VIE DI SOMMINISTRAZIONE

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1 VIE DI SOMMINISTRAZIONI NATURALI ORALE o GASTROINTESTINALE Scarso assorbimento attraverso la mucosa gastrica Elevato assorbimento attraverso la mucosa dell intestino tenue

2 VIE DI SOMMINISTRAZIONI NATURALI ORALE o GASTROINTESTINALE ASSORBIMENTO IN CIRCOLO ATTRAVERSO LE MEMBRANE CELLULARI Diffusione passiva semplice (sostanze liposolubili) Coefficiente di ripartizione olio/acqua della sostanza ph dell ambiente e pk della sostanza Diffusione acquosa (sostanze idrosolubili di piccole dimensioni) Trasporto mediato da carrier Diffusione facilitata Trasporto attivo

3 VANTAGGI E SVANTAGGI DELLA SOMMINISTRAZIONE ORALE DI UN FARMACO Vantaggi Praticità Economicità Sicurezza Svantaggi Irritazione gastrica Degradazione G.I Effetto di primo passaggio epatico Irregolarità del transito Necessaria cooperazione del paziente Interazioni col cibo Condizioni patologiche dell apparato digerente (vomito, diarrea) Notevoli differenze di specie es. carnivori ruminanti (fermentazione batterica nei prestomaci.antibiotico e microflora ruminale)

4 VIA BUCCALE/SUBLINGUALE (via G.I.) il p.a. viene posto nella regione sotto la lingua o tra la gengiva e la guancia deve solubilizzarsi molto in fretta essere attivo a bassi dosaggi e molto liposolubile VANTAGGI assorbimento rapido il farmaco raggiunge il circolo generale saltando il filtro epatico (no "l'effetto di primo passaggio") (Il circolo venoso sublinguale è tributario della vena cava superiore e ciò garantisce che il farmaco raggiunga più rapidamente il circolo sistemico) immediato raggiungimento del circolo ematico evita la possibile distruzione dal farmaco da parte dei succhi digestivi SVANTAGGI incertezza nel dosaggio non può inoltre essere usata per farmaci che: non sono assorbiti dalla mucosa orale non si sciolgono rapidamente in bocca abbiano un sapore sgradevole siano irritanti per la mucosa orale es. nitrati per il trattamento dell angina pectoris (anche spray oromucosali es. Sativex)

5 VIE DI SOMMINISTRAZIONE NATURALI SOMMINISTRAZIONE PER VIA RETTALE Forme farmaceutiche rappresentate da supposte che possono essere: A base lipofila che fonde rapidamente liberando il farmaco A base idrofila che fonde più lentamente

6 VANTAGGI E SVANTAGGI DELLA SOMMINISTRAZIONE PER VIA RETTALE DI UN FARMACO Svantaggi Limitata superficie di assorbimento Scarsa quantità di fluidi in cui la forma farmaceutica deve disciogliersi Irritazione della mucosa (non adatta per sostanze irritanti)

7 VANTAGGI E SVANTAGGI DELLA SOMMINISTRAZIONE PER VIA RETTALE DI UN FARMACO Vantaggi Entrata diretta nel circolo sistemico (vene emorroidali) Minore effetto di primo passaggio epatico Il retto tramite il plesso venoso emorroidale superiore è tributario della vena porta, perciò le sostanze trasportate dal torrente ematico giungono al fegato. Il plesso venoso emorroidale medio ed inferiore è invece tributario della vena iliaca interna. I farmaci somministrati per via rettale evitano così, almeno in parte, il filtro epatico Non necessita cooperazione del paziente vomito, coma, ecc. Somministrazione di farmaci gastrolesivi (es. FANS)

8 NATURALI VIA TOPICA (via per la quale è richiesta generalmente un azione del farmaco nella zona vicina al punto di applicazione) Cutanea o epidermica Mucosale (esclusa la buccale/sublinguale) Inalatoria CUTANEA O EPIDERMICA Viene utilizzata principalmente a scopo locale, più raramente a scopo sistemico (TTS). Il principio attivo può essere incluso in paste, pomate, creme, tinture, ecc.. (Ormoni sessuali e glucocorticoidi diffondono rapidamente attraverso la cute e possono produrre effetti sistemici) CUTANEA O EPIDERMICA L assorbimento può avvenire anche attraverso le ghiandole sudoripare e l apparato pilo-sebaceo Assorbimento favorito da: Sostanze liposolubili Veicolo oleoso Idratazione cutanea e vascolarizzazione Occlusione (cerotto)

9 VIE DI SOMMINISTRAZIONE NATURALI MUCOSALE VIA TOPICA Congiuntivale Auricolare esterna Nasale Vaginale Vescicale Uterina

10 Cerotti transdermici (TTS)

11 VIE DI SOMMINISTRAZIONE NATURALI VIA TOPICA POLMONARE O INALATORIA Aerosoli: il farmaco è incorporato in adatti solventi e introdotta in un recipiente sotto pressione con un propellente Vantaggi Azione diretta a livello polmonare Contatto diretto con i capillari Vasta superficie di assorbimento Rapido ingresso in circolo sistemico Svantaggi Solo farmaci gassosi o in aerosol Difficoltà nel dosare il farmaco Irritazione tracheo-bronchiale

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13 VIE DI SOMMINISTRAZIONE NON NATURALI VIA INTRAVASCOLARE Endovenosa Endoarteriosa Intracardiaca Intramidollare Da preferire in caso di rapido intervento Somministrazione sia in bolo che infusione continua Attenzione a: Embolismo Tonicità della soluzione Infezioni

14 VIE DI SOMMINISTRAZIONE NON NATURALI VIA INTRAVASCOLARE ENDOVENOSA Vantaggi Biodisponibilità massima Rapido inizio d azione Possibilità di regolare la dose in base agli effetti Utilizzabile per sostanze irritanti

15 VIE DI SOMMINISTRAZIONE NON NATURALI VIA INTRAVASCOLARE ENDOVENOSA Svantaggi Più frequenti effetti sfavorevoli emolisi, schok anafilattico, embolia gassosa/oleosa somministrazione lenta, infusione Difficoltà di automedicazione flebiti, necessaria supervisione medica Somministrabili solo preparati idrosolubili

16 VIE DI SOMMINISTRAZIONE NON NATURALI VIA INTRAVASCOLARE VIA ENDOARTERIOSA Azione regionale Scopi diagnostici VIA INTRACARDIACA Adrenalina nell arresto cardiaco VIA INTRAMIDOLLARE Midollo delle ossa piatte (ala dell ileo, sterno) Analoga alla via venosa (cuccioli)

17 VIE DI SOMMINISTRAZIONE NON NATURALI VIA INTRAMUSCOLARE Caratteristiche: Assorbimento più lento rispetto alla via endovascolare Assorbimento dipende da. flusso ematico attività muscolare Impiegato principalmente per: Preparazioni ritardo emulsioni oleose, sospensioni

18 VIE DI SOMMINISTRAZIONE NON NATURALI VIA INTRADERMICA E SOTTOCUTANEA Caratteristiche: Assorbimento più lento che per via intramuscolare Utilizzata soprattutto per formulazioni a lento rilascio Automedicazione più agevole Somministrabili sostanze non irritanti e piccoli volumi

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20 VIE DI SOMMINISTRAZIONE NON NATURALI VIA INTRACAVITARIA INTRARTICOLARE INTRAPERITONEALE INTRAPLEURICA INTRATECALE

21 Vie di somministrazione dei farmaci nel CANE e nel GATTO Somministrazione per vie naturali Orale: Direttamente in bocca depositando la forma farmaceutica alla base della lingua o attraverso mangimi medicati Attraverso sonda esofagea, direttamente in sede gastrica

22 Vie di somministrazione dei farmaci nel CANE e nel GATTO Somministrazione per vie non naturali Somministrazioni intravascolari Vena giugulare Vena cefalica Vena safena Vena femorale (gatto) Arteria femorale

23 Vie di somministrazione dei farmaci nel CANE e nel GATTO Somministrazione per vie non naturali Somministrazioni intramuscolari: Iniezione nei muscoli lombari Iniezione nel muscolo semitendinoso Somministrazione sottocutanea: Preferibilmente nella regione dorso laterale del collo Regione del tronco

24 Vie di somministrazione dei farmaci nei BOVINI e negli OVINI Somministrazioni per vie naturali Orale: Direttamente nella cavità orale, attraverso l utilizzo di particolari siringhe (paste, sostanze dense, ecc.) o attraverso alimenti medicati Attraverso l introduzione di sonde esofagee, direttamente nei prestomaci

25 Vie di somministrazione dei farmaci nei BOVINI e negli OVINI Somministrazioni per vie non naturali Somministrazioni intravascolari: Vena giugulare Somministrazioni intramuscolari: Muscoli del collo L utilizzo dei muscoli glutei non è raccomandabile in quanto facilmente esposti alla formazione di ascessi Somministrazioni sottocutanee: Regione del collo o del troco

26 Vie di somministrazione dei farmaci nel CAVALLO Somministrazioni per vie naturali Orale: Direttamente nella cavità orale, attraverso l utilizzo di particolari siringhe (paste, sostanze dense, ecc.) o attraverso alimenti medicati Attraverso sonde esofagee direttamente in sede gastrica

27 Vie di somministrazione dei farmaci nel CAVALLO Somministrazioni per vie non naturali Somministrazioni intravascolari Vena giugulare Somministrazioni intamuscolari Muscoli del collo Muscolo semitendinoso Muscoli pettorali Somministrazioni sottocutanee Sottocute del collo e del tronco

28 Vie di somministrazione dei farmaci nel SUINO Orale: Mangimi medicati Somministrazioni intravascolari Vena auricolare Somministrazioni intramuscolari Muscoli cervicali Somministrazioni sottocutanee Non utilizzate per spessore del grasso

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31 Il successo di un eventuale trattamento farmacologico non dipende solamente dalla scelta del principio attivo e della dose somministrata, ma anche da una sua corretta formulazione dal punto di vista tecnologico e biofarmaceutico