UNIVERSTY OF TORINO DEPT. OF CLINICAL & BIOLOGICAL SCIENCES. Il Tumore Polmonare

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Rachele Biondi
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1 Il Tumore Polmonare Silvia Novello University of Torino Department of Clinical & Biological Sciences

& Biological Sciences silvia.novello@unito.

2 Epidemiologia Cambiamenti nelle mortalità (UOMINI)) Pancreas Fegato Prostata Stomaco Polmone Colon Retto Leucemia anno Greenlee RT, et al. CA Cancer J Clin. 2001;51: Tasso per 100,000 UOMINI

30 20 10 0 1930 1940 1950 1960 1970 1980 1990 1997 anno Greenlee

3 Epidemiologia Cambiamenti nelle mortalità (DONNE)) utero Mammella Pancreas Ovaio stomaco Polmone Colon retto anno Greenlee RT, et al. CA Cancer J Clin. 2001;51: Tasso per 100,000 DONNE

20 10 0 1930 1940 1950 1960 1970 1980 1990 1997 anno Greenlee

4 Italia: come è cambiata la differenza dell abitudine tabagica fra uomo e donna

5 Epidemiologia Dati Europei (DONNE)) Incidenza Stimata Mortalità Stimata Ferlay J et al, Ann Oncol 2007

6 Tumore polmonare Incidenza dei maggiori Istotipi ~ 15% SCLC 30% carcinoma squamoso ~50% adenocarcinoma ~5% ca a grandi cellule e altro Ginsberg RJ, et al. Cancer: Principles and Practices of Oncology. 5th ed. 1997; Ginsberg RJ, et al. Cancer: Principles and Practices of Oncology. 6th ed. 2001;

al. Cancer: Principles and Practices of Oncology. 5th ed. 1997;858-911.

7 Epidemiologia Dati Americani 9.3% 40.5% Fu JB, Chest 2005

8 ANALISI DEI RISULTATI Il tumore più temuto D1 Qual è il tumore che lei personalmente vive come maggiore rischio per la sua salute? SPONTANEA ONDa Tumore al polmone Elma Research 2010 Base: 647 intervistati

9 Epidemiologia Dati Italiani In Italia ogni anno ci sono decessi per tumore polmonare. Il tasso di mortalità/ abitanti è compreso fra il 20 e il 22% nelle varie Regioni. Le Regioni a più alta mortalità sono: Liguria, Friuli- Venezia Giulia, Lombardia, Toscana, Veneto, Piemonte, Umbria, Emilia-Romagna.

000 abitanti è compreso fra il 20 e il 22% nelle varie Regioni.

10 Epidemiologia Dati di Sopravvivenza Secondo le linee guida 2003 dell American College of Chest Physicians (ACCP), il tasso di sopravvivenza a 5 anni per tutti i soggetti in cui è diagnosticato il CP è del 15%, contro il 61% per il cancro del colon, l 86% per il cancro della mammella e il 96% per il cancro della prostata. Nel 1960 il tasso di sopravvivenza a 5 anni per i soggetti affetti da CP era dell 8%.

CP è del 15%, contro il 61% per il cancro del colon, l 86% per il cancro della mammella e il 96% per

11 La Prevenzione Primaria: riduzione di fattori di rischio noti (vd campagna anti-fumo, >controllo lavorativo) Secondaria: screening in fase precoce asintomatica Terziaria: prevenzione di secondo tumore in paziente già trattato per un altra neoplasia

screening in fase precoce asintomatica Terziaria: prevenzione

12 Tumore polmonare non a piccole cellule Sopravvivenza per stadio di malattia JTO 2007

13 Tumore polmonare non a piccole cellule Stadio alla Diagnosi 7% Stadio II 24% Stadio I 31% Stadio III 38% Stadio IV Fry WA, et al. Cancer. 1996;77:

14 Esempi di prevenzione Secondaria Organo/Test Mammella/mammografia Cervice/ Pap test Colon retto/sangue occulto sigmoidoscopia Polmone /NO test standard Prostata/PSA-esploraz rettale Pelle /ispezione Dati ad oggi disponibili R con mortal tra aa utilità in studi caso-controllo R con mortal tra aa utilità in studi caso-controllo oltre i 50 aa - 2 R in corso: utili per diagnosi precoce Non studi R-overdiagnosis

oggi disponibili R con mortal tra 50-80 aa utilità in studi caso-controllo R con mortal tra 50-80 aa

15 Perché gli studi con la TAC spirale

16 Un Messaggio di un Maestro L aspettativa di vita media per un carcinoma polmonare ben differenziato è di 10.5 aa. A 5 aa il diametro medio è 0.4 mm, mentre a 7.5 aa raggiunge il diametro potenzialmente detettabile con la TC (4 mm)=3/4 della vita media del tumore non è comunque troppo tardi per un trattamento ottimale? DeVita. Cancer 1975

5 aa raggiunge il diametro potenzialmente detettabile con la TC (4 mm)=3/4 della

17 Il Fumo di Sigaretta e il Tumore Polmonare Sigarette fumate/die Rischio di sviluppare ca polmonare* Rischio dopo 16 anni di cessazione fumo* volte 1.6-volte volte 4.0-volte *Dati nelle DONNE rispetto a soggetti non fumatori Humphrey EW, et al. The American Cancer Society Textbook of Clinical Oncology. 2nd ed. 1995;

18 Il Fumo di Sigaretta Il fumo di sigaretta è responsabile di: 80% di decessi per ca polmonare nell uomo 75% di decessi per ca polmonare nella donna 28% di tutti i casi di decesso per cancro 17% di ca polmonare in NON fumatori Un uomo di 35 anni che fumi 25 sigarette/die: 13% di rischio di decesso per ca polmonare prima dei 75 anni 10% di rischio di decesso per patologia coronarica 28% di rischio di decesso per patologie fumo-correlate American Cancer Society. Cancer Facts & Figures Ginsberg RJ, et al. Cancer: Principles and Practices of Oncology. 6th ed. 2001;

di decesso per ca polmonare prima dei 75 anni 10% di rischio di decesso per patologia coronarica 28% di rischio di decesso per patologie

19 Il Mercato delle Sigarette in Europa

20 Il Fumo di Sigaretta in Italia Ex Mai stato fumatore/ fumatore/ fumatrice fumatrice 34% 41% Fumatore /fumatric e 25%

21 Il Consumo di Sigarette in Italia

23 %

24 Consapevolezza dell esistenza di farmaci che aiutano la cessazione dal fumo uomini donne ONDA 2010

25 Gli Ambulatori Contro il Fumo non sono una realtà fantasma

26 un esempio Gli Ambulatori in Piemonte

27 La Campagna Antifumo nelle Scuole in Piemonte SEGNALI DI FUMO

29 Dati Campagna Antifumo 2009: 5 Scuole (Torino e Provincia) 15 Classi 360 Alunni

30 Alcuni dei lavori prodotti dagli alunni delle scuole elementari

32 Necessità di Informazioni Che canali ONDA 2010

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