CARTA DEI SERVIZI E INFORMAZIONI ALL UTENZA

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1 CARTA DEI SERVIZI E INFORMAZIONI ALL UTENZA Carta dei servizi rev. 10 del 07/01/2015 Pagina 1 di 38

2 INDICE 1. PREMESSA PRINCIPI FONDAMENTALI PER LA QUALITÀ DEI SERVIZI L AZIENDA Descrizione dell Azienda Organigramma Aziendale Il Centro I nostri servizi: come operiamo Modalità di pagamento Procedura di refertazione Procedura di archiviazione schede personali e referti Certificazione di effettuazione delle prestazioni Indagine sulla soddisfazione dell'utente Le terapie effettuabili presso il centro Terapie erogate in convenzione con S.S.N Terapie Private Informazioni Strutturali Requisiti Tecnologici Direzione Tecnica FATTORI ED INDICATORI DI QUALITA E STANDARD DEL SERVIZIO Monitoraggio Fattori della Qualità DIRITTI E DOVERI DELL UTENTE INFORMAZIONI ALL UTENTE E ASPETTI RELAZIONALI Informazioni all Utente Procedura di reclamo...38 Carta dei servizi rev. 10 del 07/01/2015 Pagina 2 di 38

3 1. PREMESSA La Carta dei Servizi Sanitari è il documento che permette di definire e formalizzare il patto stipulato tra l ambulatorio e i cittadini-utenti; si tratta dunque di uno strumento estremamente utile e importante dal momento che garantisce una comunicazione continua tra l utente e la struttura sanitaria cui esso si rivolge per fruire dei servizi offerti. La Carta dei servizi è un documento obbligatorio per le strutture sanitarie accreditate presso la Regione Siciliana (decreto regionale n. 890 Assessorato Sanità del 17 Giugno 2002). Essa consente all utente un rapido ed esauriente accesso a tutte le informazioni relative all organizzazione dello Studio di FISIOKINESITERAPIA D ARPA S.R.L e alle tipologie di servizi offerti, mentre, al contempo, permette al nostro Centro. di sviluppare e monitorare tutte le attività relative a un miglioramento continuo della qualità dei servizi offerti mantenendo costante l attenzione verso le esigenze degli utenti. La Carta dei servizi descrive gli obiettivi che la nostra struttura si prefigge e consente agli utenti che scelgono di usufruire dei nostri servizi, di instaurare un dialogo diretto con l organizzazione del Centro partecipando in questo modo alla sua continua crescita e miglioramento. Si tratta di un documento dinamico, in continua evoluzione essendo soggetto a continua verifica e aggiornamento grazie anche al contributo dei nostri utenti che sono invitati a collaborare con noi contribuendo con idee e esperienze al miglioramento della qualità dei nostri servizi. Il Centro di FISIOKINESITERAPIA D ARPA S.R.L.ha deciso a tal proposito di dotarsi di strumenti adeguati per consentire il suo sviluppo qualitativo e la completa soddisfazione dell utenza: somministrazione periodica dei questionari relativi alla Customer Satisfaction nei quali i pazienti possono esprimere il loro giudizio sulla qualità dei servizi di cui hanno usufruito; predisposizione di un apposito modulo per la presentazione dei reclami da parte degli utenti reso disponibile presso la segreteria; verifica annuale effettuata dalla Direzione con la collaborazione del Rappresentate della Direzione per la Qualità e il Responsabile del Sistema Qualità per valutare l effettivo raggiungimento degli obiettivi aziendali prefissati; riesame annuale della Direzione; verifica periodica del Sistema Gestione Qualità. Attraverso l uso di questi strumenti il nostro Centro è in grado di compiere una scrupolosa analisi di tutta la struttura e di prendere atto delle possibili aree d intervento per migliorare le prestazioni erogate e garantire la soddisfazione dei nostri utenti mediante l offerta di un servizio di qualità nel campo della riabilitazione. Carta dei servizi rev. 10 del 07/01/2015 Pagina 3 di 38

4 2. PRINCIPI FONDAMENTALI PER LA QUALITÀ DEI SERVIZI Coerentemente con gli indirizzi previsti dal decreto, la nostra organizzazione si impegna ad erogare i propri servizi nel rispetto dei seguenti principi fondamentali: 1. Eguaglianza ed imparzialità Accessibilità ai servizi ed alle infrastrutture senza distinzione di sesso, razza, lingua, religione ed opinione; Accessibilità ai servizi ed alle infrastrutture delle persone anziane attraverso la progressiva adozione di iniziative adeguate in rapporto alla capacità economica dell Azienda; Garanzia di pari trattamento, a parità di condizioni del servizio prestato, sia fra le diverse aree geografiche di utenza, sia fra le diverse categorie o fasce di Utenti. 2. Continuità L erogazione dei servizi è continua e regolare secondo quanto stabilito dai programmi autorizzati dall Assessorato; fatta eccezione per le interruzioni dovute a causa di forza maggiore, caso fortuito, fatto del terzo, stato di necessità indipendenti dalla volontà dell Azienda, ed in ogni caso conformi alla normativa regolatrice di settore; Definizione e preventiva comunicazione esterna dei servizi minimi in caso di sciopero; questo adempimento può essere condizionato dai comportamenti di parti terze rispetto all Azienda. 3. Partecipazione La funzione della partecipazione viene realizzata, oltre che con l attivazione di un efficace sistema di informazione sulle prestazioni erogate e relative modalità di accesso, anche attraverso l istituzione di un rapporto di scambio informativo tra l Azienda e gli Utenti/Clienti attraverso le seguenti modalità: Rilevazione del gradimento, da parte dell utenza, della prestazione sanitaria mediante l analisi dei suggerimenti e delle osservazioni formulate dagli Utenti nell apposito modulo della Customer Satisfaction per il miglioramento del servizio. Il controllo di qualità sarà effettuato anche in fase di prenotazione ed erogazione della prestazione, nonché a prestazione avvenuta, avendo cura di considerare i punti di vista espressi dai vari soggetti interessati (utenti e personale). La qualità dei servizi offerti viene altresì valutata mediante il monitoraggio e l analisi dei fatti osservati o riferiti. Il metodo del confronto tra organismi di rappresentanza organizzata (Associazioni delle Aziende, Associazione dei Consumatori, Comuni, Assessorato, Conferenza dei servizi). Carta dei servizi rev. 10 del 07/01/2015 Pagina 4 di 38

5 4. Efficienza ed efficacia I servizi e le prestazioni vengono forniti mediante un uso ottimale delle risorse, secondo i più aggiornati standard di qualità e adottando tutte le misure più idonee per soddisfare al meglio i bisogni degli utenti evitando dispendi di tempo e risorse che andrebbero a danno dei pazienti e del personale.. 5. Libertà di scelta Garanzia per la parte unitamente a tutti gli altri Enti preposti (Regione, Provincia, Comuni) ad assumere iniziative atte a facilitare la libertà di scelta tra più soluzioni modali. 3. L AZIENDA 3.1 Descrizione dell Azienda Denominazione e Forma Giuridica: Attività esercitata: Sede Legale ed Operativa: Telefono: Fax: Posta Certificata P. IVA: Rappresentante Legale: Responsabile Qualità: Responsabile Privacy: Responsabile dei Reclami: FISIOKINESITERAPIA D ARPA S.R.L. Centro di fisiokinesiterapia convenzionato con il SSN Via Antonino Agostino, Palermo info@fisioterapiadarpa.it direzione@pec.fisioterapiadarpa.it D Arpa Filippo Lupo Miriam Balistreri Francesca Dr. Filippo D Arpa Carta dei servizi rev. 10 del 07/01/2015 Pagina 5 di 38

6 3.1.1 ORGANIGRAMMA AZIENDALE Amministratore Unico/ Rappresentante Legale AU/LEG Direttore Sanitario DS e specialista fisiatra SPF Rappr.nte della Direzione RDQ Resp. Privacy e Responsabile segreteria RSP Responsabile Qualità RSQ Coordinatore terapisti Accettazione e Segreteria AS Fisioterapia FT Kinesiologia KN 3.2 Il Centro Il Centro di FISIOKINESITERAPIA D ARPA S.R.L., con sede in via A. Agostino n 15, è un Centro di riabilitazione fisiokinesiterapica che svolge attività di recupero funzionale operando in convenzione con l ASL n 6 di Palermo. Carta dei servizi rev. 10 del 07/01/2015 Pagina 6 di 38

7 Il Centro nasce nel 1987 con sede in Via Contessa Adelasia n 5, nello storico quartiere della Zisa; nel mese di luglio del 2005 si trasferisce negli attuali locali garantendo, grazie alla nuova struttura, una migliore fruibilità degli spazi da parte degli utenti e rinnovate metodologie di intervento. L organizzazione degli spazi e le condizioni di lavoro sono definite di modo da soddisfare le esigenze del personale e dei pazienti garantendone l incolumità e assicurandone la confortevolezza. Presso il Centro è possibile usufruire di diversi servizi: visita medica diagnostica tesa a individuare la problematica del paziente per poterlo indirizzare verso il piano riabilitativo più appropriato; erogazione del piano terapeutico riabilitativo. Tale erogazione può avvenire senza bisogno di effettuare la visita medica nel caso in cui il paziente l abbia già effettuata altrove e sia in possesso della ricetta medica recante il piano riabilitativo da applicare e la tipologia di terapie da effettuare. Nel caso in cui il paziente non abbia effettuato la visita fisiatrica sarà indispensabile che vi si sottoponga prima di iniziare il programma riabilitativo, tale visita può essere effettuata presso il nostro Centro o presso qualsiasi altra struttura competente. Congiuntamente alle offerte terapeutiche convenzionate è possibile usufruire di terapie private quali: Laserterapia (Laser a infrarossi, Laser co2, Laser Nd Yag), Tecarterapia, Horizontalterapia, Massoterapia, Magnetoterapia (a placche e con solenoide), Ionoforesi I NOSTRI SERVIZI: COME OPERIAMO Il Centro offre agli utenti la possibilità di effettuare la visita medica specialistica e/o di intraprendere un percorso riabilitativo di tipo fisioterapico. Il Centro opera in convenzione con l ASL n 6 di Palermo ma offre al contempo la possibilità di accedere ad alcune terapie riabilitative di tipo privato. Come accedere ai nostri servizi: L orario di apertura al pubblico è il seguente: dal Lunedì al Venerdì dalle ore 08:00 alle ore 13:00 e dalle ore 14:00 alle ore 18:00 Per effettuare la visita medica specialistica e/o intraprendere un percorso riabilitativo: la prenotazione della visita può essere fatta recandosi direttamente presso la Segreteria del Centro o telefonando al numero L ambulatorio è convenzionato col Servizio Sanitario Nazionale (SSN). Per sottoporsi alla visita medica specialistica è necessario esibire la richiesta del medico di base recante la richiesta di visita fisiatrica Lo Specialista, dopo avere visitato il paziente, gli rilascerà una proposta terapeutica recante il numero del Piano Riabilitativo più appropriato alla diagnosi, tale proposta Carta dei servizi rev. 10 del 07/01/2015 Pagina 7 di 38

8 andrà portata al proprio Medico di base per avere rilasciata la ricetta con la prescrizione. Per intraprendere il percorso riabilitativo sarà necessario esibire la richiesta del Medico di base recante il numero del Piano riabilitativo prescritto presso la Segreteria del Centro. Il paziente verrà affidato a un terapista tenendo in considerazione le sue esigenze e quelle del Centro, l orario stabilito dovrà essere rispettato e non potrà essere modificato se non in caso di necessità e sempre previo accordo con la Segreteria Modalità di pagamento Gli importi delle prestazioni sono versati al momento dell accettazione sempre direttamente all operatore della Segreteria che rilascerà contestuale fattura Procedura di refertazione Per ogni paziente deve essere compilata una scheda informatica personale presso la segreteria. La scheda informatica deve contenere i dati anagrafici dell utente, la data, il quesito clinico, l anamnesi e, nel caso il paziente voglia effettuare la terapia riabilitativa, il numero del piano riabilitativo effettuato con le relative terapie e le date di inizio e fine terapia. Oltre alla scheda informatica, viene compilata una scheda cartacea da parte del nostro Medico al momento della visita medica specialistica o della visita di controllo effettuata generalmente dopo 2 cicli terapeutici, con relativa diagnosi e proposta di piano terapeutico con relative terapie Procedura di archiviazione schede personali e referti Per il paziente che abbia dato il proprio consenso al trattamento dei dati personali, ogni tipo di referto sarà archiviato e riproducibile tramite sistema informatico certificato che garantisce la protezione dei dati sensibili. La cartella personale contenente materiale non archiviabile informaticamente (modulistica di consenso, diagnosi dello specialista, eventuali copie di esami esterni effettuati), sarà archiviata a cura del personale addetto alla segreteria, secondo ordine numerico progressivo e verrà conservato in uno schedario chiuso a chiave per garantirne la riservatezza. L accesso agli archivi è consentito al personale sanitario titolare della prestazione, agli operatori autorizzati e al Direttore Sanitario per l espletazione delle proprie competenze. La documentazione viene conservata a norma di legge nella tutela della privacy e ne potrà essere disposto lo smaltimento previa autorizzazione del Direttore Sanitario e nel rispetto della normativa vigente. Carta dei servizi rev. 10 del 07/01/2015 Pagina 8 di 38

9 3.2.5 Certificazione di effettuazione delle prestazioni L utente può richiedere presso la Segreteria la certificazione attestante l avvenuta fruizione del servizio riabilitativo presso il nostro Centro da esibire al proprio datore di lavoro Indagine sulla soddisfazione dell utente All ingresso dei reparti sono posti degli appositi contenitori nei quali l utente può inserire, in forma anche anonima, le proprie valutazioni sulle prestazioni ricevute. In questo modo la Direzione dispone di elementi utili per effettuare la relazione annuale di autovalutazione per constatare l effettivo raggiungimento degli standard prefissati e definire i nuovi obiettivi per il miglioramento continuo della qualità dei servizi erogati. 3.3 Le Terapie effettuabili presso il Centro Presso il centro è possibile effettuare prestazioni convenzionate con il S.S.N. e prestazioni private Terapie erogate in convenzione con il S.S.N. (Servizio sanitario Nazionale) FISIOTERAPIA STRUMENTALE Elettroterapia Sebbene quasi tutta la fisioterapia strumentale si basi sull'impiego di apparecchi elettrici, con il termine di elettroterapia si considera solo quel campo di studi, ricerche ed applicazioni pratiche che si serve direttamente delle diverse forme di correnti elettriche a scopo diagnostico e terapeutico. L'elettroterapia è dunque una importante branca della Medicina Fisica e Riabilitazione che utilizza a fini curativi, le varie azioni fisiche e biologiche dell'elettricità Questo dispositivo medico attivo, di tipo non invasivo ad uso temporaneo è costruito per generare molteplici correnti elettriche selezionabili singolarmente al fine di sfruttarne, a scopo terapeutico, gli effetti biologici indotti a quei segmenti del corpo umano che vengono interessati dall'attraversamento della forma di corrente selezionata dosata in intensità ed applicata per mezzo di elettrodi conduttivi di tipo non invasivo. La generazione della corrente avviene attraverso la conversione della tensione di rete (230 Volt; 50 Hz) in correnti con particolari caratteristiche, per mezzo di un dispositivo costituito essenzialmente da un trasformatore, un stadio alimentatore, uno stadio oscillatore ed un circuito finale configurato come "generatore di corrente costante". Le correnti elettriche provocano importanti effetti biologici; questi sono influenzati dai parametri della corrente impiegata. Le principali manifestazioni provocate dal passaggio della corrente elettrica attraverso i tessuti umani sono l'effetto chimico, la vasodilatazione, l'effetto eccitomotorio, l'effetto antalgico e l'effetto termico. Carta dei servizi rev. 10 del 07/01/2015 Pagina 9 di 38

10 La terapia con correnti elettriche viene praticata facendo passare attraverso le parti del corpo umano correnti elettriche con determinate caratteristiche, scelte in base agli scopi da raggiungere. 1. Correnti ad azione antalgica: DIADINAMICHE IONOFORESI T.E.N.S. 2. Correnti ad azione eccitomotoria: RETTANGOLARE ESPONENZIALE FARADICA KOTZ Correnti Diadinamiche Le correnti diadinamiche sono correnti unidirezionali ed emisinusoidali a bassa frequenza, furono scoperte da Pierre Barnard nel 1929 il quale per descriverne gli effetti biologici utilizzò i termini di reazione dinamogena, reazione di inibizione e reazione di assuefazione: Per reazione dinamogena (generatore di forza) si intende un'azione stimolante sulla muscolatura e sulla sensibilità. P. Barnard propose più tipi di correnti diadinamiche caratterizzate da differenti combinazioni di frequenze ognuna delle quali con diversi effetti biologici. Corrente Monofase Fissa La corrente diadinamica monofase fissa è costituita da impulsi emisinusoidali della durata di 10 msec, seguiti da pause della stessa durata. La frequenza è di 50 Hz. La corrente monofase fissa ha prevalentemente azione dinamogena. L'effetto predominante di questa corrente è l'azione eccitomotoria sulla muscolatura. Corrente Difase Fissa. La corrente diadinamica difase è composta da impulsi emisinusoidali della durata di 10 msec non seguiti da pause. La frequenza è di 100 Hz. L'azione principale della corrente difase fissa è l'azione di inibizione sulla sensibilità, la quale è responsabile dell'effetto antalgico realizzato da questa corrente. L'azione inibitrice viene tuttavia ostacolata dalla rapida insorgenza dell'assuefazione. Corrente periodo corto La corrente diadinamica periodo corto è costituita da una alternanza di monofase (3 secondi) e difase (3 secondi). La corrente periodo corto ha prevalentemente azione dinamogena. Grazie a questa azione, il periodo corto determina la contrazione dei muscoli striati, migliora lo stato di nutrizione dei tessuti e facilita il riassorbimento degli edemi postraumatici. Corrente periodo lungo Carta dei servizi rev. 10 del 07/01/2015 Pagina 10 di 38

11 La corrente diadinamica periodo lungo è costituito da un'alternanza di monofase (6 secondi) e difase (6 secondi). La corrente periodo lungo ha prevalentemente una azione inibitrice sulla sensibilità e sulla muscolatura; pertanto produce analgesia e rilassamento della muscolatura striata. Diadinamiche automatiche Scansione automatica delle quattro correnti diadinamiche, iniziando dalla monofase per terminare con il periodo lungo. La scansione automatica delle correnti diadinamiche viene utilizzata per evitare il fenomeno dell'assuefazione. Principali indicazioni per le correnti diadinamiche: Postumi dolorosi di traumi articolari Artropatie acute e croniche Algie muscolari Tendinite Tens Il nome si riferisce all abbreviazione dei termini inglesi Transcutaneous Electric Nervous Stimulation (stimolazione elettrica transcutanea nervosa), in quanto il metodo e costituito dalla applicazione, per mezzo di appositi elettrodi, di correnti appropriate i cui microimpulsi eccitano solo le fibre nervose della sensibilità tattile situate sotto la pelle. Gli influssi nervosi così prodotti sui nervi sensoriali, risalgono verso il midollo spinale bloccando a questo livello la porta di ingresso al dolore (processo gate control). In pratica si pongono gli elettrodi a livello della regione dolorante, coprendo la maggior estensione possibile di pelle al di sopra della zona (utilizzare elettrodi grandi). L intensità elettrica è regolata per produrre una netta sensazione di formicolio al di sotto degli elettrodi. In nessun caso si deve provocare un movimento del muscolo, tanto è vero che qualora le correnti provochino il movimento dell arto, ad esempio, o della spalla, è da considerarsi una errata applicazione e la corrente deve essere ridotta sino a riportare il muscolo in stasi totale. Correnti ad azione eccitomotoria: Rettangolare Esponenziale Faradica Kotz Carta dei servizi rev. 10 del 07/01/2015 Pagina 11 di 38

12 Rettangolare: Corrente unidirezionale ad impulso di tipo rettangolare con durata max 99 millisecondi (ms) e regolazione della pausa fino a max 9 secondi. Esponenziale: Corrente unidirezionale ad impulso di tipo esponenziale con durata max 99 millisecondi (ms) e regolazione della pausa fino a max 9 secondi. Entrambe sono correnti ad impulsi regolabili in intensità, durata e pausa capaci di determinare la risposta contrattile del muscolo denervato, parzialmente denervato e innervato. Muscoli parzialmente denervati: L'elettrostimolazione dei muscoli parzialmente denervati viene attuata con impulsi esponenziali. Questi impulsi determinano la risposta contrattile delle fibre muscolari denervate senza stimolare le fibre già reinnervate, le quali si accomodano alla lenta crescita dello stimolo. Inoltre gli impulsi esponenziali non arrecano fastidio al paziente, in quanto determinano l'accomodazione anche delle fibre nervose sensitive. Muscoli totalmente denervati: Per l'elettrostimolazione del muscolo totalmente denervato si possono utilizzare impulsi rettangolari o esponenziali. Muscoli innervati: La stimolazione di muscoli innervati viene effettuata con impulsi rettangolari. L'impiego di impulsi esponenziali richiederebbe, a causa del fenomeno dell'accomodazione, intensità elevate e di conseguenza meno tollerate. Nel trattamento di queste patologie occorre prestare perticolare attenzione alla disposizione degli elettrodi e nella scelta dell'elettrodo attivo. Gli elettrodi vanno posizionati secondo la tecnica monopolare per stimolare i piccoli muscoli e secondo la tecnica bipolare per attivare i muscoli di maggiori dimensioni. Nella tecnica monopolare l'elettrodo stimolante è di piccole dimensioni e può avere forma di penna. Dato che le fibre muscolari hanno perduto la loro integrità funzionale mediata dal collegamento nervoso, lo stimolo elettrico deve interessare direttamente le singole fibre. L'elettrodo attivo è generalmente quello negativo. Faradica: Corrente unidirezionale a bassa frequenza, treni di impulsi di forma triangolare con durata 1 millisecondo (ms) e pausa regolabile fino a max 9 secondi. Carta dei servizi rev. 10 del 07/01/2015 Pagina 12 di 38

13 La corrente faradica è stata ideata da Faraday. E' una corrente a bassa frequenza, che viene utilizzata per l'elettrostimolazione del muscolo normalmente innervato, dal momento che per le sue caratteristiche è quella che, tra tutte le contrazioni prodotte dalle correnti eccitomotorie, più assomiglia alla contrazione muscolare volontaria. Gli effetti biologici della corrente faradica sono rappresentati da: Azione eccitomotoria Vasodilatazione Le principali indicazioni della corrente faradica sono: Ipotrofia muscolare da non uso L'indicazione elettiva della corrente faradica è l'ipotrofia muscolare da non uso. Il suo impiego è particolarmente indicato qualora il paziente non sia in grado di attivare volontariamente i muscoli a causa di deficit di collaborazione o per soppressione funzionale dell'immagine motoria. Paralisi flaccide di origine centrale La stimolazione faradica può essere utilizzata per provocare la contrazione di quei muscoli che nell'emiplegico permangono flaccidi a distanza di parecchie settimane dall'ictus cerebrale. Paralisi funzionale In presenza di paralisi funzionali, di tipo isterico, vanno impiegati valori di intensità piuttosto alti, in modo da determinare una reazione di difesa. Trapianto muscolare Nel caso di trasferimento chirurgico delle inserzioni di un muscolo per la com-pensazione di deficit funzionali consolidati l'elettrostimolazione del muscolo trapiantato favorisce l'apprendimento del nuovo schema motorio. Kotz: La corrente di Kotz viene impiegata per il potenziamento dei muscoli normalmente innervati e permette il massimo reclutamento muscolare con la minore sensazione dolorosa. L'effetto eccitomotorio di questa corrente si realizza nei muscoli profondi, infatti è stato dimostrato che la cute diminuisce la sua impedenza elettrica con l'aumento della frequenza, inoltre questo aumento crea una dissociazione tra la soglia di contrazione muscolare e quella della sensazione dolorosa. A queste frequenze, gli impulsi elettrici stimolano le fibre nervose motorie e non quelle della sensibilità dolorifica e, pertanto, provocano delle contrazioni muscolari praticamente indolori. Nell'utilizzo di questa tecnica occorre però adoperarsi affinché gli elettrodi siano posizionati, in modo mirato, alle estremità del ventre muscolare secondo la tecnica bipolare e si imposti l'apparecchiatura in modo da effettuare 10 secondi di stimolazione e 50 di pausa. E' stato dimostrato infatti che la forza di Carta dei servizi rev. 10 del 07/01/2015 Pagina 13 di 38

14 contrazione massima si riduce dopo 12,5 secondi di stimolazione e dopo pause brevi, inferiori a 20 secondi, a causa del fenomeno dell'accomodazione. Il dosaggio della corrente và effettuato lentamente sino a provocare una valida contrazione muscolare. Le principali indicazioni di questa corrente sono: Potenziamento muscolare degli atleti L'impiego di questa corrente in campo sportivo è iniziato con le Olimpiadi di Montreal del 1976, allorquando fu utilizzata dagli atleti sovietici per potenziare la muscolatura e migliorare le proprie prestazioni. Scoliosi idiomatica La tecnica di trattamento delle scoliosi con corrente di Kotz è chiamata SPES (Stimolazione Paravertebrale Elettrica Superficiale) ed è stata messa apunto dalla scuola di Milano. Consiste in cicli di elettrostimolazione ambulatoriale; ogni ciclo è costituito da 15 sedute della durata di 20 minuti e viene ripetuto ogni 3 mesi. Gli elettrodi vanno posizionati in sede paravertebrale, sul lato ove è stata trovata alla valutazione elettromiografica una minore attività elettrica. La corrente viene erogata per 10 secondi, seguita da50 secondi di pausa. Ipotrofia muscolare da non uso Controindicazioni all uso di correnti elettriche Pace-maker È assoluto il divieto all'uso di correnti su soggetti portatori di pace-maker poichè è reale il rischio di interferenza della corrente con l'attività del pace-maker. Protesi articolari ed osteosintesi metalliche La corrente (in particolare le diadinamiche e la corrente continua) può provocare l'elettrolisi del metallo e lesioni caustiche nei tessuti circostanti i mezzi di sintesi. Epilessia Il trattamento elettroterapico può favorire l'insorgenza di crisi convulsive in soggetti epilettici. Lesioni della cute Le lesioni cutanee, in prossimità della zona di applicazione degli elettrodi, possono favorire la comparsa di ustioni chimiche. Ipoestesia cutanea L'ipoestesia cutanea può impedire al paziente di avvertire il dolore in caso di ustione chimica. Donne in stato di gravidanza Carta dei servizi rev. 10 del 07/01/2015 Pagina 14 di 38

15 Non è del tutto ancora accertata l'innocuità delle correnti sul feto, se ne sconsiglia quindi l'uso in loro presenza. Pazienti che sono palesemente incapaci di comunicare chiaramente al terapista qualsiasi sensazione dolorosa Intolleranza, ipersensibilità od allergia al farmaco utilizzato (Ionoforesi); Radar Terapia La radarterapia è una terapia che fa parte delle cosiddette termoterapie. Nella radarterapia sono usate le onde elettromagnetiche della banda di frequenza delle microonde per ottenere un effetto antidolorifico. Tali onde sviluppano nei tessuti trattati un calore che si trasmette in profondità ed infatti è questa l'azione principale della radarterapia. Il maggior riscaldamento si ha in tessuti con più presenza di acqua (es. muscoli e tessuti periarticolari), mentre invece il minore effetto di riscaldamento si ha in quelli a basso contenuto di liquidi (es. tessuto adiposo). La radarterapia, oltre all'effetto termico, provoca un'elevata vasodilatazione che resta per circa 20 minuti dopo il trattamento e interessa esclusivamente i capillari e le arterie precapillari. Gli effetti terapeutici della radarterapia sono il rilasciamento muscolare, l'effetto analgesico e l'effetto trofico. La radarterapia è indicata nei casi di contratture muscolari, artrosi, algie post-traumatiche, tendiniti, etc. Tale terapia risulta invece controindicata nei casi di portatori di pace-maker, presenza di emorragie, neoplasie, gravidanza e problemi vascolari. Ultrasuonoterapia Questo dispositivo medico attivo, di tipo non invasivo ad uso temporaneo è costruito per utilizzare, a scopo terapeutico, gli effetti biologici indotti al corpo umano da vibrazioni meccaniche prodotte da onde ultrasoniche con frequenza di di cicli al secondo (1 MHz), impercettibili sia a livello acustico che tattile, da applicare al corpo umano in modo non invasivo attraverso una testa di trattamento. Tale energia fisica è denominata ultrasuoni e la pratica terapeutica, conosciuta ed apprezzata per i buoni risultati che permette di raggiungere nel settore fisioterapico, è denominata ultrasuoniterapia. Il principio di utilizzo degli ultrasuoni in campo fisioterapico si basa sull'interazione che si produce tra Carta dei servizi rev. 10 del 07/01/2015 Pagina 15 di 38

16 gli ultrasuoni e i diversi tessuti che essi attraversano generando diversi tipi di effetti: termico, meccanico, di cavitazione, biologico e di fonoforesi. Descrizione del dispositivo: La produzione degli ultrasuoni si ottiene sfruttando l'effetto piezoelettrico inverso, che consiste nella proprietà di alcuni cristalli minerali di dilatarsi e comprimersi (quindi di emettere vibrazioni), quando sono sottoposti all'azione di un campo elettrico di corrente alternata. L'apparecchio di ultrasuonoterapia è costituito da un generatore di corrente ad alta frequenza e da una testa emittente. Il primo trasforma la corrente di rete in una corrente alternata che tramite un cavo schermato viene convogliata alla testa emittente contenente il cristallo piezoelettrico (trasduttore ultrasonico). La potenza di uscita viene misurata in Watt/cm2, ossia energia erogata per unità di superficie della testa emittente. Principali indicazioni per l uso degli Ultrasuoni: Morbo di Duplay La presenza di calcificazioni periarticolari rappresenta una precisa indicazione all'ultrasuonoterapia, la quale è in grado di disgregarle e favorire il riassorbimento dei sali di calcio. Tendiniti e coccigodinie Questa terapia è particolarmente efficace nelle tendiniti, capsuliti, borsiti e coccigodinie. Contratture muscolari antalgiche Artrosi Gli ultrasuoni possono essere impiegati con successo in tutte le localizzazioni dell'artrosi. Morbo di Dupuytren In questa patologia, caratterizzata da ispessimento fibroso della fascia palmare, viene sfruttato a scopo terapeutico l'effetto fibrolitico degli ultrasuoni. Ematomi organizzati e tessuti cicatriziali L'azione disgregante e l'azione di separazione delle fibre collagene e di rammollimento della sostanza cementante vengono utilizzate per favorire il riassorbimento degli ematomi organizzati e per ammorbidire i tessuti cicatriziali. Controindicazioni all uso degli ultrasuoni Gli ultrasuoni non vanno utilizzati sull'area cardiaca, sulla regione cefalica e sui tessuti specializzati (metafisi fertili, testicolo, ovaio), che possono venire danneggiati. Carta dei servizi rev. 10 del 07/01/2015 Pagina 16 di 38

17 Particolari precauzioni vanno adottate allorquando si effettuano applicazioni sul rachide di pazienti con esiti di laminectomia, per possibili danni al midollo spinale. E' possibile esporre a ultrasuoni zone dotate di protesi metalliche, ma unicamente se si è sicuri che esse siano solo di metallo. Gli ultrasuoni inoltre non vanno mai applicati in presenza di: Osteoporosi ad alto turnover Presenza di frammenti metallici Protesi articolari Vene varicose Flebiti e tromboflebiti Presenza di pace-maker Arteriopatie obliteranti Emorragie, mestruazioni Tessuti neoplastici e zone limitrofe Tubercolosi Donna in stato di gravidanza Soggetti in fase di accrescimento (bambini, adolescenti) Pazienti che sono palesemente incapaci di comunicare chiaramente al terapista qualsiasi sensazione dolorosa. Infrarossoterapia L'infrarossoterapia è una tecnica fisioterapica che sfrutta a scopo terapeutico gli effetti biologici prodotti dai raggi infrarossi ( I.R. ) nei tessuti. Questi ultimi fanno parte della termoterapia esogena, in quanto il calore che si sviluppa e che il nostro organismo assorbe, è un calore superficiale che penetra di poco la cute ed il tessuto muscolare. Gli effetti principali che si producono dall'applicazione dei raggi infrarossi sono molteplici: -Effetto termico che si traduce in un rilassamento muscolare. -Effetto antalgico in quanto con la vasodilatazione che si ottiene si determina una rimozione dei cataboliti prodotti dai tessuti affetti da patologie neuro-mio-scheletriche. Carta dei servizi rev. 10 del 07/01/2015 Pagina 17 di 38

18 -Effetto trofico poiché con la vasodilatazione si ha un apporto di sostanze nutritive e di ossigeno nei tessuti. Indicazioni: postumi di traumi, artrosi cervico-dorso-lombare, piaghe da decubito. Presenza di contratture muscolari. Controindicazioni: ipersensibilità, fotosensibilità. Kinesi attiva/passiva L'etimologia della parola "kinesi" deriva dal greco e significa in sostanza "movimento"che può essere passivo o attivo. Nel primo caso il fisioterapista applica delle tecniche sul paziente che le subisce senza alcuna partecipazione motoria volontaria, se non sul piano propriocettivo; nel secondo caso è proprio il paziente che agisce attivamente e che mette in pratica gli esercizi consigliati dal fisioterapista. Durante l'esecuzione degli esercizi si possono usare degli ausilii che facilitano il movimento o lo rendono più difficile, a seconda dello scopo che vogliamo raggiungere (elastici, bastoni, carrucole, tappetini, palloni,cyclette, tapis-roulant, riabilitatore,ruota di Lapidari etc.). E' comunque indispensabile,soprattutto nella kinesi passiva, che il fisioterapista conosca bene le strutture anatomiche su cui lavora e le risposte che queste possono dare. Indicazioni: Tutti quei casi dove c'è bisogno di un recupero muscolare ed articolare. Controindicazioni: nessuna Terapie Private ( non effettuabili in Convenzione con il S.S.N.) Tecar terapia Tecar, per la capacità di ridurre significativamente i tempi di riabilitazione e recupero, ha trovato le sue prime applicazioni nel mondo dello sport: centinaia di squadre professionistiche la utilizzano per permettere agli atleti di recuperare in tempi brevi e consentire allenamenti senza interruzioni per Carta dei servizi rev. 10 del 07/01/2015 Pagina 18 di 38

19 incidenti, edemi o problematiche da sovraffaticamento. Grazie ai risultati sul campo e numerosi studi clinici, il passo dalla medicina sportiva al centro fisioterapico è stato breve, fino a diventare una star della fisioterapia, proposta in un numero crescente di ambulatori e centri. Tecar è una terapia semplice e non invasiva: sollecita fortemente i meccanismi cellulari e incrementa l attivazione dei naturali processi riparativi e antinfiammatori, agendo anche sugli strati più profondi. Grazie ai due sistemi, capacitivo e resistivo, la sua azione si può indirizzare alle fasce muscolari e ai sistemi vascolare e linfatico, o più in profondità su tendini, articolazioni, legamenti, cartilagini e tessuto osseo. E' possibile effettuare l'applicazione immediatamente dopo un trauma o nella fase acuta di un processo infiammatorio, garantendo così buoni risultati in tempi molto rapidi; il dolore diminuisce sensibilmente già dalla prima seduta, e si può associare alla terapia manuale o ad altre tecniche riabilitative. La Tecarterapia è particolarmente indicata per patologie riguardanti ginocchio, spalla, anca, caviglia, mani, colonna vertebrale, patologie dolorose infiammatorie osteoarticolari e muscolari, quali artrosi, lombalgie e sciatalgie, integrando l'intervento terapeutico nelle patologie osteoarticolari e muscolari cute e croniche. E' impiegata con ottimi risultati nelle terapie riabilitative per il recupero di: distorsioni lesioni tendinee tendiniti e borsiti esiti di traumi ossei e legamentosi distrazioni osteoarticolari acute e recidivanti artralgie croniche di varia eziologia contratture, stiramenti e strappi muscolari miositi capsuliti articolari processi artrosici lombalgie e sciatalgie cervicalgie e cervicobrachialgie e utilizzata con successo in programmi riabilitativi post chirurgici, in particolare dopo interventi di artroprotesi. Campi d'applicazione della Tecarterapia Numerose sperimentazioni e studi clinici che confermano ottimi risultati in termini di rapidità di risoluzione del quadro clinico, sintomatologico ed ecografico, uniti alla maneggevolezza Carta dei servizi rev. 10 del 07/01/2015 Pagina 19 di 38

20 dell apparecchio, permettono di indicare la Tecarterapia come strumento di notevole efficacia nel trattamento precoce, non chirurgico di tutte le patologie osteoarticolari e muscolari acute e croniche. L efficacia del massaggio con la tecnologia Tecar nasce dall integrazione di due fattori fondamentali: la tecnica manuale dell operatore e la tecnologia che la valorizza. Il massaggio diventa più profondo e fortemente stimolante grazie alla intensa riattivazione provocata nel distretto microcircolatorio linfatico e sanguigno. L eliminazione del dolore è un effetto percepito dal paziente sin dalla prima seduta: facilitando e rendendo più efficaci le successive manovre riabilitative, che sono attuate su muscoli e tendini già liberati dalla cosiddetta contrattura antalgica. L assenza del dolore permette di spingere in profondità il massaggio e eventualmente associare tecniche di mobilizzazione, ottenendo risultati più rapidi e allo stesso tempo più stabili. Inoltre, la continua stimolazione energetica creata da Tecar, porta a una riduzione ulteriore dei tempi di recupero. Il suo impiego è quindi fondamentale nelle terapie riabilitative per il recupero di distorsioni, lesioni tendinee, tendiniti, borsiti, esiti di traumi ossei e legamentosi, distrazioni osteoarticolari acute e recidivanti, artralgie croniche di varia eziologia, nelle patologie muscoloscheletriche come contratture, stiramenti e strappi muscolari, miositi, patologie a carico delle capsule articolari, processi artrosici, lombalgie e sciatalgie, come indubbia è la sua utilità nei programmi riabilitativi post chirurgici. Caratteristica importante della Tecarterapia è l assenza di effetti collaterali e di controindicazioni (salvo quelle di legge comuni a tutte le apparecchiature elettromedicali: portatori di pacemaker e donne in gravidanza) oltre alla possibilità di poter essere utilizzata anche in presenza di mezzi di sintesi (protesi metalliche di anca, ginocchio, spalla) cosa non possibile con altre terapie, come le correnti, o gli ultrasuoni, che, a differenza di Tecar, creano un surriscaldamento delle strutture protesiche. La terapia può essere ripetuta anche più volte nell arco della stessa giornata, a tutto vantaggio dei tempi di recupero motorio e di guarigione. Queste caratteristiche rendono Tecar e i prodotti specifici particolarmente indicati anche nella riabilitazione domiciliare. La durata media di una seduta di Tecarterapia è di minuti; un ciclo completo di cura prevede in genere dalle 6 alle 10 sedute. Poiché i tessuti superficiali epidermici non sono in alcun modo sensibilizzati né sottoposti a traumi da surriscaldamento (come avviene, al contrario, con altri sistemi), è possibile effettuare anche più di una seduta nel corso dello stesso giorno, accelerando notevolmente la guarigione. Tecar è largamente utilizzata nel mondo dello sport per ridurre e prevenire, in fase di preparazione atletica, l'incidenza di traumi, esigenza molto sentita nell'ambito della medicina dello sport per far fronte alle problematiche degli atleti, sottoposti a sovraccarichi biomeccanici ed articolari dovuti ad allenamenti sempre più pressanti. Carta dei servizi rev. 10 del 07/01/2015 Pagina 20 di 38

21 FREMS E una tecnologia costituita da segnali elettrici biocompatibili generati da neurostimolatori computerizzati e somministrati attraverso elettrodi transcutanei. I segnali FREMS sono biocompatibili in quanto, a differenza delle tradizionali elettroterapie sono simultaneamente modulati in frequenza, ampiezza e durata, in grado quindi di interagire con i tessuti biologici; fin dalla prima seduta riduce il dolore per cui è ideale per trattare traumi in stato acuto. Si integra perfettamente con altri sistemi di riabilitazione, offre una valida alternativa al trattamento farmacologico, ritardando o, in numerosi casi, evitando l intervento chirurgico. Effetti benefici FREMS FREMS (frequency rhythmic electrical modulation system) promuove un effetto curativo duraturo e una rapida riduzione del dolore, senza effetti collaterali. Ad oggi sono stati dimostrati scientificamente alcuni meccanismi d azione promossi da specifiche sequenze: Effetto antalgico Aumento dell attività del microcircolo Interazione con la trasmissione neuromuscolare Gli effetti che si possono ottenere sono: Riduzione del dolore nel tempo Aumento della vascolarizzazione nell area trattata Attività decontratturante Chi può utilizzare FREMS Pazienti con radicolopatie acute o croniche, come lombosciatalgie, cervico-brachialgie, sindrome del tunnel carpale, anche refrattarie ad altre terapie o trattamenti, tendiniti, sindrome miofasciale,traumi muscolari. Controindicazioni FREMS La terapia non ha controindicazione fatto salvo per i portatori di pace-maker e di elettrostimolatori midollari. ONDE D URTO Le onde d urto o ESWT ( Extracorporeal Shock Wave Therapy) dal punto di vista fisico sono definite come onde acustiche ad alta energia, sfruttano il fenomeno della cavitazione per curare patologie litiasiche delle vie urinarie, patologie ortopediche e neurologiche. Le onde d urto producono microtraumi in grado di accelerare i processi biologici di riparazione dei tessuti: si attavano le forze di Carta dei servizi rev. 10 del 07/01/2015 Pagina 21 di 38

22 auto-guarigione, il metabolismo migliora, l irrogazione sanguigna aumenta e il tessuto danneggiato si rigenera e guarisce. A differenza dell onda ultrasonora, che ha un andamento sinusoidale, l onda d urto ha un andamento ad impulso e valori di pressione generati molto più elevati, mediamente 1000 volte superiori. Gli apparecchi ad onde d urto sviluppati dalla STORZ MEDICAL vengono impiegati in campo ortopedico già dall inizio degli anni 90. La STORZ MEDICAL offre sistemi per l applicazione di onde d urto focalizzate, planari e radiali in modo da trattare l ampio spettro delle indicazione del campo ortopedico e nella medicina di riabilitazione. INDICAZIONE TERAPEUTICHE SULL APPARATO MUSCOLO-SCHELETRICO TESSUTI OSSEI: Ritardi di consolidamento/pseudoartrosi Necrosi asettica testa omero/femore Fratture da stress Algoneurodistrofia PATOLOGIE DEI TESSUTI MOLLI: Condrocalcinosi gomito, anca, ginocchio Rigidità articolare spalla, gomito, anca, ginocchio Calcificazione e ossificazione Miositi ossificanti Fibromatosi dei muscoli, legamenti, fasce TENDINOPATIE DEI TESSUTI MOLLI: Tendinopatia calcifica di spalla Stiramenti e contratture muscolari Pubalgia Epicondilite e Epitrocleite (gomito del tennista e del golfista) Fascite plantare (talloniti e speroni calcaneari) Tendinite trocanterica Tendinite della zampa d oca Tendinite post-traumatica del ginocchio Tendinite del rotuleo Tendinite del tendine d Achille. LE CONTROINDICAZIONI ALLA TERAPIA CON ONDE D URTO: Infezione acuta dei tessuti molli/ossa Malattie primarie perniciose Epifisiolisi nel punto focale Malattie della coagulazione del sangue Gravidanza Pazienti con pacemaker Carta dei servizi rev. 10 del 07/01/2015 Pagina 22 di 38

23 Tessuto polmonare nel punto focale Cervello, midollo spinale, grandi nervi nel punto focale (neurocranio, colonna vertebrale, costole). ENF PHYSIO ENF è acronimo di ElecrtroNeuroFeedback una tecnologia che dà il nome ad apparecchiature per elettroterapia molto innovative. Il cuore di ogni ENF è l algoritmo interattivo che genera in successione pacchetti di impulsi elettrici bipolari e bifasici, simili agli impulsi nervosi, che interagiscono con l organismo. Durante l uso sul paziente l ENF si muove indipendentemente dalle intenzioni del professionista che lo sta utilizzando. Infatti al variare della reazione del punto di trattamento, l ENF muta il proprio comportamento modificando le variabili di erogazione dell impulso elettrico per compensare la risposta ottenuta. È composto da 4 fasi: 1) SCANSIONE MANULAE 2) SCANSIONE DIGITALE 3) RIEQUILIBRIO 4) TRATTAMENTO Le prime due fasi servono ad individuare i punti di trattamento, la prima in modo veloce e intuitivo, la seconda in modo preciso e analitico. La Terza e la quarta fase sono terapeutiche. INDICAZIONI DI TRATTAMENTO Patologie arto superiore: Patologie della cuffia Blocco della spalla Instabilità Lesioni muscolo tendinee Epicondilite Patologie capo lungo del bicipite Patologie arto inferiore: Borsiti Tendiniti Distorsioni capsulo-legamentose Esiti di chirurgia protesica e ricostruttiva Sindromi da intrappolamento Fascite plantare Patologie della colonna: Lombalgie Dorsalgie Cervicalgie Radicoliti Carta dei servizi rev. 10 del 07/01/2015 Pagina 23 di 38

24 Artrosi Algie su base osteoporotica Spondilolisi e spondilolistesi Altre patologie: Dolore Esiti trauma e traumi sportivi Infiammazioni muscolari Ematomi e contusioni Rigenerazione tessuti post-operatoria Calcificazioni Sciatica CONTROINDICAZIONI: Pazienti portatori di pace-maker o altri strumenti elettronici sottocutanei Donne in gravidanza Pazienti affetti da neoplasia AVVERTENZE Lo strumento non va utilizzato per il trattamento di pazienti con impianti elettronici sottocutanei e per pazienti a cui è stata diagnostica un intolleranza alle correnti elettriche. Durante il trattamento con l ENF, il paziente non deve essere influenzato da nessun altro strumento elettrico ad alta frequenza, perché questo potrebbe portare ad un mal funzionamento dello strumento. Il massaggio terapeutico La massoterapia è ad oggi uno dei più diffusi trattamenti fisioterapici, praticato sulla superficie corporea del soggetto che rimane solitamente passivo allo scopo di migliorarne la circolazione sanguigna ed il trofismo dei tessuti, di favorire l eliminazione delle scorie metaboliche e dei depositi di grasso corporeo, di restituire mobilità agli arti compromessa da lesioni muscolari. Il massaggio, praticato sui tessuti molli (pelle, sottocutaneo, legamenti, tendini e muscoli) cerca di restituire, tramite un azione rilassante o tonificante a seconda delle situazioni terapeutiche, la normale mobilità e lunghezza delle strutture lese, compromessa non solo da affezioni traumatiche (quali ad esempio a contratture), ma anche da affezioni reumatiche, circolatorie o nervose. La massoterapia trova infatti impiego in reumatologia, dermatologia e in traumatologia grazie alla facilitazione del riassorbimento di ematomi ed edemi, condotta tramite un azione di miglioramento del microcircolo locale, associata con un migliore ritorno venoso, la stimolazione dei recettori nervosi e la facilitazione della rimozione dei cataboliti. Carta dei servizi rev. 10 del 07/01/2015 Pagina 24 di 38

25 La pratica massoterapica può essere effettuata con manovre esclusivamente manuali o mediante specifici attrezzi o apparecchi, secondo tre principali tipologie: la seduta massoterapica sportiva, curativa o rilassante. Tecniche di massaggio: Le manovre più usate per massaggiare sono lo sfioramento, la frizione, l'impastamento e la percussione. Sfioramento Precede tutti i movimenti del massaggio. Le mani, con le palme rivolte verso il basso, scorrono sulla pelle dandosi alternativamente il cambio, in modo costante e in direzione della corrente venosa. I movimenti sono lenti e particolarmente leggeri. Lo scopo della manovra è quello di instaurare con il proprio paziente un contatto psicofisico, migliorare la circolazione e calmare i nervi in tensione. Frizione Rispetto allo sfioramento è maggiormente energica. La sua azione agisce in profondità ridando elasticità ai tessuti e riattivando il riassorbimento venoso e linfatico. I movimenti sono lineari, lenti e trasversali rispetto ai muscoli da trattare. Le dita toccano lo strato superficiale della pelle, ma sono quelli inferiori a riceverne l'influsso benefico. Impastamento Si effettua mediante una manovra che agisce sull'asse trasversale del muscolo con movimenti alternati. Arriva in profondità per eliminare la tensione e, contemporaneamente, stimola una vasta superficie dell'epidermide. Viene praticato soprattutto nelle zone del corpo dotate di una massa muscolare voluminosa come le cosce, i fianchi e i glutei. Durante questa fase si eseguono numerose azioni che vanno dalla spremitura del muscolo al rilassamento dello stesso, consentendo l'eliminazione delle scorie responsabili dell'affaticamento. Percussione Si basa su una serie di colpi ravvicinati, ritmici, più o meno rapidi. I movimenti di percussione della cute possono avvenire in una zona fissa o con avanzamenti delle dita e delle mani dell'operatore. Gli effetti sono soprattutto stimolanti, dal momento che favorisce la vasodilatazione e l'aumento della contrattilità muscolare. Solitamente si usa al termine del massaggio per ridare tono. Carta dei servizi rev. 10 del 07/01/2015 Pagina 25 di 38

26 Magnetoterapia Nella fisioterapia, la magnetoterapia (o elettromagnetoterapia) è un genere di terapia praticata a seguito di indicazione specialistica di ortopedia, fisiatria o geriatria e consistente nella opportuna irradiazione con un campo magnetico (o più) in genere localizzata. In funzione della frequenza del campo elettromagnetico, possiamo distinguere la magnetoterapia ad alta frequenza e la magnetoterapia a bassa frequenza. A volte erroneamente confusa con il biomagnetismo o con la elettrostimolazione, la magnetoterapia ha numerosi campi e numerose modalità di applicazione, ma opera principalmente nella regolarizzazione dell'equilibrio elettrochimico della cellula e restaurando la corretta permeabilità della membrana cellulare; a questo fine le zone interessate da patologie muscolari, articolari, ossee e tessutali in genere, vengono sottoposte a irradiazioni mirate. Oggetto di lungo studio in passato (i primi riscontri parrebbero provenire dai medici dell'antico Egitto), si è definitivamente sviluppata a partire dal XIX secolo. La storia della magnetoterapia è antichissima, risalendo agli egiziani, i greci e gli ebrei. Da fine ottocento, ma soprattutto nel novecento, sono state condotte numerose ricerche clinicheterapeutiche per studiare scientificamente i possibili effetti dei campi magnetici sugli esseri viventi, in particolare sugli uomini. Attualmente, la moderna magnetoterapia è stata riconosciuta a livello nazionale come terapia nel campo della Omeopatia e Naturopatia. A livello fisiologico, la magnetoterapia, agisce a livello cellulare ripolarizzando le cellule e riequilibrando la permeabilità della membrana cellulare, ovvero le funzioni della cellula vengono migliorate in seguito ad un uso maggiorato di ossigeno. Se si avvicinano, infatti, parti del corpo alla sfera d'azione del campo, le linee magnetiche di influsso attraversano completamente le parti in profondità. In questo modo, gli ioni all'interno della cellula vengono influenzati dalle onde e l'alterazione del flusso potenziale elettrico della cellula che ne consegue migliora la trasformazione dell'ossigeno. In seguito all'aumentata vascolarizzazione, l'attività biologica aumenta. Questo effetto può essere usato per molteplici scopi terapeutici accelerando/favorendo il decorso di: disturbi di tipo infiammatorio (artrosi, neuriti, flebiti, tendiniti, stiramenti muscolari, ) Carta dei servizi rev. 10 del 07/01/2015 Pagina 26 di 38