procedure & prodotti Tecnologia Procera All-on-4

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1 procedure & prodotti Tecnologia Procera All-on-4

2 Novità assoluta da Nobel Biocare. Impianti NobelPerfect (NP, RP, WP), NobelDirect (NP, RP, WP), Brånemark System, NobelReplace e NobelSpeedy, un assortimento completo con l approvazione FDA per Immediate Function in tutte le indicazioni: edentulia singola, parziale e totale. Nobel Biocare AB e tutte le unità di produzione sono certificati in conformità all Environmental Management System ISO Le procedure qui descritte devono essere eseguite solo con componenti e strumenti forniti da Nobel Biocare. Nobel Biocare ha pubblicato dichiarazioni di non responsabilità relative ai dati del paziente e alle condizioni di acquisto. Le ultime versioni di queste dichiarazioni di non responsabilità sono disponibili nell area NobelGuide della rete Extranet di Nobel Biocare. Assicurarsi di aver compreso e accettato queste dichiarazioni di non responsabilità. Nobel Biocare si riserva il diritto di apportare eventuali modifiche necessarie ai metodi e alle procedure dichiarati in questo manuale. Alcuni prodotti possono non essere disponibili in tutti i mercati. Rivolgersi all ufficio locale di Nobel Biocare per informazioni sulla gamma dei prodotti esistente e la loro disponibilità. Nobel Biocare è conforme alle Direttive ISO 13485:2003, alla Direttiva del Consiglio Europeo 93/42/CEE e alla Canadian Medical Devices Regulation Solo per gli USA: le leggi federali limitano la vendita di questo dispositivo a o per ordine di un odontoiatra o di un medico specializzato. Tutti i prodotti sono soggetti a modifiche senza preavviso.

3 indice Indice Introduzione....4 All-on Guida rapida...5 Pianificazione del trattamento...7 Procedure cliniche step by step...8 Procedure di laboratorio step by step...12 Catalogo prodotti...28 All-on-4 con NobelGuide...13 Guida rapida...13 Pianificazione del trattamento Procedure cliniche step by step Procedure di laboratorio step by step...21 Catalogo prodotti...30 Opzioni protesiche...25 Pulizia e disinfezione...26 Istruzioni per la conservazione della mascherina chirurgica Le soluzioni cliniche All-on-4 e All-on-4 con NobelGuide sono state sviluppate dal Dott. Paulo Maló presso la CM Clinica Maló di Lisbona, in Portogallo. 3

4 introduzione Congratulazioni! Avete fatto un ottima scelta. Benvenuti nella famiglia Nobel Biocare. La soluzione clinica All-on-4 è stata sviluppata per sfruttare al massimo la parte di osso disponibile e impiegare la tecnologia Immediate Function. Utilizzando solo quattro impianti nei mascellari completamente edentuli, la soluzione sfrutta i vantaggi dell inclinazione degli impianti posteriori per fornire un supporto protesico sicuro e ottimale per un ponte, anche con volume d osso minimo. La soluzione clinica All-on-4 prevede due modalità di applicazione: Con lembo Senza lembo All-on-4 utilizzando la procedura convenzionale con lembo, con pianificazione tradizionale e una All-on-4 Guide standardizzata per il posizionamento predicibile e ottimale degli impianti. Per i dettagli, continuare alla pagina successiva. All-on-4 con NobelGuide, utilizzando la tecnica senza lembo, con pianificazione basata su computer e una mascherina chirurgica personalizzata per fresare e posizionare correttamente gli impianti. Per i dettagli, continuare alla pagina 13. 4

5 All-on-4 Guida rapida Impianti che si possono utilizzare per All-on-4: Impianti paralleli: NobelSpeedy Groovy NobelSpeedy Replace Brånemark System MkIII Groovy NobelReplace Straight Groovy Brånemark System MkIII, TiUnite Brånemark System MkIV, TiUnite Replace Select Straight Impianti Tapered: NobelReplace Tapered Groovy Replace Select Tapered Altri articoli necessari: All-on-4 Guide I prodotti necessari per la procedura protesica si trovano nel Catalogo prodotti in fondo a questo manuale. Manuali: Per una descrizione completa del posizionamento dell impianto, delle procedure protesiche e di tutti gli strumenti necessari, consultare il manuale relativo ai componenti protesici e/o al sistema implantare selezionati. 5

6 All-on-4 Guida rapida Mandibola Guida rapida Mascella

7 All-on-4 Pianificazione del trattamento La soluzione clinica All-on-4 è stata sviluppata per sfruttare al massimo l osso disponibile e impiegare la tecnologia Immediate Function. Nella pianificazione di un trattamento All-on-4 che impiega la tecnica con lembo, tenere in considerazione i seguenti aspetti: Considerazioni generali: Verificare la possibilità di ottenere una stabilità primaria dell impianto (torque di inserimento di Ncm). Escludere gravi abitudini parafunzionali. Indicato per mascella completamente edentula con una larghezza minima dell osso di 5 mm e un altezza minima dell osso di 10 mm, da canino a canino. Indicato per mandibola completamente edentula con una larghezza minima dell osso di 5 mm e un altezza minima dell osso di 8 mm, tra i forami mentonieri. Per ridurre i cantilever, inclinare gli impianti posteriori fino a un massimo di 45. Con un angolazione di 30 o superiore, è necessario splintare gli impianti inclinati. Per gli impianti posteriori inclinati, pianificare la posizione dei fori di accesso della vite distale a livello occlusale del primo molare, secondo premolare o primo premolare. Il trattamento All-on-4 non richiede un apertura più ampia della bocca rispetto a una normale posizione diritta degli impianti grazie all angolazione degli impianti posteriori. Pulire accuratamente eventuali siti estrattivi. È consigliabile inserire gli impianti tra gli alveoli estrattivi. Considerazioni specifiche Impianti: Se possibile, gli impianti posteriori devono essere 4,0 o 4,3 mm. Nota: il Multi-unit Abutment a 30 è disponibile solamente per Regular Platform (RP). Il Multi-unit Abutment a 17 è disponibile per Narrow Platform (NP) e Regular Platform (RP). Al momento di posizionare gli impianti posteriori con connessione interna, assicurarsi che uno dei lobi sull impianto sia rivolto in direzione distale o leggermente vestibolare. Considerazioni specifiche Protesi: Estensioni di non più di un dente per ogni lato per il ponte immediato completamente in acrilico, che deve essere costituito al massimo da 12 denti. Se la protesi rimovibile del paziente è in buone condizioni, può essere utilizzata per produrre il ponte immediato completamente in acrilico. Per funzionalità ed estetica ottimali, il ponte finale deve essere di 12 denti. 7

8 All-on-4 Procedure cliniche step by step per la mandibola edentula La seguente procedura indica step by step i passaggi principali del trattamento dei mascellari completamente edentuli con la soluzione All-on-4. Nota: le immagini mostrano gli impianti NobelSpeedy Groovy RP. 1. Posizionare la All-on-4 Guide Dopo aver praticato un incisione per sollevare il lembo, praticare una osteotomia di 10 mm nella linea mediana utilizzando una Twist Drill 2 mm. Posizionare la All-on-4 Guide nella osteotomia della linea mediana. 2. Preparazione del sito anteriore Fresare fino alla profondità appropriata utilizzando una Twist Drill 2 mm inclinata a un angolo massimo di 45. Nota: è importante identificare il forame mentoniero e il nervo alveolare inferiore. La posizione finale dell impianto deve essere anteriore al forame evitando l ansa del nervo. Controllare che l angolazione sia corretta utilizzando la All-on-4 Guide. Preparare il sito secondo il tipo di impianto usato e la densità ossea. Installare un impianto. Utilizzare un Bone Mill per inserire correttamente l abutment, se applicabile (Nota: indicato solo per gli impianti Brånemark System e NobelSpeedy Groovy). Posizionare un 30 Multi-unit Abutment. Serrare con torque di 15 Ncm utilizzando Unigrip Screwdriver Machine e il Manual Torque Wrench Prosthetic. Eseguire la stessa procedura per il sito posteriore opposto. 8

9 All-on-4 Procedure cliniche step by step per la mandibola edentula 3. Preparazione del sito anteriore Preparare due siti anteriori, distanziati il più possibile l uno dall altro, a una distanza di sicurezza dall apice degli impianti posteriori. Utilizzare un Bone Mill per inserire correttamente gli abutment, se applicabile. (Nota: indicato solo per gli impianti Brånemark System e NobelSpeedy Groovy). Posizionare gli abutment diritti o 17 Multi-unit Abutment e predisporre una corretta emergenza della vite protesica Serrare i 17 Multi-unit Abutment con torque di 15 Ncm utilizzando Unigrip Screwdriver Machine e il Manual Torque Wrench Prosthetic. Serrare i Multi-unit Abutment diritti con torque di 35 Ncm utilizzando Unigrip Screwdriver Machine e il Manual Torque Wrench Prosthetic. 4. Prendere un impronta Dopo aver suturato, collegare i Multi-unit Impression Coping Open Tray ai Multi-unit Abutment. Prendere un impronta con del materiale morbido in silicone e un cucchiaio aperto personalizzato. 9

10 All-on-4 Procedure cliniche step by step per la mandibola edentula 5. Procedura di laboratorio In laboratorio viene preparato il modello e la protesi. Per maggiori informazioni, vedere la Procedura di laboratorio step by step. 6. Collegare il ponte Inserire gel di clorexidina nelle cappette e collegare il ponte completamente in acrilico agli abutment. Serrare con torque di 15 Ncm utilizzando un Unigrip Screwdriver Machine e il Manual Torque Wrench Prosthetic. Verificare l occlusione. Dopo un periodo adeguato di guarigione, seguire le procedure protesiche abituali per la protesi definitiva, utilizzando preferibilmente un Procera Implant Bridge con Procera Ceramic Crown personalizzate. Nota: il ponte può anche essere realizzato trasformando la protesi esistente in ponte. Per ulteriori informazioni, visitare il nostro sito Web all indirizzo e cercare All-on-4. 10

11 All-on-4 Procedure cliniche step by step per la mascella edentula Quando si esegue un trattamento All-on-4 nella mascella, attenersi ai passaggi seguenti per i siti posteriori oltre a quelli descritti per i siti posteriori nella mandibola. Preparazione del sito posteriore Identificare la parete anteriore del seno mascellare praticando, mediante la fresa, una piccola apertura sulla parete laterale della mascella nella posizione in cui è prevista essere la parete anteriore. Esplorare la parete con una sonda. Se necessario, ampliare la finestra. Contrassegnare con il marcatore chirurgico la posizione della parete anteriore. Iniziare la preparazione del sito nella parte più posteriore possibile lasciando circa 4 mm dalla parete del seno. Inclinare la fresa (non più di 45 ) il più indietro possibile per ridurre al minimo l estensione. 11

12 All-on-4 Procedure di laboratorio step by step Realizzare il ponte completamente in acrilico Realizzare un modello gengivale utilizzando Abutment Replica Multi-unit. Utilizzare i Guide Pin o le Lab Screw per posizionare i Temporary Coping Multi-unit sulle repliche. Se necessario, adattare le cappette. Realizzare un ponte completamente in acrilico utilizzando acrilico ad alta densità. Ricordare di rinforzare con più acrilico i punti deboli delle protesi intorno ai cilindri. Nota: se possibile, provare un montaggio dei denti nella bocca del paziente prima di ultimare la protesi. Nota: il ponte può anche essere realizzato trasformando la protesi esistente in ponte. Per ulteriori informazioni, visitare il nostro sito Web all indirizzo e cercare All-on-4. 12

13 All-on-4 con NobelGuide Guida rapida All-on-4 con NobelGuide consente di utilizzare i dati ottenuti con la scansione TC come base per la pianificazione chirurgica in ambiente 3D su computer. Dalla pianificazione su computer, Nobel Biocare fornisce una mascherina chirurgica per guidarvi durante la chirurgia senza lembo. Per trarre vantaggio da Immediate Function e posizionare una protesi che garantisca estetica ottimale al momento dell intervento chirurgico, per gli impianti posteriori vengono utilizzati 30 Multi-unit Abutment Non-Engaging RP. Il laboratorio odontotecnico realizza un jig in acrilico per trasferire la posizione finale dell abutment angolato dal modello al paziente. Software necessario per All-on-4 con NobelGuide : Procera Software per pianificazione su computer Impianti che si possono utilizzare per All-on-4 con NobelGuide : Impianti paralleli: NobelSpeedy Groovy NobelSpeedy Replace Brånemark System Mk III Groovy NobelReplace Straight Groovy Impianti Tapered: NobelReplace Tapered Groovy Altri articoli necessari: Mascherina chirurgica ordinata con Procera Software I prodotti necessari per la procedura protesica si trovano nel Catalogo prodotti in fondo a questo manuale. Manuali: Manuale NobelGuide Per una descrizione completa del posizionamento dell impianto, delle procedure protesiche e di tutti gli strumenti necessari, consultare il manuale relativo ai componenti protesici e/o al sistema implantare selezionato. 13

14 All-on-4 con NobelGuide Guida rapida All-on-4 con NobelGuide

15 All-on-4 con NobelGuide Pianificazione del trattamento La soluzione clinica All-on-4 è stata sviluppata per ottimizzare l uso di osso disponibile e per consentire Immediate Function. Nella pianificazione di un trattamento All-on-4 con NobelGuide, tenere in considerazione i seguenti aspetti: Considerazioni generali: Se si utilizza la pianificazione su computer NobelGuide, è necessaria una scansione TC con l uso della guida radiografica. Per informazioni dettagliate, consultare il manuale NobelGuide. Capacità di ottenere una stabilità primaria dell impianto (torque di inserimento di Ncm). Assenza di abitudini parafunzionali gravi. Indicato per la mascella completamente edentula con una larghezza minima dell osso di 5 mm e un altezza minima dell osso di 10 mm, da canino a canino. Indicato per la mandibola completamente edentula con una larghezza minima dell osso di 5 mm e un altezza minima dell osso di 8 mm, tra i forami mentonieri. I siti devono essere completamente guariti. Per diminuire le estensioni, inclinare gli impianti posteriori fino a un massimo di 45. Con un angolazione di 30 o superiore, è necessario splintare gli impianti inclinati. Per gli impianti posteriori inclinati, pianificare la posizione dei fori di accesso della vite distale a livello occlusale del primo molare, secondo premolare o primo premolare. Il trattamento All-on-4 non richiede un apertura più ampia della bocca rispetto a una normale posizione diritta degli impianti grazie all angolazione degli impianti posteriori. Tuttavia, come con tutti i trattamenti NobelGuide, è importante compensare l altezza aggiuntiva necessaria per i componenti e gli strumenti NobelGuide. Considerazioni specifiche Impianti: Se possibile, gli impianti posteriori devono essere 4,0 o 4,3 mm. Nota: il 30 Multi-unit Abutment Non-Engaging è disponibile solamente per Regular Platform (RP). Considerazioni specifiche Protesi: Estensioni di non più di un dente per ogni lato per il ponte immediato completamente in acrilico, che deve essere costituito al massimo da 12 denti. Se la protesi rimovibile del paziente è in buone condizioni, può essere utilizzata per produrre il ponte immediato completamente in acrilico. Per funzionalità ed estetica ottimali, il ponte finale deve essere di 12 denti. 15

16 All-on-4 con NobelGuide Lista di controllo prima dell intervento chirurgico Impianti, componenti e strumenti Guided corretti Specifica di intervento Mascherina chirurgica Indice chirurgico Componenti e strumenti protesici La costruzione del jig per il posizionamento dei 30 Multi-unit Abutment Non-Engaging, comprensiva di: 1. Impression Coping Open Tray Multi-unit 2. Guide Pin 3. Supporto per abutment 4. Stabilizzatore del jig Multi-unit Abutment Non-Engaging 6. Abutment Screw 2 3 Per maggiori informazioni su come realizzare un jig, vedere a pagina 21 della Procedura di laboratorio step by step Per le istruzioni sulla pulizia del jig, vedere a pagina

17 All-on-4 con NobelGuide Procedure cliniche step by step per la mascella edentula La seguente procedura indica step by step i passaggi principali del trattamento dei mascellari completamente edentuli con la soluzione clinica All-on-4. Nota: le immagini mostrano gli impianti NobelSpeedy Groovy RP. 1. Posizionare gli impianti Seguire le procedure chirurgiche dettagliate per edentulia totale descritte in Procedure e prodotti NobelGuide per il sistema implantare selezionato. Posizionare quattro impianti secondo la pianificazione su computer. Rimuovere la mascherina chirurgica. 2. Collegare i Multi-unit Abutment Utilizzare un Bone Mill per inserire correttamente gli abutment, se applicabile. Nota: indicato solo per gli impianti Brånemark System Groovy e NobelSpeedy Groovy. Posizionare i Multi-unit Abutment diritti sterilizzati e della dimensione appropriata in due siti anteriori. Serrare a 35 Ncm con lo Screwdriver Machine Multi-unit e il Manual Torque Wrench Prosthetic. 3. Posizionare il jig per collegare i 30 Multi-unit Abutment Posizionare il jig disinfettato sull abutment anteriore e sull impianto posteriore corrispondenti. Verificare l inserimento corretto del jig e serrare il Guide Pin sull abutment anteriore. 4. Collegare i 30 Multi-unit Abutment Connettere il 30 Multi-unit Abutment utilizzando un Unigrip Screwdriver e serrare manualmente. 17

18 All-on-4 con NobelGuide Procedure cliniche step by step per la mascella edentula 5. Scollegare il jig Scollegare il jig svitando il supporto per abutment (1) e il Guide Pin (2). Ripetere l intera procedura per il lato opposto. Nota: non svitare mai il supporto per abutment collegato al 30 Multi-unit Abutment prima di aver serrato completamente l abutment angolato posteriore Serraggio finale dei 30 Multi-unit Abutment Serrare i 30 Multi-unit Abutment con torque di 15 Ncm utilizzando Unigrip Screwdriver Machine e il Manual Torque Wrench Prosthetic. Il ponte completamente in acrilico Il ponte completamente in acrilico viene fornito con le Temporary Coping Multi-unit in tre posizioni dell impianto. È presente un foro esteso situato in una delle posizioni posteriori. 18

19 All-on-4 con NobelGuide Procedure cliniche step by step per la mascella edentula 7. Collegare i Temporary Coping Collegare il ponte con tre viti protesiche e serrare manualmente con un Unigrip Screwdriver. Posizionare un Temporary Coping Multi-unit in un foro esteso e serrare manualmente con un Unigrip Screwdriver. Serrare le viti degli abutment a 15 Ncm utilizzando un Unigrip Screwdriver Machine e il Manual Torque Wrench Prosthetic. Utilizzare un materiale composito fluido o acrilico del colore dei denti per fissare il Temporary Coping al ponte assicurandosi di tenere libero il foro di accesso della vite dal composito. 8. Rinforzare il Temporary Coping Multi-unit Scollegare il ponte. Riempire lo spazio tra il Temporary Coping e il ponte con acrilico autopolimerizzante. Rifinire e lucidare. 19

20 All-on-4 con NobelGuide Procedure cliniche step by step per la mascella edentula 9. Collegare il ponte Inserire gel di clorexidina nelle cappette e collegare il ponte completamente in acrilico agli abutment. Serrare con torque di 15 Ncm utilizzando Unigrip Screwdriver Machine e il Manual Torque Wrench Prosthetic. Verificare l occlusione. Dopo un periodo adeguato di guarigione, seguire le procedure protesiche abituali per la protesi definitiva, utilizzando preferibilmente un Procera Implant Bridge con Procera Ceramic Crown personalizzate. 20

21 All-on-4 con NobelGuide Procedure di laboratorio step by step Realizzazione del modello e connessione dell abutment 1. Realizzare il modello in gesso e l indice chirurgico Realizzare un modello in gesso utilizzando la mascherina chirurgica come descritto nel manuale NobelGuide. Montare il modello nell articolatore. Realizzare un indice chirurgico. Conservare la mascherina chirurgica nella confezione di plastica protettiva UV in cui è stata consegnata. 2. Collegare il Multi-unit Abutment diritto Posizionare il Multi-unit Abutment diritto selezionato sulla replica dell impianto anteriore. Rimuovere il supporto di plastica. Serrare con Screwdriver Manual Multi-unit. 3. Posizionare il 30 Multi-unit Abutment Non-Engaging Posizionare un 30 Multi-unit Abutment Non- Engaging (1) compresi lo stabilizzatore del jig (2), il supporto per abutment (3) e l Abutment Screw (4) su un Implant Replica posteriore. Allineare il supporto per abutment con l asse longitudinale del Multi-unit Abutment diritto. Serrare l Abutment Screw con un Unigrip Screwdriver Manual Scollegare lo stabilizzatore del jig Scollegare lo stabilizzatore del jig svitando il supporto per abutment. Ripetere i passaggi 2-4 per il lato opposto. Nota: quando gli abutment sono serrati nella loro posizione finale, non devono essere allentati finché il jig non è realizzato. 21

22 All-on-4 con NobelGuide Procedure di laboratorio step by step Realizzazione del ponte completamente in acrilico 1. Posizionare i Temporary Coping Multi-unit Utilizzare i Guide Pins o le Lab Screw per posizionare i Temporary Coping Multi-unit su due abutment anteriori e un abutment posteriore. Se necessario, adattare le cappette. 2. Realizzare il ponte completamente in acrilico Realizzare un ponte completamente in acrilico utilizzando acrilico ad alta densità. Ricordare di rinforzare con più acrilico i punti deboli delle protesi intorno ai cilindri. 3. Praticare un foro nel ponte Praticare un foro nel ponte nel punto in cui deve essere posizionato il quarto Temporary Coping Multi-unit. Accertarsi che l ampiezza del foro sia maggiore di quella della cappetta. 4. Provare la cappetta Provare la cappetta e adattarla, se necessario. 22

23 All-on-4 con NobelGuide Procedure di laboratorio step by step - Realizzazione del jig 1. Inserire il transfer di impronta Posizionare un Impression Coping Open Tray Multi-unit su uno dei Multi-unit Abutments diritti. Serrare il Guide Pin con un Unigrip Screwdriver Manual. 2. Ricollegare lo stabilizzatore del jig Ricollegare lo stabilizzatore del jig e il supporto per abutment sul 30 Multi-unit Abutment Non-Engaging. Allineare il foro di accesso della vite dell abutment con l Abutment Screw. 3. Fissare lo stabilizzatore del jig Utilizzare filo sottile o filo interdentale per fissare lo stabilizzatore del jig e l Impression Coping Open Tray Multi-unit. 4. Applicare l acrilico Utilizzare l acrilico a presa rapida per fissare il filo tra lo stabilizzatore del jig e l Impression Coping Open Tray Multi-unit sulla parte superiore del Multi-unit Abutment diritto. 23

24 All-on-4 con NobelGuide Procedure di laboratorio step by step - Realizzazione del jig 5. Rimuovere il jig Allentare senza rimuovere il Guide Pin dal Multiunit Abutment diritto. Allentare l Abutment Screw che fissa il 30 Multiunit Abutment all Implant Replica. Rimuovere il jig dal modello in gesso. Nota: tutti i componenti devono rimanere collegati tra loro nella costruzione del jig. 6. Ripetere la procedura Ripetere la procedura per gli altri due abutment. 7. Scollegare il Multi-unit Abutment diritto Scollegare i Multi-unit Abutment diritti dal modello in gesso con uno Screwdriver Manual Multi-unit. 8. Inviare alla clinica il seguente materiale: Due jig Straight Multi-unit Abutment Ponte completamente in acrilico Mascherina chirurgica Indice chirurgico Temporary Coping Multi-unit Modello in gesso 24

25 opzioni protesiche Per le protesi definitive si consiglia di utilizzare Procera Implant Bridge, che garantisce versatilità ed estetica ottimale. Procera Implant Bridge offre diverse opzioni di rivestimento, a seconda delle esigenze e dei requisiti del paziente: Ponte Premium - mascella Basic Procera Implant Bridge con denti e gengiva in acrilico Denti in acrilico con gengiva in acrilico applicata al manufatto in titanio Procera. Ponte Basic - mandibola Premium Procera Implant Bridge con Procera Ceramic Crown personalizzate Procera Crown singole in allumina o zirconio, cementate in un manufatto Procera Bridge per garantire risultati estetici e resistenza eccellenti. Per informazioni più dettagliate, vedere il manuale della procedura & catalogo prodotti NobelEsthetics. Occlusione intraorale Sorriso Per gentile concessione della CM Clinica Maló Lisbon e CM Ceramics 25

26 pulizia e disinfezione Jig in acrilico Disinfettare il jig in conformità alle normali procedure applicabili per i prodotti non sterilizzabili in autoclave. Mascherina chirurgica Prima dell intervento, usare un disinfettante di alto livello (per esempio, la soluzione CidexOPA) per 12 minuti a temperatura ambiente. Sciacquare abbondantemente con acqua sterile. Asciugare velocemente, ma senza ricorrere a fonti di calore. Istruzioni per la conservazione della mascherina chirurgica Il materiale della mascherina chirurgica è sensibile all umidità e alla luce UV. Conservare la mascherina chirurgica con un assorbitore di umidità nella confezione di plastica protettiva UV in cui è stata consegnata. Conservare sempre il modello in luogo asciutto e buio. Non esporre mai la mascherina chirurgica alla luce diretta del sole. Non rimuovere mai l assorbitore di umidità. Importante: La mascherina chirurgica può deformarsi se esposta a liquidi, compresa l acqua, per oltre 30 minuti. 26

27 catalogo prodotti

28 catalogo prodotti Componenti protesici per All-on-4 I componenti chirurgici necessari si possono trovare nei manuali chirurgici per il sistema implantare specifico. Per altri componenti protesici, vedere il Catalogo prodotti di NobelEsthetics. All-on-4 Guide All-on-4 Guide Multi-unit Abutment Nota:gli abutment comprendono la vite dell abutment Brånemark System Multi-unit Abutment Bmk Syst NP 1 mm Multi-unit Abutment Bmk Syst NP 2 mm Multi-unit Abutment Bmk Syst NP 3 mm Multi-unit Abutment Bmk Syst RP 1 mm Multi-unit Abutment Bmk Syst RP 2 mm Multi-unit Abutment Bmk Syst RP 3 mm Multi-unit Abutment Bmk Syst RP 4 mm Multi-unit Abutment Bmk Syst RP 5 mm Multi-unit Abutment Bmk Syst WP 1 mm Multi-unit Abutment Bmk Syst WP 2 mm Multi-unit Abutment Bmk Syst WP 3 mm º Multi-unit Abutment Bmk Syst NP 2 mm º Multi-unit Abutment Bmk Syst NP 3 mm º Multi-unit Abutment Bmk Syst RP 2 mm º Multi-unit Abutment Bmk Syst RP 3 mm º Multi-unit Abutment Bmk Syst RP 4 mm º Multi-unit Abutment Bmk Syst RP 4 mm º Multi-unit Abutment Bmk Syst RP 5 mm NobelReplace Multi-unit Abutment NobRpl NP 1 mm Multi-unit Abutment NobRpl NP 2 mm Multi-unit Abutment NobRpl NP 3 mm Multi-unit Abutment NobRpl RP 1 mm Multi-unit Abutment NobRpl RP 2 mm Multi-unit Abutment NobRpl RP 3 mm Multi-unit Abutment NobRpl RP 4 mm Multi-unit Abutment NobRpl RP 5 mm Multi-unit Abutment NobRpl WP 1 mm Multi-unit Abutment NobRpl WP 2 mm Multi-unit Abutment NobRpl WP 3 mm º Multi-unit Abutment NobRpl NP 2 mm º Multi-unit Abutment NobRpl NP 3 mm º Multi-unit Abutment NobRpl RP 2 mm º Multi-unit Abutment NobRpl RP 3 mm º Multi-unit Abutment NobRpl RP 4 mm º Multi-unit Abutment NobRpl RP 4 mm º Multi-unit Abutment NobRpl RP 5 mm Viti protesiche Prosthetic Screw Multi-unit Prosthetic Screw Multi-unit Bmk Syst WP 28

29 catalogo prodotti Kit Prosthetic Kit Il Prosthetic Kit comprende: Prosthetic Kit Box (senza strumenti) Manual Torque Wrench Prosthetic Screwdriver Machine Unigrip 20 mm Screwdriver Machine Unigrip 30 mm Screwdriver Machine Multi-unit 21 mm Transfer di impronta Impression Coping Open Tray Multi-unit Impr Coping Open Tray Multi-unit Bmk Syst WP Impr Coping Closed Tray Multi-unit Impr Coping Closed Tray Multi-unit Bmk Syst WP Componenti di laboratorio Per la realizzazione di ponti provvisori Repliche degli abutment Abutment Replica Multi-unit Abutment Replica Multi-unit 5/pkg Abutment Replica Multi-unit Bmk Syst WP Cappette provvisorie Temporary Coping Multi-unit Temporary Coping Multi-unit Bmk Syst WP DCA Temporary Coping Plastic Multi-unit DCA Temporary Coping Plastic Multi-unit Bmk Syst WP Perni guida Guide Pin Multi-unit 20 mm Guide Pin Multi-unit 20 mm 5/pkg Guide Pin Multi-unit Bmk Syst WP Viti di laboratorio Lab Screw Multi-unit 5/pkg Lab Screw Multi-unit Bmk Syst WP 29

30 catalogo prodotti Componenti protesici per All-on-4 con NobelGuide I componenti chirurgici necessari si possono trovare nei manuali chirurgici di NobelGuide per il sistema implantare specifico. Per altri componenti protesici, vedere il Catalogo prodotti dei manuali NobelEsthetics e NobelGuide. Multi-unit Abutment Nota: gli abutment comprendono la vite dell abutment Brånemark System Multi-unit Abutment Bmk Syst NP 1 mm Multi-unit Abutment Bmk Syst NP 2 mm Multi-unit Abutment Bmk Syst NP 3 mm Multi-unit Abutment Bmk Syst RP 1 mm Multi-unit Abutment Bmk Syst RP 2 mm Multi-unit Abutment Bmk Syst RP 3 mm Multi-unit Abutment Bmk Syst RP 4 mm Multi-unit Abutment Bmk Syst RP 5 mm Multi-unit Abutment Bmk Syst WP 1 mm Multi-unit Abutment Bmk Syst WP 2 mm Multi-unit Abutment Bmk Syst WP 3 mm Multi-unit Abutment Non-Engaging Bmk Syst RP 4 mm Multi-unit Abutment Non-Engaging Bmk Syst RP 5 mm NobelReplace Multi-unit Abutment NobRpl NP 1 mm Multi-unit Abutment NobRpl NP 2 mm Multi-unit Abutment NobRpl NP 3 mm Multi-unit Abutment NobRpl RP 1 mm Multi-unit Abutment NobRpl RP 2 mm Multi-unit Abutment NobRpl RP 3 mm Multi-unit Abutment NobRpl RP 4 mm Multi-unit Abutment NobRpl RP 5 mm Multi-unit Abutment NobRpl WP 1 mm Multi-unit Abutment NobRpl WP 2 mm Multi-unit Abutment NobRpl WP 3 mm Multi-unit Abutment Non-Engaging NobRpl RP 4 mm Multi-unit Abutment Non-Engaging NobRpl RP 5 mm Viti protesiche Prosthetic Screw Multi-unit Prosthetic Screw Multi-unit Bmk Syst WP Kit Prosthetic Kit Il Prosthetic Kit comprende: Prosthetic Kit Box (senza strumenti) Manual Torque Wrench Prosthetic Screwdriver Machine Unigrip 20 mm Screwdriver Machine Unigrip 30 mm Screwdriver Machine Multi-unit 21 mm 30

31 catalogo prodotti Componenti di laboratorio Per la realizzazione del modello in gesso Repliche degli impianti Implant Replica Bmk Syst NP Implant Replica Bmk Syst RP Implant Replica Bmk Syst RP 5/pkg Implant Replica Bmk Syst WP Implant Replica NobRpl NP Implant Replica NobRpl NP 20/pkg Implant Replica NobRpl RP Implant Replica NobRpl RP 20/pkg Implant Replica NobRpl WP Implant Replica NobRpl WP 20/pkg Per la realizzazione del ponte provvisorio (esclusi gli abutment) Cappette provvisorie Temporary Coping Multi-unit Temporary Coping Multi-unit Bmk Syst WP DCA Temporary Coping Plastic Multi-unit DCA Temporary Coping Plastic Multi-unit Bmk Syst WP Perni guida Guide Pin Multi-unit 20 mm Guide Pin Multi-unit 20 mm 5/pkg Guide Pin Multi-unit Bmk Syst WP 20 mm Viti di laboratorio Lab Screw Multi-unit 5/pkg Lab Screw Multi-unit Bmk Syst WP Per la realizzazione del jig (esclusi gli abutment) Transfer di impronta Impression Coping Open Tray Multi-unit Impression Coping Open Tray Multi-unit Bmk Syst WP Strumenti necessari per la procedura di laboratorio Cacciaviti Screwdriver Manual Multi-unit 25 mm Screwdriver Manual Unigrip 36 mm 31

32 le nostre credenziali sono la vostra sicurezza Risultati Eredi e sviluppatori del lavoro del Professor Brånemark, fondatore dell implantologia moderna. Leader mondiali del settore Fornitori delle soluzioni più complete e flessibili per corone, ponti e impianti a livello internazionale Creatori dell esclusivo materiale biocompatibile TiUnite per un osteointegrazione ottimale, Immediate Function e Soft Tissue Integration Creatori dell esclusivo Procera System e dell odontoiatria CAD/CAM ITALIA Nobel Biocare Italiana Srl. Telefono: Approvazione FDA per Immediate Function (3.0 e Zygoma esclusi) Approvazione FDA per Teeth-In-An-Hour nel 2004 Qualità Non è stata rilevata alcuna non conformità nel controllo FDA del 2004 delle unità di produzione di Göteborg, Karlskoga e Stoccolma Ricerca Collaborazione formale con oltre 50 istituzioni accademiche e 600 scienziati indipendenti in tutto il mondo SVIZZERA Nobel Biocare AG Telefono: Nobel Biocare è attenta all ambiente e tutte le unità di produzione sono certificate in conformità all Environmental Management System ISO Numero di studi clinici su carico immediato o precoce superiore a quello di tutti gli altri concorrenti (Medline Febbraio 2005) Numero di studi clinici prospettici con follow-up minimo di 5 anni superiore a quello di tutti gli altri concorrenti (Berglund et al 2002) Supporto clienti addestrati in 40 Paesi nel corso del 2005 Proprie organizzazioni di vendita con personale locale Nobel Biocare in 30 Paesi Lot IT 0602 Stampato in Svezia. Nobel Biocare Services AG, Nobel Biocare, il logo Nobel Biocare e tutti gli altri marchi di fabbrica usati in questo documento sono, salvo diversa dichiarazione o evidenza dal contesto in un caso specifico, marchi di fabbrica del gruppo Nobel Biocare.

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