GUIDA ALL UTENTE ESTERNO UO MEDICINA NUCLEARE

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1 Pagina 1 di 9 INDICE 1. Presentazione della UO pag Orari, ubicazione e struttura pag Attività pag.5 2. Caratteristica del servizio pag Modalità di accesso alla prestazione pag Turni e disponibilità del personale pag.7 3. Caratteristiche del referto pag Tempi di disponibilità del referto pag Modalità di consegna del referto e delle relazioni pag.7 4. Assistenza al Cliente pag Gestione del paziente dopo indagine medico-nucleare pag.8 5. Garanzia di conformità alle specifiche pag Allegati pag.8 6. Riferimenti pag.9 Spazio riservato alla verifica annuale del documento Data di verifica documento adeguato Firma del verificatore Note: documento non adeguato, da revisionare Data di verifica documento adeguato Firma del verificatore Note: documento non adeguato, da revisionare Data di verifica documento adeguato Firma del verificatore Note: documento non adeguato, da revisionare Data di verifica documento adeguato documento non adeguato, da revisionare Firma del verificatore Note: Descrizione modifica: revisione par 2.2 Preparato: Medico L.Mazzucchelli Verificato: RQSP L.Mazzucchelli Approvato: RUO G.Lomuscio Il presente documento è di proprietà dell ASST Valle Olona. Ha natura riservata e strettamente confidenziale. E fatto divieto di copiare e divulgarne il contenuto all esterno, salvo autorizzazione della Direzione Aziendale. Documento non firmato trasmesso in formato elettronico

2 Pagina 2 di 9 1. Presentazione della UO L Ospedale di Circolo di Busto Arsizio è stato il primo fra gli istituti universitari e gli ospedali italiani ad introdurre nell attività diagnostica e terapeutica l uso degli isotopi radioattivi, alla fine degli anni 40, attraverso il centro studi tumori, fondazione privata, sostenuta da un gruppi di industriali locali, ospitata presso l ospedale stesso. Dopo una prima fase pionieristica di studio e di applicazione delle sostanze radioattive nella pratica clinica, nel 1952 fu istituita una Sezione Isotopi ospedaliera coordinata dal Primario Radiologo. Nel succedersi degli anni, con varie modificazioni dell assetto organizzativo-dirigenziale, è proseguita una intensa attività diagnostica e terapeutica, con attenzione particolare ad ampliare lo spettro delle prestazioni correlate alle nuove disponibilità di radiofarmaci e di strumentazioni sempre più sofisticate. L impegno dominante, fin dai primi tempi è stato indirizzato alla diagnostica e alla terapia medica e radiometabolica delle tireopatie, anche perché il radioiodio è stato uno dei primi radionuclidi prodotti e commercializzati; tale impegno è sempre proseguito, facendo della struttura di Medicina Nucleare di Busto Arsizio uno dei centri di riferimento nazionale per la diagnostica e la terapia delle tireopatie e in particolare delle neoplasie tiroidee, supportato anche da una eccellente ed efficace collaborazione delle strutture di Chirurgia e di Anatomia Patologica. Dai primi anni 80 è stata anche attivata ed affidata alla responsabilità della U.O. di Medicina Nucleare una Sezione di degenza protetta, che dispone attualmente di 6 posti letto dove vengono eseguite terapie radiometaboliche per il trattamento postchirurgico delle neoplasie differenziate tiroidee; tale struttura è dotata di tutti i presidi necessari per un efficace controllo dei problemi correlati alla protezione dalle radiazioni degli operatori e della popolazione. L interesse predominante per le tireopatie non ha mai comunque condizionato l attenzione e l aggiornamento degli operatori per gli altri capitoli della diagnostica medico nucleare, in particolare per la cardiologia nucleare, la diagnostica oncologica, lo studio delle nefropatie, le applicazioni in ambito ematologico. L U.O. di Medicina Nucleare è attualmente dotata di attrezzature aggiornate ed efficienti ed ha stabilito un rapporto di collaborazione in modo efficace con le strutture sanitarie del territorio e con le U.O. dell Azienda stessa per la definizione dei quesiti diagnostici e dei protocolli di follow up terapeutico.

3 Pagina 3 di Orari, ubicazione e struttura La U.O. Medicina Nucleare è operativa negli orari di seguito elencati: Giorno Orario lunedì/venerdì Dalle ore alle ore La UO Medicina Nucleare è localizzata nel Padiglione centrale della ASST Valle Olona PO Busto Arsizio. Le infrastrutture della UO di Medicina Nucleare prevedono i seguenti locali: DIAGNOSTICA: 4 Studi Medici adibiti a sale visita e di refertazione; 1 Locale magazzino 1 Locale adibito a segreteria ed archivio documentazione sanitaria 1 Postazione adibita a prelievi ematici e citologici 1 Sala attesa fredda 5 Postazioni diagnostiche 1 MOC 2 Gamma Camere 1 Gamma Camera in attesa di smaltimento 1 Diagnostica tiroidea (Gamma Camera dedicata piccolo campo) 1 Locale preparazione Radiofarmaci (Camera Calda) 1 Sala Iniezione 1 Locale di ergometria 1 Sala attesa calda 1 Locale ex Laboratorio Servizi Igienici 1 destinato al Personale 2 destinati all Utenza 1 Spogliatoio femminile 1 Locale adibito a spogliatoio maschile 1 Locale Fisica sanitaria (controlli personale)

4 Pagina 4 di 9 1 Locale decantazione rifiuti speciali CENTRO PET/TC: 1 Attesa fredda 2 Bagni freddi 1 Studio refertazione 1 Studio medico 1 Camera calda 1 Sala somministrazione 1 Attesa calda 1 Sala emergenza 1 Bagni personale 1 Locale vuotatoio 1 Locale mani e piedi 1 Bagno caldo 1 Sala comandi 2 Spogliatoi 1 Sala tomografo 2 Sgabuzzini ad uso servizi tecnici DEGENZA: 2 Camere a due letti 2 Camera ad un letto 1 Locale Infermieri (Scaldavivande) 1 locale Deposito Farmaci 1 locale Spogliatoio 4 Servizi Igienici 1 destinato al Personale 3 destinati ai Pazienti

5 Pagina 5 di Attività L Unità Operativa di Medicina Nucleare offre: prestazioni diagnostiche generalmente di secondo livello che presuppongono un ipotesi patologica a pazienti, sia interni che esterni, utilizzando radiofarmaci specifici che una volta somministrati al paziente consentono di valutare morfologia e funzionalità dei vari organi studiati; prestazioni ambulatoriali per diagnostica e terapia delle tiropatie funzionali e nodulari; ricoveri programmati per la terapia delle neoplasie differenziate tiroidee, ipertiroidismi e del dolore da metastasi ossee. 2. Caratteristiche del servizio 2.1 Modalità di accesso alla prestazione Per prenotare tutte le prestazioni ad eccezione delle tomoscintigrafie miocardiche (fino al 31/12/2018), total body 131I per la ricerca di metastasi da tumori differenziati della tiroide e delle indagini PET, l utente si reca allo sportello CUP o telefona al numero verde regionale munito di richiesta redatta dal Medico di Base o da Medico Specialista su modello del SSN (impegnativa). Per le tomoscintigrafie miocardiche (fino al 31/12/2018), i total body 131I per la ricerca di metastasi da tumori differenziati della tiroide e le indagini PET, le modalità attraverso le quali è possibile effettuare la prenotazione sono: accesso diretto; accesso telefonico; accesso via fax Accesso diretto L utente si reca allo sportello, dalle ore 10 alle ore 16, con la richiesta redatta dal Medico di Base o Medico Specialista su modello del SSN (impegnativa) per effettuare la prenotazione. ACC/IP richiede i seguenti dati: Tessera Sanitaria Magnetica Regionale o dati anagrafici indirizzo completo e recapito telefonico esame prescritto dal medico e relativa diagnosi. Documentazione sanitaria

6 Pagina 6 di 9 ACC/IP attraverso il programma Camelia propone una data all utente fornendogli, inoltre, tutte le informazioni necessarie per una corretta preparazione all esame ed illustra le caratteristiche dello stesso. Consegna la Tabella di informazione all esecuzione della metodica (vedi par 5.1). Nel caso sull impegnativa sia presente il bollino verde, urgenza da garantire entro le 72 ore, ACC/IP verifica immediatamente con il medico o tecnico che deve effettuare quel tipo di esame le disponibilità per garantire la prestazione nei tempi previsti secondo quanto previsto nella PrSMNUC-09. Per le richieste con la dicitura P.O. (Prestazione Ordinaria), la U.O. cerca di garantire il rispetto dei tempi regionali che differiscono da prestazione e prestazione Accesso via fax E possibile effettuare la prenotazione tramite fax. I pazienti in possesso di impegnativa, la inviano via fax indicando un recapito telefonico. ACC/IP dopo aver consultato il programma Camelia richiama l utente ed effettua la prenotazione seguendo le stesse modalità descritte al par Accesso degenza I ricoveri effettuati sono tutti programmati. La richiesta può arrivare da uno Specialista nel caso di primo ricovero o da un Medico della stessa U.O. nel caso di attività di follow up. L utenza è accettata nel giorno prestabilito per il ricovero dalle ore alle ore 08,30. I ricoveri si effettuano solo per specifiche patologie ovvero neoplasie differenziate della tiroide dopo intervento, ipertiroidismi che necessitano di terapia con attività non somministrabili in regime ambulatoriale, terapia del dolore da metastasi ossee. I documenti necessari per il ricovero sono: Tessera Sanitaria nazionale (per gli stranieri: passaporto e/o STP tessera sanitaria provvisoria); documentazione sanitaria; esame istologico; documentazione dell intervento Richiesta di ricovero redatta su modello SSN

7 Pagina 7 di Turni e disponibilità del personale La U.O. Medicina Nucleare Ambulatorio prevede l accesso diretto negli orari di seguito elencati: Giorno Orario lunedì/venerdì Dalle ore alle ore Il personale sanitario è disponibile secondo le indicazioni riportate in tabella: Giorni Lunedì - Giovedì Venerdì Personale G M P/ N R. G M P R. RUO 1 1 Medici TSRM 6 6 IP 3 3 IP (Degenza) 2 1/1 1 2 Segreteria 1 1 Coordinatore di Comparto 1 1 G: giornata M: mattino P: pomeriggio N: notte R: reperibilità ( esclusivamente per la degenza protetta di Medicina Nucleare) Nei giorni di Sabato, Domenica e Festivi l U.O. rimane chiusa. 3. Caratteristiche del Referto 3.1 Tempo di disponibilità del referto Tempi che intercorrono dall esecuzione dell indagine alla consegna del referto: Scintigrafie/Spect/MOC/PET-TC 5gg lavorativi Diagnostica tiroidea 1-7gg 3.2 Modalità di consegna del referto e delle relazioni Il referto contiene le seguenti informazioni minime: Informazioni di base: - anagrafica del paziente

8 Pagina 8 di 9 - data di nascita - reparto di provenienza - data esecuzione e numero progressivo cartella di cura - data refertazione - firma del Medico - descrizione quadro scintigrafico/pet/moc - Terapia farmacologica (solo per diagnostica tiroidea se richiesta) - Anamnesi (solo per referti di visita) - Commenti e comunicazioni - Diagnosi se dovute Il ritiro dei referti avviene presso la Portineria di Presidio secondo le informazioni fornite al paziente al momento del congedo. I referti relativi alla diagnostica tiroidea vengono consegnati o da SEG o direttamente dal Medico o, su indicazione dell utente, inviati al domicilio. 4. Assistenza al Cliente Durante l orario di apertura della U.O. i Sanitari sono disponibili ad eventuali richieste di utenti, Medici di Medicina Generale o Medici di altra U.O. (Vedi TAB01GUIUOMNUCPBA Elenco contatti) 5. Garanzia di conformità alle specifiche La U.O. Medicina Nucleare ha implementato il Sistema Qualità aziendale conforme alle norme UNI EN ISO 9001:2015 in modo da assicurare al bacino di utenza un servizio contraddistinto da un livello di qualità costante. 5.1 Allegati TAB01GUIMNUCPBA Elenco contatti SCH02GdUOMNUC Ricerca di mucosa gastrica ectopica SCH03GdUOMNUC Scintigrafia renale sequenziale con test al Captopril TAB01GUEMNUCPBA Informazioni all esecuzione di ACSE TAB02GUEMNUCPBA Informazioni all esecuzione di scintigrafia ossea total body e trifasica

9 Pagina 9 di 9 TAB03GUEMNUCPBA Informazioni all esecuzione di scintigrafia delle ghiandole salivari TAB04GUEMNUCPBA Informazioni all esecuzione di scintigrafia delle paratiroidi TAB05GUEMNUCPBA Informazioni all esecuzione di scintigrafia polmonare TAB06GUEMNUCPBA Informazioni all esecuzione di scintigrafia renale seuqenziale TAB07GUEMNUCPBA Informazioni all esecuzione di scintigrafia tiroidea con 99mTc TAB08GUEMNUCPBA Informazioni all esecuzione di PET-TC TAB09GUEMNUCPBA Informazioni all esecuzione di tomoscintigrafia miocardica TAB10GUEMNUCPBA Informazioni all esecuzione di scintigrafia tiroidea con 131I TAB11GUEMNUCPBA Informazioni all esecuzione di total body con 131I TAB12GUEMNUCPBA Informazioni all esecuzione di total body con 131I e Thyrogen Test 6. Riferimenti DI01UOMNUCPBA