Il sottoscritto... nato il... a... in qualità di... dell impresa. con sede legale in... con codice fiscale n.. con partita IVA n...

Transcript

1 DOMANDA DI AMMISSIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE A CORREDO DELL OFFERTA (procedura aperta importo superiore a ). Al Comune di Castagneto Carducci Via G. Carducci, n Castagneto Carducci (Li) OGGETTO: Appalto lavori di riqualificazione della via Aurelia nella frazione Donoratico, 3 stralcio ed aree mercatali. Appalto n Istanza di ammissione alla gara e connessa dichiarazione. Il sottoscritto... nato il... a.... in qualità di..... dell impresa. con sede legale in... con codice fiscale n.. con partita IVA n.... Telefono n CHIEDE di partecipare alla procedura aperta indicata in oggetto come: impresa singola; ovvero capogruppo di una associazione temporanea di imprese o di un consorzio o di un GEIE; ovvero mandante di una associazione temporanea di imprese o di un consorzio o di un GEIE. A tal fine ai sensi degli artt. 46 e 47 del DPR 28/12/2000, n. 445, consapevole delle sanzioni penali previste dall'art. 76 del suddetto DPR, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate, DICHIARA a) che per la suddetta impresa non esistono cause di esclusione dalla gare di appalto indicate al comma 1, lettere a), b), c), d), e), f), g), h), i), l) e m) dell art. 38 del D.Lgs 163/2006 riferite all impresa, al/ai Legale/i Rappresentante/i, al/ai Direttore/i Tecnico/i (compresi i soggetti cessati dalla carica nel triennio antecedente la data di pubblicazione del bando di gara); b) che nei propri confronti negli ultimi cinque anni non sono stati estesi gli effetti delle misure di prevenzione della sorveglianza di cui all art. 3 della legge 27/12/1956, n. 1423, irrogate nei confronti 1

2 di un proprio convivente; c) che nei propri confronti non sono state emesse sentenze ancorché non definitive relative a reati che precludono la partecipazione alle gare di appalto; d) che l impresa è iscritta nel registro delle imprese della Camera di Commercio di per il tipo di attività corrispondente all oggetto della gara e che i dati dell iscrizione sono i seguenti (per le ditte con sede in uno Stato straniero, indicare i dati di iscrizione nell albo o lista ufficiale dello Stato di appartenenza): numero di iscrizione.. data di iscrizione..... durata della ditta/data termine... forma giuridica... titolari, soci, direttori tecnici, amministratori muniti di rappresentanza, soci accomandatari (indicare i nominativi, le qualifiche, le date di nascita e la residenza) (nel caso di società cooperativa) e) che è regolarmente iscritta nell apposito registro prefettizio; (nel caso di concorrente stabilito in altri Stati aderenti all Unione Europea che non possiede l attestazione di qualificazione) f) di possedere i requisiti previsti dal DPR 34/2000, nonché una cifra d affari in lavori di cui all articolo 18, comma 2, lettera b), del suddetto DPR 34/2000, conseguita nel quinquennio antecedente la data di pubblicazione del bando, non inferiore a tre volte la percentuale dell importo dei lavori a base di gara di sua spettanza; g) di non trovarsi con altri concorrenti alla gara in una situazione di controllo di cui all articolo 2359 del codice civile; h) di aver preso esatta cognizione della natura dell appalto e di tutte le circostanze generali e particolari che possono influire sulla sua esecuzione; i) di accettare, senza condizione o riserva alcuna, tutte le norme e disposizioni contenute nel bando di gara, nel disciplinare di gara, nel capitolato speciale d appalto, nei piani di sicurezza, nei grafici ed elaborati di progetto; j) di impegnarsi a iniziare i lavori e a ultimarli entro i termini previsti; k) di aver preso conoscenza e di aver tenuto conto nella formulazione dell offerta delle condizioni 2

3 contrattuali e degli oneri, compresi quelli eventuali relativi alla raccolta, trasporto e smaltimento dei rifiuti e/o residui di lavorazione, nonché degli obblighi e degli oneri relativi alle disposizioni in materia di sicurezza, di assicurazione, di condizioni di lavoro e di previdenza e assistenza in vigore nel luogo dove devono essere eseguiti i lavori; l) di avere nel complesso preso conoscenza di tutte le circostanze generali, particolari e locali, nessuna esclusa ed eccettuata, che possono avere influito o influire sia sulla esecuzione dei lavori, sia sulla determinazione della propria offerta e di giudicare, pertanto, remunerativa l offerta economica presentata; m) di avere effettuato uno studio approfondito del progetto, di ritenerlo adeguato e realizzabile per il prezzo corrispondente all offerta presentata; n) di prendere atto che le indicazioni delle voci e quantità riportate nella lista delle categorie di lavorazioni e forniture previste per l esecuzione dei lavori relativamente alla parte a corpo non ha valore negoziale essendo il prezzo, determinato attraverso la stessa, fisso ed invariabile ai sensi dell art. 53 del D.Lgs 163/2006 (ex art. 19 della legge 109/1994 e s.m.); o) di avere tenuto conto, nel formulare la propria offerta, di eventuali maggiorazioni per lievitazione dei prezzi che dovessero intervenire durante l esecuzione dei lavori, rinunciando fin d ora a qualsiasi azione o eccezione in merito; p) di prendere atto che l indicazione delle voci e delle quantità riportate nell offerta non ha effetto sull importo complessivo dell offerta stessa, che, seppure determinato attraverso l applicazione dei prezzi unitari offerti alle quantità delle varie lavorazioni, resta fisso e invariabile; q) di avere accertato l esistenza e la reperibilità sul mercato dei materiali e della mano d opera da impiegare nei lavori, in relazione ai tempi previsti per l esecuzione degli stessi; r) che, in caso di aggiudicazione, fermi restando i limiti di legge e di regolamento, intende subappaltare o concedere in cottimo i seguenti lavori (la presente dichiarazione è indispensabile ai fini dell ammissibilità del subappalto o del cottimo ai sensi dell art. 118 del D.Lgs 163/2006, ex art. 34 della legge n. 109/1994. Pertanto è indispensabile per gli eventuali lavori che richiedano specifiche qualificazioni e/o abilitazioni non possedute dal concorrente): s) che l impresa non si trova nella situazione di divieto di contrattare con la Pubblica Amministrazione, di cui all art. 9, comma 2, lett. c), del DLgs 08/06/2001, n. 231; t) di essere in regola con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili ai sensi dell art. 17 della legge 12/03/1999, n. 68; oppure 3

4 di non essere tenuto al rispetto delle norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili; (1) u) di non essersi avvalso dei piani individuali di emersione (PIE) previsti dalla legge n. 383/2001 e successive modificazioni ed integrazioni; oppure di essersi avvalso dei piani individuali di emersione (PIE) previsti dalla legge n. 383/2001 e successive modificazioni ed integrazioni, dando però atto che gli stessi si sono conclusi; (1) v) le seguenti posizioni previdenziali e assicurative dell impresa: a) INPS... b) INAIL... c) CASSA EDILE.. e di essere in regola con i versamenti ai predetti Enti; w) che il numero di fax al quale devono essere inviate, ai sensi del DPR n. 445/2000, eventuali richieste e/o comunicazioni inerenti il presente appalto è il seguente: ; (nel caso di consorzi di cui all articolo 34 e seguenti del D.Lgs 163/2006): x) di concorrere per i seguenti consorziati: (indicare denominazione e sede legale di ciascun consorziato): ; (nel caso di associazione o consorzio o GEIE non ancora costituiti): y) che, in caso di aggiudicazione, sarà conferito mandato speciale con rappresentanza o funzioni di capogruppo all impresa ; z) di assumere l impegno, in caso di aggiudicazione, ad uniformarsi alla disciplina vigente in materia di lavori pubblici con riguardo alle associazioni temporanee o consorzi o GEIE; (nel caso in cui l attestazione di qualificazione non sia prodotta in originale o in fotocopia) aa) che la suddetta impresa è in possesso: dell'attestazione di qualificazione SOA per le seguenti categorie e classifiche di importo rilasciate da società di attestazione SOA regolarmente autorizzata, in corso di validità, idonea per la partecipazione alla gara in questione: (2) 4

5 (eventuale - per usufruire del beneficio di cui all art. 40, comma 7 e 75, comma 7 del D.Lgs 163/2006 (ex art. 8, comma 11 quater, lett. a), della legge n. 109/1994) e la relativa documentazione non sia prodotta in originale o in fotocopia) bb) che la suddetta impresa è in possesso: della documentazione prevista dall art. 40, comma 7, e 75, comma 7 del D.Lgs 163/2006 per usufruire del beneficio della cauzione in misura dirotta rilasciata da organismi accreditati; (2) cc) di essere informato, ai sensi e per gli effetti del DLgs 30 giugno 2003, n. 196, che i dati raccolti saranno trattati esclusivamente per le finalità connesse alla gara e per l'eventuale successiva stipula e gestione del contratto conseguente all'aggiudicazione dell'appalto. Data FIRMA LEGGIBILE (legale rappresentante) AVVERTENZE Nel caso di concorrenti costituiti da imprese associate o da associarsi la medesima domanda deve essere prodotta da ciascun concorrente che costituisce o che costituirà l associazione o il consorzio o il GEIE. Tutti i soggetti dichiaranti devono allegare fotocopia leggibile, non autenticata, di un documento di identità in corso di validità; la mancata allegazione della citata fotocopia comporterà l'esclusione del concorrente dalla gara. Le dichiarazioni di cui all art. 38 lettere b) e c) del D.Lgs 163/2006 e lettere b) e c) della presente domanda di ammissione devono essere rese, a pena di esclusione dalla gara, anche dai soggetti previsti dall art. 38, comma 1, lettere b) e c) del D.Lgs 163/2006 e cioè dai direttori tecnici ed, inoltre, da parte del titolare in caso di imprese individuali oppure da parte di tutti i soci nelle società in nome collettivo oppure da parte dei soci accomandatari nelle società in accomandita semplice oppure da parte degli amministratori con poteri di rappresentanza in qualunque altro tipo di impresa, nonché dal procuratore qualora la richiesta o l offerta sia presentata da questi. 1 Barrare una sola casella per l ipotesi che interessa. 2 Barrare la casella in caso di dichiarazione. * * * * * * * * * * 5