RIFLESSIONI SULLA FECONDAZIONE MEDICALMENTE ASSISTITA

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1 RIFLESSIONI SULLA FECONDAZIONE MEDICALMENTE ASSISTITA di Anna Maria Altobelli per l'associazione Lattemiele Intervento in occasione della Festa della Donna alla Sala Boccarini - Amelia, 2013 Il senso del nostro impegno all interno dell Associazione è di sostenere le donne e le coppie nel loro progetto genitoriale, proporre informazioni qualificate, accrescere la consapevolezza, un lavoro orientato alla promozione del libero pensiero e delle libere scelte. Incontriamo prevalentemente donne in gravidanza o con bambini, alcune hanno affrontato il difficile percorso della procreazione medicalmente assistita. Si può vivere la maternità come certezza o destino oppure come possibilità che si dispiega in forma complessa e contraddittoria. Sentiamo che il vissuto complesso e contraddittorio è quello che le donne portano in sé. Il destino biologico è un imperativo sociale che non le rappresenta. Allo stesso modo riteniamo che il tema della procreazione medicalmente assistita non possa essere liquidato dichiarandoci favorevoli o contrarie, ne possa trasformarsi in uno scontro tra scienza e oscurantismo, destra e sinistra, laici e cattolici, femminismo e patriarcato. Gli schieramenti rigidi finiscono per zittire le voci critiche, riflessive, complesse. Abbiamo sentito dire che l embrione è un grumo di cellule, altrove che è già un bambino. Certezze che ci inquietano, entrambe le tonalità emotive hanno il sapore della rimozione, dell imbarazzo, dell angoscia. Noi non intendiamo schierarci sulla natura dell embrione dal punto di vista scientifico, etico o giuridico, ma sappiamo che esso è sempre stato delle donne in virtù di una relazione carnale e non metafisica. Abbiamo deciso dalla notte dei tempi se accoglierlo o respingerlo, se amarlo o detestarlo, rifiutarlo con pena o con sollievo. E ci siamo comportate con saggezza, altrimenti tutti noi non saremmo qui. Della nascita della vita, noi, le donne, sappiamo più di chiunque altro. Nè la politica, nè la scienza, nè le religioni dovrebbero usare questo tema per i propri fini, forse potremmo dirci che la relazione con i misteriosi embrioni è titolarità della madre e di nessun altro anche quando accetta che vengano prodotti fuori dal suo corpo e partire da questa semplice verità per discutere. In questo nuovo scenario che vede il concepimento realizzarsi anche fuori dal nostro corpo, navighiamo nelle

2 incertezze del mare aperto, perché se abbiamo esperienza di gravidanza e di aborto ne abbiamo poca di procreazione medicalmente assistita. E un territorio nuovo e inesplorato, quasi del tutto fuori dal nostro controllo. L evoluzione della ricerca nel campo delle biotecnologie è stata tanto veloce da lasciarci stupefatte, perplesse, turbate. Cosa sentono le donne nei confronti dell embrione? Cosa dicono quelle che ne hanno prodotti, impiantati, congelati? Abbiamo bisogno di ascoltarle, hanno diritto di parlare. La legge 40 definisce l embrione un soggetto separato da sua madre, non riconosce il libero arbitrio della donna sul frutto del concepimento, aprendo una gara per la sua custodia. La procreazione assistita spalanca uno scenario destinato a trasformare il modo di pensare alla vita e alla sua creazione, e questo ci riguarda per prime. Le donne hanno sempre voluto e saputo controllare la propria procreazione, apertamente o in ambiti nascosti quando la repressione sociale le vincolava, ma davanti al limite delle loro conoscenze, talvolta, hanno affidato incautamente i loro corpi a pratiche approssimative, alla magia, ai miracoli. Apprezziamo le cure qualificate, la moderna medicina, la biotecnologia che possono essere alleate benevole quando integrano i saperi delle donne e restano sotto il loro controllo. La ricerca scientifica ora consente alle donne, alle coppie, di procreare anche quando sono infertili, la percentuale di successo non è alta, ma migliaia di bambini negli ultimi decenni sono stati concepiti con questa modalità ed i loro genitori sono riusciti a realizzare un loro importante desiderio. E un opportunità preziosa alla quale ognuno dovrebbe poter accedere liberamente, servono incentivi economici e culturali per progredire negli studi e migliorare le tecniche, è necessaria una legge progressista e laica che faciliti il percorso, orientata al benessere dei cittadini e rispettosa delle scelte. Crediamo anche che la procreazione assistita non debba diventare un percorso scontato rafforzando il pregiudizio sociale che si debbano fare figli per compiere il proprio destino di donne, ricordiamo che la separazione tra sessualità e procreazione è stata una conquista. Le donne non dovrebbero sentirsi pressate a percorrere una via solo perchè possibile, ma debbono essere aiutate ad avere consapevolezza dei loro desideri profondi e liberamente realizzarli.

3 L immaginario su chi crea forme di vita, ma non si riproduce va arricchito, praticato, celebrato. Conosciamo molte donne che non hanno desiderato figli o non hanno potuto averne ed hanno espresso altissime forme di creatività (Virginia Woolf, Simone de Beauvoir, Rita Levi Montalcini, Elsa Morante, molte di noi ), forme di creatività dispiegate molto al di là dell utero. Siamo tutti nati dalle nostre madri e padri, poi, nel corso della vita nuove parti della nostra personalità sono state messe al mondo e nutrite da donne e uomini che abbiamo ammirato, dai quali abbiamo imparato, anche da coloro che abbiamo incontrato solo attraverso i libri. Noi li riconosciamo ed onoriamo come nostri genitori. Libere di scegliere sosteniamo noi e la scelta è libera se consapevole ed informata, accogliamo ogni donna con la sua storia, il suo progetto, la sua decisione. Di fronte all impossibilità di concepire un figlio molte scelgono la fecondazione assistita come la strada che può condurle felicemente al loro bambino, altre hanno provato e capito che non riuscivano a sopportarla dunque hanno rinunciato, qualcuna ha adottato, qualcuna no. Alcune hanno accettato il proprio essere non madri, rifiutato l idea che una parte di sè, seppure significativa come l infertilità, definisca in negativo la loro identità e femminilità. Hanno posto un limite al precetto culturale che le vuole o madri o donne non pienamente realizzate, si sono opposte all invasività sul loro corpo. Riflettiamo anche su quanto possa essere riduttivo concentrare ogni sforzo nel realizzare una gravidanza soltanto attraverso la biotecnologia che è una risorsa, ma non l unica. Le donne infertili che desiderano con determinazione diventare madri dovrebbero essere prese in cura come persone nella loro complessità, indagando sulle emozioni, sulla mente, su quel 20-30% di inspiegabili ragioni della sterilità. La maternità rinvia al mistero della nascita e della morte, alla problematicità del sesso, alla perdita del sé, alla paura di essere più potenti degli uomini, di espropriare la propria madre, a desideri contrastanti. Sono nodi affettivi, esistenziali, culturali e quando si pongono come ostacolo vanno indagati, non possiamo saltare questo passaggio rivolgendoci alla biotecnologia che ignora le ragioni del sintomo e le lascia intatte nell inconscio.

4 Oltre alle cure della sterilità vanno indagate, intensificate forme di prevenzione. Nel mondo occidentale, non abbiamo dati su altre regioni del mondo, una coppia su quattro ha problemi di infertilità, gli uomini sono meno fertili delle donne. L istituto Alma Res di Roma, analizzando i dati relativi a campioni di sperma raccolti tra il 1881 e il 1995, ha rilevato un evidente declino qualitativo, passando da ottantotto milioni di spermatozoi per centimetro cubo a sessantuno milioni. Secondo l OMS, lo sperma oggi è ritenuto normale quando presenta quindici/venti milioni di spermatozoi per centimetro cubo, quarant anni fa la normalità era centoventimilioni. Tra le problematiche femminili troviamo l endometriosi. Molti studi riconoscono che una causa importante vada ricercata nell inquinamento ambientale e alimentare, per esempio estrogeni, addivi, materie plastiche, interferenti endocrini. Gli ftalati che sono presenti nei giochi per bambini, pvc, cosmetici, nelle capsule di molti medicinali, in alcuni bagnoschiuma per neonati. Utilizziamo oltre centomila sostanze chimiche alle quali siamo esposti già prima della nascita. Il Parlamento Europeo ha ricevuto un appello da parte di un gruppo di ricercatori europei per approvare una proposta normativa secondo cui tutte le sostanze chimiche usate nell industria devono essere soggette a registrazione, valutazione e approvazione. Quasi tutte le sostanze chimiche più dannose sono state individuate, le pubbliche autorità europee possono impedirne l uso e prestare attenzione ai prodotti importati. Molte industrie chimiche si sono espresse con fastidio, ritenendo i protocolli limitativi ed antieconomici. Forzando un po le parole possiamo formulare la tesi che una società poco scrupolosa, che non si prende cura della salute dei cittadini, contribuisce a provocare l infertilità, come effetto collaterale di politiche dissennate e fornisce il rimedio artificiale per risolverla. Il tema della fecondazione assistite ci porta inoltre a riflessioni relative alle disuguaglianze sociali all interno dei Paesi e nel mondo. Parliamo di quando la tecnica necessita di una terza persona per poter realizzare una gravidanza, come nel caso dell ovodonazione e dell utero in affitto. Seppure esistono donne che donano per amore della scienza o per generosità, esse sono una esigua minoranza. Le altre sono donne bisognose che individuano nella donazione di proprie parti del corpo una fonte di sopravvivenza, spesso non sono informate sui rischi che corrono (ricordiamo la sindrome da iperstimolazione ovarica).

5 Il Parlamento dell Unione Europea ha sollecitata una presa di coscienza sull ovodonazine. Nel 2004 venne data la notizia di un traffico di ovuli tra la clinica rumena Global Art e alcuni laboratori inglesi. Il Parlamento europeo intervenne adottando nel 2005 una risoluzione comune sul commercio di ovuli umani con la quale ricordava che la Carta dei diritti fondamentali dell Unione sancisce il divieto di fare del corpo umano e delle sue parti una fonte di lucro, rivolgendo attenzione alle persone vulnerabili, a rischio di diventare vittime del traffico di organi, in particolare le donne. Misure per evitare lo sfruttamento delle donne nell applicazione delle scienze sulla vita. In Asia la situazione è preoccupante, molte adolescenti orfane e senza casa tirano avanti vendendo i loro ovociti, lo fanno molte madri povere e spingono le figlie a fare altrettanto. Diffusa è anche la soluzione dell utero in affitto. In India sono numerose le cliniche che offrono questo servizio, vi si rivolgono coppie provenienti prevalentemente da paesi sviluppati, quando la donna non ha la possibilità di portare avanti una gravidanza per patologie ormonali o che riguardano l utero, quando le problematiche coinvolgono entrambi, quando non si sono trovate altre soluzioni. Le donne indiane che vengono reclutate per procreare percepiscono un piccolo compenso, sono tenute sotto stretta osservazione, curate, bene alimentate per tutto il periodo della gravidanza, dopo il parto molte testimoniano di essere state abbandonate a se stesse anche in presenza di complicanze. Non ci interessa fare del moralismo o giudicare queste scelte, ma poniamo la domanda. Possiamo immaginare un limite a quello che siamo disposte a fare pur di avere un figlio? Oppure visto che le frontiere scientifiche si allargano sempre più, è lecito fare tutto ciò che è reso possibile? Abbiamo la profonda lucidità per dire è possibile, ma non voglio? Vediamo che stiamo affrontando un tema, quello delle tecniche riproduttive, che ci impone delle considerazione complesse, che attengono alle ragioni dei sentimenti, della cultura, della scienza, della politica, dell economia, dell etica, delle disuguaglianze sociali. Affermiamo di avere delle certezze, ma coltiviamo anche molti dubbi. Ci rivolgiamo in particolare alle donne, a noi stesse, dicendoci che dobbiamo essere sempre caute, attente e mantenere desto il nostro spirito critico per non consegnarci nelle mani di nessun potere.