CERTIFICAZIONE DI CUI ALL ART. 4, COMMI 6-ter e 6-quater, DEL D.P.R. 22 LUGLIO 1998, n. 322, RELATIVA ALL ANNO 2015

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1 CERTIICZIONE I CUI LL RT., COMMI -ter e -quater, EL.P.R. LUGLIO, n., RELTIV LL NNO 0 TI NGRICI TI RELTIVI L TORE I LVORO, ENTE PENSIONISTICO O LTRO SOSTITUTO IMPOST fiscale 0000 Comune NONNTOL Telefono, fax 0 Cognome o enominazione Nome COMUNE I NONNTOL Prov. MO Cap 0 Indirizzo di posta elettronica personale@comune.nonantola.mo.it Indirizzo VI MRCONI, attività 0 0 sede TI RELTIVI L IPENENTE, PENSIONTO O LTRO PERCETTORE ELLE SOMME fiscale Sesso (M o ) ata di nascita Cognome o enominazione NNNETTI Comune (o Stato estero) di nascita Provincia di nascita (sigla) Nome EERIC Categorie particolari T Eventi eccezionali Casi di esclusione dalla precompilata 0 OMICILIO ISCLE LL' //0 Comune 0 REGGIO NELL'EMILI Provincia (sigla) RE comune H OMICILIO ISCLE LL' //0 Comune REGGIO NELL'EMILI Provincia (sigla) RE comune H TI RELTIVI L RPPRESENTNTE fiscale 0 RISERVTO I PERCIPIENTI ESTERI di identificazione fiscale estero 0 Località di residenza estera Via e numero civico Non residenti Schumacker Stato estero T /0/0 IRM EL SOSTITUTO I IMPOST Il Responsabile del Servizio Unico del Personale - ott. Stefano SOL

2 fiscale del percipiente CERTIICZIONE LVORO IPENENTE, SSIMILTI E SSISTENZ ISCLE TI ISCLI TI PER L EVENTULE COMPILZIONE ELL ICHIRZIONE EI REITI REITI Redditi di lavoro dipendente e assimilati con contratto a tempo indeterminato ssegni periodici corrisposti dal coniuge Redditi di lavoro dipendente e assimilati con contratto a tempo determinato Numero di giorni per i quali spettano le detrazioni Lavoro dipendente Pensione Redditi di pensione ata di inizio /0/0 RPPORTO I LVORO ata di cessazione ltri redditi assimilati., In forza al / 0 X Periodi particolari RITENUTE IZIONLE COMUNLE LL'IRPE Ritenute Irpef., ddizionale regionale all'irpef cconto 0 Saldo 0,,, cconto 0, Ritenute Irpef sospese ddizionale regionale all'irpef sospesa IZIONLE COMUNLE LL'IRPE SOSPES cconto 0 0 Saldo 0 CREITI NON RIMBORSTI SSISTENZ ISCLE 0/0 ICHIRNTE CCONTI 0 ICHIRNTE Credito Irpef non rimborsato Primo acconto Irpef Credito di addizionale regionale Secondo o unico acconto Irpef Credito di addizionale comunale cconto addizionale comunale all'irpef Credito cedolare secca non rimborsato Prima rata di acconto cedolare secca Seconda o unica rata di acconto cedolare secca cconti Irpef sospesi cconto addizionale comunale all'irpef sospeso cconti cedolare secca sospesi CREITI NON RIMBORSTI SSISTENZ ISCLE 0/0 CONIUGE CCONTI 0 CONIUGE Credito Irpef non rimborsato Primo acconto Irpef Credito di addizionale regionale Secondo o unico acconto Irpef Credito di addizionale comunale cconto addizionale comunale all'irpef Credito cedolare secca non rimborsato Prima rata di acconto cedolare secca Seconda o unica rata di acconto cedolare secca cconti Irpef sospesi cconto addizionale comunale all'irpef sospeso cconti cedolare secca sospesi ONERI ETRIBILI 0 ETRZIONI E CREITI Imposta lorda etrazioni per carichi di famiglia etrazioni per famiglie numerose 0.0,,0 Credito riconosciuto per famiglie numerose Totale detrazioni per oneri Credito non riconosciuto per famiglie numerose etrazioni per canoni di locazione Credito per famiglie numerose recuperato 0 Credito riconosciuto per canoni di locazione etrazioni per lavoro dipendente, pensioni e redditi assimilati,0 Credito non riconosciuto per canoni di locazione Credito per canoni di locazione recuperato Totale etrazioni.00,0 Credito d'imposta per le imposte pagate all'estero stato estero nno di percezione reddito estero Reddito prodotto all'estero Imposta estera definitiva CREITO BONUS IRPE bonus Bonus erogato Bonus non erogato PREVIENZ COMPLEMENTRE Previdenza complementare Contributi previdenza complementare dedotti dai redditi di cui ai punti,,, e Contributi previdenza complementare non dedotti dai redditi di cui ai punti,,, e TR destinato al fondo ata iscrizione al fondo CONTRIBUTI PREVIENZ COMPLEMENTRE LVORTORI I PRIM OCCUPZIONE Versati nell'anno Importi eccedenti esclusi dai redditi di cui ai punti,,, e totale ifferenziale nni residui 0 CONTRIBUTI PREVIENZ COMPLEMENTRE PER MILIRI CRICO Versati edotti Non dedotti ONERI EUCIBILI Totale oneri deducibili esclusi dai redditi indicati nei punti,,, e ONERI EUCIBILI Somme restituite non escluse dai redditi indicati nei punti,,, e 0 Contributi versati a enti e casse aventi esclusivamente fini assistenziali dedotti Contributi versati a enti e casse aventi esclusivamente fini assistenziali non dedotti ssicurazioni sanitarie

3 fiscale del percipiente LTRI TI CONTRIBUTO I SOLIRIET' Trattenuto Sospeso CONTRIBUTO TRTTMENTI PENSIONISTICI Reddito netto Trattenuto Con contratto a tempo indeterminato REITO RONTLIERI Con contratto a tempo determinato Lavoro dipendente contratto tempo indeterminato CMPIONE 'ITLI Lavoro dipendente contratto tempo determinato Pensione REITI ESENTI mmontare mmontare Irpef da trattenere dal sostituto successivamente al febbraio INCPIENZ IN SEE I CONGUGLIO Irpef da versare all'erario da parte del dipendente pplicazione maggiore ritenuta Casi particolari Quota TR REITI SSOGGETTTI RITENUT TITOLO I IMPOST Totale redditi REITI SSOGGETTTI RITENUT TITOLO I IMPOST Totale ritenute Irpef Totale ritenute Irpef sospese LVORI SOCILMENTE UTILI Quota esente Quota imponibile Ritenute Irpef ddizionale regionale all Irpef 00 Totale ritenute Irpef sospese Totale addizionale regionale dell Irpef sospesa 0 COMPENSI RELTIVI GLI NNI PRECEENTI Totale compensi arretrati per i quali è possibile fruire delle detrazioni COMPENSI RELTIVI GLI NNI PRECEENTI SOGGETTI TSSZIONE SEPRT (da non indicare nella dichiarazione dei redditi) Totale compensi arretrati per i quali non è possibile fruire delle detrazioni Totale ritenute operate Totale ritenute sospese TI RELTIVI I CONGUGLI IN CSO I REITI EROGTI LTRI SOGGETTI già compresi nel punto già compresi nel punto REITI SSOGGETTTI TSSZIONE ORINRI già compresi nel punto già compresi nel punto già compresi nel punto fiscale già compreso nel punto già compreso nel punto 0 già compreso nel punto già compreso nel punto già compreso nel punto Ritenute ddizionale regionale ddizionale comunale acconto 0 ddizionale comunale saldo 0 LVORI SOCILMENTE UTILI Quota esente Quota imponibile Ritenute Irpef ddizionale regionale all'irpef TI RELTIVI L CONIUGE E I MILIRI CRICO BRRRE L CSELL: C = CONIUGE = PRIMO IGLIO = IGLIO = LTRO MILIRE = IGLIO CON ISBILIT' Relazione di parentela C X Coniuge X Primo figlio X fiscale N. mesi a carico Minore di tre anni Percentuale di detrazione spettante 0,00 0,00 etrazione 00% affidamento figli 0 Percentuale di detrazione spettante per famiglie numerose % TRTTMENTO I INE RPPORTO, INENNITÀ EQUIPOLLENTI, LTRE INENNITÀ E PRESTZIONI IN ORM I CPITLE SOGGETTE TSSZIONE SEPRT 0 Indennità, acconti, anticipazioni e somme erogate nell anno 0 cconti ed anticipazioni erogati in anni precedenti 0 etrazione 0 Ritenuta netta operata nell anno 0 Ritenute sospese 0 Ritenute operate in anni precedenti 0 Ritenute di anni precedenti sospese 0 Quota spettante per indennità erogate ai sensi art. c.c. 0 TR maturato fino al //000 e rimasto in azienda 0 TR maturato dall //00 e rimasto in azienda TR maturato fino al //000 e versato al fondo TR maturato dall //00 al //00 e versato al fondo TR maturato dall //00 e versato al fondo

4 fiscale del percipiente TI PREVIENZILI E SSISTENZILI INPS Matricola azienda INPS ltro Imponibile previdenziale Imponibile ai fini IVS Contributi a carico del lavoratore trattenuti SEZIONE LVORTORI SUBORINTI Tutti T MESI PER I QULI E' STT PRESENTT L ENUNCI Uniemens Tutti con l'esclusione di G M M G L S O N SEZIONE COLLB. COORINTE E CONTINUTIVE Compensi corrisposti al collaboratore 0 Contributi dovuti Contributi a carico del collaboratore trattenuti Contributi versati Tutti MESI PER I QULI E' STT PRESENTT L ENUNCI Uniemens Tutti con l'esclusione di T G M M G L S O N SEZIONE INPS GESTIONE IPENENTI PUBBLICI (EX INPP) fiscale mministrazione 0000 Progressivo zienda identificativo attribuito da SPT del ME Gestione Pens. Prev. Cred. Enpdep/Enam 00 0 nno di riferimento 0 Totale imponibile pensionistico., Totale contributi pensionistici., Totale imponibili TS Totale contributi TS Totale imponibile TR., Totale contributi TR., Totale imponibile Gestione Credito., Totale contributo Gestione Credito 0, Totale imponibile ENPEP/ENM Totale contributi ENPEP/ENM MESI PER I QULI E' STT PRESENTT L ENUNCI Uniemens Tutti Tutti con l'esclusione di XT G M M G L S O N SEZIONE LTRI ENTI fiscale Ente previdenziale 0 enominazione Ente previdenziale Ente previdenziale azienda Categoria Imponibile previdenziale Contributi dovuti Contributi a carico del lavoratore trattenuti Contributi versati ltri contributi altri contributi TI SSICURTIVI Qualifica Posizione assicurativa territoriale C. C. ata inizio ata fine comune Personale viaggiante giorno mese giorno mese INIL

5 fiscale del percipiente ESCRIZIONE NNOTZIONI C La detrazione per carichi di famiglia è stata calcolata in relazione alla durata del rapporto di lavoro I Informazioni relative al reddito/i certificato/i: redditi assimilati a quelli di lavoro dipendente, mministratore, data inizio: 0/0/0, data fine: //0, importo Euro.,.

6 Scheda per la scelta della destinazione dell' per mille, del per mille e del per mille dell'irpe PERIOO 'IMPOST 0 a utilizzare esclusivamente nei casi di esonero dalla presentazione della dichiarazione (per le modalità di presentazione vedasi il paragrafo.) SOSTITUTO 'IMPOST COICE ISCLE (obbligatorio) 0000 CONTRIBUENTE COICE ISCLE (obbligatorio) COGNOME (per le donne indicare il cognome da nubile) NOME SESSO (M o ) TI NGRICI NNNETTI EERIC T I NSCIT COMUNE (O STTO ESTERO) I NSCIT PROVINCI (sigla) GIORNO MESE NNO LE SCELTE PER L ESTINZIONE ELL'OTTO PER MILLE, EL CINQUE PER MILLE E EL UE PER MILLE ELL'IRPE NON SONO IN LCUN MOO LTERNTIVE R LORO. PERTNTO POSSONO ESSERE ESPRESSE TUTTE E QUTTRO LE SCELTE. SCELT PER L ESTINZIONE ELL'OTTO PER MILLE ELL'IRPE (in caso di scelta IRMRE in UNO degli spazi sottostanti) STTO CHIES CTTOLIC UNIONE CHIESE CRISTINE VVENTISTE EL GIORNO SSEMBLEE I IO IN ITLI CHIES EVNGELIC VLESE (unione delle Chiese metodiste e Valdesi) CHIES EVNGELIC LUTERN IN ITLI UNIONE COMUNIT' EBRICHE ITLINE SCR RCIIOCESI ORTOOSS 'ITLI E ESRCTO PER L'EUROP MERIIONLE CHIES POSTOLIC IN ITLI UNIONE CRISTIN EVNGELIC BTTIST 'ITLI UNIONE BUHIST ITLIN UNIONE INUIST ITLIN VVERTENZE Per esprimere la scelta a favore di una delle istituzioni beneficiarie della quota dell'otto per mille dell'irpe, il contribuente deve apporre la propria firma nel riquadro corrispondente. La scelta deve essere fatta esclusivamente per una delle istituzioni beneficiarie. La mancanza della firma in uno dei riquadri previsti costituisce scelta non espressa da parte del contribuente. In tal caso, la ripartizione della quota d imposta non attribuita è stabilita in proporzione alle scelte espresse. La quota non attribuita spettante alle ssemblee di io in Italia e alla Chiesa postolica in Italia è devoluta alla gestione statale.

7 COICE ISCLE N N N R C R L SCELT PER L ESTINZIONE EL CINQUE PER MILLE ELL'IRPE (in caso di scelta IRMRE in UNO degli spazi sottostanti) SOSTEGNO EL VOLONTRITO E ELLE LTRE ORGNIZZZIONI NON LUCRTIVE I UTILIT SOCILE, ELLE SSOCIZIONI I PROMOZIONE SOCILE E ELLE SSOCIZIONI E ONZIONI RICONOSCIUTE CHE OPERNO NEI SETTORI I CUI LL RT. 0, C., LETT ), EL.LGS. N. 0 EL INNZIMENTO ELL RICERC SCIENTIIC E ELL UNIVERSIT' IRM... fiscale del IRM... fiscale del INNZIMENTO ELL RICERC SNITRI INNZIMENTO VORE I ORGNISMI PRIVTI ELLE TTIVIT' I TUTEL, PROMOZIONE E VLORIZZZIONE EI BENI CULTURLI E PESGGISTICI IRM... fiscale del IRM... SOSTEGNO ELLE TTIVIT' SOCILI SVOLTE L COMUNE I RESIENZ SOSTEGNO LLE SSOCIZIONI SPORTIVE ILETTNTISTICHE RICONOSCIUTE I INI SPORTIVI L CONI NORM I LEGGE CHE SVOLGONO UN RILEVNTE TTIVIT' I INTERESSE SOCILE IRM... IRM... fiscale del VVERTENZE Per esprimere la scelta a favore di una delle finalità destinatarie della quota del cinque per mille dell IRPE, il contribuente deve apporre la propria firma nel riquadro corrispondente. Il contribuente ha inoltre la facoltà di indicare anche il codice fiscale di un soggetto beneficiario. La scelta deve essere fatta esclusivamente per una sola delle finalità beneficiarie. SCELT PER L ESTINZIONE EL UE PER MILLE ELL'IRPE (in caso di scelta IRMRE nello spazio sottostante) PRTITO POLITICO COICE IRM... VVERTENZE Per esprimere la scelta a favore di uno dei partiti politici beneficiari del due per mille dell IRPE, il contribuente deve apporre la propria firma nel riquadro, indicando il codice del partito prescelto. La scelta deve essere fatta esclusivamente per uno solo dei partiti politici beneficiari. SCELT PER L ESTINZIONE EL UE PER MILLE ELL'IRPE (in caso di scelta IRMRE nello spazio sottostante) SSOCIZIONE CULTURLE IRM... Indicare il codice fiscale del beneficiario VVERTENZE Per esprimere la scelta a favore di una delle associazioni culturali destinatarie del due per mille dell IRPE, il contribuente deve apporre la propria firma nel riquadro, indicando il codice fiscale del soggetto beneficiario. La scelta deve essere fatta esclusivamente per una sola delle associazioni culturali beneficiarie. In aggiunta a quanto indicato nellinformativa sul trattamento dei dati, contenuta nelle istruzioni, si precisa che i dati personali del contribuente verranno utilizzati solo dallgenzia delle Entrate per attuare la scelta. IN CSO I UN O PIU SCELTE E NECESSRIO PPORRE L IRM NCHE NEL RIQURO SOTTOSTNTE. Il sottoscritto dichiara, sotto la propria responsabilità, che non è tenuto né intende avvalersi della facoltà di presentare la dichiarazione dei redditi (Mod. 0 o UNICO - Persone fisiche). Per le modalità di invio della scheda, vedere il paragrafo. Modalità di invio della scheda. IRM