuti in data davanti a: La Commissione istituita presso la Camera di Commercio di a norma della legge 287/1991; La Commissione nominata dall Ente autorizzata a norma dell art. 4 della legge regionale n. 28/1999 e relative norme attuative. Iscrizione al Registro Esercenti il Commercio (R.E.C.) per la somministrazione al pubblico di alimenti e bevande presso la CCIAA di con il n. del - 3 -

4 A L L E G A T O D D I C H I A R A Z I O N E D E L L E G A L E R A P P R E S E N T A N T E O D E L E G A T O O P R E P O S T O D I S O C I E T À E S E R C E N T E A T T I V I T À D E L S E T T O R E A L I M E N T A R E COGNOME NOME Luogo di nascita: Comune Prov. Stato Residenza Via, Piazza, ecc. n. Comune Prov. nella qualità di: legale rappresentante designato delegato in data della società D I C H I A R A di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall'art. 5, commi 2 e 4 del D. Leg.vo n. 114/1998 come richiamati dall art. 3, co. 2 della L. reg.le n. 28/1999; che non sussistono nei propri confronti "cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art. 10 della L , n. 575" (antimafia); di essere in possesso di uno dei requisiti professionali: aver frequentato con esito positivo il corso professionale per il commercio del settore alimentare: denominazione dell'istituto sede data conseguimento attestato aver esercitato in proprio l'attività di vendita di prodotti alimentari per almeno 2 anni nell ultimo quinquennio: tipo di attività dal al n. di iscrizione al Registro Imprese CCIAA di n. R:E:A: aver prestato la propria opera presso imprese esercenti l'attività di vendita di prodotti alimentari per almeno 2 anni nell ultimo quinquennio: quale dipendente qualificato, regolarmente iscritto all'inps, dal al nome impresa sede n. REA quale dipendente qualificato, regolarmente iscritto all'inps, dal al nome impresa sede n. REA essere stato iscritto nell ultimo quinquennio al Registro Esercenti il Commercio (REC) presso la CCIAA di con il n. per il commercio delle tabelle merceologiche essere in possesso di uno dei requisiti previsti dal D. A. 25 ottobre 2000 n e precisamente: Il sottoscritto è consapevole delle responsabilità e delle sanzioni penali stabilite dalla legge per le mendaci dichiarazioni e la formazione o uso di atti falsi (art. 76 del D.P.R. n. 445/2000), e della decadenza dai benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base della dichiarazione non veritiera (art. 75 del D.P.R. n. 445/2000)

5 SI ALLEGA COPIA COMPLETA DEL PROPRIO DOCUMENTO DI RICONOSCIMENTO, IN APPLICAZIONE DEL D.P.R. N. 445/