RAPPORTO SULLO STATO DI SALUTE DELLA POPOLAZIONE DEI COMUNI CIRCOSTANTI IL TERMOVALORIZZATORE DI TREZZO

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1 RAPPORTO SULLO STATO DI SALUTE DELLA POPOLAZIONE DEI COMUNI CIRCOSTANTI IL TERMOVALORIZZATORE DI TREZZO ANNI A cura di ASL Milano 2 ASL Bergamo ASL Monza e Brianza

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3 Indice SUMMARY... 7 DEFINIZIONE DELLA POPOLAZIONE ESPOSTA METODI STATISTICI DEMOGRAFIA DESCRIZIONE DELLA POPOLAZIONE: ALTA DESCRIZIONE DELLA POPOLAZIONE: MEDIA DESCRIZIONE DELLA POPOLAZIONE: BASSA DESCRIZIONE DELLA POPOLAZIONE: CONTROLLO RESTO DEL TERRITORIO ASL Milano 2, Bergamo e Monza DIMISSIONI OSPEDALIERE ANALISI DEI RICOVERI OSPEDALIERI ORDINARI E DAY HOSPITAL TABELLA 1. Tutti i ricoveri Figura 1. Distribuzione dei rapporti relativi ai ricoveri per tutte le cause TABELLA 2. Malattie infettive e parassitarie Figura 2. Distribuzione dei rapporti relativi ai ricoveri per malattie infettive TABELLA 3. Tumori Figura 3. Distribuzione dei rapporti relativi ai ricoveri per tumori TABELLA 4. Malattie delle ghiandole endocrine, della nutrizione e del metabolismo Figura 4. Distribuzione dei rapporti relativi ai ricoveri delle malattie ghiandole endocrine TABELLA 5. Malattie del sangue e organi emopoietici Figura 5. Distribuzione dei rapporti relativi ai ricoveri dell apparato ematopoietico TABELLA 6. Patologie psichiatriche Figura 6. Distribuzione dei rapporti relativi ai ricoveri per patologie psichiatriche TABELLA 7. Malattie del sistema nervoso e degli organi di senso Figura 7. Distribuzione dei rapporti relativi ai ricoveri del sistema nervoso centrale TABELLA 8. Malattie del sistema circolatorio Figura 8. Distribuzione dei rapporti relativi ai ricoveri dell apparato circolatorio TABELLA 9. Malattie dell apparato respiratorio Figura 9. Distribuzione dei rapporti relativi ai ricoveri dell apparato respiratorio TABELLA 10. Malattie dell apparato digerente Pag. 3 di 135

4 Figura 10. Distribuzione dei rapporti relativi ai ricoveri dell apparato digerente TABELLA 11. Malattie dell apparato genitourinario Figura 11. Distribuzione dei rapporti relativi ai ricoveri dell apparato genitourinario TABELLA 12. Complicazioni della gravidanza, del parto e del puerperio TABELLA 13. Malattie della pelle e del tessuto sottocutaneo TABELLA 14. Malattie del sistema osteomuscolare e del tessuto connettivo TABELLA 15. Malformazioni congenite TABELLA 16. Alcune condizioni morbose di origine perinatale TABELLA 17. Sintomi, segni, e stati morbosi maldefiniti TABELLA 18. Traumatismi e avvelenamenti Figura 18. Distribuzione dei rapporti relativi ai ricoveri per traumatismi TABELLA 19. Infarto del miocardio TABELLA 20. Ictus (emorragico e ischemico) TABELLA 21. Ricoveri pediatrici (0-16) Figura 21. Distribuzione dei rapporti relativi ai ricoveri in età pediatrica (0-16) ANALISI DEI RICOVERATI PER CAUSA ORDINARI E DAY HOSPITAL TABELLA 1. Tutti i ricoverati Figura 1. Distribuzione dei rapporti relativi ai ricoverati per tutte le cause. 60 TABELLA 2. Malattie infettive e parassitarie Figura 2. Distribuzione dei rapporti relativi ai ricoverati per malattie infettive TABELLA 3. Tumori Figura 3. Distribuzione dei rapporti relativi ai ricoverati per tutti i tumori.. 64 TABELLA 4. Malattie delle ghiandole endocrine, della nutrizione e del metabolismo Figura 4. Distribuzione dei rapporti relativi ai ricoverati per le malattie delle ghiandole endocrine TABELLA 5. Malattie del sangue e organi emopoietici Figura 5. Distribuzione dei rapporti relativi ai ricoverati per le malattie del sangue e organi ematopoietici TABELLA 6. Disturbi mentali Figura 6. Distribuzione dei rapporti relativi ai ricoverati per disturbi mentali TABELLA 7. Malattie del sistema nervoso e degli organi di senso Figura 7. Distribuzione dei rapporti relativi ai ricoverati per patologie del sistema nervoso Pag. 4 di 135

5 TABELLA 8. Malattie del sistema circolatorio Figura 8. Distribuzione dei rapporti relativi ai ricoverati per le patologie dell apparato circolatorio TABELLA 9. Malattie dell apparato respiratorio Figura 9. Distribuzione dei rapporti relativi ai ricoverati per le patologie dell apparato respiratorio TABELLA 10. Malattie dell apparato digerente Figura 10. Distribuzione dei rapporti relativi ai ricoverati per le patologie dell apparato digerente TABELLA 11. Malattie dell apparato genitourinario Figura 11. Distribuzione dei rapporti relativi ai ricoverati per le patologie apparato genitourinario TABELLA 12. Complicazioni della gravidanza, del parto e del puerperio TABELLA 13. Malattie della pelle e del tessuto sottocutaneo TABELLA 14. Malattie del sistema osteomuscolare e del tessuto connettivo TABELLA 15. Malformazioni congenite TABELLA 16. Alcune condizioni morbose di origine perinatale TABELLA 17. Sintomi, segni, e stati morbosi maldefiniti TABELLA 18. Traumatismi e avvelenamenti Figura 18. Distribuzione dei rapporti relativi ai ricoverati per traumatismi e avvelenamenti TABELLA 19. Infarto del miocardio TABELLA 20. Ictus (emorragico e ischemico) TABELLA 21. Ricoverati pediatrici (0-16) Figura 21. Distribuzione dei rapporti relativi ai ricoverati in età pediatrica (0-16 anni) MORTALITÀ TABELLA 1. Tutti i decessi: fonte NAR TABELLA 2. Alcune malattie infettive e parassitarie TABELLA 3. Tumori TABELLA 4. Malattie del sangue e organi emopoietici TABELLA 5. Malattie endocrine, nutrizionali e metaboliche TABELLA 6. Disturbi psichici e comportamentali TABELLA 7. Malattie del sistema nervoso TABELLA 8. Malattie dell'occhio e degli annessi oculari TABELLA 9. Malattie dell'orecchio e dell'apofisi mastoide TABELLA 10. Malattie del sistema circolatorio TABELLA 11. Malattie dell apparato respiratorio Pag. 5 di 135

6 TABELLA 12. Malattie dell apparato digerente TABELLA 13. Malattie della pelle e del tessuto sottocutaneo TABELLA 14. Malattie del sistema osteomuscolare e del tessuto connettivo TABELLA 15. Malattie dell apparato genitourinario TABELLA 16. Complicazioni della gravidanza, del parto e del puerperio TABELLA 17. Condizioni morbose di origine perinatale TABELLA 18. Malformazioni congenite, anomalie cromosomiche TABELLA 19. Sintomi, segni e risultati anormali di esami clinici TABELLA 20. Cause esterne di morbosità e mortalità TABELLA 21. Decessi pediatrici (0-16 anni) FARMACEUTICA TERRITORIALE CONSUMO DI FARMACI APPARATO RESPIRATORIO CODICE ATC R03* TABELLA 1. Consumatori classe R03* TABELLA 2. Consumatori classe R03* pediatrici (0-16 anni) PREVALENZA DI PATOLOGIE CRONICHE TABELLA 1. Insufficienza renale Figura 1. Distribuzione dei rapporti relativi ai casi prevalenti al 31/12/2013 con diagnosi di insufficienza renale cronica TABELLA 2. Neoplasia Figura 2. Distribuzione dei rapporti relativi ai casi prevalenti al 31/12/2013 con diagnosi di neoplasia TABELLA 3. Diabete Figura 3. Distribuzione dei rapporti relativi ai casi prevalenti al 31/12/2013 con diagnosi di diabete TABELLA 4. Malattia cardiovascolare Figura 4. Distribuzione dei rapporti relativi ai casi prevalenti al 31/12/2013 con diagnosi di patologie cardiovascolari TABELLA 5. Broncopneumopatie croniche Figura 5. Distribuzione dei rapporti relativi ai casi prevalenti al 31/12/2013 con broncopneumopatia cronicoostruttiva TABELLA 6. Malattie croniche dell apparato gastroenterico Figura 6. Distribuzione dei rapporti relativi ai casi prevalenti al 31/12/2013 con diagnosi di gastroenteropatia cronica TABELLA 7. Patologie cronico-degenerative sistema nervoso Figura 7. Distribuzione dei rapporti relativi ai casi prevalenti al 31/12/2013 con patologia neurologica cronica Pag. 6 di 135

7 SUMMARY OBIETTIVO L obiettivo del presente rapporto è quello di analizzare lo stato di salute della popolazione delle ASL Milano 2, Bergamo e Monza. L analisi è stata sviluppata rappresentando l ospedalizzazione (sia come ricoveri sia come ricoverati), la mortalità e la prevalenza delle principali malattie croniche per ciascun comune dell area studiata mediante mappe coropletiche. Inoltre, avendo avuto una richiesta specifica di approfondimento dello stato di salute da parte di alcuni comuni del territorio è stato paragonato lo stato di salute dei comuni investigati con quello di comuni limitrofi e con il resto dei comuni del territorio al fine di evidenziare eventuali eccessi negli indicatori utilizzati. MATERIALI E METODI È stata identificata un area (1) rappresentata dai comuni di Trezzo (ASLMI2) e Capriate (ASLBG), un area (2) rappresentata dal solo comune di Brembate (ASLBG) e un area (3) rappresentata dai comuni di Cornate (ASLMB), Busnago (ASLMB), Roncello (ASLMB), Grezzago (ASLMI2), Osio sotto (ASLBG) e Boltiere (ASLBG). I comuni limitrofi alle tre aree sono stati definiti quale controllo. Al solo fine di avere un area di controllo quanto più ampia possibile per quanto concerne la disponibilità di dati del Sistema Informativo Sanitario disponibili per l analisi, il resto dei comuni afferenti alle tre ASL è stato considerato in una ulteriore analisi come controllo. Per confrontare l'ospedalizzazione, la mortalità per causa e la prevalenza delle patologie croniche tra le varie aree messe a confronto, sono stati calcolati numerosi indicatori: il numero assoluto di eventi osservati, i tassi grezzi, e i rapporti intesi come rapporto tra i tassi diretti di ciascuna area di interesse alta, media, bassa ed i tassi di riferimento (area di controllo o resto dell area). Per consentire di valutare l ipotesi che le differenze riscontrate possano anche riflettere effetti non attribuibili a variazioni imputabili al caso, sono stati calcolati anche gli intervalli di confidenza al 95% delle stime puntuali degli indicatori (Metodo di Byar). Le mappe coropletiche rappresentano i rapporti di ospedalizzazione e di prevalenza di patologie croniche definiti come il rapporto tra il numero di casi attesi - calcolato applicando i tassi età specifici di tutta l area di studio (ASL MI2, BG, MB) alla distribuzione per età della popolazione residente ISTAT al 01/01/2013 e i casi osservati. Tutte le analisi sono state stratificate per genere. Risultati Le tabelle riportate nelle pagine successive sintetizzano i risultati statisticamente significativi per ospedalizzazione e la mortalità per causa, la prevalenza delle patologie croniche. Vengono presentati anche i dati sui ricoveri totali e per causa, tuttavia occorre ricordare che è più corretto valutare lo stato di salute sulla base dell analisi dei ricoverati e non su quella dei ricoveri che, invece, è più pertinente per la valutazione dell accesso al sistema sanitario. Pag. 7 di 135

8 Complessivamente l analisi, pur considerando i limiti intrinseci dovuti all utilizzo di stime di esposizione non individuali e dell utilizzo di dati sanitari correnti, non evidenzia fenomeni francamente allarmanti. Demografia Le aree messe a confronto sono, dal punto di vista dell entità della popolazione, differenti: area 1 = abitanti, area 2 = abitanti, area 3 = abitanti, area di controllo = abitanti resto dell area coperta dalle tre ASL = abitanti. La distribuzioni per classe di età e genere non mostrano, comunque, differenze sostanziali. Ospedalizzazione L analisi che confronta l area di interesse verso il controllo mostra per quanto riguarda i ricoveri un eccesso per gli uomini per gli accessi per malattie psichiatriche, mentre sui ricoverati non si evidenzia alcun eccesso significativo. Il confronto invece aggregando l area 1 e l area 2 mostra un eccesso su tutti gli accessi in regime ordinario per uomini e donne, un eccesso per le patologie psichiatriche nei soli uomini (coerente con l analisi precedente) e un eccesso sulle patologie del sistema osteomuscolare nei soli uomini. L analisi sui ricoverati non mostra, invece, alcun eccesso significativo. Mortalità Non sono presenti eccessi di mortalità sia considerando l area 1 da sola sia aggregandola con l area 2. Prevalenza patologie croniche Sono presenti eccessi per uomini e donne per le patologie cardiovascolari e per le gastropatie croniche (epatiti e patologie croniche infiammatorie quali colite ulcerosa e morbo di Chron). Inoltre, l analisi aggregando le aree 1 e 2 mostra eccessi in entrambe i generi per il diabete. Consumo di farmaci antiasmatici È stata prodotta una analisi esplorativa sul consumo di farmaci antiasmatici nella popolazione generale e pediatrica. Sono presenti eccessi significativi per l area 1, 2 e 3 confrontati con il controllo, mentre utilizzando come confronto tutto il resto dei comuni della ASL tali eccessi non sono più significativi. Pag. 8 di 135

9 ALTA VS CONTROLLO RICOVERI RICOVERATI PREVALENZA MORTALITÀ Gruppi di patologie ICD-9 e ICD-10 (BDA) M F M F M F M F Tutte le cause Infettive e parassitarie Tumori Ghiandole endocrine e del metabolismo (Malattie endocrine e metaboliche) Sangue e organi emopoietici Disturbi mentali X Sistema nervoso e degli organi di senso (Neuropatici) Sistema circolatorio (Cardiovasculopatici) X X Apparato respiratorio (Broncopneumopatici) X Apparato digerente (Gastroenteropatici) X X Apparato genitourinario Pelle e tessuto sottocutaneo Sistema osteomuscolare e tessuto connettivo Traumatismi e avvelenamenti (Insufficienti renali cronici) (Diabetici) Pag. 9 di 135

10 ALTA/MEDIA VS CONTROLLO RICOVERI RICOVERATI PREVALENZA MORTALITÀ Gruppi di patologie ICD-9 e ICD-10 (BDA) M F M F M F M F Tutte le cause X X Infettive e parassitarie Tumori Ghiandole endocrine e del metabolismo (Malattie endocrine e metaboliche) Sangue e organi emopoietici Disturbi mentali X Sistema nervoso e degli organi di senso (Neuropatici) X Sistema circolatorio (Cardiovasculopatici) X X X Apparato respiratorio (Broncopneumopatici) Apparato digerente (Gastroenteropatici) X X Apparato genitourinario Pelle e tessuto sottocutaneo Sistema osteomuscolare e tessuto connettivo X Traumatismi e avvelenamenti (Insufficienti renali cronici) (Diabetici) X X Pag. 10 di 135

11 DEFINIZIONE DELLA POPOLAZIONE ESPOSTA Mappa di ricaduta del PM10 Pag. 11 di 135

12 Sulla base delle mappe di ricaduta di diossine, NOx e PM10 sono state definite le seguenti aree a esposizione crescente basate sui limiti comunali: ALTA Trezzo Capriate MEDIA Brembate BASSA Cornate Busnago Roncello Grezzago Osio sotto Boltiere I comuni limitrofi all'area caratterizzati dalla assenza di ricadute sono stati definiti quale controllo per la pianificazione di uno studio di tipo casi-controlli di popolazione. CONTROLLO Vaprio Canonica Pozzo d Adda Trezzano Rosa Ornago Cavenago di Brianza Cambiago Basiano NOTA: la zona definita come controllo POTREBBE in considerazione di una teorica esposizione legata a cambiamenti giornalieri che non vengono evidenziati dai modelli previsionali essere considerata non come controllo ma come area A MINORE ESPOSIZIONE. Pertanto il resto delle ASL sarà considerato in una ulteriore analisi come controllo. Pag. 12 di 135

13 Controllo (8) Bassa (6) Media (1) Alta (2) NON esposti (1529) CORNATE D`ADDA CAPRIATE SAN GERVASO BUSNAGO OSIO SOTTO TREZZO SULL`ADDA BREMBATE ORNAGO RONCELLO BOLTIERE GREZZAGO CAVENAGO DI BRIANZA BASIANO TREZZANO ROSA CANONICA D`ADDA CAMBIAGO POZZO D`ADDA VAPRIO D`ADDA Pag. 13 di 135

14 METODI STATISTICI Al fine di confrontare l'ospedalizzazione, la mortalità per causa e la prevalenza delle patologie croniche tra le varie aree messe a confronto sono stati calcolati i seguenti indicatori stratificati per genere: Numero assoluto di eventi osservati: ricoveri, ricoverati, decessi per causa, gruppi di patologie croniche Tassi grezzi di ricovero, di prevalenza di patologie croniche e di mortalità: calcolati come rapporto fra il numero di eventi e la numerosità della popolazione residente ISTAT al 01/01/2013. Tassi di ospedalizzazione, di prevalenza di patologie croniche e di mortalità: calcolati con il metodo diretto utilizzando come standard la popolazione della Lombardia Rapporto fra i tassi di ospedalizzazione, di prevalenza di patologie croniche e di mortalità (RSO, RSP e RSM): calcolati con il metodo indiretto come rapporto tra osservati e attesi di ciascuna area di interesse calcolati con il metodo indiretto come rapporto fra i tassi di ciascuna area di interesse (alta, media, bassa) ed i tassi di riferimento (area di controllo e resto dell area: nelle tabelle vengono mostrati, infatti, due colonne di rapporti differenti) ed i relativi intervalli di confidenza al 95% (Metodo di Byar) Mappe coropletiche per genere che rappresentano i rapporti di ospedalizzazione e di prevalenza di patologie croniche definiti come il rapporto tra Il numero di casi attesi - calcolato applicando i tassi età specifici di tutta l area di studio (ASL MI2, BG, MB) alla distribuzione per età della popolazione residente ISTAT al 01/01/2013 e i casi osservati. Pag. 14 di 135

15 DEMOGRAFIA Pag. 15 di 135

16 DESCRIZIONE DELLA POPOLAZIONE: ALTA Popolazione totale ISTAT 2013: Classe di età Genere Uomini; 10140; 51% Anno di ingresso nella coorte dinamica NAR 2013; 1362; 5% 2012; 24968; 95% Donne; 9670; 49% Pag. 16 di 135

17 DESCRIZIONE DELLA POPOLAZIONE: MEDIA Popolazione totale ISTAT 2013: Classe di età Genere Uomini; 4170; 49% Donne; 4269; 51% Anno di ingresso nella coorte dinamica NAR 2013; 527; 5% ; 9949; 95% Pag. 17 di 135

18 DESCRIZIONE DELLA POPOLAZIONE: BASSA Popolazione totale ISTAT 2013: Classe di età Genere Uomini; 21015; 50% Anno di ingresso nella coorte dinamica NAR 2013; 2422; 5% 2012; 43624; 95% Donne; 21125; 50% Pag. 18 di 135

19 DESCRIZIONE DELLA POPOLAZIONE: CONTROLLO Popolazione totale ISTAT 2013: Classe di età Genere Uomini; 20837; 50% Anno di ingresso nella coorte dinamica NAR 2013; 2080; 5% 2012; 39579; 95% Donne; 20822; 50% Pag. 19 di 135

20 RESTO DEL TERRITORIO ASL Milano 2, Bergamo e Monza Popolazione totale ISTAT 2013: Classe di età Genere Uomini; ; 51% Anno di ingresso nella coorte dinamica NAR 2013; ; 4% 2012; ; 96% Donne; ; 49% 250,00 225,00 200,00 175,00 150,00 125,00 100,00 75,000 50,000 25,000 0 Pag. 20 di 135

21 DIMISSIONI OSPEDALIERE Pag. 21 di 135

22 Schede di dimissione ospedaliera (SDO) finalizzate alla analisi dell ospedalizzazione per causa: SELEZIONE: tutti i ricoveri a carico dei residenti tra il 2012 e il 2013 a carico di residenti della ASL (consumi) saranno selezionati sulla base dei consumi della popolazione tutti i ricoveri totali, ordinari e day-hospital, per tutti i raggruppamenti diagnostici basati sulla diagnosi principale (o la secondaria nel caso dei codici V58.x) Settori nosologici Patologie Codici ICD9 Tutte le cause I Malattie infettive e parassitarie II Tumori III Malattie delle ghiandole endocrine, della nutrizione e del metabolismo IV Malattie del sangue e organi emopoietici V Disturbi mentali VI Malattie del sistema nervoso e degli organi di senso VII Malattie del sistema circolatorio VIII Malattie dell apparato respiratorio IX Malattie dell apparato digerente X Malattie dell apparato genitourinario XI Complicazioni della gravidanza, del parto e del puerperio XII Malattie della pelle e del tessuto sottocutaneo XIII Malattie del sistema osteomuscolare e del tessuto connettivo XIV Malformazioni congenite XV Alcune condizioni morbose di origine perinatale XVI Sintomi, segni, e stati morbosi maldefiniti XVII Traumatismi e avvelenamenti Saranno inoltre selezionate patologie specifiche per approfondimenti sulla base di DRG specifici o Infarto miocardico [410.*]] o Ictus [DRG 014, 559] o Ricoveri pediatrici [0-16 anni] Pag. 22 di 135

23 ANALISI DEI RICOVERI OSPEDALIERI ORDINARI E DAY HOSPITAL Pag. 23 di 135

24 TABELLA 1. Tutti i ricoveri Zona Genere Ricoveri Alta Uomini Media Uomini Bassa Uomini Controllo Uomini # Resto Area Uomini # - - Alta Donne Media Donne Bassa Donne Controllo Donne # Resto Area Donne # - - Zona Genere Ricoveri Alta/Media Uomini Bassa Uomini Controllo Uomini # Resto Area Uomini # - - Alta/Media Donne Bassa Donne Controllo Donne # Resto Area Donne # - - Pag. 24 di 135

25 Figura 1. Distribuzione dei rapporti relativi ai ricoveri per tutte le cause Pag. 25 di 135

26 TABELLA 2. Malattie infettive e parassitarie Zona Genere Ricoveri Alta Uomini Media Uomini Bassa Uomini Controllo Uomini # Resto Area Uomini # - - Alta Donne Media Donne Bassa Donne Controllo Donne # Resto Area Donne # - - Zona Genere Ricoveri Alta/Media Uomini Bassa Uomini Controllo Uomini # Resto Area Uomini # - - Alta/Media Donne Bassa Donne Controllo Donne # Resto Area Donne # - - Pag. 26 di 135

27 Figura 2. Distribuzione dei rapporti relativi ai ricoveri per malattie infettive Pag. 27 di 135

28 TABELLA 3. Tumori Zona Genere Ricoveri Alta Uomini Media Uomini Bassa Uomini Controllo Uomini # Resto Area Uomini # - - Alta Donne Media Donne Bassa Donne Controllo Donne # Resto Area Donne # - - Zona Genere Ricoveri Alta/Media Uomini Bassa Uomini Controllo Uomini # Resto Area Uomini # - - Alta/Media Donne Bassa Donne Controllo Donne # Resto Area Donne # - - Pag. 28 di 135

29 Figura 3. Distribuzione dei rapporti relativi ai ricoveri per tumori Pag. 29 di 135

30 TABELLA 4. Malattie delle ghiandole endocrine, della nutrizione e del metabolismo Zona Genere Ricoveri Alta Uomini Media Uomini Bassa Uomini Controllo Uomini # Resto Area Uomini # - - Alta Donne Media Donne Bassa Donne Controllo Donne # Resto Area Donne # - - Zona Genere Ricoveri Alta/Media Uomini Bassa Uomini Controllo Uomini # Resto Area Uomini # - - Alta/Media Donne Bassa Donne Controllo Donne # Resto Area Donne # - - Pag. 30 di 135

31 Figura 4. Distribuzione dei rapporti relativi ai ricoveri delle malattie ghiandole endocrine Pag. 31 di 135

32 TABELLA 5. Malattie del sangue e organi emopoietici Zona Genere Ricoveri Alta Uomini Media Uomini Bassa Uomini Controllo Uomini # Resto Area Uomini # - - Alta Donne Media Donne Bassa Donne Controllo Donne # Resto Area Donne # - - Zona Genere Ricoveri Alta/Media Uomini Bassa Uomini Controllo Uomini # Resto Area Uomini # - - Alta/Media Donne Bassa Donne Controllo Donne # Resto Area Donne # - - Pag. 32 di 135

33 Figura 5. Distribuzione dei rapporti relativi ai ricoveri dell apparato ematopoietico Pag. 33 di 135

34 TABELLA 6. Patologie psichiatriche Zona Genere Ricoveri Alta Uomini Media Uomini Bassa Uomini Controllo Uomini # Resto Area Uomini # - - Alta Donne Media Donne Bassa Donne Controllo Donne # Resto Area Donne # - - Zona Genere Ricoveri Alta/Media Uomini Bassa Uomini Controllo Uomini # Resto Area Uomini # - - Alta/Media Donne Bassa Donne Controllo Donne # Resto Area Donne # - - Pag. 34 di 135

35 Figura 6. Distribuzione dei rapporti relativi ai ricoveri per patologie psichiatriche Pag. 35 di 135

36 TABELLA 7. Malattie del sistema nervoso e degli organi di senso Zona Genere Ricoveri Alta Uomini Media Uomini Bassa Uomini Controllo Uomini # Resto Area Uomini # - - Alta Donne Media Donne Bassa Donne Controllo Donne # Resto Area Donne # - - Zona Genere Ricoveri Alta/Media Uomini Bassa Uomini Controllo Uomini # Resto Area Uomini # - - Alta/Media Donne Bassa Donne Controllo Donne # Resto Area Donne # - - Pag. 36 di 135

37 Figura 7. Distribuzione dei rapporti relativi ai ricoveri del sistema nervoso centrale Pag. 37 di 135

38 TABELLA 8. Malattie del sistema circolatorio Zona Genere Ricoveri Alta Uomini Media Uomini Bassa Uomini Controllo Uomini # Resto Area Uomini # - - Alta Donne Media Donne Bassa Donne Controllo Donne # Resto Area Donne # - - Zona Genere Ricoveri Alta/Media Uomini Bassa Uomini Controllo Uomini # Resto Area Uomini # - - Alta/Media Donne Bassa Donne Controllo Donne # Resto Area Donne # - - Pag. 38 di 135

39 Figura 8. Distribuzione dei rapporti relativi ai ricoveri dell apparato circolatorio Pag. 39 di 135

40 TABELLA 9. Malattie dell apparato respiratorio Zona Genere Ricoveri Alta Uomini Media Uomini Bassa Uomini Controllo Uomini # Resto Area Uomini # - - Alta Donne Media Donne Bassa Donne Controllo Donne # Resto Area Donne # - - Zona Genere Ricoveri Alta/Media Uomini Bassa Uomini Controllo Uomini # Resto Area Uomini # - - Alta/Media Donne Bassa Donne Controllo Donne # Resto Area Donne # - - Pag. 40 di 135

41 Figura 9. Distribuzione dei rapporti relativi ai ricoveri dell apparato respiratorio Pag. 41 di 135

42 TABELLA 10. Malattie dell apparato digerente Zona Genere Ricoveri Alta Uomini Media Uomini Bassa Uomini Controllo Uomini # Resto Area Uomini # - - Alta Donne Media Donne Bassa Donne Controllo Donne # Resto Area Donne # - - Zona Genere Ricoveri Alta/Media Uomini Bassa Uomini Controllo Uomini # Resto Area Uomini # - - Alta/Media Donne Bassa Donne Controllo Donne # Resto Area Donne # - - Pag. 42 di 135

43 Figura 10. Distribuzione dei rapporti relativi ai ricoveri dell apparato digerente Pag. 43 di 135

44 TABELLA 11. Malattie dell apparato genitourinario Zona Genere Ricoveri Alta Uomini Media Uomini Bassa Uomini Controllo Uomini # Resto Area Uomini # - - Alta Donne Media Donne Bassa Donne Controllo Donne # Resto Area Donne # - - Zona Genere Ricoveri Alta/Media Uomini Bassa Uomini Controllo Uomini # Resto Area Uomini # - - Alta/Media Donne Bassa Donne Controllo Donne # Resto Area Donne # - - Pag. 44 di 135

45 Figura 11. Distribuzione dei rapporti relativi ai ricoveri dell apparato genitourinario Pag. 45 di 135

46 TABELLA 12. Complicazioni della gravidanza, del parto e del puerperio Zona Genere Ricoveri Alta Uomini Media Uomini Bassa Uomini Controllo Uomini Resto Area Uomini Alta Donne Media Donne Bassa Donne Controllo Donne # Resto Area Donne # - - Zona Genere Ricoveri Alta/Media Uomini Bassa Uomini Controllo Uomini Resto Area Uomini Alta/Media Donne Bassa Donne Controllo Donne # Resto Area Donne # - - Pag. 46 di 135

47 TABELLA 13. Malattie della pelle e del tessuto sottocutaneo Zona Genere Ricoveri Alta Uomini Media Uomini Bassa Uomini Controllo Uomini # Resto Area Uomini # - - Alta Donne Media Donne Bassa Donne Controllo Donne # Resto Area Donne # - - Zona Genere Ricoveri Alta/Media Uomini Bassa Uomini Controllo Uomini # Resto Area Uomini # - - Alta/Media Donne Bassa Donne Controllo Donne # Resto Area Donne # - - Pag. 47 di 135

48 TABELLA 14. Malattie del sistema osteomuscolare e del tessuto connettivo Zona Genere Ricoveri Alta Uomini Media Uomini Bassa Uomini Controllo Uomini # Resto Area Uomini # - - Alta Donne Media Donne Bassa Donne Controllo Donne # Resto Area Donne # - - Zona Genere Ricoveri Alta/Media Uomini Bassa Uomini Controllo Uomini # Resto Area Uomini # - - Alta/Media Donne Bassa Donne Controllo Donne # Resto Area Donne # - - Pag. 48 di 135

49 TABELLA 15. Malformazioni congenite Zona Genere Ricoveri Alta Uomini Media Uomini Bassa Uomini Controllo Uomini # Resto Area Uomini # - - Alta Donne Media Donne Bassa Donne Controllo Donne # Resto Area Donne # - - Zona Genere Ricoveri Alta/Media Uomini Bassa Uomini Controllo Uomini # Resto Area Uomini # - - Alta/Media Donne Bassa Donne Controllo Donne # Resto Area Donne # - - Pag. 49 di 135

50 TABELLA 16. Alcune condizioni morbose di origine perinatale Zona Genere Ricoveri Alta Uomini Media Uomini Bassa Uomini Controllo Uomini # Resto Area Uomini # - - Alta Donne Media Donne Bassa Donne Controllo Donne # Resto Area Donne # - - Zona Genere Ricoveri Alta/Media Uomini Bassa Uomini Controllo Uomini # Resto Area Uomini # - - Alta/Media Donne Bassa Donne Controllo Donne # Resto Area Donne # - - Pag. 50 di 135

51 TABELLA 17. Sintomi, segni, e stati morbosi maldefiniti Zona Genere Ricoveri Alta Uomini Media Uomini Bassa Uomini Controllo Uomini # Resto Area Uomini # - - Alta Donne Media Donne Bassa Donne Controllo Donne # Resto Area Donne # - - Zona Genere Ricoveri Alta/Media Uomini Bassa Uomini Controllo Uomini # Resto Area Uomini # - - Alta/Media Donne Bassa Donne Controllo Donne # Resto Area Donne # - - Pag. 51 di 135

52 TABELLA 18. Traumatismi e avvelenamenti Zona Genere Ricoveri Alta Uomini Media Uomini Bassa Uomini Controllo Uomini # Resto Area Uomini # - - Alta Donne Media Donne Bassa Donne Controllo Donne # Resto Area Donne # - - Zona Genere Ricoveri Alta/Media Uomini Bassa Uomini Controllo Uomini # Resto Area Uomini # - - Alta/Media Donne Bassa Donne Controllo Donne # Resto Area Donne # - - Pag. 52 di 135

53 Figura 18. Distribuzione dei rapporti relativi ai ricoveri per traumatismi Pag. 53 di 135

54 TABELLA 19. Infarto del miocardio Zona Genere Ricoveri Alta Uomini Media Uomini Bassa Uomini Controllo Uomini # Resto Area Uomini # - - Alta Donne Media Donne Bassa Donne Controllo Donne # Resto Area Donne # - - Zona Genere Ricoveri Alta/Media Uomini Bassa Uomini Controllo Uomini # Resto Area Uomini # - - Alta/Media Donne Bassa Donne Controllo Donne # Resto Area Donne # - - Pag. 54 di 135

55 TABELLA 20. Ictus (emorragico e ischemico) Zona Genere Ricoveri Alta Uomini Media Uomini Bassa Uomini Controllo Uomini # Resto Area Uomini # - - Alta Donne Media Donne Bassa Donne Controllo Donne # Resto Area Donne # - - Zona Genere Ricoveri Alta/Media Uomini Bassa Uomini Controllo Uomini # Resto Area Uomini # - - Alta/Media Donne Bassa Donne Controllo Donne # Resto Area Donne # - - Pag. 55 di 135

56 TABELLA 21. Ricoveri pediatrici (0-16) Zona Genere Ricoverati Alta Uomini Media Uomini Bassa Uomini Controllo Uomini # Resto Area Uomini # - - Alta Donne Media Donne Bassa Donne Controllo Donne # Resto Area Donne # - - Zona Genere Ricoveri Alta/Media Uomini Bassa Uomini Controllo Uomini # Resto Area Uomini # - - Alta/Media Donne Bassa Donne Controllo Donne # Resto Area Donne # - - Pag. 56 di 135

57 Figura 21. Distribuzione dei rapporti relativi ai ricoveri in età pediatrica (0-16) Pag. 57 di 135

58 ANALISI DEI RICOVERATI PER CAUSA ORDINARI E DAY HOSPITAL Pag. 58 di 135

59 TABELLA 1. Tutti i ricoverati Zona Genere Ricoverati Alta Uomini Media Uomini Bassa Uomini Controllo Uomini # Resto Area Uomini # - - Alta Donne Media Donne Bassa Donne Controllo Donne # Resto Area Donne # - - Zona Genere Ricoverati Alta/Media Uomini Bassa Uomini Controllo Uomini # Resto Area Uomini # - - Alta/Media Donne Bassa Donne Controllo Donne # Resto Area Donne # - - Pag. 59 di 135

60 Figura 1. Distribuzione dei rapporti relativi ai ricoverati per tutte le cause Pag. 60 di 135

61 TABELLA 2. Malattie infettive e parassitarie Zona Genere Ricoverati Alta Uomini Media Uomini Bassa Uomini Controllo Uomini # Resto Area Uomini # - - Alta Donne Media Donne Bassa Donne Controllo Donne # Resto Area Donne # - - Zona Genere Ricoverati Alta/Media Uomini Bassa Uomini Controllo Uomini # Resto Area Uomini # - - Alta/Media Donne Bassa Donne Controllo Donne # Resto Area Donne # - - Pag. 61 di 135

62 Figura 2. Distribuzione dei rapporti relativi ai ricoverati per malattie infettive Pag. 62 di 135

63 TABELLA 3. Tumori Zona Genere Ricoverati Alta Uomini Media Uomini Bassa Uomini Controllo Uomini # Resto Area Uomini # - - Alta Donne Media Donne Bassa Donne Controllo Donne # Resto Area Donne # - - Zona Genere Ricoverati Alta/Media Uomini Bassa Uomini Controllo Uomini # Resto Area Uomini # - - Alta/Media Donne Bassa Donne Controllo Donne # Resto Area Donne # - - Pag. 63 di 135

64 Figura 3. Distribuzione dei rapporti relativi ai ricoverati per tutti i tumori Pag. 64 di 135

65 TABELLA 4. Malattie delle ghiandole endocrine, della nutrizione e del metabolismo Zona Genere Ricoverati Alta Uomini Media Uomini Bassa Uomini Controllo Uomini # Resto Area Uomini # - - Alta Donne Media Donne Bassa Donne Controllo Donne # Resto Area Donne # - - Zona Genere Ricoverati Alta/Media Uomini Bassa Uomini Controllo Uomini # Resto Area Uomini # - - Alta/Media Donne Bassa Donne Controllo Donne # Resto Area Donne # - - Pag. 65 di 135

66 Figura 4. Distribuzione dei rapporti relativi ai ricoverati per le malattie delle ghiandole endocrine Pag. 66 di 135

67 TABELLA 5. Malattie del sangue e organi emopoietici Zona Genere Ricoverati Alta Uomini Media Uomini Bassa Uomini Controllo Uomini # Resto Area Uomini # - - Alta Donne Media Donne Bassa Donne Controllo Donne # Resto Area Donne # - - Zona Genere Ricoverati Alta/Media Uomini Bassa Uomini Controllo Uomini # Resto Area Uomini # - - Alta/Media Donne Bassa Donne Controllo Donne # Resto Area Donne # - - Pag. 67 di 135

68 Figura 5. Distribuzione dei rapporti relativi ai ricoverati per le malattie del sangue e organi ematopoietici Pag. 68 di 135

69 TABELLA 6. Disturbi mentali Zona Genere Ricoverati Alta Uomini Media Uomini Bassa Uomini Controllo Uomini # Resto Area Uomini # - - Alta Donne Media Donne Bassa Donne Controllo Donne # Resto Area Donne # - - Zona Genere Ricoverati Alta/Media Uomini Bassa Uomini Controllo Uomini # Resto Area Uomini # - - Alta/Media Donne Bassa Donne Controllo Donne # Resto Area Donne # - - Pag. 69 di 135