Strumenti per la valutazione e l allenamento dei muscoli respiratori

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Cosima Gasparini
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1 Strumenti per la valutazione e l allenamento dei muscoli respiratori FTR Giuseppe Gaudiello L allenamento dei Muscoli Respiratori nella patologia ostruttiva e restrittiva 29 Novembre 2014

2 Strumenti per la valutazione e l allenamento dei muscoli respiratori MicroRPM Misuratore di Picco di Flusso Threshold IMT Respifit Spirotiger Powerbreathe Kinetic KH1

3 Misura: MicroRPM (Respiratory Pressure Meter) Dotato di un trasduttore di pressione piezoelettrico, risponde alle variazioni di pressione con una risoluzione di 1 cmh 2 O. Massima Pressione Inspiratoria (MIP) Massima Pressione Espiratoria (MEP) Sniff Nasal Inspiratory Pressure (SNIP) Registrando il valore più alto che viene mantenuto per almeno 1 secondo. Il risultato di ogni misurazione è espresso in unità di pressione (cmh 2 O), riportato sullo schermo a cristalli liquidi. È alimentato a batteria, e viene fornito con tutti gli accessori necessari per l'uso.

Massima Pressione Inspiratoria (MIP) Massima Pressione Espiratoria (MEP) Sniff Nasal Inspiratory Pressure (SNIP) Registrando il valore più

4 MicroRPM Il MicroRPM viene fornito con i seguenti elementi: 1. Unità Microcomputer 7 2. Boccaglio di gomma 3. Batteria alcalina 9V 3 4. Valvola per la misura della MEP 5. Valvola per la misura della MIP 8 6. Cacciavite per la calibrazione Sonde nasali di 4 dimensioni per lo SNIP Test Adattatore per le sonde nasali 4 9. Filtri antibatterici per le misure alla bocca

Valvola per la misura della MIP 8 6. Cacciavite per la calibrazione 6 2 9 7.

5 MicroRPM Montaggio per la misura delle Massime Pressioni alla bocca

6 MicroRPM Montaggio per lo SNIP Test

7 Software PUMA per Micro RPM La funzionalità del MicroRPM può essere implementata utilizzando il software dedicato PUMA Lo strumento si può collegare ad un computer tramite una porta seriale standard. Questa applicazione multifinestra permette di: Visualizzare in tempo reale le curve pressione/tempo relative alle manovre in atto; Valutare la qualità della manovra; Valutare l esecuzione delle prove sovrapponendo le curve delle diverse misure (Variabilità); Utilizzare un animazione incentivante; Confrontare i valori rilevati con i valori predetti; Salvare in memoria i dati relativi ai pazienti; Visualizzare il trend dei valori nel tempo.

Questa applicazione multifinestra permette di: Visualizzare in tempo reale le curve pressione/tempo relative alle manovre in atto; Valutare la qualità della

8 Misuratore del Picco di Flusso (PEF)

9 Misuratore di Picco di Flusso (PEF) Dispositivo dotato di un sensore di flusso analogico (Pistone) che misura la velocità del flusso espiratorio rilevato e la indica su una scala graduata, tramite un cursore ad esso collegato. Attenzione Scala dello strumento (Wright, ATS, EU) Range di misurazione Standard costruttivi (EN EU) Alcuni strumenti vengono prodotti in più versioni: 1. STANDARD ( L/min) per pazienti adulti con valori funzionali abitualmente nella norma o cronicamente ridotti ma ancora ai primi stadi di patologia. 2. LOW RANGE ( L/min) per pazienti pediatrici o per pazienti adulti con valori medi più bassi.

Attenzione Scala dello strumento (Wright, ATS, EU) Range di misurazione Standard costruttivi (EN 23747 - EU) Alcuni strumenti vengono prodotti in più versioni:

10 Threshold IMT Dispositivo dotato di una valvola meccanica "a soglia", unidirezionale che offre una resistenza flusso-indipendente e costante, ad una specifica pressione (impostabile e non necessitante manometro) per l allenamento dei muscoli inspiratori. CARATTERISTICHE TECNICHE Accuratezza ±2 cmh 2 O Riproducibilità ±1 cmh 2 O Range di misurazione 9-41cmH 2 O Risoluzione 2 cmh 2 O

necessitante manometro) per l allenamento dei muscoli inspiratori.

11 Respifit S Dispositivo elettronico per la valutazione e l allenamento della muscolatura inspiratoria CARATTERISTICHE TECNICHE Display grafico per feedback sull allenamento Memory card Possibile utilizzo con più pazienti Impostazioni dell allenamento di ogni paziente Dati delle sessioni di ogni paziente Boccaglio sostituibile e lavabile Software PC: Database impostazioni sessioni Gestione dati delle sessioni di IMT

con più pazienti Impostazioni dell allenamento di ogni paziente Dati delle sessioni di ogni paziente

12 Respifit S PARAMETRI VALUTABILI V min Forza: Pi MAX (MIP) Resistenza: T(lim) V min a una resistenza preimpostata TIPI DI ALLENAMENTO FORZA Inspirazione contro una resistenza pre-impostata con conteggio delle ripetizioni e delle serie e feedback visivo del lavoro effettuato. RESISTENZA Allenamento contro una resistenza pre-impostata con controllo a tempo e feedback visivo del lavoro effettuato.

con conteggio delle ripetizioni e delle serie e feedback visivo del lavoro effettuato.

13 Spirotiger Respiratory Muscles Endurance Training (RMET) Dispositivo per l allenamento della resistenza della muscolatura respiratoria in condizioni di iperpnea isocapnica

14 Spirotiger COMPONENTI 1. Unità di controllo elettronica Registra ogni singolo allenamento Garantisce le condizioni di isocapnia. 2. Manopola con sacca in silicone per il riciclo dell aria recante una valvola magnetica. La valvola Varia la propria posizione in relazione alla direzione del flusso. Rileva i parametri del flusso di ogni atto respiratorio. 3. Sacca in silicone autoclavabile, disponibile in diverse misure.

2. Manopola con sacca in silicone per il riciclo dell aria recante una valvola magnetica.

15 Spirotiger COMPONENTI della MANOPOLA 1. Boccaglio e raccordo (autoclavabile) 2. Tubo a Y (autoclavabile) 3. Valvola magnetica (autoclavabile)

16 Spirotiger IMPOSTAZIONE E FUNZIONAMENTO

17 Powerbreathe Kinetic KH1 Dispositivo elettronico per l IMT con resistenza variabile

18 Powerbreathe Kinetic KH1 Allenamento con Carico Variabile Avanzato Durante l inspirazione il dispositivo offre un carico variabile che si adegua alle variazioni di pressione indotte dai muscoli inspiratori durante tutto l atto, mantenendo ottimale la resistenza al diminuire dell efficacia dei muscoli implicati.

variazioni di pressione indotte dai muscoli inspiratori durante tutto l atto,

19 Auto IMT Powerbreathe Kinetic KH1 CARATTERISTICHE Training Intensity: Resistenza massima da 10 a 200 cmh 2 O Training Results: Fornisce un feedback dettagliato dell ultima seduta di allenamento, carico (cmh 2 O), potenza (Watt), volume inalato (RR/L). Training Guidance: Visualizza il numero di inspirazioni rimanenti nella seduta in corso ed informa l utilizzatore quando la seduta ha termine. Un beep acustico indica quando inspirare per ottimizzare l inspirazione. Valvola lavabile: La testa contenente la valvola può essere rimossa, pulita ed asciugata. You & I Option: Testa intercambiabile per altri utilizzatori (vendute separatamente ).

Training Guidance: Visualizza il numero di inspirazioni rimanenti nella seduta in corso ed informa l utilizzatore quando la seduta ha termine.

20 Powerbreathe Kinetic KH1 CARATTERISTICHE Warm-up/Cool-down mode: Protocollo preimpostato per i parametri di riscaldamento e defaticamento. Training History: Visualizza su display le ultime 36 sedute fornendo un feedback dettagliato sull efficacia dell allenamento, carico (cmh2o), potenza (Watts), voulme inalato (media per litro) e Indice di rafforzamento (S-index). Multi-user Filter Option: Adattatore compatibile con i normali filtri AB/AV monuoso Respiratory Muscle Testing: Misura la MIP e il Picco di Flusso Inspiratorio (PIF).

Training History: Visualizza su display le ultime 36 sedute fornendo un feedback dettagliato sull efficacia dell allenamento, carico

21 Powerbreathe Kinetic KH1 Software Tramite un apposito software il PB, può essere gestito da PC, collegandolo via USB Un interfaccia presenta graficamente i parametri rilevati

22 GRAZIE!

23 Bibliografia e Sitografia Esame clinico e valutazione in riabilitazione respiratoria Lazzeri M., Clini E.M., Repossini E., Corrado A. Elsevier 2006 Il ricondizionamento all esercizio fisico del paziente con patologia respiratoria - Dalla valutazione al trattamento - Lazzeri M., Brivio A., Carlucci A., Piaggi G. EDRA LSWR Respifit S PI Max Test - Respifit S Tlim Test - Respifit S MV Test - Respifit S Setup - Respifit S Training - Spirotiger -

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