FAC SIMILE COMUNICAZIONE IMPRENDITORE AGRICOLO CON AUTOCERTIFICAZIONE DA PRESENTARE IN DUPLICE COPIA AL PROTOCOLLO IL SOTTOSCRITTO NATO A IL

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1 FAC SIMILE COMUNICAZIONE IMPRENDITORE AGRICOLO CON AUTOCERTIFICAZIONE DA PRESENTARE IN DUPLICE COPIA AL PROTOCOLLO AL SIG. SINDACO DEL COMUNE DI FERRARA VIA BOCCALEONE FERRARA IL SOTTOSCRITTO NATO A IL RESIDENTE A IN VIA C.F., IMPRENDITORE AGRICOLO AI SENSI DELL ART C.C. COME SOSTITUITO DALL ART. 1 DEL DECR. LGS. 18/05/2001 N. 228; IN QUALITA DI: TITOLARE DELL OMONIMA IMPRESA INDIVIDUALE LEGALE RAPPRESENTANTE DELLA SOCIETA : DENOMINAZIONE O RAGIONE SOCIALE CON SEDE NEL COMUNE DI PROVINCIA VIA N. CAP. TEL. PARTITA IVA (SE DIVERSA DAL C.F.) D I C H I A R A CHE DALLA DATA DI PRESENTAZIONE DELLA DOMANDA (TIMBRO DI ARRIVO), INIZIERA LA VENDITA DIRETTA AL DETTAGLIO DI PRODOTTI AGRICOLI PROVENIENTI IN MISURA PREVALENTE DALLA PROPRIA AZIENDA (1) IN FORMA ITINERANTE SU POSTEGGIO SITO IN DI MQ. NEI GIORNI DALLE ORE IN LOCALE APERTO AL PUBBLICO SITO IN VIA C.N. DI MQ. DAL AL TRAMITE COMMERCIO ELETTRONICO (1)Qualora vengano venduti vegetali e prodotti vegetali di cui alla Legge Regione Emilia Romagna n.3 del 19/01/1998 dovranno essere riportati gli estremi di iscrizione al Registro dei produttori della Regione o gli estremi di altra autorizzazione prevista dalla normativa vigente.

2 A TAL FINE DICHIARA AI SENSI DEL D.P.R. 445 DEL 28/12/2000, CONSAPEVOLE CHE IN CASO DI FALSE DICHIARAZIONI ACCERTATE DALL'AMMINISTRAZIONE PROCEDENTE SARANNO APPLICATE LE SANZIONI PREVISTE DAL CODICE PENALE E DALLE LEGGI SPECIALI IN MATERIA E LA DECADENZA DAL BENEFICIO OTTENUTO SULLA BASE DELLA DICHIARAZIONE NON VERITIERA: DICHIARA ALTRESI AI SENSI DEL DECR. LGS. 228 DEL 18/05/2001: - DI ESSERE ISCRITTO AL REGISTRO DELLE IMPRESE DELLA C.C.I.A.A. DI N. CODICE FISCALE IN DATA CHE LA PROPRIA AZIENDA DENOMINATA E UBICATA IN VIA C.N. CHE INTENDE VENDERE I SEGUENTI PRODOTTI - DI NON AVER RIPORTATO CONDANNE DI CUI ALL ART. 4 PUNTO 6 DECR. LGS. 228/2001; (1) - CHE L AMMONTARE DEI RICAVI DERIVANTI DALLA VENDITA DEI PRODOTTI NON PROVENIENTI DALLA PROPRIA AZIENDA NELL ANNO SOLARE ANTECEDENTE NON E SUPERIORE A: 41316,55 ( )- PER LE IMPRESE INDIVIDUALI ,80 ( )-PER LE SOCIETA. - CHE NEI PROPRI CONFRONTI, E DELLA/DEL CON SEDE A IN VIA C.F. (o P.I.): NON SUSSISTONO CAUSE DI DIVIETO, DECADENZA O SOSPENSIONE INDICATE NELL ALLEGATO 1 ANNESSO AL D. LGS. N. 490/94. (2) CON LA PRESENTE S'INTENDE ADEMPIUTA LA COMUNICAZIONE DI CUI ALL'ART. 19 PUNTO 2 DELLA L. 241/90. DATA, FIRMA (1)-(2)- Non possono esercitare l attività di vendita diretta gli imprenditori agricoli, singoli o soci di società di persone e le persone giuridice i cui amministratori abbiano riportato, nell espletamento delle funzioni connesse alla carica ricoperta nella società, condanne con sentenza passata in giudicato, per delitti in materia di igiene e sanità o di frode nella preparazione degli alimenti nel quinquennio precedente all inizio dell esercizio dell attività. Il divieto a efficacia per un periodo di cinque anni dal passaggio in giudicato della sentenza di condanna. (2 )- Tale diciarazione dovrà essere prodotta altresì: da tutti i soci di società di persone (dagli accomandatari della S.A.S.) da tutti gli amministratori di persone giuridice N.B.: La firma può essere apposta alla presenza del dipendente addetto oppure potrà essere allegata fotocopia di documento d identità del riciedente. Informativa ai sensi dell'art. 13 del d.leg.vo196/2003: i dati sopra riportati sono prescritti dalle disposizioni vigenti ai fini del procedimento per il quale sono riciesti e verranno utilizzati esclusivamente per tale scopo.

3 PER I SOCI DI SOCIETA DI PERSONE E AMMINISTRATORI PERSONE GIURIDICHE IL SOTTOSCRITTO RESIDENTE VIA C.F. : IN QUALITA DI SOCIO DELLA SOC. DI PERSONE CON DENOMINAZIONE O RAGIONE SOCIALE CON SEDE NEL COMUNE DI PROVINCIA VIA N. CAP. TEL. PARTITA IVA (SE DIVERSA DAL C.F.) IN QUALITA DI AMMINISTRATORE DELLA PERSONA GIURIDICA CON DENOMINAZIONE O RAGIONE SOCIALE CON SEDE NEL COMUNE DI PROVINCIA VIA N. CAP. TEL. PARTITA IVA (SE DIVERSA DAL C.F.) D I C H I A R A DI NON AVER RIPORTATO CONDANNE DI CUI ALL ART. 4 PUNTO 6 D. LGS. 228/2001 E CHE NON SUSSISTONO NEI PROPRI CONFRONTI CAUSE DI DIVIETO DECADENZA O SOSPENSIONE INDICATE NELL ALLEGATO 1 ANNESSO AL D. LGS. N. 490/94. FERRARA, FIRMA *Elenco delle persone giuridice e fisice tenute a presentare autocertificazione in materia di antimafia: 1. Ditte individuali: il titolare 2. Società di capitali / Società Cooperative: coloro ce anno la rappresentanza legale 3. Società in nome collettivo o società di fatto: tutti i soci 4. Società in accomandita semplice: i soci accomandatari Informativa ai sensi dell'art. 13 del d.leg.vo196/2003: i dati sopra riportati sono prescritti dalle disposizioni vigenti ai fini del procedimento per il quale sono riciesti e verranno utilizzati esclusivamente per tale scopo.

4 Responsabile del procedimento: Menegatti D.ssa Rossana Informazioni telefonice: Tel. 0532/ Apertura Pubblico: Lunedì - Martedì - Venerdì dalle ore 9,00 alle ore 13,00 Martedì pomeriggio dalle ore 15,00 alle ore 17,00

5 AUTOCERIFICAZIONE (Diciarazione sostitutiva di notorietà inerente la Delibera di Giunta per l Istituzione del Mercato Contadino PG 19843/09 ) in Porta Paola/ Piazza Municipale. Il/la sottoscritto/a nato/a a prov. il residente in prov. Via n. titolare/legale rappresentante della ditta con sede in consapevole ce in caso di false diciarazioni accertate dall Amministrazione procedente verranno applicate le sanzioni previste dagli art. 75 e 76 DPR n. 445 del 28/12/2000 DICHIARA Di aver frequentato il Mercatino delle Erbe (Porta Paola) / Colori e Sapori (Piazza Municipale) dal al (sbarrare il mercatino ce non interessa) Per un numero complessivo di presenze Di avere la residenza o sede legale (società:) La residenza o sede legale ricade nell ambito della provincia di Ferrara La residenza o sede legale ricade nell ambito delle province confinanti (ance extraregionali) La residenza o sede legale ricade nell ambito della Regione Emilia Romagna Di mettere in vendita i seguenti prodotti (evidenziando i prodotti di originalità): Data Firma