Allegato A bis (Per l ausiliario)

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1 APPALTO PER L AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI PREVENZIONE ANTINCENDIO NELLE AREE STANDARD DI PROPRIETÀ DEI COMUNI APPARTENENTI ALL UNIONE DEI COMUNI GALLURA: ARZACHENA, LA MADDALENA, PALAU, SANT ANTONIO DI GALLURA E TELTI. Allegato A bis (Per l ausiliario) DICHIARAZIONI (da inserire nella busta 1 Documentazione) (la sottostante dichiarazione deve essere resa dal titolare o legale rappresentante dell ausiliario ai sensi dell art. 49 del D.Lgs. 163/2006) Il sottoscritto.... nato il..a. residente a codice fiscale n... in qualità di... dell impresa.. con sede legale in.. con codice fiscale n... con partita IVA n.. ai sensi degli articoli 46 e 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n 445, consapevole delle sanzioni penali previste dall'articolo 76 dello stesso Decreto, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate, DICHIARA A) (per gli operatori economici tenuti a tale iscrizione) di essere iscritto presso la Camera di Commercio, Industria, Agricoltura e Artigianato di per la categoria delle seguenti attività: 1/8

2 ed attesta i seguenti dati (per le ditte straniere, residenti negli altri Stati membri dell Unione Europea, indicare uno dei competenti registri professionali o commerciali dello Stato d appartenenza, di cui all allegato VI C alla L.R. n 5/2007): numero d'iscrizione data d'iscrizione durata della ditta/data termine forma giuridica - titolari, soci di società in nome collettivo, amministratori muniti di poteri di rappresentanza, soci accomandatari (indicare i nominativi, le qualifiche, le date di nascita e la residenza) B) (Art. 38, D.Lgs. 163/2006) a) che non si trova in stato di fallimento, di liquidazione coatta o di concordato preventivo, salvo il caso di cui all'articolo bis del regio decreto 16 marzo 1942 n. 267, e che nei suoi riguardi non è in corso un procedimento per la dichiarazione di una di tali situazioni; b) che nei propri confronti non è pendente procedimento per l applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all art. 6 del D.lgs. n. 159/11 o di una delle cause ostative previste dall art. 67 del medesimo decreto; c) è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, neppure con il beneficio della non menzione, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell art. 444 c.p.p, per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale, e che non è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato per uno o più reati di 2/8

3 partecipazione a un organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio quali definiti dagli atti comunitari citati all art. 45, paragrafo 1, direttiva CE 2004/18; è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, seppure con il beneficio della non menzione, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile o sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell art. 444 del codice di procedura penale, per i seguenti reati: N.B.: (l'interessato non è tenuto ad indicare nella dichiarazione le condanne quando il reato è stato depenalizzato ovvero per le quali è intervenuta la riabilitazione ovvero quando il reato è stato dichiarato estinto dopo la condanna ovvero in caso di revoca della condanna medesima.) d) di non aver violato il divieto di intestazione fiduciaria posto dall articolo 17 comma 3 della legge 19 marzo 1990, n. 55; e) di non aver commesso gravi infrazioni debitamente accertate alle norme in materia di sicurezza e ad ogni altro obbligo derivante dai rapporti di lavoro, risultanti dai dati in possesso dell Osservatorio; f) di non aver commesso grave negligenza o malafede nell esecuzione delle prestazioni affidate dalla stazione appaltante che bandisce la gara ovvero di non aver commesso un errore grave nell esercizio della sua attività professionale, accertato con qualsiasi mezzo di prova da parte della stazione Appaltante; g) di non aver commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse, secondo la legislazione italiana o quella dello Stato in cui sono stabiliti e non aver a proprio carico un procedimento, ovvero un iscrizione a ruolo avente ad oggetto una presunta violazione degli obblighi di cui sopra; 3/8

4 obblighi suddetti sussiste un procedimento ovvero un iscrizione a ruolo avverso la quale data avvio del procedimento/data ruolo... oggetto ; obblighi suddetti, beneficia di un piano di rateizzazione, con regolare versamento dei ratei fissati, ed indica: procedimento n....del.../ruolo n....del... provvedimento di rateizzazione n....del... oggetto ; h) che nei propri confronti, ai sensi del comma 1-ter, non risulta l iscrizione nel casellario informatico di cui all articolo 7, comma 10, del decreto legislativo n. 163/2006, effettuata ai sensi dell'articolo 38 comma 1 ter del medesimo decreto, per aver presentato falsa dichiarazione o falsa documentazione in merito a requisiti e condizioni rilevanti per la partecipazione a procedure di gara e per l affidamento dei subappalti; i) materia di contributi previdenziali e assistenziali, secondo la legislazione italiana o dello Stato in cui è stabilito e non ha a proprio carico un procedimento, ovvero un iscrizione a ruolo avverso la quale intende ricorrere, avente ad oggetto una presunta violazione delle norme di cui sopra; ovvero certate a proprio carico violazioni gravi alle norme suddette sussiste un procedimento ovvero un'iscrizione a ruolo avverso la quale intende ricorrere, ed indica: 4/8

5 data avvio del procedimento/data ruolo... oggetto ; l) (per i concorrenti che occupano non più di 14 dipendenti e per i concorrenti che occupano da 15 a 35 dipendenti che non abbiano effettuato nuove assunzioni dopo il 18 gennaio 2000) di non essere assoggettato agli obblighi di assunzioni obbligatorie di cui alla legge 68/99 e s.m.i.; (per i concorrenti che occupano più di 35 dipendenti e per i concorrenti che occupano da 15 a 35 dipendenti che abbiano effettuato una nuova assunzione dopo il 18/01/2000) di essere ottemperante alle norme di cui alla L. 68/99 e s.m.i.; m) che nei propri confronti non è stata applicata la sanzione interdittiva di cui all art. 9, comma 2, lett. c) del D.Lgs. 231/2001 o altra sanzione che comporta il divieto di contrattare con la pubblica amministrazione compresi i provvedimenti interdittivi di cui all art.14 comma 1 del D.Lgs.n.81/2008 e s.m.i.; m-ter) (estorsione) del Codice Penale aggravati ai sensi dell'art. 7 del D.L. 152/91 convertito in L. n. 203/91, ha denunciato i fatti all'autorità Giudiziaria, ovvero non li ha denunciati poiché in presenza dei casi previsti dall'art. 4, comma 1 della L. n 689/1981; è stato vittima dei reati previsti e puniti dagli artt. 317 e 629 del Codice Penale aggravati ai sensi dell'art. 7 del D.L. n 152/91 convertito in L.n. 203/91; m-quater) soggetto; 5/8

6 di non essere a conoscenza della partecipazione alla medesima procedura di soggetti in situazioni di controllo di cui all'articolo 2359 del codice civile; di controllo di cui all'articolo 2359 del codice civile; C) che nei propri confronti, negli ultimi cinque anni, non sono stati estesi gli effetti delle misure di prevenzione della sorveglianza di cui all art. 6 del D.lgs. n. 159/11, irrogate nei confronti di un proprio convivente; D) è/sono cessato/i dalla carica il titolare dell'impresa individuale, i soci di società in nome collettivo, i soci accomandatari di società in accomandita semplice, gli amministratori muniti di poteri di rappresentanza il socio unico persona fisica ovvero il socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci, se si tratta di altro tipo di società; o/i dalla carica di. il Signor... dalla carica di.. il Signor... (in questo caso i cessati dovranno compilare l Allegato C bis) bando è/sono cessato/i dalla carica di.. il Signor nato a... il... dalla carica di...il Signor nato a... il... e che, per quanto a sua conoscenza, nei confronti dei suddetti soggetti NON è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, neppure con il beneficio della non menzione, ne è stato emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, ne è stata pronunciata sentenza di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell art. 444 del codice di procedura penale, per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale, nè condanna, con sentenza passata 6/8

7 in giudicato, per uno o più reati di partecipazione a un organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all art. 45, paragrafo 1, direttiva CE 2004/18; indicare le generalità) cessato/i dalla carica di... sentenza di condanna passata in giudicato, seppure con il beneficio della non menzione, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile o sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell art. 444 del codice di procedura penale, per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale, condanna con sentenza passata in giudicato per uno o più reati di partecipazione a un organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all art. 45, paragrafo 1, direttiva Ce 2004/18, sono stati adottati i seguenti atti o misure di completa dissociazione dalla condotta penalmente sanzionata: E) di possedere i requisiti e le risorse oggetto di avvalimento in coerenza con quanto dichiarato dal concorrente; F) di obbligarsi verso il concorrente (indicare denominazione) e verso l Unione dei Comuni Gallura a mettere a disposizione per tutta la durata dell appalto le risorse necessarie di cui è carente il concorrente. g) di non partecipare alla gara in proprio o come associata o consorziata ai sensi dell'art. 34 del D.lgs. n. 163/2006. L'ausiliario dovrà, inoltre dichiarare: (per i soggetti tenuti a tale adempimento) - di essere iscritto presso l INPS di. dal. con il 7/8

8 seguente numero.. (per i soggetti tenuti a tale adempimento) - di essere iscritto presso l INAIL di. dal. con il seguente numero.. - di avere n... lavoratori dipendenti; - che il numero di telefono della ditta ausiliaria è il seguente:.e che il numero di fax della ditta ausiliaria è il seguente:..... e che l'indirizzo di posta elettronica è il seguente:......; - di aver preso visione dell'informativa sul trattamento dei dati personali di cui all'art. 13 del D. Lgs. 196/2003, diffusamente riportata nel Disciplinare di gara. DATA FIRMA N.B.: Ogni pagina del presente modulo dovrà essere siglata da chi sottoscrive la dichiarazione. Qualora la firma non sia autenticata, la dichiarazione deve essere corredata da fotocopia, non autenticata, di documento di identità del sottoscrittore. NON MODIFICARE IL TESTO DEL PRESENTE MODULO 8/8