Registro Regionale Emiliano- Romagnolo dei Pazienti Uremici in Trattamento Sostitutivo Cronico. Report Anno 2010

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1 Registro Regionale Emiliano- Romagnolo dei Pazienti Uremici in Trattamento Sostitutivo Cronico Report Anno 2010

2 La popolazione regionale Numero residenti Numero residenti per Provincia al Popolazione Popolazione % 0 PC PR RE MO BO FE RA FC RN Fig.1

3 Anno 2010 PAZIENTI PREVALENTI

4 La popolazione in trattamento dialitico cronico in Regione, suddivisa per provincia al Anno 2010 Totale pazienti in dialisi cronica: N RM FE 230 BO RE PR 348 MO 532 FO-CE 254 PC RA Fig.2

5 PREVALENZA P.M.P. Piacenza Parma Bologna Modena Rimini Ravanna Forli'-Cesena Ferrara Reggio Emilia Prevalenza in dialisi in Emilia- Romagna (prevalenza mediana ) Fig.3

6 Prevalenza p.m.p. Prevalenza in dialisi: confronto con Regioni con simile popolazione Popolazione al Puglia ER Piemonte Veneto Fig.4

7 Prevalenza P.M.P. PREVALENZA P.M.P. - Confronto con Registro Italiano Dialisi Trapianto (RIDT) Fig.5

8 Pazienti prevalenti in dialisi suddivisi in base al sesso Dialisi Extracorporea Dialisi Peritoneale Maschi 1877 Femmine 1014 Maschi 172 Femmine 118 (65%) (35%) (59.3%) (40.7%) Numero totale= 2891 Numero totale= 290 Fig.6

9 Prevalenti prevalenti in dialisi cronica suddivisi per modalità di trattamento Regione Emilia-Romagna 2010 Registro Italiano Dialisi e Trapianto 2008 Dialisi Peritoneale (N=290) 9.11% DP 10.5 % Dialisi Extracorporea (N=2891) 90.9% HD 89.4 % Fig.8

10 Età media pazienti prevalenti in dialisi cronica suddivisi per modalità di trattamento Dialisi extracorporea Dialisi Peritoneale Età + Dev. St. (anni) Fig 9

11 Numero assoluto Pazienti prevalenti nelle diverse Provincie: modalità di trattamento Dialisi extracorporea Dialisi peritoneale Prevalenze P.M.P. per singola Provincia BO FE FC MO PR PC RA RE RN DP EC Fig.10

12 Utilizzo della Dialisi Peritoneale. Pazienti in Dialisi Peritoneale rispetto alla dialisi cronica: suddivisione per Provincia % Media Regionale 9.1% 5 0 BO FE FC MO PR PC RA RE RN Prevalenza PMP BO FE FC MO PR PC RA RE RN Fig.11

13 Pazienti prevalenti in dialisi suddivisi per fasce di età anagrafica e per modalità di trattamento Numero assoluto pazienti Percentuale pazienti Dialisi Peritoneale Dialisi Extracorporea Dialisi Peritoneale Dialisi Extracorporea 1000 N. 100 % < >75 0 < >75 Fasce di età anagrafica (anni) Fasce di età anagrafica (anni) Fig.12

14 Percentuale di utilizzo della dialisi convenzionale e delle tecniche alternative (convettivo-diffusive) in dialisi extracorporea Dialisi convettivodiffusiva 20.2% Dialisi convenzionale 79.8% Fig.14

15 Sede della dialisi extracorporea: ospedaliera o distaccata Anno 2010 Anno 2000 Dialisi in ambiente distaccato (CAL/CAD) 39.7% Dialisi in ambiente distaccato (CAL/CAD) 38.8% Dialisi in ambiente ospedaliero 60.3% Dialisi in ambiente ospedaliero 61.2% Fig.20

16 Anno 2010 PAZIENTI INCIDENTI

17 POPOLAZIONE INCIDENTE IN DIALISI CRONICA NELL ANNO 2010 N. 743 Maschi 485 (65.3%) - Femmine 258 (34.7%) Modalità di Trattamento numeri assoluti DP: 62 percentuali DP: 8.4% EC 681 EC 91.6% Fig.23

18 Andamento numero pazienti incidenti in dialisi negli Anni Numero assoluto / anno Numero P.M.P. / anno Anno Anno Fig.25

19 INCIDENZA P.M.P. Parma Piacenza Modena Bologna Ferrara Ravenna Reggio Emilia Rimini Forli'-Cesena Incidenza in dialisi in Emilia- Romagna (incidenza mediana 158.6) Fig.26

20 Incidenti p.mp. Incidenza in dialisi: confronti con Regioni con simile popolazione Popolazione regionale Puglia ER Piemonte Veneto Reg Italiano Fig.27

21 Popolazione incidente: fasce di età all ingresso in dialisi: confronto Anni Anno 2009 Anno 2010 <15 aa 0.8% aa 1.4% aa 9% <15 aa 0.4% aa 1% aa 7.43% > 75 aa 37.9% aa 22.6% > 75 aa 40.6% aa 23.2% aa 28.4% aa 27.5% +2.7% Fig.31

22 Fasce di età nei pazienti incidenti suddivisi per provincia Piacenza Ravenna Reggio E. Rimini Fig.32

23 Grado di autonomia personale nei pazienti incidenti in dialisi, valutato tramite lo score di Karnofsky KS % KS % 47.5% SCORE DI KARNOFSKY Score Funzione 100 Normale, nessuna evidenza di malattia 90 In grado di svolgere le normali attività, con sintomi minori 80 Normali attività con sforzo, alcuni sintomi 70 In grado di prendersi cura di se stesso,ma non di svolgere le normali attività 60 Richiede occasionale assistenza e aiuto per la maggior parte dei bisogni 50 Richiede assistenza considerevole 40 Inabile, richiede assistenza speciale 30 Severamente inabile 20 Molto ammalato, richiede trattamento attivo di supporto 10 Terminale KS Fig.34

24 Comorbidità nei pazienti incidenti valutata con Indice di Charlson Indice 1 Malattia coronarica Scompenso congestizio cardiaco Condizione Malattia vascolare periferica (incluso l aneurisma aortico > 6cm) Malattia cerebro-vascolare acuta con residui modesti o assenti oppure attacco ischemico transitorio Demenza Malattia polmonare ostruttiva cronica Malattia del connettivo Ulcera peptica Malattia epatica modesta (senza ipertensione portale, include le epatiti croniche) Diabete senza danno d organo (esclude il diabete controllato da sola dieta) 2 Emiplegia Malattia renale severa o moderata Diabete con danno d organo (retinopatia, neuropatia, nefropatia) Tumori senza metastasi (esclude le forme di > 5 anni dalla diagnosi) Leucemia (acuta o cronica) Linfoma Indice di Charlson < 2 87% 13% Indice di Charlson > 2 3 Malattia epatica moderata o severa 6 Tumori solidi metastatici AIDS (non solo positività HIV) Fig.35

25 Nefropatia diabetica negli incidenti suddivisi per Provincia 25 % BO MO FC RA FE PR PC RE RN Media Reg Reg Italiano Fig.37

26 Utilizzo della Dialisi Peritoneale nei Pazienti Incidenti: dati provinciali % BO FE FC MO PR PC RA RE RN Media Reg Reg Italiano Fig.38

27 ALTRI INGRESSI IN DIALISI ANNO 2010 CHE SI AGGIUNGONO AI VERI INCIDENTI Rientri in dialisi da trapianto 30 Trasferimenti da altre Regioni 14 + Nuovi incidenti 743 Totale ingressi 787 Fig.39

28 Anno 2010 MORTALITA E ALTRE CAUSE DI USCITA DALLA DIALISI

29 MORTALITÀ NELLA POPOLAZIONE PREVALENTE IN DIALISI 800 Numero assoluto EC, dialisi extracorporea DP, dialisi peritoneale TX, trapianto EC DP TX 20 Tasso grezzo di mortalità (%) 16.7 Età media al decesso (anni): % EC : 75 DP: TX: 64 0 EC DP TX Fig.41

30 Cause di mortalità suddivise per modalità di trattamento EC DP Altro 7,14 16,7 Cardiovascolare 47,8 64,3 Infezioni Cachessia 13 7, ,9 Neoplasia 3,6 % 10, Fig.42

31 Decessi in dialisi (%) in rapporto all età dialitica (anni) nelle due modalità di trattamento Dialisi Extracorporea Dialisi Peritoneale <1 da 1 a 3 da 3 a 5 da 5 a 10 >10 <1 da 1 a 3 da 3 a 5 da 5 a 10 >10 Fig.43

32 ALTRI CAUSE DI USCITA DALLA DIALISI 2010 Ripresa funzionale renale 10 Trasferimenti ad altre Regioni 31 totale 41 + Decessi 518 Totale uscite dalla dialisi 559 Fig.44

33 Anno 2010 I PORTATORI DI TRAPIANTO RENALE

34 Popolazione portatrice di Trapianto Renale: fasce di età anagrafica Numero totale pazienti portatori di trapianto renale 1214 % Distribuzione percentuale Età media pazienti portatori di trapianto renale anni 20 0 < >75 Fasce di età anagrafica (anni) Fig.45

35 Popolazione portatrice di trapianto per Provincia di residenza (PMP) Numero PMP Prevalenza regionale pazienti con trapianto renale PMP BO FE FC MO PR PC Provincie di residenza RA RE RN Regione Fig.46

36 Popolazione portatrice di Trapianto Renale: età di trapianto Numero assoluto 42% N. 513 N. 701 >10aa <10aa Fig.47

37 Anno 2010 CONSUNTIVO AL

38 Flussi suddivisi per modalità dialitica Dialisi Extracorporea Dialisi Peritoneale Prevalenti a inizio anno Ingressi nuovi incidenti trasferimenti in Regione 11 3 rientri da trapianto 30 0 cambio modalità trattamento Uscite decessi trasferimenti ad altra Regione 31 0 ripresa funzione renale 8 2 trapianto renale cambio modalità di trattamento Bilancio ingressi uscite Prevalenti a fine anno Fig.48

39 PAZIENTI IN TRATTAMENTO SOSTITUTIVO DELLA FUNZIONE RENALE IN EMILIA-ROMAGNA AL N. TOTALE = 4395 Trapianto renale: 1214 Dialisi Peritoneale: Dialisi Extracorporea : 2891 Fig.49