Gusto dolce: scelte alimentari e implicazioni nutrizionali

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1 Dipartimento di Psicologia Facoltà di Medicina e Psicologia Gusto dolce: scelte alimentari e implicazioni nutrizionali Caterina Lombardo caterina.lombardo@uniroma1.it Negli ultimi secoli si è assistito ad un cambiamento rilevante nella composizione della dieta umana: Tappy (2012) stima che siamo passati da una dieta che includeva 5 kg di zuccheri all anno nel 1800 ad una dieta che nel 2006 ne includeva 70 kg. 11/3/2014 2

2 Questo incremento nel consumo di zuccheri, inizialmente tipico del Nord America, si riscontra oggi in tutti I paesi industrializzati (Basu, McKee, Galea, & Stuckler, 2013; Lustig, Schmidt, & Brindis, 2012) e si stima che sia principalmente attribuibile ad un aumento del consumo delle cosiddette soft drinks (Yang et al., 2014). 11/3/ Preferenze Caratteristiche stabili della persona (Personalità, Emotional Eating, External Eating, Restricted Eating) Stati variabili (Emozioni, Umore, Stress, Craving) 11/3/2014 4

3 La preferenza per il dolce è innata (p.e. Ventura e Mennella, Curr Opin Clin Nutr Metab Care, 2011) La maggior parte delle specie animali possiede un sistema del gusto che include recettori che riconoscono gli zuccheri ed evocano risposte appetitive/consumatorie (McCaughey, Neurosci Biobehav Rev, 2008). La preferenza per il dolce, nell evoluzione delle specie, si è probabilmente affermata come principale modulatore delle scelte alimentari per garantire la scelta degli alimenti giusti (Keskitalo et al., Am J Clin Nutr, 2007; Bachmanov et al., Flavour Fragr J, 2011). La preferenza innata per il dolce può essere modulata dall esperienza successiva: p.e. l esposizione ripetuta a stimoli dolci o l uso dei dolciumi come strumento di ricompensa possono rafforzare questa preferenza. 11/3/2014 6

4 L attivazione dei circuiti neurali della ricompensa potrebbero essere alla base della preferenza per il dolce I circuiti attivati sono gli stessi attivati dalle sostanze d abuso con la differenza che, nel caso del cibo, anche molte altre informazioni periferiche agiscono su questi sistemi 11/3/ Modelli animali di sugar addiction Sono stati descritti modelli animali di sugar addiction o di chocholate addiction (e.g. Avena, 2010) in cui la dipendenza per gli zuccheri veniva indotta deprivando di cibo gli animali (ratti) per 12 ore alternate a 12 ore di disponibilità di cibo ed acqua entrambi zuccherati. Dopo un mese di questa dieta gli animali presentavano tutti i segni delle dipendenze da sostanze. 11/3/2014 8

5 Nell uomo I risultati sono più incoerenti probabilmente a causa di grosse differenze metodologiche. 11/3/ La preferenza predice il consumo di dolci? Bambini e adolescenti americani presentano una preferenza per il dolce maggiore rispetto alle altre fasce d età e anche maggiore consumo di soft drinks (Reedy e Krebs Smith 2010; Fox et al., 2010; Wang et al., 2008). 11/3/

6 La preferenza predice il consumo di dolci? Uno studio più recente di Cicerale e colleghi (2012), condotto su un piccolo gruppo di adulti sani e mediamente normopeso, non riscontra associazione fra la preferenza per il dolce e le scelte di consumo riportate in due 24 hs Food Recall (uno relativo a un giorno feriale ed uno relativo ad un giorno festivo). 11/3/ Preferenza e consumo sembrano influenzate da: caratteristiche personali stabili da stati transitori come l esperienza emozionale o le variazioni del tono dell umore 11/3/

7 Emotional Eating ed External Eating Per Emotional Eating si intende la tendenza a sovra alimentarsi in condizioni di attivazione emozionale (p.e. Arnow, Kenardy e Agras, Int J Eat Disord, 1995). Per External Eating si intende la tendenza a sovra alimentarsi quando il cibo è disponibile e facilmente accessibile (Schachter e Rodin, 1979) 11/3/ Emotional Eating e consumo di zuccheri Alcuni studi sperimentali dimostrano che gli emotional eaters consumano maggiori quantità di cibi energy dense in risposta a stati emozionali negativi (e.g. Oliver, et al., 2000). Gli studi di popolazione sono meno numerosi e riportano risultati contraddittori, probabilmente a causa di differenze procedurali 11/3/

8 Emotional Eating e consumo di zuccheri I partecipanti con emotional eating, a prescindere dal genere, riportano (in un FFQ) di consumare più cibi con alta densità di zuccheri anche dopo aver eliminato l effetto di Restrictive Eating e depressione 11/3/ External Eating e consumo di zuccheri Il concetto di External Eating è stato meno frequentemente studiato in associazione con il consumo di zuccheri e più con il consumo di calorie in generale Uno studio di Elfhag e colleghi (Physiol Behav 2007) condotto su un vasto campione di 3265 genitori e i loro figli di 12 anni riporta una associazione fra external eating e maggiore consumo di soft drinks negli adulti. Nei bambini questa associazione era più debole. 11/3/

9 Emotions and Eating Come suggerisce Macht (2008), nelle persone con Emotional Eating, la preferenza per il dolce potrebbe aumentare per effetto dell attivazione emozionale In particolare l autore propone un modello a 5 vie per spiegare la relazione fra alimentazione ed emozioni 11/3/ Macht five-way Model (Macht, 2008):

10 Studio 1 Partecipanti 80 studentesse universitarie età M=24.5; ds=3.8 BMI M=21,7; ds=2,6 Procedura Questionari: Eating Attitude Test 26 (Garner et al., 1982; vers Italiana Dotti e Lazzari, 1998); Depressione (Scheda D di CBA, Bertolotti et al., 1985) Diari: alimentari e delle emozioni compilati per 7 giorni calcolati: calorie e carboidrati per ogni pasto; emozioni positive e negative prima di ogni pasto; % carboidrati su calorie per die; % carboidrati assunti con gli spuntini sul totale 11/3/ ,20 4,10 4,00 3,90 3,80 3,70 Tot. Calorie Assunte Lunedì Mercoledì Domenica Tot. Carboidrati assunti Lunedì Mercoledì Domenica Numero medio di pasti Descrittive 13 12, , , %carboidrati su Energia Lunedì Mercoledì Domenica %carboidrati spuntini su tot carboidrati %carboidrati spuntini su tot carboidrati %carboidrati su Energia 3,60 11/3/ Lunedì Mercoledì Domenica

11 BMI B=-.250; p=.030 Risultati: LUNEDI R2=0.129; p=0.039 EAT B=-.228; p=.046 r=.229; p=.054 Carboidrati totali Specie rapporto carboidrati spuntini/carboidrati totali Em + BMI EAT Em + B=-.303; p=.008 B=-.268; p=.017 r=.209; p=.071 Tot Calorie R2=0.170; p= /3/ Riassumendo: Le variabili che predicono un maggiore consumo di carboidrati e un maggiore consumo di calorie totali giornaliere sono il BMI (>BMI<Consumo), l intensità dei sintomi di disturbi alimentari (>EAT<Consumo) e le emozioni positive (>Emozioni Positive>consumo) Il minore consumo di zuccheri è prevalentemente dovuto al minore consumo di snack zuccherati Non si riscontra una relazione con le emozioni negative non è stato valutato il ruolo di Emotional Eating e dell External Eating ma solo della eventuale restrizione alimentare: le emozioni positive sembrano agire su chi controlla la propria alimentazione allentando l adesione 11/3/2014 alla regola di limitare il consumo di zuccheri 22

12 Studio 2 Partecipanti 44 studentesse universitarie età M=26.59; ds= 5.86 BMI M=22.06; ds=2.55 Procedura Questionari:Eating Self Efficacy 2 scale: difficoltà a controllare l impulso di mangiare in presenza di stati emozionali (Emotional eaters); difficoltà a controllare l impulso di mangiare in presenza di cibo palatabile e/o facilmente accessibile (Eexternal Eaters). In laboratorio: 11/3/ Presentazione di immagini di dolciumi o altri cibi ipercalorici (p.e. hamburger, pizza) Dopo ogni immagine si chiede alle partecipanti di valutare la valenza e l arousal delle emozioni provate durante l esposizione

13 Prima e dopo l esposizione: Food Craving Questionnaire Stato Versione Italiana (Lombardo et al., in preparazione) 4 scale: Anticipation of Relief Intense desire to consume the craved food Craving as a physiological state Lack of Control 11/3/ Risultati I: Emotional ed External Eating sulle emozioni indotte dai cibi Effetto del gruppo (External Eaters vs Internal Eaters) sulla valenza (F(1,42)=7,12; 0.011): Gli External Eaters valutano come + positive tutte le immagini Effetto del gruppo (External Eaters vs Internal Eaters) sull arousal (F(1,42)=5.62; 0.022): gli External Eaters valutano come + attivanti tutte le immagini Effetto del gruppo (Emotional Eaters vs Non Emotional Eaters) sull arousal (F(1,42)=5.33; 0.026): EmotionalEaters valutano come + attivanti tutte le 11/3/2014 immagini 26

14 Risultati II: Emotional ed External Eating sul craving indotto dai cibi Effetto principale dell esposizione (Prima vs Dopo) sulla mancanza di controllo(f(1,42)=11.30; p=0.002): maggiore senso di perdita di controllo dopo l esposizione Interazione Gruppo (Emotional Eaters vs Non Emotional Eaters) x Esposizione sulla mancanza di controllo marginalmente significativa (F(1,42)=3.36; 0.074): 11/3/ Riassumendo: I risultati di questo secondo studio indicano che sia gli External Eaters che gli Emotional Eaters riportano maggiore Arousal dopo l esposizione a cibi dolci o ad alto contenuto di grassi Gli External Eaters riportano anche un aumento delle emozioni positive Solo negli Emotional Eaters l esposizione si associa a maggiore sensazione di perdere il controllo 11/3/

15 Conclusioni La preferenza per il dolce non sembra l unica variabile implicata nella scelta di assumere zuccheri. Notevole influenza hanno anche caratteristiche personali stabili come la tendenza ad un alimentazione emozionale o la difficoltà a controllare l alimentazione in presenza di cibo palatabile e altamente disponibile Non è da trascurare la relazione con gli stati emozionali sia positivi che negativi: i primi potrebbero indurre ad un eccessivo consumo di zuccheri nelle persone che limitano abitualmente la propria alimentazione; i secondi potrebbero agire negli emotional eaters 11/3/2014 aumentando la preoccupazione di perdere il controllo 29 Grazie per l attenzione