Sessione del mattino Presidente Dott. Nicola Ferrigno. Sessione del pomeriggio Presidente Dott. Enrico Belotti

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1 Congresso I.A.F.I.L. International Academy for Immediate Loading "RIABILITAZIONI SU IMPIANTI A CARICO IMMEDIATO: CONSIDERAZIONI ESTETICHE E FUNZIONALI" Napoli, 20 Giugno 2009 Sessione del mattino Presidente Dott. Nicola Ferrigno 9, Nicola Garganese Malattie metaboliche e implantologia. 9,40 9,50 Discussione con Nicola Garganese 9,50 10,30 Matteo Danza 3D Smart Procedure: Ray Set Implant 3D. 10,30 10,40 Discussione con Matteo Danza 10,40 11,10 Coffee break 11,10-11,50 Federico D'Isep Trattamento dell'edentulia totale con implant bridge a carico immediato su piattaforma implantare Branemark System: dal protocollo convenzionale alla Computer Aided Surgery. 11,50 12,00 Discussione con Federico D'Isep 12,00 12,40 Vincenzo De Cicco Il "Balance Propriocettivo" nelle riabilitazioni implanto-protesiche: prevenzione delle disfunzioni attenzionali e cognitive. 12,40 13,00 Discussione con Vincenzo De Cicco Sessione del pomeriggio Presidente Dott. Enrico Belotti 14,00 14,40 Loris Gaspari Luca Lepidi Valutazioni clinico-strumentali della stabilità dell impianto a funzionalizzazione immediata.

2 14,40 14,50 Discussione con Loris Gaspari e Luca Lepidi 14,50-15,30 Silvano U. Tramonte Aldo E. Dominici La solidarizzazione implantare con barra: le tecniche, la letteratura, l estetica, la funzionalità biomeccanica. 15,30 15,40 Discussione con Silvano U. Tramonte e Aldo E. Dominici 15,40 16,10 Coffee break 16,10 17,00 Emanuele De Martinis Terra Il carico immediato degli impianti postestrattivi immediati: un approccio finalizzato all'estetica. 17,00 17,10 Discussione con Emanuele De Martinis Terra CHIUSURA DEI LAVORI ABSTRACT Relatore: Dr. Nicola Garganese MALATTIE METABOLICHE E IMPLANTOLOGIA Diabete è la più comune tra le malattie metaboliche gravi,caratterizzata da alterazione e complicanze a lungo termine interessanti svariati organi vitali del corpo. La malattia diabetica è tradizionalmente ritenuta a torto o ragione causa di gravi paradontopatie, infatti, facilita l'insorgenza della affezione gengivale stessa e ne aggrava fortemente il decorso. Il paziente diabetico è soggetto a precoci edentulie parziali e totali,invalidanti, spesso associate a cardiopatie o retinopatie e pertanto mal tollerate sotto il profilo psicologico oltre che funzionale. Nel '96 ho cominciato, coudiuvato, dal dibetologo, monitorando attentamente alcuni pazienti, a inserire alcuni impianti ad modus Branemark. L'esperienza incoraggiante, negli anni, mi ha portato a perfezionare un protocollo :monitoraggio paradontale con cadenza trimestrale unitamente a screaning metabolico, in modo da individuare il momento in cui l' elemento dentario assolutamente irrecuperabile, prima che possa dare luogo a infezioni importanti, venga estratto e immediatamente sostituito da fixture cercando cosi di mantenere i livelli ossei. Edentulismi totali vengono trattati flappless a prima mattina,misurando istantaneamente la glicemia e, monitorando ( ossimetria ed elettrocardiografia) e nuovamente glicemia. Relatore: Prof. Matteo Danza 3D SMART PROCEDURE RAY SET IMPLANT 3D

3 LA PROGRAMMAZIONE INFORMATICA DELL IMPLANTOLOGIA PROTESICAMENTE COORDINATA Un innovativo protocollo operativo per il carico immediato degli impianti. Dal progetto chirurgico alla costruzione del manufatto protesico: la coordinazione anatomicaradiologica-protesica della chirurgica implantare. Il ruolo del carico immediato applicato agli impianti, scientificamente riscontrato in molta letteratura, costituisce oggi una concreta risposta al confort ed alle esigenze estetico-funzionali dei pazienti. Lo scopo dell intervento è illustrare come la Ray Setting Procedure, attraverso il supporto informatico Implant 3D ed il Ray Set Apparatus, possano portare il chirurgo alla progettazione di una riabilitazione implantoprotesica virtuale con elevatissimo livello di precisione e predcibilità ed il protesista alla trasformazione del progetto virtuale in realtà con il raggiungimento di risultati clinici predeterminati e riproducibili. La procedura prende il via da un preliminare studio di fattibilità e simulazione sul modello di gesso e si basa sul trasferimento dei dati tridimensionali virtuali generati dal software Implant 3D, relativi alla posizione degli impianti, dal software al modello di gesso e si concretizza nella realizzazione del progetto protesico reale. L innovazione del progetto consiste nella trasformazione, per mezzo del Ray Set, dei dati digitali generati dal software, in dati analogici per il preciso posizionamento degli analoghi sul modello di gesso. La speciale dima radiografica e lo sviluppo computerizzato del progetto chirurgico-protesico, rappresentano le premesse indispensabili per il controllo computerizzato del posizionamento degli analoghi sul modello master. Questi ultimi perfettamente alloggiati, con angolazioni e quote determinate dal processo informatico, permettono in primo luogo, la costruzione di una dima chirurgica operativa, in grado di coordinare le strategie chirurgiche con le decisioni implanto-protesiche operate e poi la precostruzione di un manufatto protesico provvisorio da inserire contestualmente alla chirurgia. Il calcolo e l aspetto matematico del protocollo evidenziano e distinguono un approccio al trattamento chirurgico implantoprotesico guidato da una dima, decisamente allineato alle esigenze di sicurezza, di efficacia funzionale e dell estetica del risultato riabilitativo. Relatore: Dr. Federico D'Isep TRATTAMENTO DELL'EDENTULIA TOTALE CON IMPLANT BRIDGE A CARICO IMMEDIATO SU PIATTAFORMA IMPLANTARE BRANEMARK SYSTEM: DAL PROTOCOLLO CONVENZIONALE ALLA COMPUTE R AIDED SURGERY. Dopo una breve discussione sulle basi scientifiche del carico immediato degli impianti ell'edentulia totale mascellare e/o mandibolare, l'autore descrive le procedure cliniche utilizzate nella riabilitazione con implant bridge su piattaforma implantare Branemark System. Attraverso la descrizione delle varie fasi cliniche, dalla pianificazione all'inserimento degli impianti ed alla realizzazione delle strutture protesiche, sono presi in esame sia il protocollo convenzionale che la procedura computer aided, di recente introduzione. In conclusione saranno presi in esame vantaggi, svantaggi e risultati clinici nell'uso delle due metodiche sulla base di una revisione della letteratura e delle casisti che dell autore. Relatore: Dr.Vincenzo De Cicco IL "BALANCE PROPRIOCETTIVO" NELLE RIABILITAZIONI IMPLANTO- PROTESICHE: PREVENZIONE DELLE DISFUNZIONI ATTENZIONALI E COGNITIVE La propriocezione occlusale è un processo diffuso nelle aree del Sistema Nervoso Centrale e può interessare, nella disfunzione, la componente motoria, quella ormonale o, come dimostrato nelle recente pubblicazione su Neuroscience Lecture, le aree cognitive ed attentive. La ricerca eseguita evidenzia che il processo riabilitativo odontoiatrico assume una valenza che va ben oltre la sfera odontostomatologica configurandosi come "neuro-riabilitazione".

4 La ricerca ha evidenziato che circa il 60% della popolazione è affetta da questa patologia che nel 20% dei casi può essere di particolare gravità, suggerendo che gli obbiettivi terapeutici devono essere indirizzati non solo verso una odontoiatrica estetica ma, più opportunamente, verso una elicitazione centrale di "sintropia", ovvero un SNC a massimo ordine e massima differenziazione funzionale. Relatori: Dr. Loris Gaspari Dr. Luca Lepidi VALUTAZIONI CLINICO-STRUMENTALI DELLA STABILITÀ DELL IMPIANTO A FUNZIONALIZZAZIONE IMMEDIATA. Lo scopo di questa relazione è mostrare a considerare i requisiti chirurgici e clinici indispensabili in implantologia a funzionalizzazione immediata. Attraverso la disamina di casi clinici vengono presentati dei protocolli sulla base della evidenza clinica e della letteratura. L obiettivo degli Autori è dimostrare che è possibile effettuare con successo una chirurgia implantare poco invasiva che consente di raggiungere risultati predicibili grazie all utilizzo di mezzi diagnostici strumentali: periotest e tc cone beam (CBCT). Relatori: Dr. Silvano U. Tramonte Dr. Aldo E. Dominici LA SOLIDARIZZAZIONE IMPLANTARE CON BARRA: LE TECNICHE, LA LETTERATURA, L ESTETICA, LA FUNZIONALITÀ BIOMECCANICA. L implantologia moderna è caratterizzata dalla presenza di diversi protocolli a cui è possibile fare riferimento per la riabilitazione orale del paziente, tutti caratterizzati da un alta, seppur variabile, percentuale di successo. La solidarizzazione degli impianti mediante una barra rappresenta a oggi un valido ausilio di cui il clinico puo` avvalersi a seguito dell inserimento impiantare per realizzare il carico immediato. In letteratura si trovano barre composte di svariati materiali, con diverse misure e connessioni, e con differenti significati clinici. Verra` approfondito il significato fisico, unito a quello chimico o meccanico della pura connessione, frequentemente citate in letteratura. Lo scopo di questo studio è di effettuare una revisione della letteratura elencando e paragonando i diversi utilizzi della solidarizzazione implantare con barra, confrontando inoltre il passato con il presente, i progressi e le scoperte scientifiche che hanno caratterizzato questa tecnica, le possibilità estetiche e le performances funzionali. Relatore: Dr. Emanuele De Martinis Terra IL CARICO IMMEDIATO DEGLI IMPIANTI POSTESTRATTIVI: UN APPROCCIO FINALIZZATO ALL ESTETICA. Ogni qualvolta l estetica si trova a rivestire un ruolo determinante nell implantologia si devono mettere in atto tutte quelle tecniche che ci consentono di preservare il volume e l architettura dei tessuti duri e molli. Una delle sfide più difficili per l implantologia estetica è il mantenimento sia della morfologia della cresta alveolare successivamente ad un estrazione sia delle papille perimplantari ed interimplantari. Attraverso un attenta disamina della letteratura correlata a diversi casi clinici, verrà dimostrato come la tecnica chirurgica del postestrattivo e la tecnica protesica del carico immediato forniscano un supporto anatomico ai tessuti molli e duri. Tale supporto è infatti in grado di prevenire il loro fisiologico collasso dopo un estrazione dentale, garantendo un ottimo risultato estetico alle nostre riabilitazioni implantari.

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