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1 Associazione Professionale Tra Medici di Medicina Generale Viale Aldo Moro Trav. IX n 15 cap Reggio Calabria Fax : info@diogene.rc.it Website : P.iva 'LVWXUELGHOODVHVVXDOLWjPDVFKLOH H]LRSDWRJHQHVLHWUDWWDPHQWR 5HJJLR&DODEULD$SULOH PREMESSA La sessualità rappresenta una parte importante della qualità della vita di coppia e le disfunzioni sessuali rappresentano una patologia di interesse clinico, psicologico e sociale. Continuamente il MMG viene consultato per questioni che hanno a che fare con problemi sessuali. Una delle principali difficoltà del MMG sta nell individuazione del problema, dovendo superare le resistenze di una cultura sessuofobia, ma in ciò gli è d aiuto la conoscenza del paziente, delle sue abitudini, della sua sessualità e non ultima della sua vita di coppia. Le principali disfunzioni di cui soffrono gli uomini sono l eiaculazione precoce e le difficoltà di erezione. In Italia si stima che circa 3 milioni di uomini siano affetti da disfunzione erettile (DE), definita come l'incapacità permanente o ripetuta da almeno 3 mesi di raggiungere e/o mantenere un'erezione sufficiente per una performance sessuale soddisfacente. La prevalenza della disfunzione erettile cresce con l aumentare dell età ed appare tre volte maggiore nella fascia d età dei anni, in particolare nei soggetti con ipertensione arteriosa, cardiopatie, diabete mellito, ansia e depressione, nei fumatori con fattori di rischio cardiovascolare La maggior parte dei pazienti con disfunzione erettile desidera ricevere aiuto, ma spesso prova imbarazzo ad affrontare direttamente i temi della sessualità per cui preferisce che sia il medico di fiducia ad affrontare per primo l'argomento. Pertanto il medico deve essere preparato a gestire senza pregiudizi o imbarazzo un semplice iter diagnostico-terapeutico della disfunzione erettile che incoraggi e faciliti il paziente nell esposizione del problema. Obiettivi e finalità Il corso vuole fornire al Medico di Medicina Generale le informazioni e le indicazioni necessarie atte a migliorare la gestione del paziente di sesso maschile con disturbi della sessualità nel corso della pratica clinica quotidiana. Il corso toccherà le seguenti tematiche: - definizione del problema Disfunzione Erettile - definizione di DE - epidemiologia - impatto psico-sociale della DE e risvolti nella coppia - fisiopatologia della DE - anamnesi, esame obiettivo

2 - aspetti psicologici della DE - profilo del paziente con problematiche sessuali - comunicazione con il paziente - esami diagnostici e test avanzati: quando mandare dallo specialista - trattamento della DE - aspetti psicosessuologici del trettamento della DE - algoritmo terapeutico - terapie - esame interattivo di Casi clinici. Attraverso l approfondimento di queste tematiche, i dibattiti confronto che ne seguiranno e la partecipazione alla risoluzione dei casi clinici il MMG potrà ampliare il suo bagaglio di conoscenze in merito, a tutto vantaggio dei propri pazienti. Modalità: Il corso è previsto per 80 MMG Sarà presieduto dal Prof. Vincenzo Mirone, docente presso l Università FedericoII di Napoli Il corso si svolgerà il 20/04/2002 Avrà la durata di 8 ore complessive e sarà suddiviso in due sessioni, dalle 9.00 alle e dalle alle Nella sessione mattutina saranno presentate e discusse le relazioni, in quella pomeridiana vi sarà l esame interattivo di casi clinici con l utilizzo di materiale audiovisivo. I discenti alla fine del corso dovranno compilare un questionario per la verifica dell apprendimento raggiunto. ABSTRACT DELLE RELAZIONI EPIDEMIOLOGIA La prevalenza della disfunzione erettile cresce con l aumentare dell età ed appare tre volte maggiore nella fascia d età dei anni, in particolare nei soggetti con ipertensione arteriosa, cardiopatie, diabete mellito, ansia e depressione, nei fumatori con fattori di rischio cardiovascolare FISIOPATOLOGIA L'erezione è un evento emodinamico determinato dal rilassamento della muscolatura liscia arteriosa e trabecolare peniena per effetto di neurotrasmettitori (monossido di azoto detto NO, PGE1, VIP, CGRP) controllati dal sistema nervoso parasimpatico sacrale (S2-S4) a sua volta stimolato dai centri nervosi sopraspinali limbici e talamici, in particolare dal nucleo paraventricolare del talamo mediante attivazione dei recettori dopaminergici D2. DIAGNOSI Il medico può identificare i pazienti con probabile disfunzione erettile mediante il riscontro all anamnesi di fattori di rischio, una volta identificati i pazienti con fattori di rischio, è necessario raccogliere una breve anamnesi sulla loro funzione sessuale. L impiego del questionario IIEF-5 (International Index of Erectile Function) o di derivanti questionari semplificati e validati può essere utile per stabilire la gravità della disfunzione erettile. Ma può risultare inadeguato in situazioni in cui una personalizzazione del colloquio e la scelta di una terminologia adatta al grado di comprensione del paziente appaiono particolarmente necessari allo svolgimento di un colloquio empatico che faciliti il paziente a disagio nell esposizione del problema. L esame obiettivo del paziente con disfunzione erettile deve essere focalizzato in particolare al rilievo dei caratteri sessuali secondari, alla valutazione cardiovascolare (pressione arteriosa,

3 frequenza cardiaca, polsi arteriosi agli arti inferiori, ecc.) e dell apparato genito-urinario (esame del trofismo testicolare, palpazione del pene, valutazione prostatica mediante esplorazione rettale, ecc.). Il ricorso ad accertamenti di laboratorio e strumentali risulta giustificato quando in base all anamnesi e all esame obiettivo essi appaiono concretamente utili alla definizione della diagnosi eziologica o alla scelta terapeutica. L INVIO ALLO SPECIALISTA La maggior parte dei pazienti con disfunzione erettile può essere gestita direttamente dal medico di medicina generale. L invio del paziente allo specialista va considerato nelle seguenti situazioni : - richiesta esplicita del paziente di consulenza specialistica ; - necessità rilevata dal medico curante di consulenza specialistica in particolare in pazienti con malattia di La Peyronie e/o deformazioni peniene suscettibili di correzione chirurgica, pazienti con traumi o interventi chirurgici prostatici o pelvico-perineali, pazienti con arteriopatia obliterante agli arti inferiori suscettibile di intervento chirurgico, pazienti psichiatrici gravi o/e non rispondenti alla terapia, pazienti con problemi relazionali o psicosessuali complessi, pazienti con malattie neurologiche o endocrinologiche complicate incluso il diabete mellito complicato, pazienti no responders alla farmacoterapia della disfunzione erettile. FARMACOTERAPIA La terapia farmacologica della disfunzione erettile dispone di agenti vasoattivi che si possono distinguere in base alla loro via di somministrazione : orale, intracavernosa, intrauretrale e transdermica. Via orale Le opzioni terapeutiche disponibili per via orale sono di prima scelta perchè più accettate dai pazienti stessi in quanto non invasive. I farmaci risultati più efficaci sono l'apomorfina e il sildenafil. Altri farmaci per via orale in commercio di efficacia sostanzialmente minore sono: L-arginina, fentolamina, yohimbina, trazodone. Via intracavernosa Gli agenti vasoattivi per via intracavernosa di uso clinico corrente sono : alprostadil (PGE1 di sintesi), fentolamina (alfa-bloccante) e papaverina (inibitore delle fosfodiesterasi). Essi sono indicati quando la terapia orale della disfunzione erettile risulta inefficace o controindicata Via intrauretrale L'alprostadil viene impiegato anche per via intrauretrale mediante un dispositivo per l'introduzione di microsupposte (Muse), ma non è ancora in commercio in Italia. Via transdermica I principali farmaci utilizzabili per via transdermica sono : alprostadil, minoxidil, nitrati (isosorbide dinitrato e nitroglicerina) e papaverina. L'efficacia della via di somministrazione transdermica è marcatamente ridotta dallo scarso assorbimento degli agenti vasoattivi per via topica, data la limitata permeabilità dell'epidermide. Pertanto il loro uso non trova attualmente indicazione nella pratica medica corrente. Disturbi della Sessualita Maschile: Eziopatogenesi e Trattamento Corso Formativo Teorico Pratico

4 Reggio Calabria, 20 aprile 2002 Presidente: V. Mirone, P. Cozzupoli Relatori: V. Mirone, A. Ledda, F. Fulceri, N. Ilacqua, Iacopino Iscrizione ed accreditamento partecipanti Definizione del problema Disfunzione Erettile 9 0LURQH definizione di DE epidemiologia impatto psico-sociale della DE e risvolti nella coppia la DE non è mai sola Fisiopatologia della DE Lo screening del paziente anamnesi, esame obiettivo L esperienza del MMG $ &DIDUHOOL Aspetti psicologici della DE ) )XOFHUL profilo del paziente con problematiche sessuali comunicazione medico e paziente Esami diagnostici e test avanzati. $ /HGGD quando mandare dallo specialista? Trattamento della DE algoritmo terapeutico terapie Dibattito/confronto Break Esame interattivo di Casi clinici 1,ODFTXD,DFRSLQR Dibattito/confronto Test verifica apprendimento 5(63216$%,/('(/&2562 3URI9LQFHQ]R0LURQH &XUULFXODUHODWRUL '$7$/82*2',1$6&,7$ )250$=,21( 04/01/1943 Napoli Italia

5 /DXUHDLQ0HGLFLQDH&KLUXUJLD SHFLDOLVWDLQ8URORJLD SHFLDOLVWDLQ&KLUXUJLD*HQHUDOH SHFLDOLVWDLQ$QGURORJLD (59,=,35(67$7,1(*/,$7(1(, DGRJJL Professore associato di Urologia Clinica Urologica, Università degli Studi «Federico II» di Napoli,, 3ROLFOLQLFR±9LD63DQVLQL±1DSROL $77,9,7 ','$77,&$ ±DGRJJL 8QLYHUVLWj)HGHULFR,,GL1DSROL Docente nel Corso di Laurea attività di didattica formale (corso integrato Malattie del rene e delle vie urinarie ) Tutor per l attività didattica a piccoli gruppi Docente, nella Scuole di specializzazione in Urologia, di: -Andrologia -Nefrologia chirurgica Docente nella Scuola di Specializzazione in Ginecologia, di: -Operazioni andrologiche di interesse riproduttivo -Andrologia Docente nella Scuola di Specializzazione in Endocrinologia -Urologia Andrologica Docente nel Corso di Diploma universitario di Scienze Infermieristiche di Infermieristica clinica in chirurgia specialistica (per l urologia) 3RORGLGDWWLFRGL6DOHUQR)LVFLDQRGHOO 8QLYHUVLWj)HGHULFR,, Docente nel Corso di Laurea attività di didattica formale (corso integrato Malattie del rene e delle vie urinarie ) Il prof. Mirone, inoltre, sulla base dell esperienza maturata con l attività didattica tradizionale ed a piccoli gruppi, e riconoscendo il profondo senso formativo delle moderne tecniche pedagogiche universitarie di didattica informale, ha collaborato col Prof. Giorgio Carmignani ed il Prof. Gianfranco Tajana all ideazione ed alla realizzazione del 3URJHWWR)LORGHPR, un progetto finalizzato ad introdurre tecniche di formazione moderne e pertinenti nelle Scuole di Specializzazione italiane in Urologia. Il progetto è arrivato oggi a coinvolgere pressoché tutte le Scuole di Urologia Italiane e probabilmente rappresenta, nel panorama nazionale, la più solida direttrice di progresso nel campo della formazione medica specialistica. $77,9,7$ &/,1,&$

6 ±DGRJJL Aiuto (Professore Associato) Responsabile del reparto di degenza e della sala operatoria, presso la Clinica Urologica dell Università Fededico II di Napoli, diretta dal Prof. Tullio Lotti Attività chirurgica dal 1994 al 1999 Interventi di alta chirurgia : 204 Interventi di media chirurgia : 318 Interventi di piccola chirurgia : 107 Totale interventi a cielo aperto : Interventi endoscopici : $77,9,7$ 6&,(17,),&$',5,&(5&$ L attività di ricerca del prof. Mirone è documentata da : /HWWXUH0DJLVWUDOLDGLQYLWR e UHOD]LRQLXIILFLDOL D FRQJUHVVL nazionali ed internazionali SXEEOLFD]LRQL VFLHQWLILFKH di cui 51 internazionali e 303 nazionali 35202=,21((&225',1$0(172',,1,=,$7,9(','$77,&+(( 6&,(17,),&+(,1$0%,721$=,21$/((',17(51$=,21$/( Il prof. Mirone riveste, in seno a diverse associazioni mediche nazionali ed internazionali, un ruolo attivo di organizzatore e coordinatore di iniziative scientifiche e didattiche (XURSHDQ $VVRFLDWLRQRI 8URORJ\($8 Socio della (XURSHDQ$VVRFLDWLRQRI8URORJ\($8 dal 1997, è dal 1999 UHIHUHHGL(XURSHDQ8URORJ\, rivista ufficiale della Società, nel settore Erectile Dysfunction, sezione Andrologia. (XURSHDQ%RDUG RI8URORJ\ (%8 Collabora dal 1990 con l Education Committee dell (XURSHDQ%RDUG RI 8URORJ\ (%8 partecipando periodicamente all HODERUD]LRQH GL0&4V (quiz a risposta multipla) di vario argomento impiegati per la prova scritta prevista per lo (%8H[DPLQDWLRQLQ8URORJ\. (XURSHDQ 6RFLHW\IRU,PSRWHQFH 5HVHDUFK 6RFLHWj,WDOLDQDGL 8URORJLD6,8H 6RFLHWjGL8URORJLD &HQWUR0HULGLRQDOH H GHOOH,VROH 68,&0, 5DSSUHVHQWDQWH LWDOLDQR in seno alla della (XURSHDQ 6RFLHW\ IRU,PSRWHQFH5HVHDUFK(6,5per il biennio HJUHWDULR GHOOD 6H]LRQH GL $QGURORJLD dal 1994 al 1996 e &RQVLJOLHUHGHOOD6,8 per il biennio 1996/1998. E stato VHJUHWDULR JHQHUDOHGHOƒ&RQJUHVVR1D]LRQDOH6,8(Napoli, 1980), del ƒ &RQJUHVVR68,&0, (Capri, 1985) e del ƒ FRQJUHVVR6,8 (Napoli, 1992).

7 6RFLHWj,WDOLDQDGL $QGURORJLD 6,$ Consigliere GHOODSocieta Italiana di Andrologia(S.I.A)QHO HSegretarioQHOFDULFDPDQWHQXWDILQRDO,O *LXJQRSDUWHFLSDDOODFRVWLWX]LRQHGHOODVH]LRQH LQWHUUHJLRQDOH&DPSDQR&DODEUR6LFXODGLFXLYLHQH QRPLQDWR6HJUHWDULRÊvice presidente dell VIII congresso nazionale S.I.A.,VFKLD Nel Giugno 1999, in occasione del XII Congresso Nazionale, viene eletto Presidente della Societa Italiana di Andrologia *UXSSR,WDOLDQR 6WXGL VXOO,PSRWHQ]D *,6, $VVRFLD]LRQH 'RFHQWL 8QLYHUVLWDULHG 2VSHGDOLHUL $'8Q2 6RFLHWjGL8URORJLD 1XRYD681 $VVRFLD]LRQHSHU OD5LFHUFD 6HVVXRORJLFDLQ 3VLFKLDWULD 6RFLR )RQGDWRUH del *UXSSR,WDOLDQR 6WXGL VXOO,PSRWHQ]D *,6,, costituito a Trieste il 18/9/1991 [che ha al suo attivo LPSRUWDQWLPRQRJUDILH di settore e FRQIHUHQ]HLWLQHUDQWLVXWXWWR LOWHUULWRULRQD]LRQDOH. SRFLR IRQGDWRUH dell $VVRFLD]LRQH 'RFHQWL 8QLYHUVLWDUL HG 2VSHGDOLHUL$'8Q2. In seno a tale associazione riveste da allora i ruoli di 6HJUHWDULR *HQHUDOH e di membro del &RPLWDWR SHU OD )RUPD]LRQH. 6RFLRIRQGDWRUH della 6RFLHWjGL8URORJLD1XRYD681, ne è 6HJUHWDULR JHQHUDOHdal momento della costituzione, nel Il 19/07/1999 il Prof. Mirone è stato nominato 6RFLR2QRUDULR della $VVRFLD]LRQHSHUOD5LFHUFD6HVVXRORJLFDLQ3VLFKLDWULD $56H3,O SURI 0LURQH q LQROWUH VRFLR GHOOH VHJXHQWL DVVRFLD]LRQL VFLHQWLILFKH American Urological Association (A.U.A.) International Society for Impotence research $PHULFDQ)HUWLOLW\6RFLHW\ International Society of Urology (S.I.U.) International Society of Andrology 25*$1,==$=,21(',5(=,21((&225',1$0(172*5833, ',5,&(5&$6&,(17,),&$ 1HOFRUVRGHOODVXDDWWLYLWjVFLHQWLILFDLOSURI0LURQHqVWDWRq SULPRULFHUFDWRUHHRFRRUGLQDWRUHQHOOHVHJXHQWLVSHULPHQWD]LRQL FOLQLFKHILQDOOL]]DWHDOODUHJLVWUD]LRQHGLQXRYHPROHFROHLQFDPSR XURDQGURORJLFR 6SHULPHQWD]LRQL HVHJXLWHQHJOL XOWLPLDQQL $OSURVWDGLOQHOWUDWWDPHQWRGHOODGLVIXQ]LRQHHUHWWLYD

8 SCHWARZ 1994 $IOX]RVLQDYHUVXVILQDVWHULGH SPA WXGLRPXOWLFHQWULFRVXOO LPSLHJRGL5XIOR[DFLQDFRQWUR SHIOR[DFLQDSHUODSUHYHQ]LRQHGHOODFLVWLWHULFRUUHQWHQHOODGRQQD MEDIOLANUM DQGRPL]HGFURVVRYHUGRXEOHEOLQGFRQWUROOHGFOLQLFDOVWXG\ YHUFXVSODFHERRQWKHHIILFDF\RIDOSUD]RODPLQSUHPDWXUH HMDFXODWLRQ UP JOHN 1996 $ VWXG\WRDVVHVVWKHIHDVLEOLW\RIVZLWFKLQJSDWLHQWVXVLQJ LQWUDFDYHUQRVDOLQMHFWLRQVRIDOSURVWDGLOWRWUHDWHUHFWLOH G\VIXQFWLRQWRWUHDWPHQWZLWK9LDJUDVLOGHQDILOVWXGLRQƒ6'1 1< PFIZER 1998 $ UDQGRPL]HGGRXEOHEOLQGSODFHERFRQWUROOHGVWXG\RI,& FRPSDUHGZLWK6LOGHQDILOIRUWKHWUHDWPHQWRISDWLHQWVZLWKPDOH HUHFWLOHG\VIXQFWLRQ LILLY WXGLR$',37±$32(& TAKEDA 1999 /$UJLQLQDHSDWRORJLHYDVFRODULDVVRFLDWHDFDUHQ]DGLPRQRVVLGR GL D]RWRQLWURVVLGR,PSLHJRGHOOD/$UJLQLQDLQVRJJHWWL SRUWDWRULGLLQVWDELOLWjHUHWWLYDVXEDVHYDVFRODUH DAMOR 1999 $77,9,7$ (',725,$/( 5HIHUHH di (XURSHDQ8URORJ\ dal $VVLVWDQW (GLWRU dell HGL]LRQH LWDOLDQD GHO %ULWLVK -RXUQDO RI 8URORJ\dal Membro dello 6FLHQWLILF$GYLVRU\%RDUG di $QGURORJLDdal Membro del Comitato Editoriale di $FWD 8UROJLFD,WDOLFD dal 1992, come esperto del settore Andrologia. Membro del Comitato di Redazione del *LRUQDOH,WDOLDQRGL $QGURORJLDdal 1994 [all.51]. 5HODWRUL 3URI$QGUHD/HGGD Nato a Oristano il 04/10/1948. Ha conseguito la laurea in Medicina e Chirurgia il 20/07/1979 presso l Università di Chieti. Il 20/07/1982 ha conseguito il diploma di specializzazione in Andrologia presso l Università di Pisa. E stato docente di Andrologia presso la Scuola di Specializzazione di Ginecologia e Ostetricia, di Endocrinologia e di Chirurgia Generale dell Università di Chieti dal 1987 al Dal 1999 è presidente dell Italian Society for Vascular Investigation (I.S.V.I.). Dal 2000 è membro del Comitè Scientific de la Société Française d Angeiologie. Dal 2000 è responsabile del Centro di Ricerche in Andrologia presso il Dipartimento di Scienze Biomediche dell Università di Chieti.

9 E socio di numerose Società Scientifiche(S.I.A.), (S.I.U.), (E.A.D.V.), (E.U.A.), (F.A.C.A.), (S.I.S.C.). Ha partecipato a numerosi congressi e corsi in qualità di organizzatore. E autore di testi scientifici (Andrologia Vascolare 1993; Vascular Andrology 1996). Ha curato la stesura di numerosi capitoli inseriti in testi scientifici. Ha scritto 200 lavori scientifici di interesse andrologico. E membro del board del Giornale Italiano di Andrologia e del Menopause Review. Ha partecipato in veste di relatore o moderatore a 180 congressi e corsi. 'RWW1LFROD,ODFTXD Medico chirurgo residente a Lazzaro (RC) in via Vecchia Provinciale,68. Laureato nel 1983 presso l'università di Messina in Medicina e Chirurgia, specializzato in Nefrologia presso la stessa Università nel 1987, specializzato in Urologia presso il 2 Policlinico Universitario di Napoli nel 1992, tutti e tre conseguiti con il massimo dei voti. Dottorato di Ricerca presso l'istituto di Scienze Urologiche dell'università di Messina conclusosi nel 1993, su "Trattamento farmacologico dei Tumori Vescicali".Assistente a contratto presso lo steso Istituto dal 1993 al Nel 1995 e 1996 Direttore Responsabile di un centro convenzionato con la Regione Calabria per ESWL " Minerva Lito Center" a Gioia Tauro ( RC ).Specialista Ambulatoriale Interno per la branca di Urologia presso le AST n 9, 10 e 11 di Reggio Calabria dal 15/1/99. Autore di circa trenta lavori di pubblicazione. 'RWWVVD)UDQFHVFD)XOFHUL Nata a Pontedera (PI) il 08/08/1970. Laurea in Psicologia nel 1997 presso l Università La Sapienza di Roma. Diploma di Psicoterapeuta in Sessuologia Clinica nel 1998 presso la Scuola dell ISC di Roma. Ha fatto numerose esperienze pratico-guidate. Ha partecipato a numerosi convegni, in alcuni in qualità di relatore, e a tavole rotonde. Collaboratrice per le attività didattiche e di ricerca presso la Cattedra di Psicologia e Psicopatologia del comportamento sessuale della Facoltà di Psicologia dell Università La Sapienza di Roma. Psicologo clinico e Sessuologo presso l Istituto di Sessuologia clinica dal Sessuologo presso l Azienda Ospedaliera S. Carlo, Potenza Centro di Andrologia dal Autrice di 6 pubblicazioni scientifiche. 3URI'U3LHWUR&R]]XSROL Nato a Milano il 21/7/1953 Laurea in Medicina e Chirurgia presso l Università di Messina nel 1977; 1982 Specializzazione in Chirurgia Generale presso l Università di Messina; 1990 Specializzazione in Urologia presso l Università di Pisa: 1987 Idoneità primariale a chirurgo; Dal 1992 Professore a contratto presso la Scuola di Specializzazione in Nefrologia dell Università di Messina; Dal 1999 Professore a contratto presso la Scuola di Specializzazione di Urologia dell Università degli Studi della Calabria Dal 1980 al 1988 Assistente presso il servizio di Chirurgia Nefrologica e Trapianti Renali aggregata alla Divisione di Nefrologia Ospedali Riuniti di Reggio Calabria; Dal 1989 al 1996 Aiuto Co-responsabile; 1996 Dirigente Responsabile dell Unità Operativa di Chirurgia dei Trapianti Renali e Chirurgia Nefrologica dell Azienda Ospedaliera Bianchi Melacrino Morelli; 1998 Direttore di struttura complessa di Urologia e Trapianti Renali dell Azienda Ospedaliera Bianchi Melacrino Morelli; Dal Gennaio 1982 all aprile 1988 comando presso la Clinica Chirurgica ed il Centro Trapianti dell Università di Glasgow dove gli viene conferito l incarico di Honorary Registrer ; Dal 1988 attività di trapianti collaborando con l equipe della II Clinica Chirurgica dell università di Roma La Sapienza ;

10 1995 collabora all organizzazione e allo sviluppo del dipartimento Sperimentale di Trapianto di rene della Regione Calabria istituito con decreto Ministero della Sanità; Aprile 1987 stage presso la Clinica Urologica dell Università di Stoccarda; 1988 incarico di ricerca sugli organi artificiali presso il Centro di Fisiologia Clinica del CNR; Dal 1988 è membro del Consorzio per i Trapianti d Organo (Coordinamento Centro Sud per i trapianti) e del Comitato di Gestione del Dipartimento sperimentale di Trapianti di rene della Regione Calabria. Ha pubblicato numerosi lavori scientifici su riviste scientifiche italiane e straniere 'RWW',DFRSLQR Nato a Reggio Calabria il 07/02/1950, residente a Reggio Calabria, via Ravagnese sup Laureato in Medicina e Chirurgia presso l Università di Padova nel Luglio Specializzato in Chirurgia Generale presso l Università di Catania nel Luglio Specializzato in Urologia presso l Università di Catania nel Luglio E Responsabile della Divisione di Chirurgia Generale della Casa di Cura Policlinico Madonna della Consolazione di Reggio Calabria dal Febbraio Ha partecipato a numerosi congressi e corsi di Chirurgia Generale, Chirurgia Vascolare, Chirurgia Videolaparoscopica, Urologia ed Endourologia, in Italia e all estero. 'RWW$&DIDUHOOL Nato a Reggio Calabria il 01/12/1950. Laureato in Medicina e Chirurgia presso l Università di Catania nel Medico di Medicina Generale dal Ha partecipato a numerosi congressi e corsi di aggiornamento. Ha partecipato a lavori di ricerca nell ambito della Medicina Generale.

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