MODULO DI ISCRIZIONE AL RADUNO MONTE CAPUCCIO OFF ROAD PER IL GIORNO 22 MAGGIO 2011

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1 MODULO DI ISCRIZIONE AL RADUNO MONTE CAPUCCIO OFF ROAD PER IL GIORNO 22 MAGGIO 2011 Spett.le Club ALFAMATTA Via Del Taglio n PARMA Il sottoscritto: COGNOME NOME NATO A Sigla prov. ( ) IL CODICE FISCALE RESIDENTE A Sigla prov. ( ) CAP VIA N Tel. abitazione Cellulare Tel. ufficio Fax Autoveicolo: MARCA: MODELLO: TARGA: Componenti l equipaggio: Club di appartenenza: Professione Tessera UISP anno 2011 n CHIEDE dopo aver preso visione del programma e del regolamento generale ivi acclusi, che si ritengono esplicitamente accettati con la sottoscrizione della presente, di partecipare al raduno MONTE CAPUCCIO OFF ROAD 2011 per il giorno 22 Maggio 2011 L importo complessivo di Euro 50,00 (Cinquanta) a vettura verrà versato al momento dell iscrizione, con contestuale ritiro del road book e della targa portanumero. L invio del presente modulo al numero di fax o all indirizzo preiscrizionimontecapuccio2011@yahoo.it entro e non oltre il consentirà di accedere al banco iscrizioni tramite fila riservata, accelerando le operazioni preliminari Il sottoscritto rinuncia sin d ora a qualsivoglia pretesa e richiesta a qualsiasi titolo e per qualsivoglia motivo nei confronti del Club ALFAMATTA per l eventuale mancata realizzazione della manifestazione o modifica dei tracciati predisposti, dovute a qualsiasi causa, ad insindacabile giudizio del Club Alfamatta. Dichiarazione di manleva di responsabilità Dichiaro che il veicolo sopra indicato risulta in tutto e per tutto in regola con il Codice della Strada e sarà condotto unicamente dal firmatario del presente documento, mantenendo un comportamento corretto e rispettoso dell ambiente. Dichiaro altresì di essere a conoscenza della potenziale pericolosità percorrendo l itinerario indicato, mi impegno a seguire le indicazioni fornitemi e la segnaletica eventualmente predisposta, assumendomi altresì ogni e qualsivoglia responsabilità, comunque titolata, nella cauzione di eventuali danni al veicolo condotto, ai suoi occupanti ed a terzi, e sollevando quindi sia gli organizzatori e i loro collaboratori a qualsiasi titolo, che i proprietari dei terreni, che le Amministrazioni, da ogni responsabilità. Dichiaro infine di essere a conoscenza del contenuto del Regolamento Generale predisposto dall organizzazione e di accettarlo integralmente. Data Firma SI PREGA COMPILARE IN STAMPATELLO E FIRMARE ANCHE LA PAGINA SUCCESSIVA

2 Spett.le Club ALFAMATTA Via Del Taglio n PARMA Informativa ai sensi dell art. 13 del d. lgs. 196/2003 Ai sensi dell'art. 13 del d.lgs. 196/2003 desideriamo informarla che i dati personali acquisiti anche verbalmente a Lei relativi, sono inseriti in una banca dati elettronica e/o conservati in archivi cartacei e sono oggetto di trattamento per finalità relative alle esigenze connesse all attività prestata dalla presente associazione. Gli indirizzi di posta elettronica o i numeri di telefono anche portatili potranno essere utilizzati per l invio di comunicazioni. I dati verranno trattati per tutta la durata dei rapporti contrattuali instaurati dalla presente associazione e anche successivamente per gli adempimenti di legge e per future finalità connesse al club. Il conferimento dei dati per le finalità sopra menzionate è obbligatorio ed essenziale ai fini dell'esecuzione del rapporto instaurato od instaurando, nonché per gli adempimenti di legge conseguenti e correlati. L'eventuale rifiuto di fornire i dati ha come conseguenza l'impossibilità per la presente associazione di adempiere agli obblighi assunti, con conseguente impossibilità di dar corso ai rapporti instaurati o instaurandi. Il mancato conferimento dei dati non riconducibili ad obblighi legali o contrattuali verrà valutato di volta in volta dalla presente associazione e determinerà le conseguenti decisioni rapportate all'importanza dei dati richiesti rispetto alla gestione del rapporto. I dati personali oggetto di trattamento potranno essere comunicati o portati a conoscenza unicamente ai nostri collaboratori, per l espletamento degli obblighi assunti, o ad altre società connesse qualora sussista la necessità del loro coinvolgimento nell esercizio delle nostre attività. In caso di bisogno potranno essere comunicati a istituti di credito, società di recupero crediti, società di assicurazione del credito e a professionisti e consulenti. I dati non saranno oggetto di diffusione. E' facoltà dell interessato esercitare tutti i diritti riconosciuti dall'art. 7 del d.lgs. 196/2003. A titolo esemplificativo, l'interessato ha diritto di ottenere la conferma dell'esistenza di dati personali che lo riguardano, di ottenere l indicazione a) dell origine dei dati personali; b) delle finalità e modalità del trattamento; c) della logica applicata in caso di trattamento effettuato con l ausilio di strumenti elettronici; d) degli estremi identificativi del titolare; e) dei soggetti o delle categorie di soggetti ai quali i dati personali possono essere comunicati o che possono venirne a conoscenza. Inoltre, l interessato ha diritto di ottenere l'aggiornamento, la rettificazione ovvero, quando vi ha interesse, l'integrazione dei dati, la cancellazione, la trasformazione in forma anonima o il blocco dei dati trattati in violazione di legge. L interessato, infine, ha diritto di opporsi, in tutto o in parte: a) per motivi legittimi al trattamento dei dati personali che lo riguardano, ancorché pertinenti allo scopo della raccolta; b) al trattamento di dati personali che lo riguardano a fini di invio di materiale pubblicitario o di vendita diretta o per il compimento di ricerche di mercato o di comunicazione commerciale Titolare del trattamento dei dati è la nostra associazione Club ALFAMATTA, Via Del Taglio n 6, PARMA Il/la sottoscritto/a dichiara di aver ricevuto completa informativa ai sensi dell'art. 13 d.lgs. 196/2003 ed esprime il consenso al trattamento ed alla comunicazione dei propri dati personali per le finalità e per la durata precisati nell'informativa. Data... Nome Cognome Firma

3 Regolamento Generale Raduno Monte Capuccio Off Road L'iscrizione e la partecipazione alla manifestazione sono strettamente vincolate all'accettazione del presente regolamento. Ogni partecipante deve essere a conoscenza e seguire scrupolosamente tutte le regole, nel rispetto delle persone e dell'ambiente. Premessa: Il Club Alfamatta di Parma organizza una manifestazione motoristica non competitiva che si terrà all interno dell Azienda Faunistica Venatoria Monte Capuccio di Oriano di Solignano (PR) il giorno 22 Maggio 2011 dalle ore 9:00 alle ore 18:00. La manifestazione è aperta a tutti i veicoli dotati di trazione integrale e riduttore in regola con il Codice della Strada di peso complessivo inferiore a 35 q. e larghezza inferiore a 2,00 m. Il ritrovo dei partecipanti e la partenza sono fissati presso il Tiro a Volo annesso alla Riserva, raggiungibile seguendo le seguenti indicazioni - provenendo dall Autostrada A15: uscire al casello di Fornovo (PR), imboccare la S.P. 28 in direzione di Varano Melegari; raggiunto l abitato di Varano Melegari, svoltare a sinistra seguendo le indicazioni per l Autodromo R. Paletti, oltrepassare il ponte sul torrente Ceno e percorrere il rettilineo che fiancheggia l ingresso dell Autodromo; al bivio tenere la sinistra e proseguire su strada secondaria seguendo le indicazioni per il Tiro a Volo e la segnaletica dedicata al Raduno. - provenendo da Parma: imboccare la S.S. 62 della Cisa, raggiungere Fornovo e proseguire in direzione di Varano Melegari; raggiunto l abitato di Varano Melegari, svoltare a sinistra seguendo le indicazioni per l Autodromo R. Paletti, oltrepassare il ponte sul torrente Ceno e percorrere il rettilineo che fiancheggia l ingresso dell Autodromo; al bivio tenere la sinistra e proseguire su strada secondaria seguendo le indicazioni per il Tiro a Volo e la segnaletica dedicata al Raduno. La manifestazione è riservata a veicoli a trazione integrale e riduttore dotati di ganci di traino, idonea gommatura e strops; verranno individuati rispettivamente un percorso turistico panoramico, con varianti facoltative di vario grado di difficoltà opportunamente segnalate e un Area Trial con percorsi veicolari delimitati da bandelle segnaletiche. Le varianti e l Area Trial sono riservate a veicoli dotati di idonea preparazione, ad insindacabile giudizio del personale preposto al controllo e saranno contraddistinte da codici cromatici a seconda della difficoltà: le varianti rosse di minore difficoltà e le varianti nere, comprendenti l Area Trial, destinate a veicoli preparati e piloti esperti. Il percorso e le varianti in esso inserite e i percorsi dell Area Trial possono essere ripetuti più volte, nei limiti dell orario stabilito. Articolo 1 - Iscrizione e registrazione : L iscrizione dei veicoli si effettuerà il giorno 22 Maggio 2011 presso i banchi predisposti alla partenza, a partire dalle ore 8:30 e fino alle ore 10:00. La compilazione del modulo di preiscrizione pubblicato sul sito e la sua trasmissione tramite fax al n o preiscrizionimontecapuccio2011@yahoo.it entro e non oltre le ore 21:00 del consente di riservare la propria partecipazione alla manifestazione nel caso venga superato il numero limite di veicoli iscritti; inoltre consente di accelerare le operazioni di iscrizione usufruendo di un banco riservato, presso il quale chi ha effettuato la preiscrizione troverà già pronta la propria documentazione e la targa portanumero. Articolo 2 - Pagamento : La tariffa di partecipazione alla manifestazione è fissata in Euro 50,00 (cinquanta) a veicolo, indipendentemente dal numero di occupanti e verrà versata all atto dell iscrizione, in contanti. A fronte del pagamento verrà rilasciata una ricevuta. Articolo 3 - Veicoli : I veicoli devono essere conformi alle condizioni regolamentari del Codice della Strada in materia di circolazione ed assicurazione obbligatoria (revisione aggiornata, assicurazione operativa, ecc...) A questo titolo qualsiasi conducente deve essere coperto dalla sua assicurazione di responsabilità civile ed automobilistica ed informare, se necessario, il suo assicuratore affinché il suo mezzo sia coperto. I conducenti dei veicoli devono essere titolari di patente di guida in corso di validità abilitante la condotta dei suddetti veicoli. Sono vietati alla circolazione i prototipi e i veicoli non in regola e senza assicurazione. E espressamente vietata la partecipazione di Suv, quad e moto. Articolo 4 - Responsabilità : Ogni partecipante è responsabile, sia penalmente che civilmente, di qualsiasi deterioramento, danneggiamento o inquinamento prodotto nei confronti di sè o di altri, e si impegna a rispettare le eventuali segnalazioni predisposte e le indicazioni verbalmente impartite dal personale di servizio. Tutte le norme del codice stradale in vigore, ivi comprese quelle riguardanti il tasso alcoolemico massimo autorizzato, si applicano di fatto nell ambito della manifestazione, anche se in ambito privato.

4 Articolo 5 - Comunicazioni radiofoniche : Alcuni veicoli dell'organizzazione sono forniti di apparato CB. I partecipanti hanno la possibilità di chiedere e ricevere informazioni sul canale riservato all'organizzazione (canale 14). A questo titolo, si ricorda di non occupare questo canale per comunicazioni personali a titolo privato. Articolo 6 - Rischi : I percorsi individuati presentano generalmente i normali rischi connessi all attività fuoristradistica di tipo ricreativo su terreni a fondo naturale; a questi possono aggiungersi rischi particolari connessi alla natura dei terreni, prevalentemente argillosi, alle condizioni meteorologiche e al deterioramento dei percorsi in conseguenza del passaggio di altri veicoli. In alcuni tratti i tracciati risultano particolarmente stretti, con scarpate o dirupi molto profondi ai lati. Si raccomanda la massima prudenza, procedendo a velocità molto ridotta. Sono previsti inoltre passaggi su ponticelli di fortuna, sui quali è necessario procedere lentamente distaccandosi opportunamente dagli altri veicoli. Lungo i percorsi sono state individuate varianti facoltative con diversi gradi di difficoltà, opportunamente segnalate, ma comunque evitabili. A questo titolo, i conducenti che entrano nelle zone sono interamente responsabili ed assumono i rischi in cui incorrono per essi stessi, i loro passeggeri ma anche le persone che sono in prossimità e fuori dei veicoli e che li circondano. Alcune parti dei percorsi presentano una vegetazione molto fitta, con possibile rischio di danneggiamento della carrozzeria: l organizzazione ha provveduto, per quanto possibile, alla preventiva bonifica dei tracciati. Lungo tutti i percorsi è possibile incontrare mezzi agricoli, selvaggina ed animali liberi, pedoni, ciclisti, escursionisti, praticanti attività venatoria con i relativi cani. Articolo 7 - Utilizzo dei tracciati : I tracciati prescelti per lo svolgimento della manifestazioni sono privati e normalmente vietati alla circolazione. Qualsiasi circolazione al di fuori dei percorsi, come pure l'apertura selvaggia di piste, la modifica o manomissione delle segnalazioni e il superamento dei limiti di proprietà privata, nonchè l inversione di marcia, sono rigorosamente vietati. Per ragione di sicurezza, i tracciati sono chiusi prima delle ore 9:00 e dopo le ore 18:00. Inoltre non sarà consentito accedere al percorso off road dopo le ore 17:30. Articolo 8 - Norme elementari : Ogni partecipante deve mantenere un comportamento corretto nei confronti degli altri partecipanti, dell organizzazione e dell eventuale pubblico esterno e si impegna ad aiutare i veicoli in difficoltà. La circolazione si effettua a velocità ridotta e sotto la responsabilità totale del conducente. Si ricorda che è estremamente rischioso tenere le braccia fuori dal proprio veicolo, non allacciare le cinture di sicurezza e/o trasportare persone non allacciate con le cinture e superare il numero massimo di persone trasportate autorizzato dal fabbricante (come indicato sul libretto di circolazione). Prima di affrontare qualsiasi ostacolo (salita, discesa, variante...) assicurarsi che il veicolo precedente abbia completamente liberato la zona. Ogni partecipante deve rispettare e proteggere la vegetazione in occasione delle manovre e dei parcheggi, e non deve bloccare un tracciato o un accesso comune. In caso di difficoltà, non insistere rovinando il suolo, ma farsi aiutare. Rallentare il passo incrociando o superando altri veicoli, eventuali pedoni o cavalli. Evitare di procedere in colonna troppo stretta. Mantenere le distanze di sicurezza e procedere a partenze intervallate (alcune decine di metri) Articolo 8 - Norme particolari per l utilizzo dell Area Trial : L organizzazione si riserva di vietare l accesso all Area Trial a veicoli che non possiedano le caratteristiche tecniche idonee al superamento degli ostacoli in sicurezza, a proprio insindacabile giudizio. I conducenti e i passeggeri dei veicoli dovranno mantenere costantemente allacciate le cinture di sicurezza e chiusi i finestrini, pena l immediato allontanamento dall Area Trial. Gli ostacoli dovranno essere affrontati esclusivamente secondo le traiettorie e i sensi di marcia individuati dall organizzazione, evitando modifiche ai percorsi. Nel caso non si riesca a superare un ostacolo, sarà consentito ritentare per un massimo di due volte, dopo di che si dovrà rinunciare. Qualora si abbandoni il veicolo per assistere alle prove di altri partecipanti, si dovrà porre la massima attenzione affinchè il veicolo non costituisca ostacolo o pericolo per gli altri veicoli partecipanti. Il pubblico che assiste alle prove dovrà necessariamente e costantemente mantenersi al di fuori delle fettucce che individuano i percorsi, disponendosi nelle aree riservate al pubblico. Per preservare l incolumità dei partecipanti, l organizzazione potrà sospendere immediatamente l utilizzo dell area in caso di inosservanza delle regole specificate. Articolo 9 - Norme di sicurezza/rischi : Tutti i partecipanti durante tutta la durata della manifestazione : o Si impegnano a rispettare le norme di sicurezza prescritte dall'organizzatore. o Sono interamente coscienti dei rischi in cui possono incorrere, rischi inerenti la loro attività nelle zone e/o tracciati e dichiarano di assumerli con conoscenza di causa. Articolo 10 - Tracciato e varianti:

5 Il tracciato e le varianti sono stati individuati dall'organizzazione ed opportunamente testati. Il percorso è interamente individuabile seguendo le indicazioni riportate sul road book, mentre le varianti sono segnalate da codici colorati secondo il livello di difficoltà e sono sempre evitabili. Secondo le condizioni meteorologiche, o per altre ragioni di sicurezza, l'organizzazione avrà il diritto di modificare in tutto o in parte i percorsi o chiudere alcune zone o varianti. Articolo 11 - Segnalazioni : I partecipanti si impegnano a rispettare e a mettere in atto un comportamento che preservi l'integrità delle segnalazioni realizzate e a non rimuovere le barriere o le catene che chiudono per sicurezza alcuni accessi fuori limite del settore nel quale si muovono. Articolo 12 - Dotazioni ed attrezzature : Si raccomanda che tutti i veicoli dispongano di dotazioni minime di sicurezza per veicoli fuoristrada, come ganci di traino, strops, gomme da fango, grilli, ecc. L uso dei verricelli è consentito solo con utilizzo di idonee fasce da albero. Articolo 13 - Velocità : Tutti i veicoli devono procedere a velocità particolarmente ridotta, anche per evitare eccessivo sviluppo di polveri e possibili danni agli altri veicoli. La velocità massima autorizzata è comunque di 5km/h nelle zone di partenza/arrivo, nelle varianti e in prossimità delle zone di ristoro. La velocità massima autorizzata sulle piste e le strade di accesso al sito della manifestazione è di 20km/h. Articolo 14 - Ambiente : Nessun rifiuto deve essere lasciato sul terreno. Eventuali rifiuti devono essere depositati nei contenitori porta rifiuti previsti (vicino all'uscita). Causa presenza di selvaggina e animali da cortile, i cani sono accettati solo se costantemente mantenuti al guinzaglio sotto l'intera responsabilità dei loro padroni e secondo la regolamentazione sanitaria in vigore. Articolo 15 - Svolgimento della manifestazione : L'Azienda Faunistica Venatoria che concede in uso il terreno contribuirà al controllo del buon svolgimento della manifestazione, assicurandosi che i partecipanti non causino alcun disagio e deterioramento dell'ambiente. Si raccomanda che ogni partecipante lasci il sito della manifestazione in buone condizioni e non deteriori o non sporchi la viabilità pubblica durante e dopo il termine della manifestazione. Articolo 16 - Caso d'esclusione : L'organizzazione si riserva il diritto di escludere definitivamente dalla manifestazione ogni persona il cui comportamento o la condotta siano in contrasto con il regolare svolgimento delle attività o con le norme di sicurezza in vigore. Nel caso d'esclusione, i partecipanti non potranno pretendere alcun rimborso, anche parziale. Articolo 17 - Assicurazione : Il Club Alfamatta ha contratto una polizza di assicurazione per la sua responsabilità civile come organizzatore dell evento. Sia l organizzatore che l Azienda Faunistico Venatoria Monte Capuccio che i proprietari dei terreni non potranno mai essere tenuti responsabili per ogni evento collegato alla manifestazione ed in particolare nei casi di : Danni materiali o corporali provocati o subiti da partecipanti causa la loro condotta o in occasione delle attività proposte dagli organizzatori Deterioramenti, perdite o furti di effetti personali Articolo 18 - Adesione : I proprietari, conducenti dei veicoli ed i passeggeri, dichiarano ciascuno di aderire agli articoli citati sopra, di proprio gradimento e senza costrizioni di sorta. Accettano le conseguenze dei rischi in cui incorrono in occasione della pratica della guida dei loro veicoli per tutta la durata della manifestazione sui suddetti percorsi e rinunciano a qualsiasi ricorso contro i proprietari dei terreni, l Azienda Faunistico Venatoria Monte Capuccio e il Club Alfamatta organizzatore della manifestazione.