RICHIESTA DI AUTRIAIE IPIATI PUBB"ICITARI. Nuova Autorizzazione Voltura Rinnovo

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1 Appicare arca da b 1600 A CUE DI PAER Settre Servii ae Iprese Servii Pubbicit Via Ug a afa #$ Paer sviuppecic@certcuepaerit I"'"A STTSCRITT'A Cge RICHIESTA DI AUTRIAIE IPIATI PUBB"ICITARI Per cca#ie di isege c ctestuai vetrfaie e' scritte su teda (ai sesi de art 28 ca 1 de vigete Reg aet Cua e su a pubb icit) e CF Data di ascita Sess F Stat Cue e prvicia Cittadia a!ug di ascita" Via$Pia a ecc Reside a" Civ CAP Cue e prvicia E(@i Te ea Quait, di" CF Titare dea Ditta Idividuae.ia Rappresetate egae dea sciet, (A tr) P IVA (se diversa da CF) Ragie sciae (i cas di sciet,) c sede e Cue di Prvicia Via pia a 2 civic CAP e(ai Te CHIEDE I" RI"ASCI DE"" AUTRIAIE PER "A C""CAIE DI IPIATI PUBB"ICITARI Nuova Autorizzazione Voltura Rinnovo Aggiunzione insegne Sostituzione insegne (eventuale) Gi* i pssess di autri##a#ie'cuica#ie per a cca#ie di isege+ u Prt de PER "'ATTIVITA PRDUTTIVA UBICATA A PA"ER I Via'Pia##a.+ / Pia Iter CAP. Iscr REA Dea CCIAA Te. uita de tit aiistrativ prot. del Specificare il tipo d'impresa Destiat a'attivit* di Spai riservat a'uffici Prtc" te".rdie de Autri a ie de Cissie de

2 A TA" FIE A""EGA I SEGUETI DCUETI+ du descri ie dettagiata degi ipiati pubbicitari3 3 cpie di prgett i scaa 1"50 1"100 a fira di u tecic iscritt a reativ ab$rdie prfessiae cpst da" a) rea ie tecica descrittiva circa a tipgia a struttura de ipiat evetuae sistea d iuia ie e a cfrit, a Regaet Edii i3 b) eabrati grafici cpredeti" straci paietric de PRG c idicat i sit iteressat e a tava di riferiet3 prspett de ibie c iseriti gi ipiati pubbicitari3 se ie trasversae i prssiit, de va riprtate spessre de ipiat pubbicitari3 c) Ft paraiche de prspett a stat attuae3 d) Paietria de ug i scaa 1"500 s ei casi di isege su pa i prpriet, privata evide iad a dista a quara ricedeti i u raggi di ae 50 dae" iterse ii stradai3 iite dea carreggiata3 segaetica stradae3 ipiati seafrici3 atre isege su pa cpia dcuet d idetit,3 cpia cdice fiscae de titare dea ditta de respsabie dea sciet,3 attesta ie di versaet di eur 1200 ( diritti pratiche ) (vedi tabe a dati versaet a egata) TUTE"A DATI PERSA"I I sttscritt dichiara di essere ifrat che ai sesi de D!gs 196$03 i dati persai friti vver atrieti acquisiti ptra frare ggett di trattaet e rispett dea ra citata Tai dati verra trattati per fiait, istitu iai cesse struetai a'attivit, di questa aiistra ie ivi cprese quee di ifra ie e pr ie I rea ie ai predetti trattaeti si ptra esercitare i diritti di cui a'art 7 de D!gs 196$03 Paer Fira ========================================================================== Spa i riservat a 'uffici I sttscritt 11111dichiar3 ai sesi de'art 38 DPR 445'20003 che i dichiarate sig'ra a cui idetit* i risuta da riasciata i da'ete ha appst i ia prese#a a prpria fira su presete du Fira de'icaricat 2

3 A ta fie i sttscritt csapeve dee respsabiit, e dee sa ii peai stabiite daa egge per e edaci dichiara ii e a fra ie us di atti fasi (Art76 DPR 445$2000) e dea decade a dai beefici evetuaete csegueti a prvvediet eaat sua base dea dichiara ie veritiera (art 75 DPR 445$2000) ai sesi degi artt 46 e$ 47 DPR 445$2000 DICHIARA (autdichiara ie atiafia) che sussist ei prpri cfrti Acause di diviet di decade a di sspesie di cui a art 67 Dgs 06$09$ e successive difiche (atiafia)$ di avere tteut autri a ie a istaa ie de$degi ipiat$i pubbicitari$i da parte de prprietari de ibie de terre de cdii3 che i$i aufatt$i che itede istaare ed i sui sstegi s cacati reai ati e psti i pera i d da garatire a stabiit, e a cfrit, ae dispsi ii di egge vigeti chc ae re previste per a tutea dea circa ie di veici e perse e dea saute uaa c assu ie di gi cseguete respsabiit,3 che i aufatt D stat cacat reai at e pst i pera teed ct dea atura de terre e dea spita de vet i d da garatire a stabiit, cse ce previst da ca 3 de art 53 de regaet di Esecu ie de uv Cdice dea Strada3 che ibie risuta risuta vicat ai sesi de D! 490$99 ex eggi 431$ $39 e 1089$39 e successive difiche ed itegra ii3 Atr" I sttscritt D csapeve dee respsabiit, e dee sa ii peai stabiite daa egge per e edaci dichiara ii e a fra ie us di atti fasi (Art76 DPR 445$2000) e dea decade a dai beefici evetuaete csegueti a prvvediet eaat sua base dea dichiara ie veritiera (art 75 DPR 445$2000) Paer Fira ========================================================================== Spa i riservat a 'uffici I sttscritt 111dichiar3 ai sesi de'art 38 DPR 445'20003 che i dichiarate sig'ra a cui idetit* i risuta da riasciata i da'ete ha appst i ia prese#a a prpria fira su presete du Fira de'icaricat 3

4 Ipia#t Pubbicitari #, DU" DESCRIIE DETTAG"IATA IPIATI PUBB"ICITARI Ubica#ie+ (via%pia a) Ipiat aggettate+ su su pubbic3 su su privat3 Tip ipiat+ isega d eserci i3 atri ipiati3 Caratteristiche+ cassett3 pae3 adesiv su vetr3 scritta su teda3 "uisit*+ pac3 uis3 iuiat da farett3 Diesii+ base ate a spessre Psi#ie+ essaggi pubbicitari+ facciae su facciae su pa3 facciae a badiera su da istaare3 bifacciae a badiera su bifacciae su pa3 gi, istaata3 Ipia#t Pubbicitari #, Ubica#ie+ (via%pia a) Ipiat aggettate+ su su pubbic3 su su privat3 Tip ipiat+ isega d eserci i3 atri ipiati3 Caratteristiche+ cassett3 pae3 adesiv su vetr3 scritta su teda3 "uisit*+ pac3 uis3 iuiat da farett3 Diesii+ base ate a spessre Psi#ie+ essaggi pubbicitari+ facciae su facciae su pa3 facciae a badiera su da istaare3 bifacciae a badiera su bifacciae su pa3 gi, istaata3 4

5 DICHIARAII SSTITUTIVE AI SESI DE"" ART 463 DPR 445'20003 DI A"TRE PERSE I CAS DI SCIET< I $!a sttscritt$a at$a i a Prv Residete a I via$pia a 2 ea quait, di csapeve dee respsabiit* e dee sa#ii peai stabiite daa egge per e edaci dichiara#ii e a fra#ie us di atti fasi (Art763 DPR 445'2000)3 e dea decade#a dai beefici evetuaete csegueti a prvvediet eaat sua base dea dichiara#ie veritiera (art 753 DPR 445'2000) DICHIARA (Se e iare c ua X a dichiara ie che si itede ri asciare) (Per quauque attivit* d ipresa) che sussist ei prpri cfrti 'cause di diviet, di decade a di sspesie di cui a art 67 D gs 06%09% e successive difiche (atiafia) TUTE"A DATI PERSA"I I sttscritt dichiara di essere ifrat che ai sesi de D!gs 196$03 i dati persai friti vver atrieti acquisiti ptra frare ggett di trattaet e rispett dea ra citata Tai dati verra trattati per fiait, istitu iai cesse struetai a'attivit, di questa aiistra ie I rea ie ai predetti trattaeti si ptra esercitare i diritti di cui a'art 7 de D!gs 196$03 Data Fira Aega aa presete cpia de prpri dcuet di ricsciet i appica ie de art 38 de DPR 445$00 e'iptesi che a sttscri ie avvega dia i a'ipiegat addett aa rice ie dea cuica ie ======================================================================= Spai riservat a'uffici I sttscritt 1dichiar3 ai sesi de'art 38 DPR 445'20003 che i dichiarate sig'ra a cui idetit* i risuta da riasciata i da'ete 11 ha appst i ia prese#a a prpria fira su presete du Fira de'icaricat 5

6 TABE""A RIEPI"GATIVA DE""E PERSE CHE E"" ABIT DI UA SCIET< ASSCIAIE3 S TEUTE A PRDURRE "A DICHIARAIE SSTITUTIVA DI PSSESS DEI REQUISITI RA"I PRECEDETEETE RIPRTATA TIP DI SCIET< Per e sciet, di capitai ache csrtii ai sesi de'art 2615(ter de cdice civie per e sciet, cperative di csr i cperativi per i csr i di cui a ibr V tit X cap II se II de cd civ PERSE SGGETTE A""A VERIFICA DEI REQUISITI RA"I ( I egae rappresetate ( gi evetuai cpeti 'rga di aiistra ie ( ciascu dei csr iati che ei csr i ea sciet, csrtii detega ua partecipa ie superire a 10 per cet ( i sci i csr iati per ct dei quai e sciet, csrtii i csr i peri i d escusiv ei cfrti dea pubbica aiistra ie Per i csr i di cui a'art 2602 de cdice civie I rappresetate egae e gi ipreditri sciet, csr iate Per e sciet, i e cettiv per e sciet, i accadita sepice Per e sciet, estere c sede i Itaia Per e asscia ii Tutti i sci I sci accadatari Cr che rappreseta e sciet, stabiete e territri de Stat Tutt i csigi direttiv DA"ITA DI VERSAET PER I DIRITTI DI SEGRETERIA CE DA TARIFFARI DI CUI A""A DE"IBERA DI CC 20 DE" 02'03'2011 Prcediet autri##atri diritti di segreteria eur traite+ 1 versaet dirett bific bacari aa Baca a iae de!avr Via Ra 291 Pa C$C$B ABI"01005 CAB" CI" J Cd Iba " IT19J Itestat a " TES.RERIA C.UA!E DI PA!ER. Causae" DIRITTI PRATICHE 2 Betti pstae su cpp Itestat a " TES.RERIA C.UA!E DI PA!ER. Causae " DIRITTI PRATICHE Si cuica che a superire ista a, se firata digita ete, pu1 essere iviata traite a prpria case a di psta e ettrica certificata (PEC) a seguete idiri 4 e(ai certificata " sviuppecic@certcuepaerit e psta a atte ie de 4 Servi i Riasci Ccessii.ccupa ie Su Pubbic e Pubbicit, U. 1 ( Autri a ii di pubbicit, e ri ie aufatti pubbicitari Settore Servizi Alle Imprese Servizio : Rilascio Concessioni OSP e Pubblicità U.O.: Autorizzazioni di pubblicità, rimozione manufatti pubblicitari Via Ugo La Malfa, , Palermo Tel. 091/ / fax: 091/

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