Sicurezza in ospedale: come prevenire gli infortuni applicando un sistema di audit

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1 Deve essere verfcata ogn untà operatva dell azenda almeno una volta ogn tre ann Scurezza n ospedale: come prevenre gl nfortun applcando un sstema d audt d Andrea Boccher, drettore struttura Servzo prevenzone protezone e medcna del lavoro, Roberto Cosentna, drettore santaro azendale, Beatrce Dell Anna, addetto al Servzo prevenzone protezone e medcna de lavorator Azenda Ospedalera d Busto Arszo In ospedalela prevenzonedegl nfortun assumeconnotazon pecular che emergono da aspett unc della realtà santara,lapresenzadlavorator,pazentepopolazonenquanttàelevate,lemolteplcprofessonaltà,contest multlngustc, la dffusone d soluzon organzzatve, tecnche e gurdche artcolate con modaltà e contenut segnatamente dfferent. La gestone della salute e della scurezza sul lavoro rappresenta, qund, un lavoro contnuatvo, mmane e plursfaccettato. È per questo motvo che l adozone d un sstema standardzzato dventa essenzalensantà.ild.lgs.n.8/2008hadentfcatolecaratterstchecheunmodellodgestonedevepossedere al fne d soddsfare gl obblgh gurdc premnent e ha ndcato come rferment la norma OHSAS 800:2007 (OccupatonalHealthandSafetyAssessmentSeres)elelneegudaUNIINAIL(settembre200).Èanalzzatolcaso dell azenda ospedalera d Busto Arszo mostrando come sa stato defnto, artcolato e adottato un sstema d audtnternoqualestrumentodmgloramentocontnuofnalzzatoallaprevenzonedeglnfortun;rsultatdegl audt rappresentano element mprescndbl sa per l resame dell Alta Drezone che per la verfca perodca dell effcaca dellemsurecorrettveepreventve. AUDIT SALUTE E SICUREZZA PREVENZIONE E INFORTUNI OHSAS 800 Un sstema d gestone della scurezza consste nell «nseme d personale, rsorse, poltche e procedure che nteragscono n modo organzzato per asscurare che un compto assegnato è svolto, ovvero per raggungere e mantenere uno specfco obettvo e rsultato» (a sens dello Brtsh Standard 8800: 996, «Gude to occupatonal health and safety management system»). Il D.Lgs. n. 8/2008, all art. 30, ha defnto le caratterstche d un modello d organzzazone e d gestone doneo ad avere un effcaca esmente dalla responsabltà ammnstratva e ha proposto, come modell d organzzazone azendal, quell conform alla norma OHSAS 800:2007[] e alle lnee guda UNIINAIL[2]. In fgura sono schematzzat sstem d gestone propost. [] Norma OHSAS (Occupatonal Health and Safety Assessment Seres) 800:2007, «Occupatonal health and safety management systems specfcaton». [2] UNI, Settembre 200, «Lnee guda per un sstema d gestone della salute e scurezza sul lavoro». 36 N. gugno 203

2 Fgura Sstem d gestone a confronto M gl or ament o c ont nuo Pol t c hed s al ut e es c ur ez z a s ul l avor o Rev s one del l ages t one P anc az one Cont r ol l o eaz on c or r et t ve I mpl ement az one eoper at v t à Inoltre, con decreto regonale n. 283/2009[3], la Regone Lombarda ha affermato la centraltà dell mpresa come soggetto attvo per la scurezza e la salute sul lavoro e ha prevsto per le azende vrtuose meccansm premal. La norma regonale ha defnto requst mnm per l applcazone d un sstema d gestone per la scurezza e la salute sul lavoro nelle strutture santare proponendo una lnea d ndrzzo operatvo come strumento per tutte le strutture santare pubblche e prvate che voglono mpostare ntervent preventv approprat ed effcac ad affrontare e a rdurre rsch per la scurezza e la salute. Per ncso, come rcordato dal decreto regonale n. 283/2009, l adozone de crter contenut nello stesso ha permesso d presentare stanza d sconto tarffaro all INAIL. Infne, occorre rcordare che l adozone d un sstema d audtng per la salute e la scurezza sul lavoro è uno degl obettv defnt dalla Regone Lombarda per l anno 203 ed è stato prevsto, pertanto, nella scheda d budget della struttura Servzo prevenzone e protezone e Medcna del lavoro (SPPMPL) e delle untà operatve (UUOO) convolte nel sstema d audt. Metod Il sstema d gestone proposto dal SPPMPL per l azenda ospedalera d Busto Arszo fa rfermento a sstem d gestone propost dal la norma OHSAS e dalla lnea guda UNIINAIL e ha lo scopo d garantre nel tempo l rspetto del D.Lgs. n. 8/2008. Il sstema d audt proposto ha seguto l modello defnto dalla norma UNI EN ISO 90:202[4] (s vedano le fgure 2 e 3). La fgura 2 evdenza l concetto del mgloramento contnuo della qualtà defnto dal cclo d Demng (cclo PDCA, plandocheckact). Le attvtà d audt strutturate e delberate nell azenda ospedalera d Busto Arszo sono state opportunamente recepte dal sstema d gestone della qualtà ISO 900:2008 attvo e certfcato da oltre un decenno e seguono lo schema d flusso presentato nella fgura 3. Gl audt sono programmat annualmente e panfcat sngolarmente nel rspetto della programmazone. Obettvo generale della programmazone è quello d sottoporre ad audt ogn untà operatva dell azenda ospedalera almeno una volta ogn tre ann. Per l perodo aprlemaggo 203 le seguent dec UUOO sono oggetto d audtng, 9 clnche, ammnstratva: l anatoma patologca; l broncopneumologa; l drezone medca d presdo; l servzo d farmaca; l medcna I; l medcna II; l malatte nfettve; [3] S veda l decreto Regone Lombarda 30 novembre 2009, n. 283, «Requst mnm per l applcazone d un sstema d gestone per la scurezza e salute sul lavoro (SGSL) nelle strutture santare». [4] UNI EN ISO 90:202, «Lnee guda per audt d sstem d gestone». N. gugno

3 Tabella Fas de sstem d gestone a confronto Fase del sstema d gestone OHSAS Fase del sstema d gestone UNI INAIL Esame nzale Poltca d salute e Poltca azendale scurezza sul lavoro Descrzone Valutazone de Rsch L alta drezone approva la poltca per la salute e la scurezza del lavoro, defnsce gl obettv d salute e scurezza e l mpegno per mglorare le prestazon relatve alla salute e alla scurezza. Esemp d programm d mgloramento azendale: l programma delle msure necessare per garantre l mgloramento nel tempo de lvell d scurezza; l aggornamento delle msure d prevenzone n relazone al grado d evoluzone della tecnca della prevenzone e della protezone. Panfcazone Panfcazone e organzzazone L organzzazone deve stablre e mantenere attve procedure che permettano la contnua dentfcazone de percol, la valutazone de rsch e l mplementazone delle relatve msure d controllo rtenute necessare. L organzzazone deve panfcare l attvtà coerentemente al programma d mgloramento contenuto nella valutazone de rsch tenendo conto delle rsorse dsponbl. Implementazone e operatvtà Sensblzzazone L mplementazone dell attvtà panfcata deve essere coerente con quanto panfcato e deve convolgere e sensblzzare tutt lavorator. Controllo e azon correttve Montoraggo Attvtà volte a sorveglare e msurare regolarmente le prestazon relatve al sstema che consentano l ntervento su eventual crtctà, al fne d prevedere ulteror non conformtà, nfortun e/o ncdent (per esempo, anals delle cause degl nfortun, audt del sstema d gestone). Revsone della gestone Resame e mgloramento Il resame è una attvtà volta a consentre l mgloramento contnuo delle prestazon e de rsultat n matera d salute e d scurezza sul lavoro. l radodagnostca per mmagn; l ranmazone; l uffco programmazone; l controllo d gestone. È prevsta la programmazone d audt supplementar sulla base d segnalazon pervenute da personale dpendente o anche a seguto d nfortun sgnfcatv o quando ancora rsultat della sorveglanza santara ne evdenzno la necesstà (art. 29, D.Lgs. n. 8/2008). Il programma degl audt è defnto dal SPPMPL e presentato a rappresentat de lavorator per la scurezza n occasone della runone annuale per la scurezza d cu all art. 35, D.Lgs. n. 8/2008. Il responsable del gruppo d verfca (RGVI) è dentfcato nella fgura del responsable del SPPMPL asscurando la necessara competenza e autorevolezza ne confront de valutat. I component del gruppo d audt sono l re 38 N. gugno 203 sponsable, gl addett e gl nfermer del SPPMPL. Fanno parte del gruppo d audt anche l medco competente, l medco autorzzato d radoprotezone e altre professonaltà specalstche (cosddett, espert), qualora la loro presenza rsult essere vantaggo e opportuntà per l obettvo dell audt. I rappresentat de lavorator per la scurezza possono partecpare all audt n qualtà d osservator. Nella scelta della composzone del gruppo d audt occorre tenere conto d alcun crter d base: l l ndpendenza ne confront dell attvtà da verfcare; l la qualfca e la competenza nella metodologa della conduzone delle verfche spettve d parte prma; l la qualfca e la competenza nelle matere oggetto della verfca. L ndpendenza, ntesa come non dretta responsabltà sulle attvtà da verfcare, è un

4 Fgura 2 Schema d flusso dell attvtà d audt elemento essenzale per mantenere la credbltà dell attvtà e per garantre l ncsvtà necessara del gruppo d audt. La qualfca e la competenza nella metodologa garantscono la corretta attuazone del sstema d gestone della scurezza, la corretta valutazone della sua adeguatezza ed effcaca e l corretto e contnuo mgloramento del sstema. Nella fase della panfcazone d un audt, l RGVI deve defnre gl obettv specfc dell audt. L obettvo prncpale è quello d valutare la capactà della untà operatva oggetto d audt d garantre l soddsfacmento de requst cogent defnt dal D.Lgs. n. 8/2008. Altr obettv del sstema attvato sono: l l aggornamento del censmento de percol e della valutazone de rsch. Questa attvtà rsulta essere fondamentale al fne d mantenere contnuamente aggornato l documento d valutazone de rsch; l l dentfcazone d eventual non conformtà e/o raccomandazon e la defnzone, per ognuna d esse, d azon correttve e/o preventve. Successvamente, l gruppo d lavoro ha dentfcato document d rfermento per lo specfco audt, che consstono n document n ngresso e n document d lavoro. I prm comprendono tutte le nformazon d cu l SPPMPL è a conoscenza, tra le qual quelle prncpal rassunte nella tabella 2. I document d lavoro rappresentano l nseme della modulstca che l SPPMPL ha prodotto come strumento utle per la verfca della conformtà della UO oggetto d audt alle dsposzon normatve. I modul propost sono realzzat sotto forma d checklst nella quale è rportato: l l rfermento al requsto specfco del D.Lgs. n. 8/2008 del quale s vuole verfcare la conformtà; l l ndcatore, se dsponble, per valutare la conformtà specfca; l quando rtenuto applcable, l rspetto o meno del requsto. Le check lst proposte dal SPPMPL e approvate dalla Drezone generale sono: l anagrafca UO e censmento percol n questo modulo sono elencat possbl fattor d rscho a qual lavorator possono essere espost; l requst de luogh d lavoro sono rportat requst rtenut attnent de luogh d lavoro rportat nell Allegato IV al D.Lgs. n. 8/2008; l attrezzature d lavoro sono rportat requst mnm che le attrezzature d lavoro devono soddsfare al fne d garantre la scurezza degl operator, a sens dell Allegato VI al D.Lgs. n. 8/2008 dove sono rportat le dsposzon concernent l uso delle attrezzature d lavoro allorché essta, per l attrezzatura stessa, un rscho corrspondente; l dspostv d protezone ndvduale la checklst rporta, prma d tutto, gl obblgh che tutt lavorator sono tenut a rspettare N. gugno

5 Fgura 3 Applcazone del cclo d Demng alla gestone d un programma d audt a sens dell art. 78, D.Lgs. n. 8/2008, n merto all utlzzo e al mantenmento de dspostv d protezone ndvduale. Nella seconda parte del modulo, sono rportate una sere d tabelle dvse per rsch specfc e, per ogn rscho, dvs per parte del corpo che l dspostvo d protezone ndvduale protegge; questo al fne d ottenere una corretta dentfcazone del dspostvo n uso presso una UO e d verfcare che la destnazone d uso sa corretta coerentemente con rsch specfc present (element n ngresso all audt); l segnaletca d salute e scurezza sul lavoro l modulo rporta le prescrzon general per la segnaletca d scurezza ndcate nell Allegato XXIV al D.Lgs. n. 8/2008, ndcando anche le dverse tpologe d segnal che s possono rtrovare all nterno d un luogo d lavoro; l movmentazone manuale de carch rporta tutt gl element d rfermento e fattor ndvdual d rscho per la prevenzone del rscho d patologe da sovraccarco bomeccanco, n partcolare, dorsolomba 40 N. gugno 203 r, connesse alle attvtà lavoratve d movmentazone manuale de carch così come rportat nell Allegato XXXIII al D.Lgs. n. 8/2008; l attrezzature munte d vdeotermnal rporta requst mnm prevst per le attvtà che rchedono l utlzzo d attrezzature munte d vdeotermnal, così come elencat all Allegato XXXIV al D.Lgs. n. 8/2008; l sostanze percolose rporta alcun requst mnm che devono essere rspettat n luogh d lavoro n cu sono utlzzate sostanze percolose (a sens del Ttolo IX, D.Lgs. n. 8/2008); l esposzone ad agent bologc rporta le specfche e lvell d contenmento che devono essere applcate n base alla natura delle attvtà, alla valutazone del rscho per lavorator e alla natura dell agente bologco, coerentemente con le specfche ndcate all Allegato XLVII al D.Lgs. n. 8/2008. Le prme due checklst sono sempre applcabl, le altre, nvece, sono applcate a dscrezone del RGVI n base alla valutazone de rsch e a percol present nella UO oggetto d audt.

6 Tabella 2 Document n ngresso Element d nput per la panfcazone dell audt Esemp e document d rfermento I percol censt e valutazone de rsch per la specfca UO Rscho stress lavorocorrelato, rscho bologco, rscho chmco, oggetto d audt rscho movmentazone manuale de pazent/carch come rportat nel documento d valutazone de rsch azendale. Non conformtà e raccomandazon pregresse Precedent rapport d audt. Varazon struttural e organzzatve ntercorse successva Varazon del pano organzzatvo azendale, ntervent d rstrutturazone e rorganzzazone. mente all ultmo audt Ulteror evdenze prodotte da fluss attv n Azenda n Segnalazon d aggresson fsche e/o verbal, stuazon percolose, anals delle cause degl nfortun bologc e non bologc. matera d rscho Infortun avvenut nell ultmo trenno Numero d nfortun e tpologa d nfortuno (nfortuno bologco, caduta accdentale ecc.) Cause degl nfortun Verbal d anals delle cause Esto d altr montoragg attv n Azenda e nerent alla Aggresson, vste straordnare del lavoro, mobltà nterne. salute e alla scurezza sul lavoro Tutte le checklst sono state predsposte per dare evdenza degl element msurabl oggetto d valutazone, rferendos drettamente alla normatva vgente e costtuscono un costante rfermento per la preparazone del rapporto d audt e un promemora delle evdenze oggettve che supportano rlev. Il RGVI deve preparare un pano d audt dove sono rportate, oltre all elenco de document d rfermento e agl obettv specfc dell audt, anche l ndcazone della composzone del gruppo d audt e alcune ndcazon n merto a come sarà condotto l audt. Copa del pano deve essere nvato al drgente della UO prma dell audt. Ogn audt nza con una runone d apertura alla quale deve essere presente, oltre al gruppo d lavoro, anche l responsable e l coordnatore della UO oggetto d audt. Durante la runone l RGVI deve llustrare gl obettv, crter e lmt dell audt. Inoltre, è presentato l gruppo d verfca spettva e rchesta la collaborazone del personale per la conduzone dell audt. È mportante sottolneare l atteggamento d tutto l gruppo d verfca che deve essere tale da presentare la verfca spettva come un occasone per fare emergewww.ambentescurezza24.com re eventual crtctà nell ambto della salute e della scurezza sul lavoro. Durante questa runone è concordata l ora dell ncontro d chusura dell audt. L attvtà è condotta dal gruppo d audt utlzzando l metodo dell ntervsta al drgente, al preposto e, se è l caso, alle persone che eseguono drettamente le attvtà oggetto d verfca, esamnando document, osservando le attvtà e luogh del loro svolgmento e raccoglendo rscontr obettv. Le rsposte rcevute e rsultat delle osservazon devono essere confrontate con le prescrzon applcabl a sens del D.Lgs. n. 8/2008. Soltanto le nformazon che sono verfcabl vengono consderate evdenze e, pertanto, regstrate senza alcuna nterpretazone. A tal fne, l attvtà d audt prevede l resoconto fotografco (persone escluse). Durante l audt possono emergere crtctà che generano non conformtà e/o raccomandazon e che devono essere regstrat durante la verfca. Queste crtctà possono essere attrbute a dvers lvell d organzzazone azendale (possono essere nterne o esterne alla UO e possono essere drettamente o non drettamente rsolvbl dalla stessa). N. gugno 203 4

7 Tabella 3 Document ndvduat per ogn UUOO durante l audt Untà operatva Document d lavoro (check lst) Farmaca (UFA) anagrafca UO e censmento percol requst de luogh d lavoro sostanze percolose Drezone medca anagrafca UO e censmento percol requst de luogh d lavoro attrezzature munte d vdeotermnal Radodagnostca per mmagn anagrafca UO e censmento percol requst de luogh d lavoro esposzone ad agent bologc Anatoma patologca anagrafca UO e censmento percol requst de luogh d lavoro esposzone ad agent bologc sostanze percolose Malatte nfettve anagrafca UO e censmento percol requst de luogh d lavoro esposzone ad agent bologc Ranmazone anagrafca UO e censmento percol Requst de luogh d lavoro Esposzone ad agent bologc Movmentazone manuale de carch Medcna 2 anagrafca UO e censmento percol requst de luogh d lavoro esposzone ad agent bologc movmentazone manuale de carch Medcna (degenza) anagrafca UO e censmento percol requst de luogh d lavoro esposzone ad agent bologc movmentazone manuale de carch Uffco programmazone e controllo anagrafca UO e censmento percol requst de luogh d lavoro attrezzature munte d vdeotermnal Broncopneumologa anagrafca UO e censmento percol requst de luogh d lavoro esposzone ad agent bologc movmentazone manuale de carch Le checklst ndvduate dal responsable del gruppo d verfca come donee per l audt sono opportunamente complate durante la verfca. Entro l termne condvso con la UO per la runone d chusura dell audt, l gruppo d verfca s deve confrontare sulle crtctà emerse e deve redgere l rapporto d audt. 42 N. gugno 203 La verfca s conclude con la runone d chusura alla quale devono essere present component del gruppo d verfca, l responsable e l coordnatore della UO. Lo scopo è quello d dscutere le non conformtà e le raccomandazon n modo che la UO sa consapevole del rlevo effettuato che deve essere comprensble e condvso. Infne, durante l ncontro d chusura, sono concordate le azon correttve e/o preventve e llustrate le modaltà d gestone del pano d trattamento e sono stablt temp per la chusura delle non conformtà e raccomandazon. A completamento dell attvtà d audt, l RGVI e l drgente responsable della UO devono frmare l rapporto d audt. Il pano d trattamento è assegnato al/ soggetto/ azendale n possesso delle competenze e de poter necessar per la sua attuazone a sens del comma 2, lettera d), art. 28, D.Lgs. n. 8/2008. La procedura nterna per l attvtà d audt per la gestone della salute e della scurezza sul lavoro deve prevedere l nvo d copa del rapporto d audt al drettore generale, al drettore santaro e, se l sstema d gestone della qualtà della UO oggetto d audt è certfcato, anche al RGVI del sstema d gestone stesso. Termnata la verfca spettva, perodcamente, l drgente e l preposto devono runrs per verfcare l effcaca delle azon ntraprese a fronte delle non conformtà e raccomandazon rscontrate. Al termne d questa attvtà d verfca l drgente deve concludere la complazone e la sottoscrzone del pano d trattamento che, n caso postvo, è archvato fornendone tempestvamente copa al SPPMPL, mentre, n caso non favorevole, deve generare un nuovo pano d mgloramento, oppure una rchesta scrtta al SPPMPL per una rvalutazone della capactà d rsolvere nternamente le non conformtà e/o raccomandazon. Alla scadenza concordata, l drgente deve comuncare al RGVI l pano d trattamento completato. Il RGVI deve analzzare l pano, valutare l effcaca delle azon ntraprese ed, eventualmente, defnre ulteror azon. I pan d trattamento e le eventual relazon rappresentano element n ngresso per l successvo audt, mentre gl est dell attvtà d audtng sono rendcontat perodcamente al fne d contrbure, come elemento n ngresso, al resame della drezone azendale.

8 Tabella 4 Sntes de dat nerent a fluss attv n azenda Untà Operatva Numero d nfortun bologc Numero d nfortun total Numero d aggresson Numero d rcheste d mobltà Numero d rcheste d vste medche straordnare Farmaca (UFA) 2 3 Drezone medca Radodagnostca Anatoma patologca 5 6 Malatte nfettve Ranmazone 6 Medcna Medcna (degenza) 3 8 Uffco progr. e controllo Broncopneumologa 4 7 Rsultat L attvtà d audt per l anno 203 comprende, ne mes d aprle e maggo 203, un programma che convolge dec UUOO. A seguto d una runone prelmnare alla quale hanno partecpato tutt responsabl e coordnator sono state condvse le procedure e le date per l effettuazone dell audt. In occasone d questa runone è stata dscussa e presentata la procedura d audt per la salute e la scurezza sul lavoro approvata e delberata dalla drezone generale. Infne, sono stat dstrbut sngol pan d audt ne qual sono state rportate le ndcazon crca document d lavoro (checklst) che saranno utlzzat n fase d audt. Nella tabella 3 sono rportat document ndvduat per ogn untà operatva. I document d lavoro sono stat scelt dal gruppo d audt n funzone delle nformazon dsponbl al SPPMPL (document n ngresso). Alcun document n ngresso sono l rsultato d fluss attv n azenda n matera d rscho: l modulo per la valutazone delle cause d nfortuno; l modulo per la segnalazone d aggressone fsca e/o verbale (questo modulo contrbusce alla valutazone del rscho stress lavorocorrelato)[5],[6]; l numero d rcheste d mobltà e d rcheste d vste medche straordnare del lavoro (numero che contrbusce, nseme al punto [5] Per meggor nformazon s veda, d Andrea Boccher, Roberto Cosentna, Beatrce Dell Anna e Elena Martgnon, Rscho occupazone un metodo per valutarlo: lo stress correlato al lavoro, Tecnca Ospedalera, Dcembre 202. [6] Per un approfondmento s veda, d Andrea Boccher, Roberto Cosentna, Mara Vttora Chappa, Beatrce Dell Anna ed Elena Martgnon, sugl event sentnella e la correlazone all esposzone bologca, Stress su luogh d lavoro: come valutarlo n ospedale mettendo a confronto rsch, n Ambente&Scurezza, n. 2/203, pag N. gugno

9 2, alla valutazone del rscho stress lavorocorrelato)[7]. Nella tabella 4 sono rassunte, per ogn UO, alcun dat regstrat dal SPPMPL n merto a fluss attv n azenda. Come è possble notare dalla tabella 4, ogn nformazone è rferta a uno specfco perodo temporale scelto n base ad alcune consderazon. In partcolare, per gl nfortun è stato scelto d analzzare l trenno dato che gl audt saranno effettuat ogn tre ann n una stessa UO. Le altre tre nformazon (numero d aggresson, numero d rcheste d mobltà e d vste medche straordnare) hanno contrbuto alla valutazone del rscho stress lavorocorrelato all nterno dell azenda ospedalera, valutazone attva dall anno 202. Concluson Nell azenda ospedalera d Busto Arszo è stato defnto un sstema d audt nterno come uno degl strument d mgloramento contnuo fnalzzato alla prevenzone degl nfortun n lnea con le ndcazon d legge rmarcate dagl obettv 203 della Regone Lombarda sulla scurezza ne luogh d lavoro n Santà. Il modello d gestone attvato e ntegrato con l sstema certfcato della qualtà e accredtamento ha preso come rfermento le lnee Guda UNIINAIL e la norma OHSAS 800:2007 e s è posto, quale obettvo prncpale, quello d garantre l raggungmento e l montoraggo consapevole degl standard d salute e d scurezza rchest dal D.Lgs. n. 8/2008. Il gruppo d lavoro ospedalero ha defnto, proposto e dscusso, nnanztutto, una procedura d audtng per la salute e la scurezza sul lavoro approprata e congruente alla realtà azendale, completa d checklst e modul d regstrazone. Il modello è stato d qu opportunamente presentato n una runone plenara a drgent e a prepost d dec untà operatve dentfcate come crtche, completando la presentazone con un crono programma che è stato condvso. Questa modaltà ha contrbuto a rendere attvamente partecpe l personale dpendente e a creare una gusta aspettatva sull effcaca del sstema. Il programma ha prevsto che, ne mes d aprle e maggo 203, l gruppo d verfca spettva (GVI) realzz tutte le attvtà d audt programmate e panfcate e che, successvamente, l gruppo d lavoro valut l effcaca, la congruenza e la completezza del sstema d gestone nell ottca del mgloramento contnuo al quale questo modello deve sempre rspondere. Il sstema sarà applcato a tutte le untà operatve dell ente con cadenza non superore a tre ann. n IL SISTEMA DI INFORMAZIONE INTEGRATO SU AMBIENTE, SICUREZZA, ENERGIA. Il qundcnale Ambente&Scurezza Il supplemento mensle Tecnologe e Soluzon per l ambente e l lavoro scuro* + Newsletter DVDRom Raccolta annate dal 999 al 202 I Monografic e gl Insert S abbon subto all ndrzzo h p://offerte.lsole24ore.com/ambentescurezza 44 N. gugno 203 *Il supplemento uscrà a partre da gennao 203. Fno ad allora uscranno n forma separata Tecnologe&Soluzon per l ambente e Lavoro Scuro. [7] S vedano le note 5 e 6.