Tavola rotonda: PDTA e Indicatori del Tumore Mammario nelle Breast Units del Veneto Venezia, 13 Marzo 2018

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1 Tavola rotonda: PDTA e Indicatori del Tumore Mammario nelle Breast Units del Veneto Venezia, 13 Marzo 2018 AULSS 2 Marca Trevigiana UOC Chirurgia Senologica P. Burelli, M. Baldessin, C. Rizzetto, B. Gnocato, G. Gazzetta

2 Territorio, popolazione, modello HUB e SPOKE Pop. Fem/ Istat 2017: SPOKE: d/istat 2017 DDG 219 del 9/2/2018 Modello organizzativo HUB e SPOKE dei centri di senologia CENTRO HUB - OSPEDALE DI TREVISO CENTRO SPOKE - OSPEDALE DI CASTELFRANCO V. SPOKE: d/istat 2017 HUB: d/istat 2017 CENTRO SPOKE - OSPEDALE DI VITTORIO VENETO

3 BREAST UNIT AULSS 2 MARCA TREVIGIANA La Breast Unit e una UOC inserita nel Dipartimento di Chirurgia La Breast Unit comprende il "Centro Senologico Trevigiano (CST), costituito da: Dipartimento di Prevenzione-Coordinamento Screening Radiologia Breast Unit Chirurgica Chirurgia Plastica e Ricostruttiva Anatomia Patologica Radioterapia ed Oncologia Medica Medicina Nucleare Assistenza Infermieristica/Case Management, Data-manager Attività riabilitativa, Supporto psicologico, Genetica Medica Ambulatorio Preservazione Fertilità operano sinergicamente nell ambito della patologia mammaria figure professionali qualificate e dedicate

4 BREAST UNIT AULSS 2 MARCA TREVIGIANA Core Team DGR 1173/2014 (riunione mensile) chirurgo senologo (coordinatore), patologo, radiologo, oncologo, rrrrradioterapista, case manager, data manager MEETING MULDISCIPLINARE SETTIMANALE con accreditamento ECM discussione di tutti i casi PRE e POST intervento Chirurgia radioguidata ROLL, biopsia del linfonodo sentinella, la radioterapia intraoperatoria ed oncoplastica a disposizione dell'utenza La Breast Unit attualmente esegue oltre 600 interventi chirurgici/anno di cui oltre 400 di chirurgia oncologica Collaborazione con associazioni di volontariato LILT, partecipazione alle campagne di sensibilizzazione alla cultura della prevenzione, dermopigmentazione medicale

5 MEETING MULTIDISCIPLINARE SETTIMANALE Centro Senologico Trevigiano Screening Mammografico HUB - TREVISO VENERDI Meeting MMD: chirurgo, radiologo, patologo, oncologo, radioterapista, case manager.. Mercoledì Consegna diagnosi : Radiologo, Chirurgo, Case Manager Giovedì Consegna referto post operatorio con le indicazioni del MMD: chirurgo senologo

6 Principali indicatori di qualità dello screening mammografico, per il periodo 2016 Indicatori Veneto 2016 AULSS EX ULSS 7 EX ULSS 8 EX ULSS 9 Standard GISMa Accett. % Estensione degli inviti 91,2 99, ,5 99,5 100 Desider. % Adesione corretta 76,1 81,4 82,4 81,0 81, % Richiami ai primi esami 10,8 8,0 7,6 10,1 7,2 <7 <5 % Richiami agli esami successivi 4,3 2,3 2,4 2,0 2,3 <5 <3 Richiami intermedi dopo mx di 1 livello 0,4 0,09 0,1 0,1 0,1 <1 <0 Richiami precoci dopo approfondimento 1,4 0,8 1,1 1,8 0,1 <1 <0 Tassi di identificazione ai primi esami (x 1000) Tassi di identificazione agli esami successivi (x 1000) 6,0 3,3 3,2 4,5 3,1 >7,42 5,5 4,4 4,5 3,7 4,8 >4,3 Rapporto B/M ai primi esami 0,20 0,20 0,2 0,3 0,1 1:1 0,5:1 Tassi di identificazione tumori 10 mm ai primi esami (x 1000) Tempestività della risposta alla mammografia negativa: % entro 15 gg 1,59 0,59 1,3 0,5 0,3 56,2 Nc 93,5 99,9 60,9 90% a 15gg 90% a 10gg Tempo dalla Mx di screening alla sessione 42,4 Nc 94,6 75,3 37,7 90% a 20gg 90% a 11gg di approfondimento: % entro 20 gg

7 INDICATORI DI DIAGNOSI E TRATTAMENTO

8 INDICATORI DI TRATTAMENTO CHIRURGICO

9 Attività UOS Radiologia Senologica, per il periodo Centro HUB Senologico Treviso - U.O.S. Radiologia Senologica, Dr.ssa Claudia Weiss, Venezia 13 marzo 2018

10 Attività Centro HUB TREVISO, Attività ambulatoriale TREVISO 2016 % TREVISO 2017 % Prime visite , ,1 Controlli , ,9 Totale %

11 Attività Centro HUB TREVISO, Interventi TREVISO 2016 % TREVISO 2017 % ,5 15 3, , , , ,2 + 13% , , , ,3 Totale , ,0

12 Attività Centro HUB e SPOKE: Dati preliminari - Casi trattati 2017 Età TREVISO 2017 % VITTORIO V. Gen-Sett 17 % ,8 8 6, , , , , % , , , ,7 Totale , ,0

13 Interventi conservativi vs non conservativi per fascia d età

14 Sistema Informativo Comune che garantisca: Sistema di indicatori e di monitoraggio omogeneo Gestione di tutto il percorso dalla diagnosi cura.trattamento. e successivi FU ROV, A. Bortolami, 30/09/17

15 Ringrazio Tutti per l attenzione Un ringraziamento particolare a tutti i colleghi dei centri HUB e SPOKE dell AULSS2 per l impegno profuso