POTENZIAMENTO ATTREZZATURE SPORTIVE MANUTENZIONE IMPIANTI SPORTIVI ANNO 2014

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1 ALLA PROVINCIA DI TRIESTE SPORTELLO DELLO SPORT VIA S. ANASTASIO TRIESTE domanda soggetta ad imposta di bollo fin dall origine marca da bollo 16,00 esente dall imposta di bollo a sensi: (barrare la voce che interessa ed eventualmente completare) (1) ENTI LOCALI, ONLUS, FEDERAZIONI SPORTIVE, ENTI DI PROMOZIONE SPORTIVA Il sottoscritto (COGNOME E NOME) quale legale rappresentante di (INDICARE LA DENOMINAZIONE PER ESTESO DELL ENTE/ASSOCIAZIONE, COME RISULTANTE DALLO STATUTO) con SEDE LEGALE in: (CITTÀ) (CAP) (VIA E NUMERO CIVICO) (TELEFONO) (FAX) (CODICE FISCALE DELL ENTE / ASSOCIAZIONE) (PARTITA I.V.A. DELL ENTE / ASSOCIAZIONE) INDIRIZZO al quale spedire eventuali comunicazioni: (se diverso dalla sede legale) (PRESSO) (CITTÀ) (CAP) (VIA E NUMERO CIVICO) (TELEFONO) (FAX) C H I E D E u n c o n t r i b u t o p e r POTENZIAMENTO ATTREZZATURE SPORTIVE MANUTENZIONE IMPIANTI SPORTIVI ANNO 2014 relativo ad una delle seguenti categorie: [barrare una sola casella - v. note per la compilazione] CATEGORIA A attrezzature inserite in modo fisso negli impianti o di particolare rilievo attrezzature specifiche e mezzi di trasporto destinati ad atleti disabili CATEGORIA B interventi di manutenzione e messa a norma degli impianti sportivi CATEGORIA C CATEGORIA D attrezzature mobili indispensabili per lo svolgimento delle singole discipline sportive attrezzature di pronto soccorso attrezzature propedeutiche all ottenimento dei migliori risultati nelle discipline praticate arredi a completamento dell impianto sportivo e degli spogliatoi RISERVATO AGLI UFFICI /

2 ELENCO RIEPILOGATIVO DELLE ATTREZZATURE / INTERVENTI RICHIESTI vanno indicati unicamente le attrezzature / interventi connessi alle discipline per le quali l Associazione è iscritta nel Registro Nazionale delle Associazioni e Società Sportive Dilettantistiche importo (IVA compr) REFERENTE da contattare in caso di necessità: (COGNOME E NOME) (TELEFONO) (CELL) (FAX) ( ) che la domanda è presentata: ai fini della valutazione della presente domanda il sottoscritto DICHIARA [barrare le voci che interessano] da Associazione iscritta nel Registro Nazionale delle Associazioni e Società Sportive Dilettantistiche istituito presso il CONI da Associazione Polisportiva iscritta nel Registro Nazionale delle Associazioni e Società Sportive Dilettantistiche istituito presso il CONI da un capofila nell ambito di collaborazione con altri soggetti [Associazioni coinvolte] DISCIPLINA SPORTIVA N.RO ISCRIZIONE AL REGISTRO ATLETI TESSERATI A FEDERAZIONE O EPS DI CATEGORIA GIOVANILE NON DI CATEGORIA GIOVANILE DISABILI TOTALE ISTRUTTORI

3 DICHIARA INOLTRE che l Associazione è stata costituita in data di poter recuperare l I.V.A. di dare il proprio consenso al trattamento dei dati personali, esclusivamente per gli adempimenti istruttori della pratica di contributo (D. Lgs 196/2003) di assumersi la piena responsabilità delle dichiarazioni contenute nella presente domanda e nella documentazione ad essa allegata (DATA) FIRMA (2) RISERVATO ALL UFFICIO ATTESTO CHE LA PRESENTE DOMANDA È STATA SOTTOSCRITTA IN MIA PRESENZA DA IDENTIFICATO MEDIANTE: C. IDENTITÀ PATENTE N.RO TRIESTE, L INCARICATO ALLEGA LA SEGUENTE DOCUMENTAZIONE IN CARTA SEMPLICE preventivo di spesa in originale, con indicazione del periodo di validità non inferiore a sei mesi, intestato al soggetto richiedente da Ditta fornitrice specializzata, datato e sottoscritto; copia fotostatica del documento di identità del sottoscrittore; eventuali dichiarazioni delle associazioni che collaborano con il soggetto capofila allega inoltre: solo per gli enti privati breve relazione sull attività svolta dall Associazione nell ultimo biennio; atto costitutivo e statuto qualora non già presentati o modificati rispetto a quelli presentati in precedenza, ed elenco aggiornato delle cariche sociali solo per gli enti pubblici: dichiarazione del legale rappresentante attestante la destinazione delle attrezzature richieste e che le stesse rientrano nella programmazione dell Ente

4 NOTE PER LA COMPILAZIONE (1) IMPOSTA DI BOLLO ai sensi della tab. 16 allegata al D.P.R , n. 642, sono esenti dal pagamento dell imposta di bollo atti e documenti posti in essere da Amministrazioni dello Stato, Regioni, Province, Comuni, loro consorzi ed associazioni, nonché Comunità Montane sempreché vengano tra loro scambiati, Federazioni sportive ed Enti di Promozione Sportiva riconosciuti dal CONI ai sensi dell art. 8 della Legge , n. 266 e dell art. 27 bis delle tabelle allegate al D.P.R n. 642, sono esenti dal pagamento dell imposta di bollo atti, documenti, istanze, contratti, nonché copie anche se dichiarate conformi, estratti, certificazioni, dichiarazioni e attestazioni posti in essere o richiesti da organizzazioni non lucrative di utilità sociale (ONLUS), nonché gli atti connessi allo svolgimento dell attività delle organizzazioni di volontariato, iscritte nel registro delle organizzazioni di volontariato istituito dalla Regione (2) FIRMA: la presente domanda: già sottoscritta, può essere presentata anche da persona diversa dal sottoscrittore oppure spedita, unitamente alla copia fotostatica non autenticata di un documento di identità/riconoscimento del sottoscrittore stesso oppure può essere sottoscritta, all atto della presentazione, esibendo un documento di identità/riconoscimento del sottoscrittore, in presenza del dipendente addetto a ricevere la documentazione (SPORTELLO DELLO SPORT Trieste, v. S. Anastasio 3 I piano - lunedì dalle 15 alle 17, mercoledì e venerdì dalle 10 alle 12) NB: ai sensi dell art. 13 del D.Lgs , n. 196 in materia di protezione dei dati personali, si informa che i dati raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell ambito del procedimento riguardante la presente domanda di contributo a titolo esemplificativo si elencano di seguito alcune tipologie di attrezzature ammissibili categoria A porte campi calcio ed hockey, tabelloni e canestri per il basket e relative protezioni, pareti per arrampicata, pareti specchiate, tabelloni segnapunti, balaustre, gabbie per lanci, spalliere e quadri svedesi, imbarcazioni, palchi premiazioni ausili destinati ad atleti disabili per attività di sci alpino e nordico, sedie per lanci, carrozzine specifiche per le diverse discipline sportive categoria B recinzioni, impianti (elettrici, di riscaldamento e sanitari, di illuminazione dei campi), infissi, porte di sicurezza categoria C strumenti di misurazione, cronometri, pistole starter, attrezzature per allenamenti (coni, corde, delimitatori conici, elastici, sagome, barriere), biciclette, pattini, ski roll, sci e relativi attacchi, scarponi, blocchi partenza, ostacoli, aste, giavellotti, martelli, dischi, canestri mobili, porte calcio mobili, materassi, materassini, tatami, reti (per porte, per pallavolo e tennis, di protezione), protezioni (scudi, colpitori, guantoni, ginocchiere, paraspalle, caschi), selle, barriere per equitazione, bandierine calci d angolo, travi di equilibrio, cavalli da volteggio, parallele, sbarre ed anelli, palle mediche, panche, racchette, archi, pistole, armi per scherma e arti marziali, remi, alberi, boma, vele, motori, impianti audio arredi per l infermeria categoria D remoergometri, cyclette, tapis roulant, elettrostimolatori muscolari, frequenzimetri, steps, manubri, pesi, bilancieri, sacchi panchine per giocatori ed tecnici, seggioloni arbitri, armadi o gabbie porta palloni o porta attrezzi, arredi per gli spogliatoi Sono ammissibili a contributo anche le spese sostenute per la manutenzione delle attrezzature di particolare pregio. Non sono ammissibili: acquisti effettuati prima della data di presentazione della domanda di contributo arredamenti per locali adibiti a smercio di cibi o bevande attrezzi e oggetti che sono sottoposti a rapido logorio - ad es. palloni da gara/allenamento, materiale sanitario (borse pronto soccorso, ecc.), materiale sportivo (arrampicata: corde, moschettoni; pesca sportiva: ami, lenze, piombi; tiro con l'arco: bersagli, visuali, frecce; ecc.), numeri pettorali mezzi di trasporto (ad eccezione di quelli destinati ad atleti disabili) abbigliamento sportivo attrezzature non direttamente collegate allo svolgimento dell'attività, all organizzazione di manifestazioni ed alla manutenzione degli impianti (ad es.: fotocopiatrici, fax, personal computer ed accessori) attrezzature relative a discipline per le quali l associazione richiedente non risulti iscritta nel Registro Nazionale delle Associazioni e Società Sportive Dilettantistiche istituito presso il CONI

5 DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO NOTORIO (Art. 47 D.P.R. 445/2000 in carta libera in quanto contestuale alla richiesta di contributo) Il sottoscritto nato/a a il codice fiscale residente a in quale legale rappresentante di (INDICARE LA DENOMINAZIONE PER ESTESO DELL ENTE/ASSOCIAZIONE, COME RISULTANTE DALLO STATUTO) (CODICE FISCALE DELL ENTE / ASSOCIAZIONE) (PARTITA I.V.A. DELL ENTE / ASSOCIAZIONE) sotto la propria personale responsabilità e consapevole delle sanzioni penali a proprio carico in caso di dichiarazioni mendaci o di esibizione e produzione di atti falsi o contenenti dati non più rispondenti a verità, nonché consapevole della decadenza dai benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base della dichiarazione non veritiera, ai sensi degli artt. 75 e 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445 DICHIARA che la copia della documentazione sulla configurazione giuridica (atto costitutivo / statuto) dell Associazione suddetta relativa all istanza di contributo per il potenziamento delle attrezzature sportive e presentata (barrare la voce che interessa) contestualmente alla presente dichiarazione in data già presentata a codesta Amministrazione in occasione di precedenti istanze è conforme all originale regolarmente registrato e depositato presso (DATA) FIRMA (*) (*) la firma in calce alla presente dichiarazione: se presentata contestualmente all istanza di contributo non necessita di autenticazione se presentata separatamente dall istanza di contributo deve essere autenticata, esibendo un documento di identità/riconoscimento del sottoscrittore, in presenza del dipendente addetto a ricevere la documentazione (SPORTELLO DELLO SPORT Trieste, v. S. Anastasio 3 I piano - lunedì dalle 15 alle 17, mercoledì e venerdì dalle 10 alle 12) oppure presentata o spedita già sottoscritta unitamente alla copia fotostatica non autenticata di un documento di identità/riconoscimento del sottoscrittore RISERVATO ALL UFFICIO ATTESTO CHE LA PRESENTE DOMANDA È STATA SOTTOSCRITTA IN MIA PRESENZA DA IDENTIFICATO MEDIANTE: C. IDENTITÀ PATENTE N.RO TRIESTE, L INCARICATO