SEZIONE I. GIUNTA REGIONALE - Deliberazioni. 2 Supplemento al Bollettino Ufficiale della Regione Toscana n. 51 del

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1 2 Supplemento al Bollettino Ufficiale della Regione Toscana n. 51 del SEZIONE I GIUNT REGIONLE - Deliberazioni ZIONE 5 dicembre 2005, n Nomenclatore tariffario regionale delle prestazioni specialistiche ambulatoriali di diagnostica strumentale e di laboratorio (deliberazione G.R. n. 229 del 3 marzo 1997 e successive modifiche ed integrazioni). Ridefinizione tariffe con arrotondamento, per semplificazione procedure pagamento. L GIUNT REGIONLE Vista la propria deliberazione n. 229 del 3 marzo 1997, pprovazione nomenclatore tariffario regionale delle prestazioni specialistiche ambulatoriali di diagnostica strumentale e di laboratorio, e successive modifiche e integrazioni (ultima la deliberazione 1082 del 7 novembre 2005); all arrotondamento ai 5 centesimi (o multipli di 5) più vicini alla tariffa vigente; Valutato che l arrotondamento richiesto comporta variazioni tariffarie minime, contenute al massimo in due centesimi di euro in aumento o in diminuzione, e tali da non richiede l applicazione di procedure di rilevazione dei costi, restando in sostanza invariati gli importi delle singole prestazioni; Ritenuto di dover definire una data per l entrata in vigore del presente atto, al fine di consentire l allineamento delle procedure informative, e che tale data sia quella del 1 gennaio 2006; Precisato che per le prestazioni erogate in cicli o comunque per le prestazioni già prenotate entro il 31 dicembre ed eseguite successivamente alla data di entrata in vigore della presente deliberazione si intende ugualmente assolto l onere del pagamento della cifra dovuta anche applicando le tariffe vigenti fino al 31 dicembre dell anno in corso; Considerato che le tariffe originariamente stabilite in lire sono state successivamente convertite ad euro secondo le normali regole di conversione e senza praticare arrotondamenti se non al centesimo di euro; Preso atto che, per la corresponsione del ticket, corrispondente alla tariffa regionale per gli importi tariffari inferiori alla quota massima di compartecipazione a carico del cittadino, vengono comunemente utilizzate le apparecchiature di riscossione automatica e che le stesse non gestiscono monete di conio inferiore ai 5 centesimi di euro; tteso che in molti casi l esatto importo tariffario, componibile esclusivamente con l utilizzo di monete da 1 o 2 centesimi di euro, non risulta direttamente pagabile tramite le apparecchiature di riscossione automatica, e che in tali casi risulta necessario applicare un arrotondamento; Preso atto che tale arrotondamento costituisce spesso (in caso di arrotondamento per eccesso), una fonte di contestazione da parte dei cittadini, in quanto costretti a pagare una cifra, per quanto minima, ma superiore a quella definita dal tariffario regionale, e che nel caso opposto (arrotondamento per difetto), alle ziende può essere contestato di non riscuotere l intera somma dovuta; Tenuto conto altresì delle segnalazioni ricevute dalle strutture che incassano direttamente il ticket dovuto, in particolare le strutture private, in merito alla maggiore lentezza delle procedure di riscossione determinata dal pagamento fino al centesimo di euro; Ritenuto pertanto di provvedere con proprio atto a rideterminare le tariffe del nomenclatore procedendo voti unanimi 1. Di rideterminare, a far data dal 1 gennaio 2006, le tariffe delle prestazioni specialistiche ambulatoriali di diagnostica strumentale e di laboratorio, di cui alla propria Deliberazione n. 229 del 3 marzo 1997, e successive modifiche e integrazioni), secondo i valori, arrotondati ai 5 centesimi di euro, riportati nell allegato 1, parte integrante e sostanziale del presente atto. 2. Di precisare che per le prestazioni erogate in cicli o comunque per le prestazioni già prenotate entro il 31 dicembre ed eseguite successivamente alla data di entrata in vigore della presente deliberazione si intende ugualmente assolto l onere del pagamento della cifra dovuta (ticket) anche applicando le tariffe vigenti fino al 31 dicembre Il presente atto è soggetto a pubblicità ai sensi della L.R. 9/95 in quanto conclusivo del procedimento amministrativo regionale. In ragione del particolare rilievo del provvedimento, che per il suo contenuto deve essere portato alla piena conoscenza della generalità dei cittadini, se ne dispone la pubblicazione per intero, compreso l allegato, sul Bollettino Ufficiale della Regione Toscana ai sensi dell art. 2, comma 3, della L.R. 18/96 e successive modifiche e integrazioni. Segreteria della Giunta Il Direttore Generale Valerio Pelini SEGUE LLEGTO

2 Supplemento al Bollettino Ufficiale della Regione Toscana n. 51 del LLEGTO 1 NOMENCLTORE TRIFFRIO REGIONLE DELLE PRESTZIONI SPECILISTICHE MBULTORILI Comprende le prestazioni specialistiche e di diagnostica strumentale e di laboratorio erogate in regime ambulatoriale che definiscono il livello di assistenza specialistica ambulatoriale. Sono da ritenersi fuori LE specialistica ambulatoriale: - le prestazioni non indicate nella parte 1 del nomenclatore tariffario regionale - le prestazioni indicate nella parte 2 del nomenclatore tariffario regionale quando erogate al di fuori delle indicazioni clinico diagnostiche ivi riportate - le prestazioni previste nella parte 1 del nomenclatore tariffario regionale quando richieste in relazione alla esecuzione di prestazioni sanitarie e attività escluse dai LE ( es. accertamenti preliminari al rilascio della certificazione di idoneità alla guida, accertamenti preliminari alla esecuzione della chirurgia oculistica refrattiva fuori indicazioni clinico diagnostiche, accertamenti preliminari per prestazioni di chirurgia estetica; Il medico prescrittore è tenuto a prescrivere su ricettario regionale le prestazioni comprese nei LE specialistica ambulatoriale mentre le prestazioni fuori LE sono da prescriversi su ricettario bianco. LEGEND [ ] : La parentesi quadra include sinonimi o termini esplicativi e, per le prestazioni di laboratorio, la definizione del materiale nel quale si dosa l analita ( ) : La parentesi tonda include termini descrittivi della prestazione che non implicano una variazione della scelta del codice escluso : le procedure o le prestazioni che seguono tale termine non sono comprese nella descrizione incluso : il termine raggruppa ulteriori specificazioni o esempi di prestazioni o procedure che devono intendersi comprese in quel codice codificare anche : istruzione usata per segnalare che l eventuale utilizzo di ulteriori procedure nell ambito della prestazione principale deve essere codificato in aggiunta NS : Non altrimenti specificato * : l asterisco indica le prestazioni la cui erogabilità a carico del Fondo Sanitario è condizionata da linee guida riportate nella parte 2 H : la lettera H indica le prestazioni erogabili in ambulatori situati presso istituzioni di ricovero ovvero ambulatori protetti R : la lettera R indica le prestazioni erogabili solo in ambulatori dotati di particolari requisiti : la lettera indica prestazioni risultanti da accorpamenti di prestazioni presenti nel nomenclatore ministeriale DM I : la lettera I indica prestazioni aggiunte nel nomenclatore regionale e non presenti nel nomenclatore ministeriale DM o sostitutive di prestazioni ivi previste. SIMBOLOGI Le prestazioni sono contrassegnate da un simbolo che ne indica le specifiche condizioni di erogabilità: H le prestazioni con questo contrassegno sono erogabili solo presso ambulatori protetti, ossia presso ambulatori situati nell ambito di istituti di ricovero ospedaliero. Con precisione da strutture ambulatoriali

3 4 Supplemento al Bollettino Ufficiale della Regione Toscana n. 51 del di classe 2, ovvero in strutture ambulatoriali intraospedaliere collocate in presidi che erogano prestazioni di ricovero per acuti. (cfr. nota 105/26607/06.07 del 27/8/1999). Per le prestazioni della branca K Laboratorio analisi chimico cliniche e microbiologiche-microbiologiavirologia-anatomia e istologia patologica-genetica-immunoematologia e s.trasfusionale-immunologia allergologia contrassegnate con lettera H corrispondenti ad indagini di immunoematologia la lettera H è da intendersi applicata alla prestazione solo quando effettuata nell ambito della medicina trasfusionale a carico del SSN in applicazione della legge 107/90 (cfr. del.g.r. 142/2000) R le prestazioni con questo contrassegno sono erogabili solo presso ambulatori che esplicano indagini diagnostiche specialistiche ad elevato livello tecnologico e professionale nell ambito della biochimica clinica, della tossicologia, dell ematologia, della emocoagulazione, della immunoematologia, della microbiologia, della virologia, della citoistopatologia della biologia molecolare e della genetica, della immunologia, dell allergologia. Lo specifico carattere specialistico dei medesimi laboratori, configurati, ai sensi del DPR 14 gennaio 1997 come monospecialistici organizzativamente autonomi o moduli organizzativi interni a laboratori di base, deve formalmente risultare: a) per le strutture private, dagli atti autorizzativi rilasciati ai sensi della normativa vigente; b) per le strutture pubbliche, dagli atti regolamentari e programmatici delle ziende sanitarie (cfr.del G.R. 714/1999) Rb le prestazioni con questo contrassegno sono quelle previste con lettera R dal Decreto Ministeriale per le quali non sono stati individuati requisiti scientifici di specialità, significando così la loro eseguibilità anche in laboratori non specialistici: laboratori pubblici delle ziende sanitarie e altre istituzioni pubbliche o presso i laboratori privati autorizzati ai sensi della legislazione vigente (cfr.del G.R. 714/1999) * le prestazioni con questo contrassegno sono erogabili a carico del SSN solo secondo specifiche linee guida clinico-diagnostiche. L erogabilità della prestazione viene associata al problema clinico concreto, contestualizzando l uso della prestazione specifica sia rispetto al caso clinico, sia rispetto alla gamma delle risorse diagnostiche terapeutiche disponibili le prestazioni con questo contrassegno rappresentano accorpamenti di prestazioni, in relazione a profili di trattamento predefiniti I le prestazioni con questo contrassegno sono state inserite a livello regionale e non sono presenti nel D.M le parentesi tonde ( ) includono termini descrittivi della prestazione, le parentesi quadre [ ] includono sinonimi o termini esplicativi della prestazione. Qualora nella prescrizione medica compilata su ricettario regionale sia riportato il termine descrittivo o il sinonimo viene codificato il codice della prestazione corrispondente. Le prescrizioni mediche recanti più sinonimi non possono comportare la fatturazione di più tariffe. le virgole, sono finalizzate a distinguere i diversi distretti/organi e, quando non sono contenute all interno di parentesi quadre, in corrispondenza di richieste mediche che prevedono l applicazione della prestazione su diversi distretti/organi, viene riconosciuta la remunerazione in misura pari al numero dei distretti/organi su cui è eseguita la prestazione; Le tariffe corrispondenti alle prestazioni recanti la dizione NS ( non altrimenti specificato) non possono mai essere riconosciute in aggiunta a tariffe relative a prestazioni specifiche di analogo contenuto (cfr. del. G.R.551/97) escluso : le procedure o le prestazioni che seguono tale termine non sono comprese nella descrizione incluso : il termine raggruppa ulteriori specificazioni o esempi di prestazioni o procedure che devono intendersi comprese in quel codice codificare anche : istruzione usata per segnalare che l eventuale utilizzo di ulteriori procedure nell ambito della prestazione principale deve essere codificato in aggiunta Prestazioni che prevedono la somministrazione di farmaci nella parte del nomenclatore tariffario corrispondente alle E è indicato quando la prestazione è comprensiva o meno del costo del farmaco somministrato. Qualora la tariffa non remuneri il costo del

4 Supplemento al Bollettino Ufficiale della Regione Toscana n. 51 del farmaco lo stesso viene sostenuto dall azienda usl di residenza dell assistito eventualmente attraverso le apposite procedure regionali della compensazione. Con delibera di G.R. n. 292/99 si dispone l impossibilità da parte delle strutture pubbliche e private accreditate di somministrare farmaci procurati direttamente dall utente, gli stessi, per motivi di sicurezza sanitaria, devono essere messi a disposizione dalla stessa struttura, pubblica o privata accreditata, erogatrice delle prestazioni. Prestazioni non tariffate quando effettuate come parte di una visita generale specialistica (89.7) La dizione sopra riportata si ritrova in corrispondenza delle procedure individuate sotto i codici di seguito segnalati : 89.1 Misure anatomiche e fisiologiche ed esami manuali 89.2 Misure anatomiche e fisiologiche ed esami manuali 89.3 ltre misure anatomiche e fisiologiche ed esami manuali 93 Terapia fisica, terapia respiratoria, riabilitazione e procedure correlate 95 Diagnosi e trattamenti oftalmologiciotologici in corrispondenza dei codici sopra riportati si trova la seguente dizione : escluso le procedure sottoelencate quando effettuate come parte di una visita generale specialistica le indicazioni operative fornite si riferiscono ai casi di seguito specificati: a) l utente ha una prescrizione di visita specialistica e ulteriori prestazioni, contenute negli accorpamenti di cui ai codici sopra indicati, e lo specialista esegua le prestazioni richieste contestualmente; b) l utente accede allo specialista con richiesta di visita specialistica e quest ultimo ritiene di dover contestualmente eseguire anche le prestazioni contenute negli accorpamenti sopra evidenziati; in entrambi i casi sub a) e b) l utente dovrà sostenere una partecipazione alla spesa corrispondente alla sola visita specialistica; CHE SPECILISTICHE NESTESI B RDIOLOGI NGIOLOGI C CHIRURGI GENERLE D CHIRURGI PLSTI E CHIRURGI VSCOLRE - NGIOLOGI F DERMTOLOGI - LLERGOLOGI E IMMUNOLOGI CLINI G DIGNOSTI PER IMMGINI: MEDICIN NUCLERE H DIGNOSTI PER IMMGINI: RDIOLOGI DIGNOSTI I ENDOCRINOLOGI J GSTROENTEROLOGI - CHIRURGI ED ENDOSCOPI DIGESTIV K NTOMI E ISTOLOGI PTOLOGI-GENETI-IMMUNOEMTOLOGI E S.TRSFUSIONLE-IMMUNOLOGI LLERGOLOGI L MEDICIN FISI E RIBILITZIONE-RECUPERO E RIBILITZIONE FUNZIONLE DEI M OTULESI E NEUROLESI M NEFROLOGI N NEUROCHIRURGI O NEUROLOGI P OCULISTI Q ODONTOSTOMTOLOGI-CHIRURGI MXILLO FCCILE R ORTOPEDI TRUMTOLOGI T OSTETRICI GINECOLOGI U OTORINOLRINGOITRI V PNEUMOLOGI W PSICHITRI, NEUROPSCICHITRI INFNTILE, PSICOLOGI X RDIOTERPI Y UROLOGI Z LTRE PRESTZIONI 1 MEDICINE COMPLEMENTRI

5 6 Supplemento al Bollettino Ufficiale della Regione Toscana n. 51 del PRTE PRIM E 1. INTERVENTI SUL SISTEM NERVOSO (03-05) 03 INTERVENTI SUL MIDOLLO SPINLE E SULLE STRUTTURE DEL NLE VERTEBRLE H R 03.8 INIEZIONE DI FRMCI CITOTOSSICI NEL NLE VERTEBRLE 51,65 La tariffa della prestazione è comprensiva del costo del farmaco Iniezione endorachide di antiblastici H N INIEZIONE DI NESTETICO NEL NLE VERTEBRLE PER NLGESI 103,30 La tariffa della prestazione è comprensiva del costo del farmaco Iniezione peridurale Escluso: il caso in cui l' anestesia sia effettuata per intervento H N INIEZIONE DI LTRI FRMCI NEL NLE VERTEBRLE 103,30 La tariffa della prestazione è comprensiva del costo del farmaco Iniezione intratecale [endorachide] di steroidi Escluso: Iniezione di liquido di contrasto per mielogramma, Iniezione di farmaco citotossico nel canale vertebrale (03.8) 04 INTERVENTI SUI NERVI PERIFERICI S RESEZIONE O SPORTZIONE DEI NERVI PERIFERICI 51,15 Curettage, sbrigliamento, resezione di nervo periferico (o di relativa lesione) sportazione di neuroma periferico Escluso: Biopsia di nervo periferico ( ) N BIOPSI [PERCUTNE][GOBIOPSI] DEI NERVI PERIFERICI 51,15 IR S LIBERZIONE DEL TUNNEL RPLE 290,00 GR 268/2002 IR S LIBERZIONE DEL TUNNEL TRSLE 290,00 GR 268/2002 la lettera R indica che la prestazione può essere eseguita da strutture autorizzate ad effettuare interventi di chirurgia ambulatoriale senza anestesia generale (del CR 221/99). Deve essere garantita la presenza di un anestesista. la lettera R indica che la prestazione può essere eseguita da strutture autorizzate ad effettuare interventi di chirurgia ambulatoriale senza anestesia generale (del CR 221/99). Deve essere garantita la presenza di un anestesista. H INIEZIONE DI NESTETICO IN NERVO PERIFERICO PER NLGESI 51,65 La tariffa della prestazione è comprensiva del costo del farmaco Blocco del Ganglio di Gasser e dei suoi rami Escluso: le anestesie per intervento H INIEZIONE DI NESTETICO IN NERVO PERIFERICO PER NLGESI 15,50 La tariffa della prestazione è comprensiva del costo del farmaco Blocco degli intercostali Escluso: le anestesie per intervento 05 INTERVENTI SUI NERVI O SUI GNGLI SIMPTICI Escluso: Denervazione uterina paracervicale H N INIEZIONE DI NESTETICO NEI NERVI SIMPTICI PER NLGESI 77,45 La tariffa della prestazione è comprensiva del costo del farmaco Blocco simpatico regionale arto superiore o inferiore Blocco del Ganglio celiaco Blocco del Ganglio stellato Blocco del simpatico lombare H N INIEZIONE DI GENTI NEUROLITICI NEI NERVI SIMPTICI 129,10 La tariffa della prestazione è comprensiva del costo del farmaco

6 Supplemento al Bollettino Ufficiale della Regione Toscana n. 51 del INTERVENTI SUL SISTEM ENDOCRINO (06) 06 INTERVENTI SULL TIROIDE E SULLE PRTIROIDI CH SPIRZIONE NELL REGIONE TIROIDE 61,45 Drenaggio eco-guidato percutaneo della regione tiroidea lcolizzazione noduli tiroidei CI BIOPSI [PERCUTNE] [GOBIOPSI] DELL TIROIDE 43,40 Biopsia di materiale agoaspirato della tiroide CHI BIOPSI [PERCUTNE] [GOBIOPSI] DELL TIROIDE 61,45 Biopsia eco-guidata di materiale agoaspirato della tiroide H C BIOPSI DELLE PRTIROIDI incluso eventuale guida ecografica 3. INTERVENTI SULL'OCCHIO (08-16) 08 INTERVENTI SULL PLPEBR Mediante laser CO2 Incluso: Interventi sul sopracciglio P INCISIONE DEL MRGINE PLPEBRLE 13,65 Incluso: Incisione di ascesso palpebrale P PERTUR DI BLEFRORRFI 13,65 P LTR INCISIONE DELL PLBEBR 13,65 Riapertura anchiloblefaron P BIOPSI DELL PLPEBR 13,65 P SPORTZIONE DI LZIO 27,25 67,15 GR 207/99 P SPORTZIONE DI LTR LESIONE MINORE DELL PLPEBR 27,25 P P sportazione di verruca, papilloma, cisti, porro, condiloma SPORTZIONE DI LESIONE MGGIORE DELL PLPEBR, NON TUTTO SPESSORE sportazione che include un quarto o più del margine palpebrale a spessore parziale Xantelasma SPORTZIONE DI LESIONE MGGIORE DELL PLPEBR, TUTTO SPESSORE sportazione che include un quarto o più del margine palpebrale a tutto 27,25 45,45 spessore Resezione a cuneo della palpebra P DEMOLIZIONE DI LESIONE DELL PLPEBR 34,10 P Intervento per blefarocalasi RIPRZIONE DI ENTROPION O ECTROPION CON TERMOCOGULZIONE 40,90 P RIPRZIONE DI ENTROPION O ECTROPION CON TECNI DI SUTUR 40,90 P H P RIPRZIONE DI ENTROPION O ECTROPION CON RESEZIONE CUNEIFORME RIPRZIONE DI ENTROPION O ECTROPION CON RICOSTRUZIONE DELL PLPEBR 68,15 154,95 Riparazione di ectropion con innesto o lembo P BLEFRORRFI 40,90 Cantorrafia, Tarsorrafia H P 08.6 RICOSTRUZIONE DELL PLPEBR CON LEMBO O INNESTO 309,85 Escluso: quelle associate con riparazione di entropion o ectropion (08.44) P RIPRZIONE LINERE DI LCERZIONE DELL PLPEBR E DELLE SOPRCCIGLI 34,10 E

7 8 Supplemento al Bollettino Ufficiale della Regione Toscana n. 51 del E P RIPRZIONE DI LCERZIONE DELL PLPEBR INTERESSNTE IL MRGINE PLPEBRLE, NON TUTTO SPESSORE 34,10 P P LTR RIPRZIONE DI LCERZIONE DELL PLPEBR, NON TUTTO SPESSORE RIPRZIONE DI LCERZIONE DELL PLPEBR INTERESSNTE IL MRGINE PLPEBRLE, 34,10 68,15 TUTTO SPESSORE P DEPILZIONE ELETTROCHIRURGI DELL PLPEBR 22,70 P DEPILZIONE CRIOCHIRURGI DELL PLPEBR 22,70 P INFILTRZIONE DI NGIOM PLPEBRLE 13,65 La tariffa non è comprensiva del costo del farmaco 09 INTERVENTI SULL' PPRTO LCRIMLE P 09.0 INCISIONE DELL GHINDOL LCRIMLE 34,10 Incisione di cisti lacrimale (con drenaggio) P BIOPSI DELL GHINDOL LCRIMLE 56,80 P BIOPSI DEL SCCO LCRIMLE 40,90 P LTRE PROCEDURE DIGNOSTICHE SULL'PPRTO LCRIMLE 40,90 GR 207/99 Test di Schirmer escluso: test di Schirmer quando eseguito come parte di una visita specialistica Escluso: Dacriocistogramma per contrasto (87.05), Rx del tessuto molle del dotto naso-lacrimale P SPORTZIONE DI LESIONE DELL GHINDOL LCRIMLE 56,80 Escluso: Biopsia della ghiandola lacrimale (09.11) P SPECILLZIONE DEL PUNTO LCRIMLE 13,65 P SPECILLZIONE DEI NLICOLI LCRIMLI 15,90 Incluso: Rimozione di calcolo, dilatazione (Per ciclo terapeutico) P SPECILLZIONE DEL DOTTO NSO-LCRIMLE 56,80 Incluso: Rimozione di calcolo, dilatazione (Per ciclo terapeutico) P INCISIONE DEL PUNTO LCRIMLE 34,10 P INCISIONE DEI NLICOLI LCRIMLI 34,10 P INCISIONE DEL SCCO LCRIMLE 34,10 P LTR INCISIONE DELLE VIE LCRIMLI 34,10 Incisione (drenaggio) di dotto nasolacrimale NS H P 09.6 SPORTZIONE DEL SCCO E DELLE VIE LCRIMLI 258,25 Escluso: Biopsia del sacco lacrimale (09.12) P CORREZIONE DI EVERSIONE DEL PUNTO LCRIMLE 56,80 H P RIPRZIONE DEI NLICOLI 206,60 10 INTERVENTI SULL CONGIUNTIV P BIOPSI DELL CONGIUNTIV 15,90 P SPORTZIONE DI LESIONE O TESSUTO DELL CONGIUNTIV 27,25 sportazione di anello congiuntivale attorno alla cornea Escluso: Biopsia della congiuntiva (10.21) P DEMOLIZIONE DI LESIONE DELL CONGIUNTIV 27,25 Escluso: sportazione di lesione (10.31), Termocauterizzazione per entropion (08.41) P LTRI INTERVENTI DI DEMOLIZIONE DELL CONGIUNTIV 27,25 Rimozione di follicoli di tracoma P 10.4 CONGIUNTIVOPLSTI 90,90 P 10.6 RIPRZIONE DI LCERZIONE DELL CONGIUNTIV 45,45 P INIEZIONE SOTTOCONGIUNTIVLE 11,35 La tariffa non è comprensiva del costo del farmaco

8 Supplemento al Bollettino Ufficiale della Regione Toscana n. 51 del INTERVENTI SULL CORNE P TRSPOSIZIONE DELLO PTERIGIUM 56,80 E P SPORTZIONE DELLO PTERIGIUM CON INNESTO DELL CORNE 90,90 P LTR SPORTZIONE DELLO PTERIGIUM 56,80 P TERMOUTERIZZZIONE DI LESIONI DELL CORNE 22,70 P CRIOTERPI DI LESIONE DELL CORNE 28,40 RI P TRPINTO DI CORNE 880,00 GR 268/2002 RI P CHERTOPLSTI LMELLRE CON LSER D ECCIMERI 1.050,00 GR 268/2002 RI P CHERTOPLSTI LMELLRE SENZ LSER D ECCIMERI 980,00 GR 268/2002 la lettera R indica che la prestazione può essere eseguita da strutture autorizzate ad effettuare interventi di chirurgia ambulatoriale in anestesia generale (del CR 221/99). la lettera R indica che la prestazione può essere eseguita da strutture autorizzate ad effettuare interventi di chirurgia ambulatoriale senza anestesia generale (del CR 221/99). Deve essere garantita la presenza di un anestesista. la lettera R indica che la prestazione può essere eseguita da strutture autorizzate ad effettuare interventi di chirurgia ambulatoriale senza anestesia generale (del CR 221/99). Deve essere garantita la presenza di un anestesista. P CHERTOTOMI RCIFORME 289,20 P TTUGGIO DELL CORNE 34,10 P PPLIZIONE TERPEUTI DI LENTE CONTTTO 15,90 * P CORREZIONE DEI VIZI DI REFRZIONE 413,15 GR 561/99 la prestazione è indicata nei casi: alla prestazione si accede previa dichiarazione da parte del Con laser a eccimeri (PRK) con tecnica di ablazione standard a) miopia con o senza astigmatismo che superi in ciascun occhio le paziente di consenso informato (o di superficie) sette diottrie anche in un solo meridiano; b) ipermetropia con o comprensiva di tre visite specialistiche di controllo successive all'intervento senza astigmatismo al di sopra di cinque diottrie anche in un solo meridiano; c) astigmatismo misto in cui la somma delle componenti miopica-ipermetropica superi in ciascun occhio le quattro diottrie; d) astigmatismo miopico o ipermetropico semplice superiore alle 3.00 Dcyl; e) anisometropie in cui l'equivalente sferico differisca di più di tre diottrie, e limitatamente all'occhio più ametrope; P CORREZIONE DI LTERZIONI CORNELI 413,15 GR 561/99 Con laser a eccimeri (PTK) comprensiva di tre visite specialistiche di controllo successive all'intervento I * P CORREZIONE DEI VIZI DI REFRZIONE la prestazione è indicata nei casi: alla prestazione si accede previa dichiarazione da parte del Con laser a eccimeri con tecnica LSIK o lamellare 516,45 GR 561/99 a) miopia con o senza astigmatismo che superi in ciascun occhio le paziente di consenso informato comprensiva di tre visite specialistiche di controllo successive all'intervento sette diottrie anche in un solo meridiano; b) ipermetropia con o senza astigmatismo al di sopra di cinque diottrie anche in un solo meridiano; c) astigmatismo misto in cui la somma delle componenti miopica-ipermetropica superi in ciascun occhio le quattro diottrie; d) astigmatismo miopico o ipermetropico semplice superiore alle 3.00 Dcyl; e) anisometropie in cui l'equivalente sferico differisca di più di tre diottrie, e limitatamente all'occhio più ametrope; 12 INTERVENTI SULL' IRIDE, SUL CORPO CILIRE, SULL SCLER E SULL MER NTERIORE P IRIDECTOMI 90,90 Iridectomia (basale) (periferica) (totale) (iridectomia mediante laser) Escluso: Iridectomia associata a: estrazione di cataratta (13.64), rimozione di lesione (12.41)

9 10 Supplemento al Bollettino Ufficiale della Regione Toscana n. 51 del P RIMOZIONE DI LESIONE DEL SEGMENTO NTERIORE DELL'OCCHIO, NS 113,60 P DEMOLIZIONE DI LESIONE DELL' IRIDE, NON ESCISSIONLE 90,90 Demolizione di lesione dell'iride per mezzo di: cauterizzazione crioterapia fotocoagulazione laser RI P 12.5 INTERVENTI PER FVORIRE L CIRCOLZIONE INTROCULRE escluso la prestazione ,00 GR 268/2002 H I P RGONLSER - TRBECULOPLSTI 56,80 GR 207/ FISTOLIZZZIONE SCLERLE RI P INTERVENTO DI GLUCOM: trabeculectomia con antimetaboliti 510,00 GR 268/2002 RI P INTERVENTO DI GLUCOM: trabeculectomia senza antimetaboliti 470,00 GR 268/2002 RI P REVISIONE POSTOPERTORI DI INTERVENTI DI FISTOLIZZZIONE DELL SCLER 420,00 GR 268/2002 RI P LTRI INTERVENTI DI FISTOLIZZZIONE DELL SCLER 510,00 GR 268/2002 RI P 12.7 LTRI INTERVENTI CHIRURGICI PER RIDURRE L'IPERTONO OCULRE 410,00 GR 268/ INTERVENTI SULL SCLER RI P INTERVENTO DI GLUCOM: trabeculectomia con sclerotomia profonda viscocanalostomia con impianti 900,00 GR 268/2002 RI P INTERVENTO DI GLUCOM: trabeculectomia con sclerotomia profonda viscocanalostomia senza impianti 485,00 GR 268/ LTRI INTERVENTI SULL'IRIDE, SUL CORPO CILIRE E SULL MER NTERIORE P SVUOTMENTO TERPEUTICO DELL MER NTERIORE 27,25 Paracentesi della camera anteriore E la lettera R indica che la prestazione può essere eseguita da strutture autorizzate ad effettuare interventi di chirurgia ambulatoriale senza anestesia generale (del CR 221/99). Deve essere garantita la presenza di un anestesista.la prestazione include le procedure di cui ai codici dell'icd-ix-cm: 12.51, 12.52,12.53, 12.54,12.55 la lettera R indica che la prestazione può essere eseguita da strutture autorizzate ad effettuare interventi di chirurgia ambulatoriale senza anestesia generale (del CR 221/99). Deve essere garantita la presenza di un anestesista. la lettera R indica che la prestazione può essere eseguita da strutture autorizzate ad effettuare interventi di chirurgia ambulatoriale senza anestesia generale (del CR 221/99). Deve essere garantita la presenza di un anestesista. la lettera R indica che la prestazione può essere eseguita da strutture autorizzate ad effettuare interventi di chirurgia ambulatoriale senza anestesia generale (del CR 221/99). Deve essere garantita la presenza di un anestesista. la lettera R indica che la prestazione può essere eseguita da strutture autorizzate ad effettuare interventi di chirurgia ambulatoriale senza anestesia generale (del CR 221/99). Deve essere garantita la presenza di un anestesista. la lettera R indica che la prestazione può essere eseguita da strutture autorizzate ad effettuare interventi di chirurgia ambulatoriale senza anestesia generale (del CR 221/99). Deve essere garantita la presenza di un anestesista. La prestazione include le procedure di cui ai codici dell'icd-ix- CM:12.71,12.72, 12.73,12.74,12.79 la lettera R indica che la prestazione può essere eseguita da strutture autorizzate ad effettuare interventi di chirurgia ambulatoriale senza anestesia generale (del CR 221/99). Deve essere garantita la presenza di un anestesista. la lettera R indica che la prestazione può essere eseguita da strutture autorizzate ad effettuare interventi di chirurgia ambulatoriale senza anestesia generale (del CR 221/99). Deve essere garantita la presenza di un anestesista.

10 Supplemento al Bollettino Ufficiale della Regione Toscana n. 51 del INTERVENTI SUL CRISTLLINO RI P 13.1 INTERVENTO DI TRTT senza impianto di lente intraoculare 525,00 GR 268/2002 P PSULOTOMI YG-LSER PER TRTT SECONDRI 79,55 Separazione di membrana secondaria (dopo cataratta) 13.7 INSERZIONE DI PROTESI ENDOCULRE RI* P INSERZIONE DI CRISTLLINO RTIFICILE SI 1.250,00 GR 268/2002 RI P INTERVENTO DI TRTT con impianto di lente intraoculare comprensiva delle seguenti prestazioni: visita specialistica pre intervento, visita anestesiologica, esami diagnostici oculistici necessari all'esecuzione della prestazione, visita specialistica post intervento 900,00 GR 268/2002 RI P IMPINTO SECONDRIO DI CRISTLLINO RTIFICILE 615,00 GR 268/2002 RI P IMPINTO SECONDRIO DI CRISTLLINO RTIFICILE FISSZIONE SCLERLE 730,00 GR 268/ INTERVENTI SULL RETIN, SULL COROIDE, SUL CORPO VITREO E SULL MER POSTERIORE 14.2 TRTTMENTO DI LESIONE RETINI E COROIDELE incluso trattamento di corioretinopatia o lesione isolata corioretinica P DEMOLIZIONE DI LESIONE CORIORETINI MEDINTE CRIOTERPI 56,80 I P I P I P FOTOCOGULZIONE PNRETINI comprensiva dell'intero trattamento con minimo di tre sedute 225,00 GR 268/2002 TERPI LSER E TTT DELLE PTOLOGIE VSCOLRI RETINICHE 110,00 GR 268/2002 TERPI LSER E TTT DELLE PTOLOGIE TUMORLI RETINO- COROIDELI 110,00 GR 268/2002 RI P TERPI FOTODINMI LSER PER IL TRTTMENTO DELLE MEME NEOVSCOLRI SOTTORETINICHE 1.400,00 GR 268/ RIPRZIONE DI LCERZIONE DELL RETIN incluso riparazione di difetto retinico P RIPRZIONE DI LCERZIONE DELL RETIN MEDINTE DITERMI 56,80 P RIPRZIONE DI LCERZIONE DELL RETIN MEDINTE CRIOTERPI 56,80 P P RIPRZIONE DI LCERZIONE DELL RETIN MEDINTE FOTOCOGULZIONE CON XENON (LSER) 56,80 RIPRZIONE DI LCERZIONE DELL RETIN MEDINTE FOTOCOGULZIONE CON RGON (LSER) 56,80 la prestazione viene eseguita esclusivamente in occhi fachici con elevate ametropie E la lettera R indica che la prestazione può essere eseguita da strutture autorizzate ad effettuare interventi di chirurgia ambulatoriale senza anestesia generale (del CR 221/99). Deve essere garantita la presenza di un anestesista.la prestazione include le procedure di cui ai codici dell'icd-ix-cm:[ 13.11; 13.19;13.2;13.3;13.41;13.42;13.43;13.51;13.59] la lettera R indica che la prestazione può essere eseguita da strutture autorizzate ad effettuare interventi di chirurgia ambulatorialesenza anestesia generale (del CR 221/99). Deve essere garantita la presenza di un anestesista. la lettera R indica che la prestazione può essere eseguita da strutture autorizzate ad effettuare interventi di chirurgia ambulatoriale senza anestesia generale (del CR 221/99). Deve essere garantita la presenza di un anestesista. La prestazione include le procedure di cui al codice13.1 la lettera R indica che la prestazione può essere eseguita da strutture autorizzate ad effettuare interventi di chirurgia ambulatoriale senza anestesia generale (del CR 221/99). Deve essere garantita la presenza di un anestesista. la lettera R indica che la prestazione può essere eseguita da strutture autorizzate ad effettuare interventi di chirurgia ambulatoriale senza anestesia generale (del CR 221/99). Deve essere garantita la presenza di un anestesista. la lettera R indica che la prestazione può essere eseguita dalle strutture individuate con delibera di Giunta Regionale La tariffa è comprensiva del costo del farmaco

11 12 Supplemento al Bollettino Ufficiale della Regione Toscana n. 51 del E RI P 14.4 RIPRZIONE DI DISTCCO RETINICO MEDINTE INDENTZIONE SCLERLE CON O SENZ IMPINTO 980,00 GR 268/2002 la lettera R indica che la prestazione può essere eseguita da strutture autorizzate ad effettuare interventi di chirurgia ambulatoriale senza anestesia generale (del CR 221/99). Deve essere garantita la presenza di un anestesista. La prestazione include le procedure di cui ai codici dell'icd-ix-cm:14.41,14.49 P PNEUMORETINOPESSI 27,25 15 INTERVENTI SUI MUSCOLI EXTROCULRI RI P 15.0 PROCEDURE DIGNOSTICHE SU MUSCOLI E TENDINI EXTROCULRI 400,00 GR 268/2002 la lettera R indica che la prestazione può essere eseguita da strutture autorizzate ad effettuare interventi di chirurgia ambulatoriale senza anestesia generale (del CR 221/99). Deve essere garantita la presenza di un anestesista La prestazione include le procedure di cui ai codici dell'icd-ix-cm:15.01,15.09 RI P 15.1 INTERVENTI SU UN MUSCOLO EXTROCULRE CHE RICHIEDONO DISTCCO TEMPORNEO DEL BULBO 490,00 GR 268/2002 RI P 15.2 LTRI INTERVENTI SU UN MUSCOLO 340,00 GR 268/2002 RI P 15.3 RI P 15.4 RI P 15.5 INTERVENTI SU DUE O PIÙ MUSCOLI EXTROCULRI CHE RICHIEDONO DISTCCO TEMPORNEO DL BULBO, UNO O ENTRMBI GLI OCCHI LTRI INTERVENTI SU DUE O PIÙ MUSCOLI EXTROCULRI, UNO O ENTRMBI GLI OCCHI TRSPOSIZIONE DI MUSCOLI EXTROCULRI 510,00 GR 268/ ,00 GR 268/ ,00 GR 268/2002 RI P 15.6 REVISIONE DI CHIRURGI SU MUSCOLO EXTROCULRE 400,00 GR 268/2002 RI P 15.7 RIPRZIONE DI LESIONI DEL MUSCOLO EXTROCULRE 440,00 GR 268/2002 RI P 15.9 LTRI INTERVENTI SU MUSCOLI E TENDINI EXTROCULRI 400,00 GR 268/2002 include le procedure di cui ai codici dell'icd-ix-cm: 15.11,15.12,15.13,15.19 la lettera R indica che la prestazione può essere eseguita da strutture autorizzate ad effettuare interventi di chirurgia ambulatoriale senza anestesia generale. Deve essere garantita la presenza di un anestesista (del CR 221/99). La prestazione include le procedure di cui ai codici dell'icd-ix- CM:15.21,15.22,15.29 la lettera R indica che la prestazione può essere eseguita da strutture autorizzate ad effettuare interventi di chirurgia ambulatoriale senza anestesia generale (del CR 221/99). Deve essere garantita la presenza di un anestesista. la lettera R indica che la prestazione può essere eseguita da strutture autorizzate ad effettuare interventi di chirurgia ambulatoriale senza anestesia generale (del CR 221/99). Deve essere garantita la presenza di un anestesista. la lettera R indica che la prestazione può essere eseguita da strutture autorizzate ad effettuare interventi di chirurgia ambulatoriale senza anestesia generale (del CR 221/99). Deve essere garantita la presenza di un anestesista. la lettera R indica che la prestazione può essere eseguita da strutture autorizzate ad effettuare interventi di chirurgia ambulatoriale senza anestesia generale (del CR 221/99). Deve essere garantita la presenza di un anestesista. la lettera R indica che la prestazione può essere eseguita da strutture autorizzate ad effettuare interventi di chirurgia ambulatoriale senza anestesia generale (del CR 221/99). Deve essere garantita la presenza di un anestesista. la lettera R indica che la prestazione può essere eseguita da strutture autorizzate ad effettuare interventi di chirurgia ambulatoriale senza anestesia generale (del CR 221/99). Deve essere garantita la presenza di un anestesista. 16 INTERVENTI SULL' ORBIT E SUL GLOBO OCULRE P GOBIOPSI ORBITRI 45,45 H P INIEZIONE RETROBULBRE DI SOSTNZE TERPEUTICHE 36,15 La tariffa della prestazione è comprensiva del costo del farmaco Escluso: Iniezione di sostanza per contrasto radiografico, Iniezione otticociliare 4. INTERVENTI SULL'ORECCHIO (18-20) 18 INTERVENTI SULL'ORECCHIO ESTERNO Incluso: Interventi su canale uditivo esterno, cute e cartilagine del padiglione auricolare e del meato

12 Supplemento al Bollettino Ufficiale della Regione Toscana n. 51 del NOMENCLTORE REGIONLE TRIFFRIO U INCISIONE DEL NLE UDITIVO ESTERNO E DEL PDIGLIONE URICOLRE 11,35 Escluso: Rimozione di corpo estraneo intraluminale (98.11) U BIOPSI DELL'ORECCHIO ESTERNO 12,80 I* D SPORTZIONE DI SENO PREURICOLRE 215,00 GR 268/2002 I D U SPORTZIONE RDILE DI LESIONE DELL'ORECCHIO ESTERNO SPORTZIONE O DEMOLIZIONE DI LTR LESIONE DELL'ORECCHIO ESTERNO Cauterizzazione, coagulazione, criochirurgia, curettage, elettrocoagulazione, enucleazione, sportazione di: residuo (appendice) preauricolare, polipi, cisti 230,00 GR 268/ ,20 la prestazione è indicata in caso trattasi di malformazione congenita od acquisita quale esito di patologia Escluso: Biopsia dell'orecchio esterno (18.12), Rimozione di cerume (96.52) 20 LTRI INTERVENTI SULL'ORECCHIO MEDIO E SULL'ORECCHIO INTERNO U 20.0 MIRINGOTOMI 19,90 U ELETTROCOCLEOGRFI 54,25 U BIOPSI DELL'ORECCHIO MEDIO 21,70 U OTOEMISSIONI CUSTICHE 9,05 SOE, TEOE, DPOE U 20.8 INTERVENTI SULL TUB DI EUSTCHIO 12,65 Cateterismo, Insufflazione (acido borico, acido salicilico), Intubazione, Politzerizzazione 5. INTERVENTI SU NSO, BOC E FRINGE (21-29) U INTERVENTI SUL NSO Incluso: Interventi su osso o cute del naso CONTROLLO DI EPISTSSI MEDINTE TMPONMENTO NSLE NTERIORE 12,65 H U CONTROLLO DI EPISTSSI MEDINTE TMPONMENTO NSLE POSTERIORE (E NTERIORE) 23,25 U CONTROLLO DI EPISTSSI MEDINTE UTERIZZZIONE (E TMPONMENTO) 16,25 (Cura completa) U BIOPSI DEL NSO 21,70 U SPORTZIONE O DEMOLIZIONE LOLE DI LESIONE INTRNSLE 21,70 U RIDUZIONE CHIUS DI FRTTUR NSLE NON CIELO PERTO 21,70 Incluso: Contenzione e sua rimozione I H* D SETTOPLSTI 400,00 GR 268/2002 U LISI DI DERENZE DEL NSO 21,70 Sinechia nasale 22 INTERVENTI SUI SENI NSLI la prestazione è indicata in caso di insufficiente flusso aereo narinale non associata a rinoplastica U PUNTUR DEI SENI NSLI PER SPIRZIONE O LVGGIO 21,70 Drenaggio mascellare per via diameatica E

13 14 Supplemento al Bollettino Ufficiale della Regione Toscana n. 51 del Q CHIUSUR DI FISTOL ORONTRLE immediata o differita 64,15 CR163/ ESTRZIONE E RICOSTRUZIONE DI DENTI Q ESTRZIONE DI DENTE DECIDUO 21,40 CR163/2003 Q ESTRZIONE DI DENTE PERMNENTE 42,75 CR163/2003 Estrazione di altro dente NS Incluso: odentoctomia revisione della cavità e sutura Q ESTRZIONE DI RDICE RESIDU 42,75 CR163/2003 Incluso: odentoctomia revisione della cavità e sutura Q LTR ESTRZIONE CHIRURGI DI DENTE O RDICE 64,15 CR163/2003 I Q dente incluso o semincluso, lembo mucoperiosteo incluso:revisione della cavità e sutura INPPUCCIMENTO DIRETTO DELL POLP E OTTURZIONE PROVVISORI 14,25 CR163/2003 Q RICOSTRUZIONE DI DENTE MEDINTE OTTURZIONE Fino a due superfici iincluso: Otturazione carie, Otturazione carie con incappucciamento indiretto della polpa 42,75 GR 508/97 CR163/2003 Q RICOSTRUZIONE DI DENTE MEDINTE OTTURZIONE tre o più superfici incluso: otturazione carie, otturazione carie con incappucciamento indiretto della polpa 64,15 GR 508/97 CR163/2003 E la prestazione è erogata ai cittadini residenti. Si applica una partecipazione alla spesa come da normativa vigente. la prestazione è erogata ai cittadini residenti. Si applica una partecipazione alla spesa come da normativa vigente. la prestazione è erogata ai cittadini residenti. Si applica una partecipazione alla spesa come da normativa vigente. la prestazione è erogata ai cittadini residenti. Si applica una partecipazione alla spesa come da normativa vigente. la prestazione è erogata ai cittadini residenti. Si applica una partecipazione alla spesa come da normativa vigente. la prestazione è erogata ai cittadini residenti. Si applica una partecipazione alla spesa come da normativa vigente. Qualora eseguita contestualmente viene tariffata in aggiunta anche la prestazione che segue il regime previsto dal secondo livello. CRITERI DI CCESSO:condizioni di tipo sociale legate a basso reddito ( nucleo familiare inferiore a ,05) e a condizioni di marginalità e/o esclusione sociale;- condizioni di tipo sanitario in cui la condizione odontoiatrica aggrava o interferisce con la patologia tutelata (patologie croniche o rare); -soggetti non collaboranti (handicap) o a rischio. I medesimi soggetti sono tenuti a corrispondere una partecipazione alla spesa come da normativa vigente se non esenti. I rimanenti cittadini sono tenuti a corrispondere l'intera tariffa Qualora eseguita contestualmente viene tariffata in aggiunta anche la prestazione che segue il regime previsto dal secondo livello. CRITERI DI CCESSO:condizioni di tipo sociale legate a basso reddito ( nucleo familiare inferiore a ,05) e a condizioni di marginalità e/o esclusione sociale;- condizioni di tipo sanitario in cui la condizione odontoiatrica aggrava o interferisce con la patologia tutelata (patologie croniche o rare); -soggetti non collaboranti (handicap) o a rischio. I medesimi soggetti sono tenuti a corrispondere una partecipazione alla spesa come da normativa vigente se non esenti. I rimanenti cittadini sono tenuti a corrispondere l'intera tariffa

14 Supplemento al Bollettino Ufficiale della Regione Toscana n. 51 del I Q RICOSTRUZIONE DI DENTE O RDICE CON USO DI PERNI ENDONLRI 64,15 CR163/2003 Q 23.3 RICOSTRUZIONE DI DENTE MEDINTE INTRSIO 199,55 CR163/2003 Ricostruzione di dente fratturato Q PPLIZIONE DI CORON 149,65 CR163/2003 Trattamento per applicazione di corona a giacca in resina Q PPLIZIONE DI CORON IN LEG URE 149,65 CR163/2003 Trattamento per applicazione di corona faccettata in lega aurea e resina o di corona 3/4 lega aurea o in lega aurea fusa compresa applicazione di eventuale provvisorio Q LTR PPLIZIONE DI CORON 149,65 CR163/2003 Trattamento per applicazione di corona a giacca in porcellana o di corona faccettata (Weneer) in lega aurea e porcellana compresa applicazione di eventuale provvisorio Q PPLIZIONE DI CORON E PERNO 199,55 CR163/2003 Trattamento per applicazione di corona a giacca in resina o oro resina con perno moncone in lega aurea compresa applicazione di eventuale provvisorio Q LTR PPLIZIONE DI CORON E PERNO 199,55 CR163/2003 Trattamento per applicazione di corona a giacca in porcellana o oro porcellana con perno moncone in lega aurea compresa applicazione di eventuale provvisorio Q INSERZIONE DI PONTE FISSO 199,55 CR163/2003 Trattamento per applicazione di elemento fuso in lega aurea, oro resina o oro porcellana e/o elemento di sovrastruttura per corona su impianti endoossei [per pilastro] Q INSERZIONE DI PROTESI RIMOVIBILE Trattamento per applicazione protesi rimovibile parziale o scheletrata in resina [per arcata] 128,30 CR163/2003 Q LTR INSERZIONE DI PROTESI RIMOVIBILE 85,55 CR163/2003 Trattamento per applicazione protesi rimovibile parziale o scheletrata in resina [per arcata] Incluso: Eventuali attacchi di precisione E CRITERI DI CCESSO:condizioni di tipo sociale legate a basso reddito ( nucleo familiare inferiore a ,05) e a condizioni di marginalità e/o esclusione sociale;- condizioni di tipo sanitario in cui la condizione odontoiatrica aggrava o interferisce con la patologia tutelata (patologie croniche o rare); -soggetti non collaboranti (handicap) o a rischio. I medesimi soggetti sono tenuti a corrispondere una partecipazione alla spesa come da normativa vigente se non esenti. I rimanenti cittadini sono tenuti a corrispondere l'intera tariffa La prestazione è erogata con partecipazione alla spesa equivalente all'intera tariffa La tariffa si riferisce al solo trattamento, mentre il costo delle protesi e' a carico dell' assistito. La prestazione è erogata con partecipazione alla spesa equivalente all'intera tariffa La tariffa si riferisce al solo trattamento, mentre il costo delle protesi e' a carico dell' assistito. La prestazione è erogata con partecipazione alla spesa equivalente all'intera tariffa La tariffa si riferisce al solo trattamento, mentre il costo delle protesi e' a carico dell' assistito. La prestazione è erogata con partecipazione alla spesa equivalente all'intera tariffa La tariffa si riferisce al solo trattamento, mentre il costo delle protesi e' a carico dell' assistito. La prestazione è erogata con partecipazione alla spesa equivalente all'intera tariffa La tariffa si riferisce al solo trattamento, mentre il costo delle protesi e' a carico dell' assistito. La prestazione è erogata con partecipazione alla spesa equivalente all'intera tariffa La tariffa si riferisce al solo trattamento, mentre il costo delle protesi e' a carico dell' assistito. La prestazione è erogata con partecipazione alla spesa equivalente all'intera tariffa La tariffa si riferisce al solo trattamento, mentre il costo delle protesi e' a carico dell' assistito.la prestazione è erogata ai cittadini residenti. Si applica una partecipazione alla spesa come da normativa vigente. La tariffa si riferisce al solo trattamento, mentre il costo delle protesi e' a carico dell' assistito.la prestazione è erogata ai cittadini residenti. Si applica una partecipazione alla spesa come da normativa vigente.

15 16 Supplemento al Bollettino Ufficiale della Regione Toscana n. 51 del Q INSERZIONE DI PROTESI PROVVISORI 16,25 CR163/2003 Rimovibile (Per elemento) Q LTR RIPRZIONE DENTRI Molaggio selettivo dei denti (Per seduta) 42,75 CR163/2003 Q 23.5 IMPINTO DI DENTE 128,30 CR163/2003 Reimpianto di elementi dentari lussati o avulsi, compresa stabilizzazione Q 23.6 IMPINTO DI PROTESI DENTRI 74,85 CR163/2003 Impianto dentale endoosseo Q TERPI NLRE IN DENTE MONORDICOLTO incluso:pulpotomia escluso: Otturazione 42,75 CR163/2003 Q TERPI NLRE IN DENTE PLURIRDICOLTO incluso: pulpotomia Otturazione escluso: 85,55 CR163/2003 PICECTOMI Q ,55 CR163/2003 con otturazione retrograda E La tariffa si riferisce al solo trattamento, mentre il costo delle protesi e' a carico dell' assistito. La prestazione è erogata con partecipazione alla spesa equivalente all'intera tariffa CRITERI DI CCESSO:condizioni di tipo sociale legate a basso reddito ( nucleo familiare inferiore a ,05) e a condizioni di marginalità e/o esclusione sociale;- condizioni di tipo sanitario in cui la condizione odontoiatrica aggrava o interferisce con la patologia tutelata (patologie croniche o rare); -soggetti non collaboranti (handicap) o a rischio. I medesimi soggetti sono tenuti a corrispondere una partecipazione alla spesa come da normativa vigente se non esenti. I rimanenti cittadini sono tenuti a corrispondere l'intera tariffa la prestazione è erogata ai cittadini residenti. Si applica una partecipazione alla spesa come da normativa vigente. La tariffa si riferisce al solo trattamento, mentre il costo delle protesi e' a carico dell' assistito. La prestazione è erogata con partecipazione alla spesa equivalente all'intera tariffa CRITERI DI CCESSO:condizioni di tipo sociale legate a basso reddito ( nucleo familiare inferiore a ,05) e a condizioni di marginalità e/o esclusione sociale;- condizioni di tipo sanitario in cui la condizione odontoiatrica aggrava o interferisce con la patologia tutelata (patologie croniche o rare); -soggetti non collaboranti (handicap) o a rischio. I medesimi soggetti sono tenuti a corrispondere una partecipazione alla spesa come da normativa vigente se non esenti. I rimanenti cittadini sono tenuti a corrispondere l'intera tariffa CRITERI DI CCESSO:condizioni di tipo sociale legate a basso reddito ( nucleo familiare inferiore a ,05) e a condizioni di marginalità e/o esclusione sociale;- condizioni di tipo sanitario in cui la condizione odontoiatrica aggrava o interferisce con la patologia tutelata (patologie croniche o rare); -soggetti non collaboranti (handicap) o a rischio. I medesimi soggetti sono tenuti a corrispondere una partecipazione alla spesa come da normativa vigente se non esenti. I rimanenti cittadini sono tenuti a corrispondere l'intera tariffa CRITERI DI CCESSO:condizioni di tipo sociale legate a basso reddito ( nucleo familiare inferiore a ,05) e a condizioni di marginalità e/o esclusione sociale;- condizioni di tipo sanitario in cui la condizione odontoiatrica aggrava o interferisce con la patologia tutelata (patologie croniche o rare); -soggetti non collaboranti (handicap) o a rischio. I medesimi soggetti sono tenuti a corrispondere una partecipazione alla spesa come da normativa vigente se non esenti. I rimanenti cittadini sono tenuti a corrispondere l'intera tariffa

16 Supplemento al Bollettino Ufficiale della Regione Toscana n. 51 del LTRI INTERVENTI SU DENTI, GENGIVE E LVEOLI GENGIVECTOMI (Per gruppo di 4 denti) Q ,75 Incluso: Innesto libero o peduncolato GR 508/97 CR163/2003 Q BIOPSI DELL GENGIV 42,75 CR163/2003 Q BIOPSI DELL'LVEOLO 42,75 CR163/2003 I Q TRTTMENTO IMMEDITO DELLE URGENZE ODONTOSTOMTOLOGICHE (trattamento delle infezioni acute, emorragie, dolore acuto compreso pulpotomia, molaggio di irregolarità smalto-dentinali conseguente a frattura) 21,40 CR163/2003 Q GENGIVOPLSTI [CHIRURGI PRODONTLE] 99,80 GR 508/97 Lembo di Widman modificato con levigatura radici e curettage tasche infraossee, applicazione di osso o membrane, osteoplastica (Per sestante) CR163/2003 Q SPORTZIONE DI LESIONE O TESSUTO DELL GENGIV 64,15 CR163/2003 sportazione di epulidi Escluso: Biopsia della gengiva (24.11), sportazione di lesione odontogena (24.4) Q LEVIGTUR DELLE RDICI Levigatura di radici e/o curettage delle tasche parodontali a cielo coperto (Per sestante) 42,75 CR163/2003 Q INTERVENTO CHIRURGICO PREPROTESICO (Per emiarcata) 42,75 CR163/2003 Q 24.4 SPORTZIONE DI LESIONE DENTRI DELL MNDIBOL 64,15 CR163/2003 sportazione di lesione odontogenica E CRITERI DI CCESSO:condizioni di tipo sociale legate a basso reddito ( nucleo familiare inferiore a ,05) e a condizioni di marginalità e/o esclusione sociale;- condizioni di tipo sanitario in cui la condizione odontoiatrica aggrava o interferisce con la patologia tutelata (patologie croniche o rare); -soggetti non collaboranti (handicap) o a rischio. I medesimi soggetti sono tenuti a corrispondere una partecipazione alla spesa come da normativa vigente se non esenti. I rimanenti cittadini sono tenuti a corrispondere l'intera tariffa La prestazione è erogata ai cittadini residenti. Si applica una partecipazione alla spesa come da normativa vigente. La prestazione è erogata ai cittadini residenti. Si applica una partecipazione alla spesa come da normativa vigente. ai fini tariffari, qualora eseguite, devono essere aggiunte le prestazioni: La prestazione è erogata ai cittadini residenti. Si applica una partecipazione alla spesa come da normativa vigente. La prestazione è erogata con partecipazione alla spesa equivalente all'intera tariffa La prestazione è erogata ai cittadini residenti. Si applica una partecipazione alla spesa come da normativa vigente. CRITERI DI CCESSO:condizioni di tipo sociale legate a basso reddito ( nucleo familiare inferiore a ,05) e a condizioni di marginalità e/o esclusione sociale;- condizioni di tipo sanitario in cui la condizione odontoiatrica aggrava o interferisce con la patologia tutelata (patologie croniche o rare); -soggetti non collaboranti (handicap) o a rischio. I medesimi soggetti sono tenuti a corrispondere una partecipazione alla spesa come da normativa vigente se non esenti. I rimanenti cittadini sono tenuti a corrispondere l'intera tariffa CRITERI DI CCESSO:condizioni di tipo sociale legate a basso reddito ( nucleo familiare inferiore a ,05) e a condizioni di marginalità e/o esclusione sociale;- condizioni di tipo sanitario in cui la condizione odontoiatrica aggrava o interferisce con la patologia tutelata (patologie croniche o rare); -soggetti non collaboranti (handicap) o a rischio. I medesimi soggetti sono tenuti a corrispondere una partecipazione alla spesa come da normativa vigente se non esenti. I rimanenti cittadini sono tenuti a corrispondere l'intera tariffa La prestazione è erogata ai cittadini residenti. Si applica una partecipazione alla spesa come da normativa vigente.

17 18 Supplemento al Bollettino Ufficiale della Regione Toscana n. 51 del ,00 (1 a.) * Q TRTTMENTO ORTODONTICO CON PPRECCHI MOBILI per anno. (I dispositivi medici sono a completo carico degli utenti a tariffe concordate non superiori a 200 euro l'anno di terapia) 500,00 (2 a.) 250,00 (3 a.) GR 508/97 CR163/ ,00 (4 a.) 800,00 (1 a.) * Q TRTTMENTO ORTODONTICO CON PPRECCHI FISSI per anno la tariffa è comprensiva dei dispositivi medici utilizzati per la terapia 800,00 (2 a.) 500,00 (3 a.) GR 508/97 CR163/ ,00 (4 a.) 500,00 (1 a.) * Q TRTTMENTO ORTODONTICO CON PPRECCHI ORTOPEDICO FUNZIONLI incluso: Trattamento con placca di svincolo una o due arcate (per anno) 500,00 (2 a.) 250,00 (3 a.) GR 508/97 CR163/ ,00 (4 a.) I Q RIBILITZIONE GNTOLOGICHE E POSTURLI per anno ( la tariffa non è comprensiva dei dispositivi medico individuali) 500,00 CR163/2003 * Q RIPRZIONE DI PPRECCHIO ORTODONTICO 21,40 GR 508/97 CR163/ INTERVENTI SULL LINGU Q BIOPSI [GOBIOPSI] DELL LINGU 42,75 CR163/2003 FRENULOTOMI LINGULE Q ,50 CR163/2003 Escluso: Frenulotomia labiale (27.91) FRENULECTOMI LINGULE Q Escluso: Frenulectomia 57,00 CR163/2003 labiale (27.41) erogate a soggetti < 14 anni con specifiche indicazioni cliniche anomalie non basali con significativa compromissione funzionale; anomalie non basali senza significativa compromissione funzionale. erogate a soggetti < 14 anni con specifiche indicazioni cliniche: anomalie non basali con significativa compropmissione funzionale; anomalie non basali senza significativa compromissione funzionale. erogata a soggetti < 14 anni per ortodonzia intercettiva nei casi di anomalie basali (sagittali-verticali-orizzontali) erogata a soggetti che hanno usufruito della prestazione E CRITERI DI CCESSO:condizioni di tipo sociale legate a basso reddito ( nucleo familiare inferiore a ,05) e a condizioni di marginalità e/o esclusione sociale;- condizioni di tipo sanitario in cui la condizione odontoiatrica aggrava o interferisce con la patologia tutelata (patologie croniche o rare); -soggetti non collaboranti (handicap) o a rischio. I medesimi soggetti sono tenuti a corrispondere una partecipazione alla spesa come da normativa vigente se non esenti. I rimanenti cittadini sono tenuti a corrispondere l'intera tariffa.'la tariffa si riferisce al solo trattamento, mentre il costo delle protesi e' a carico dell' assistito. CRITERI DI CCESSO:condizioni di tipo sociale legate a basso reddito ( nucleo familiare inferiore a ,05) e a condizioni di marginalità e/o esclusione sociale;- condizioni di tipo sanitario in cui la condizione odontoiatrica aggrava o interferisce con la patologia tutelata (patologie croniche o rare); -soggetti non collaboranti (handicap) o a rischio. I medesimi soggetti sono tenuti a corrispondere una partecipazione alla spesa come da normativa vigente se non esenti. I rimanenti cittadini sono tenuti a corrispondere l'intera tariffa. La prestazione è erogata ai cittadini residenti. Si applica una partecipazione alla spesa come da normativa vigente.la tariffa della prestazione è di 500 euro per i primi due anni, si prevede un abbattimento del 50% per il terzo anno di terapia e un abbattimento del 70% per il quarto anno di terapia. Il costo del dispositivo medico a completo carico dell'utente non può essere superiore a 200 euro l'anno di terapia. L'accordo con i soggetti privati che collaborano con il progetto prevede la erogazione della medesima prestazione a 700 euro comprensive del dispositivo medico, si applica anche in questo caso l'abbattimento previsto come sopra. La prestazione è erogata con partecipazione alla spesa equivalente all'intera tariffa CRITERI DI CCESSO:condizioni di tipo sociale legate a basso reddito ( nucleo familiare inferiore a ,05) e a condizioni di marginalità e/o esclusione sociale;- condizioni di tipo sanitario in cui la condizione odontoiatrica aggrava o interferisce con la patologia tutelata (patologie croniche o rare); -soggetti non collaboranti (handicap) o a rischio. I medesimi soggetti sono tenuti a corrispondere una partecipazione alla spesa come da normativa vigente se non esenti. I rimanenti cittadini sono tenuti a corrispondere l'intera tariffa. La prestazione è erogata ai cittadini residenti. Si applica una partecipazione alla spesa come da normativa vigente. La prestazione è erogata ai cittadini residenti. Si applica una partecipazione alla spesa come da normativa vigente. La prestazione è erogata ai cittadini residenti. Si applica una partecipazione alla spesa come da normativa vigente.

18 Supplemento al Bollettino Ufficiale della Regione Toscana n. 51 del INTERVENTI SULLE GHINDOLE E SUI DOTTI SLIVRI Q 26.0 INCISIONE DELLE GHINDOLE O DOTTI SLIVRI 57,00 CR163/2003 sportazione di calcoli del dotto salivare Q BIOPSI [GOBIOPSI] DI GHINDOL O DOTTO SLIVRE 42,75 CR163/2003 Q SPECILLZIONE DI DOTTO SLIVRE 21,40 CR163/ LTRI INTERVENTI SULL BOC E SULL FCCI Incluso: Interventi su labbra, palato, tessuti molli di faccia e bocca eccetto lingua e gengiva Escluso: Interventi su gengiva ( ), lingua ( ) Q BIOPSI DEL PLTO OSSEO 64,15 CR163/2003 Q BIOPSI DEL LBBRO 42,75 CR163/2003 Q BIOPSI DELL BOC, STRUTTUR NON SPECIFIT 42,75 CR163/2003 Q FRENULECTOMI LBILE 42,75 CR163/2003 Escluso: Sezione del frenulo labiale (27.91) Q LTR SPORTZIONE DI LESIONE DELL BOC 42,75 CR163/2003 Q sportazione neoformazioni del cavo orale SUTUR DI LCERZIONE DEL LBBRO solo associata alla prestazione ,75 CR163/2003 Q SUTUR DI LCERZIONE DI LTR PRTE DELL BOC solo associata alla prestazione ,75 CR163/2003 U INCISIONE DELL' UGOL 9,75 FRENULOTOMI LBILE Q ,75 CR163/2003 Escluso: Frenulotomia linguale (25.91) 28 INTERVENTI SULLE TONSILLE E SULLE DENOIDI U INCISIONE E DRENGGIO SCESSO PERITONSILLRE 19,50 GR 508/97 29 INTERVENTI SULL FRINGE U BIOPSI FRINGE 19,50 6. INTERVENTI SUL SISTEM RESPIRTORIO (31-34) 31 INTERVENTI SULL LRINGE E SULL TRCHE U LRINGOSCOPI E LTR TRCHEOSCOPI 27,10 Laringoscopia a fibre ottiche U LRINGOSCOPI INDIRETT 6,95 Incluso: nestesia U LRINGOSTROBOSCOPI 20,90 U BIOPSI [ENDOSCOPI] DELL LRINGE 24,45 In laringoscopia indiretta o con fibre ottiche Incluso: nestesia U ESME ELETTROGLOTTOGRFICO 12,90 U ESME FONETOGRFICO 22,65 E La prestazione è erogata ai cittadini residenti. Si applica una partecipazione alla spesa come da normativa vigente. La prestazione è erogata ai cittadini residenti. Si applica una partecipazione alla spesa come da normativa vigente. La prestazione è erogata ai cittadini residenti. Si applica una partecipazione alla spesa come da normativa vigente. La prestazione è erogata ai cittadini residenti. Si applica una partecipazione alla spesa come da normativa vigente. La prestazione è erogata ai cittadini residenti. Si applica una partecipazione alla spesa come da normativa vigente. La prestazione è erogata ai cittadini residenti. Si applica una partecipazione alla spesa come da normativa vigente. La prestazione è erogata ai cittadini residenti. Si applica una partecipazione alla spesa come da normativa vigente. La prestazione è erogata ai cittadini residenti. Si applica una partecipazione alla spesa come da normativa vigente. La prestazione è erogata ai cittadini residenti. Si applica una partecipazione alla spesa come da normativa vigente. La prestazione è erogata ai cittadini residenti. Si applica una partecipazione alla spesa come da normativa vigente. La prestazione è erogata ai cittadini residenti. Si applica una partecipazione alla spesa come da normativa vigente.

19 20 Supplemento al Bollettino Ufficiale della Regione Toscana n. 51 del E 33 LTRI INTERVENTI SUL POLMONE E SUI BRONCHI H V BRONCOSCOPI CON FIBRE OTTICHE 82,65 Tracheobroncoscopia esplorativa Escluso: Broncoscopia con biopsia (33.24) H V BIOPSI BRONCHILE [ENDOSCOPI] 129,10 Broncoscopia (fibre ottiche) (rigida) con: biopsia esfoliativa del polmone brushing o washing per prelievo di campione biopsia asportativa Escluso: Biopsia percutanea del polmone diversa da quella esfoliativa 34 INTERVENTI SULL PRETE TORCI, SULL PLEUR, SUL MEDISTINO E SUL DIFRMM H C BIOPSI DELL PLEUR GUIDT CON IMMGINI 129,10 GR 207/99 Biopsia con ago sottile H C TORCENTESI 92,95 H CH TORCENTESI 165,25 TC-guidata H R INIEZIONE NELL VIT' TORCI 61,95 Pleurodesi chimica, iniezione di agente citotossico o tetraciclina E' richiesto un codice aggiuntivo per eventuale chemioterapico antitumorale (99.25) Escluso: Iniezione per collasso del polmone La tariffa della prestazione è comprensiva del farmaco somministrato 7. INTERVENTI SUL SISTEM RDIOVSCOLRE (38-39) 38 INCISIONE, SPORTZIONE ED OCCLUSIONE DI VSI BE NGIOSCOPI PERCUTNE 59,30 Capillaroscopia Escluso: ngioscopia dell' occhio (95.12) BE PILLROSCOPI CON VIDEOREGISTRZIONE 59,30 Escluso: ngioscopia dell' occhio (95.12) H E MINISTRIPPING DI VENE VRICOSE DELL' RTO INFERIORE 209,15 Stripping delle collaterali I E DECONNESSIONE DEGLI SBOCCHI SFENO-FEMORLE E SFENO- POPLITEO 360,00 GR 268/2002 I H Z TETERISMO VENOSO PER NUTRIZIONE PRENTERLE 258,25 I Z INSERZIONE DI TETERE VENOSO CENTRLE 258,25 GR 207/99 H M TETERISMO VENOSO PER DILISI RENLE 258,25 Singolo o doppio H ER PUNTUR DI RTERI 31,00 Iniezione endoarteriosa La tariffa della prestazione è comprensiva del farmaco somministrato Escluso: Puntura per arteriografia coronarica, rteriografia ( ) H INIEZIONE DI MEZZO DI CONTRSTO PER SIMULZIONE RDIOTERPI TC H INIEZIONE DI MEZZO DI CONTRSTO PER SIMULZIONE RDIOTERPI RM 39 LTRI INTERVENTI SUI VSI Escluso: Interventi sui vasi coronarici 25,80 41,30 BE INIEZIONE INTRVENOS (ECOGUIDT) DI SOSTNZE SCLEROSNTI 8,75 GR 268/2002 La tariffa non è comprensiva del costo del farmaco Escluso: Iniezioni per varici esofagee, emorroidi (49.42)

20 Supplemento al Bollettino Ufficiale della Regione Toscana n. 51 del H M EMODILISI IN CETTO O IN BIRBONTO 185,00 GR 1216/2004 M EMODILISI IN CETTO O IN BIRBONTO, D SSISTENZ LIMITT 155,00 GR 1216/2004 M EMODILISI IN CETTO O IN BIRBONTO, DOMICILIRE 125,00 GR 1216/2004 H M EMODILISI IN BIRBONTO E MEME MOLTO BIOCOMPTIBILI 208,00 GR 1216/2004 H M EMODIFILTRZIONE 255,00 GR 1216/2004 Biofiltrazione senza acetato Biofiltrazione Emodiafiltrazione con membrane a permeabilita' elevata M EMODIFILTRZIONE D SSISTENZ LIMITT 225,00 GR 1216/2004 Biofiltrazione senza acetato Biofiltrazione Emodiafiltrazione con membrane a permeabilita' elevata H M LTR EMODIFILTRZIONE 275,00 GR 1216/2004 Con membrane a permeabilita' elevata e molto biocompatibili H M EMOFILTRZIONE 275,00 GR 1216/2004 H M EMODILISI - EMOFILTRZIONE 225,00 GR 1216/2004 Tecnica mista M VLUTZIONE DEL RICIRCOLO DI FISTOL RTEROVENOS 17,45 8. INTERVENTI SUL SISTEM EMTICO E LINFTICO (40-41) 40 INTERVENTI SUL SISTEM LINFTICO C BIOPSI DI STRUTTURE LINFTICHE 41,85 Biopsia di linfonodi cervicali, sopraclaveari o prescalenici Biopsia di linfonodi ascellari CH GOBIOPSI LINFONODLE ECO-GUIDT 59,30 CH GOBIOPSI LINFONODLE TC-GUIDT 104,60 41 INTERVENTI SUL MIDOLLO OSSEO E SULL MILZ C BIOPSI [GOBIOPSI] DEL MIDOLLO OSSEO 34,85 E La tariffa si riferisce alla prestazione completa ed include: farmaci (compreso eritropoietina) - stesura piano di trattamento di routine - indagini di laboratorio compreso prelievi - attività manuali connesse al trattamento; La tariffa si riferisce alla prestazione completa ed include: farmaci (compreso eritropoietina) - stesura piano di trattamento di routine - indagini di laboratorio compreso prelievi - attività manuali connesse al trattamento; La tariffa si riferisce alla prestazione completa ed include: farmaci (compreso eritropoietina) - stesura piano di trattamento di routine - indagini di laboratorio compreso prelievi - attività manuali connesse al trattamento; La tariffa si riferisce alla prestazione completa ed include: farmaci (compreso eritropoietina) - stesura piano di trattamento di routine - indagini di laboratorio compreso prelievi - attività manuali connesse al trattamento; La tariffa si riferisce alla prestazione completa ed include: farmaci (compreso eritropoietina) - stesura piano di trattamento di routine - indagini di laboratorio compreso prelievi - attività manuali connesse al trattamento; La tariffa si riferisce alla prestazione completa ed include: farmaci (compreso eritropoietina) - stesura piano di trattamento di routine - indagini di laboratorio compreso prelievi - attività manuali connesse al trattamento; La tariffa si riferisce alla prestazione completa ed include: farmaci (compreso eritropoietina) - stesura piano di trattamento di routine - indagini di laboratorio compreso prelievi - attività manuali connesse al trattamento; La tariffa si riferisce alla prestazione completa ed include: farmaci (compreso eritropoietina) - stesura piano di trattamento di routine - indagini di laboratorio compreso prelievi - attività manuali connesse al trattamento;

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