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1 Report Dati Pedianet Anno 2006

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3 Tabella 1. Numero di Pediatri che hanno inviato dati riguardanti l'anno Raggruppamento per Regione. Regione Numero di PLS Percentuale Abruzzo Campania Emilia-Romagna Friuli-Venezia-Giulia Lombardia Marche Piemonte Puglia Sardegna Sicilia Toscana Veneto Totale

4 Numero di Pediatri che hanno inviato dati riguardanti l'anno numero PLS Abruzzo Campania Emilia- Romagna Friuli- Venezia- Giulia Lombardia Marche Piemonte Puglia Sardegna Sicilia Toscana Veneto regioni 4

5 Tabella 2. Numero totale di pazienti seguiti, nel corso del Raggruppamento per regione e sesso. Regione Maschi Femmine Totale per regione Numero medio per PLS Percentuale sul totale nazionale pazienti seguiti Abruzzo Campania Emilia-Romagna Friuli-Venezia-Giulia Lombardia Marche Piemonte Puglia Sardegna Sicilia Toscana Veneto Totale

6 Numero totale di pazienti seguiti, nel corso del Percentuale sul totale nazionale pazienti seguiti % sul totale nazionale Abruzzo Campania Emilia- Romagna Friuli- Venezia- Giulia Lombardia Marche Piemonte Puglia Sardegna Sicilia Toscana Veneto regioni 6

7 Tabella 3. Numero di pazienti arruolati Pedianet e seguiti nel corso del Raggruppamento per regione e sesso. Raffronto con il totale dei pazienti seguiti. Regione Maschi Femmine Totale per regione Numero medio di pazienti arruolati per PLS Percentuale sul totale pazienti seguiti Percentuale sul totale nazionale pazienti arruolati Abruzzo Campania Emilia-Romagna Friuli-Venezia-Giulia Lombardia Marche Piemonte Puglia Sardegna Sicilia Toscana Veneto Totale

8 Pazienti arruolati per Pedianet. Percentuale sul totale nazionale dei pazienti arruolati e percentuale di arruolamento sul totale dei pazienti seguiti Percentuale sul totale nazionale pazienti arruolati % Percentuale sul totale pazienti seguiti regioni 8

9 Tabella 4. Pazienti Pedianet. Raggruppamento per fascia d'età. Età al 31/12/2006. Fascia d'età Numero di pazienti Percentuale sul totale Percentuale cumulata 0-1 anno anni anni anni anni anni anni anni anni anni anni anni anni anni oltre i 14 anni Totale

10 Pazienti Pedianet. Raggruppamento per fascia d'età % fasce detà 10

11 Tabella 5. Numero di visite registrate per l'anno 2006 (solo pazienti pedianet). Raggruppamento per regione e sesso. Regione Maschi Femmine Totale visite Numero medio di visite per paziente Numero medio di visite per PLS Percentuale sul totale nazionale Abruzzo Campania Emilia-Romagna Friuli-Venezia-Giulia Lombardia Marche Piemonte Puglia Sardegna Sicilia Toscana Veneto Totale

12 Numero medio di visite per paziente % Abruzzo Campania Emilia- Romagna Friuli- Venezia- Giulia Lombardia Marche Piemonte Puglia Sardegna Sicilia Toscana Veneto Totale regioni 12

13 Tabella 6. Numero di visite registrate per l'anno 2006 (solo pazienti pedianet). Raggruppamento per fascia di età (età al momento della visita). Fascia d'età Numero visite Numero pazienti visitati (*) Numero medio di visite per paziente Numero medio di visite per PLS Percentuale sul totale Percentuale cumulata 0-1 anno anni anni anni anni anni anni anni anni anni anni anni anni anni oltre i 14 anni Totale (*) è il numero dei pazienti visitati almeno una volta nel corso del 2006 nella fascia di età riportata. Tale numero non può, quindi, corrispondere a quello presente nella tabella 4. 13

14 Pazienti Pedianet: numero medio di visite per paziente. Età al momento della visita numero medio di visite fasce d'età 14

15 Tabella 7. Motivi del contatto.* Motivo del contatto Numero di visite Percentuale sul totale visite Percentuale cumulata Malattia acuta, primo contatto Bilancio di salute Malattia acuta, visita di controllo Prescrizione esami e/o visita specialistica Colloquio Rilascio di certificato medico Visione lettera di dimissione e/o referti Ripetizione di ricetta (prescrizione farmacologia) Esame medico generale per scopi amministrativi Vaccinazione, esecuzione Prestazione diagnostica ambulatoriale Malattia cronica, visita di controllo CONTROLLO GENERALE tosse MALATTIA ACUTA FEBBRE Ari Somministrazione farmacologica Controllo e Follow-up Malattia cronica, primo contatto AAP Esame medico generale Prestazione chirurgica ambulatoriale Visita richiesta dal genitore Sindrome Respiratoria Acuta (ARI-non ILI) controllo peso Consulto telefonico Visita di controllo

16 Visita di controllo generale PRESCRIZIONE (RICETTA O IMPEGNATIVA) CONTROLLO MALATTIA ACUTA Consulto Lesioni cutanee Malattia acuta febbrile Bilancio di Salute al Cronico Malattia acuta, contatto successivo Controllo accrescimento ITS per Dermatophagoides M.AC.Febbrile Otalgia Controllo annuale / periodico VISIONE REFERTI ADP Bilancio al cronico DIARREA Rinorrea Dolori addominali Prescrizione ricovero ospedaliero Colloquio telefonico Certificato di stato di buona salute Altre voci Totale (*) la voce "motivo del contatto" vorrebbe essere una informazione, generale, schematica e, soprattutto, omogenea sul motivo che ha condotto alla visita. Non andrebbe, quindi, confusa, come purtroppo molti pediatri fanno ancora, ne con i sintomi ne, tanto meno, con la diagnosi. E' stata da tempo elaborata una lista di voci, 17 in tutto, inserita nella cartella clinica informatizzata usata dai pediatri aderenti a pedianet, esaustiva delle varie possibili situazioni e il cui uso porterebbe ai risultati voluti consentendo una migliore analisi anche degli altri dati. Sono state utilizzate 1013 voci differenti. 16

17 Tabella 8. Diagnosi.* Diagnosi Numero Percentuale sul totale diagnosi Percentuale cumulata # nulla di patologico Infezione delle prime vie respiratorie senza T.A. <460.02> Bilancio di salute Infezione delle prime vie respiratorie con T.A. <460.01> Otite media acuta <381> Faringotonsillite non streptococcica <462.00> Bronchite acuta <466.02> Bronchite con broncospasmo <466.03> Tosse <786.2> Faringotonsillite streptococcica <034.03> Varicella <052> Infezione acuta delle vie respiratorie superiori (sede non specificata) Visita di controllo e di follow up Tracheite <464.1> FARINGITE ACUTA <46200> CONTROLLO DELLA SALUTE DEL NEONATO O DEL BAMBINO: CONTROLLO P Congiuntivite <372> Dermatite atopica e condizioni morbose correlate <691> RINOFARINGITE ACUTA (RAFFREDORE COMUNE) <46000> Influenza <487> Otalgia <388.7> Laringite <464> Bilancio di salute <V20.2> Orticaria <708> Colite, enterite e gastroenterite di presunta origine infettiva Rinofaringite acuta (raffreddore comune) Sinusite acuta <461>

18 CONSIGLIO TELEFONICO : BILANCIO DI SALUTE <V2020> Tosse Febbre (di non definita diagnosi) Rino-faringite <477.02> Asma <493> Rinite allergica <477> Infezione delle prime vie respiratorie ricorrente <460.03> Motivi burocratici <V70.3> Infezione delle prime vie respiratorie Colica addominali <789.0> Nausea e vomito <787> Dermatite da contatto e altri eczemi <692> Visita di Controllo e di Follow-up Scarlattina <034.10> nulla di patologico Malocclusione dentale <524> Infezioni intestinali mal definite <009> Broncopolmonite <485> Impetigine <684.02> Costipazione -stipsi <564.03> Otite effusiva <381.3> Wheezing < > Broncospasmo Altre voci Totale

19 (*) qui, come anche nelle succesive tabelle riguardanti le visite specialistiche e le prescrizioni non farmacologiche, si ripresenta il problema dell'estrema ed irrazionale eterogenicità delle denominazioni. Per indicare una medesima patologia vengono utilizzate una molteplicità di voci diverse e, non di rado, uno stesso medico cambia nel tempo quella utilizzata. Spesso si tratta di abbreviazioni del tutto arbitrarie e fantasiose o anche di cambiamenti piccoli ma che non consentono un'analisi computerizzata dei dati (il computer li vede come diagnosi diverse e, d'altra parte un'analisi manuale su una quantità tanto vasta di dati è del tutto improponibile). Il problema si risolverebbe attraverso, per quanto possibile, la scelta della diagnosi tra quelle presenti nel dizionario interno alla cartella informatizzata e che, a sua volta, si basa sulle denominazioni contenute nella ICD-9-CM. Sono presenti in totale 2206 voci differenti. 19

20 Tabella 9. Prescrizioni farmacologiche. Raggruppamento per classi terapeutiche - 1. ATC Gruppo ATC Numero di prescrizioni Percentuale sul totale prescrizioni A Apparato gastrointestinale e metabolismo B Sangue ed organi emopoietici C Sistema cardiovascolare D Dermatologici G Sistema genito-urinario e ormoni sessuali H Preparati ormonali sistemici, esclusi gli ormoni sessuali J Antimicrobici generali per uso sistemico L Farmaci antineoplastici e immunosoppressori M Sistema muscolo-scheletrico N Sistema nervoso P Farmaci antiparassitari, insetticidi e repellenti R Sistema respiratorio S Organi di senso V Vari Totale farmaci parafarmaci Totale

21 Prescrizioni farmacologiche. Raggruppamento per classi terapeutiche % sul totale prescrizioni A B C D G H J L M N P R S V classe ATC 21

22 Tabella 10. Prescrizioni farmacologiche. Raggruppamento per classi terapeutiche - 2. ATC Gruppo ATC Numero di prescrizioni Percentuale sul totale del gruppo Percentuale sul totale complessivo A01 stomatologici A02 antiacidi, antimeteorici e antiulcera peptica A03 antispastici procinetici ed anticolinergici A04 antiemetici ed antinausea A05 terapia biliare ed epatica A06 lassativi A07 antidiarroici, antiinfiammatori, antimicrobici intestinali A08 farmaci contro l'obesità esclusi i dietetici A09 digestivi, inclusi gli enzimi A10 antidiabetici A11 vitamine A12 integratori minerali A13 tonici A14 anabolizzanti sistemici A15 stimolanti dell'appetito A16 altri per a. gastrointestinale e metabolismo Totale A B01 antitrombotici B02 antiemorragici B03 farmaci antianemici B05 succedanei del plasma e soluzioni perfusionali B06 altri agenti ematologici Totale B C01 terapia cardiaca C02 anti-ipertensivi

23 C03 diuretici C04 vasodilatatori periferici C05 vasoprotettori C07 betabloccanti C08 calcioantagonisti ad azione sul sistema reninaangiotensina C C10 sostanze ipolipemizzanti Totale C D01 antimicotici per uso dermatologico D02 emollienti e protettivi D03 per il trattamento di ferite ed ulcerazioni D04 antipruriginosi, inclusi antiistaminici, anestetici D05 antipsoriasici D06 antibiotici e chemioterapici ad uso dermatologico D07 corticosteroidi, preparati dermatologici D08 antisettici e disinfettanti D09 bendaggi medicati D10 preparati antiacne D11 altri preparati dermatologici Totale D G01 antimicrobici ed antisettici ginecologici G02 altri ginecologici G03 ormoni sessuali e stimolanti del sistema genitale G04 urologici Totale G H01 ormoni ipofisari, ipotalamici ed analoghi H02 corticosteroidi sistemici H03 terapia tiroidea H04 ormoni pancreatici H05 calcio omeostatici Totale H

24 J01 antibatterici ad uso sistemico J02 antimicotici per uso sistemico J03 chemioterapici per uso sistemico J04 antimicobatterici J05 antivirali per uso sistemico J06 sieri immuni ed immunoglobuline J07 vaccini Totale J L01 antineoplastici L02 terapia endocrina L03 sostanza ad azione immunostimolante L04 sostanza ad azione immunosoppressiva Totale L M01 farmaci antiinfiammatori e antireumatici M02 per uso topico, per dolori articolari e muscolari M03 miorilassanti M04 antigottosi M05 M09 farmaci per il trattamento delle malattie delle ossa altri farmaci per affezzioni del sistema muscoloscheletrico Totale M N01 anestetici N02 analgesici N03 antiepilettici N04 antiparkinsoniani N05 psicolettici N06 psicoanalettici N07 altri farmaci del S.N.C Totale N P01 antiprotozoari P02 antielmintici ectoparassiticidi compresi antiscabbia P03 ecc

25 Totale P R01 preparati rinologici R02 preparati per il cavo faringeo R03 antiasmatici R05 preparati per la tosse e malattie da raffreddamento R06 antiistaminici per uso sistemico R07 altri preparati per il sistema respiratorio Totale R S01 oftalmologici S02 otologici S03 preparati oftalmologici ed otologici Totale S V01 allergeni V03 tutti gli altri prodotti terapeutici V04 diagnostici V06 agenti nutrizionali V07 tutti gli altri prodotti non terapeutici V08 mezzi di contrasto V09 radiofarmaceutici diagnostici V10 radiofarmaceutici terapeutici V20 indumenti chirurgici Totale V Totale complessivo

26 Tabella 11. Prescrizioni farmacologiche. Farmaci maggiormente prescritti. ATC Principio attivo Numero prescrizioni Percentuale su totale prescrizioni farmaci Percentuale cumulata 1 J01CA04 Amoxicillina triidrata J01CR02 Amoxicillina - acido clavulanico H02AB01 Betametasone fosfato disodico R03BA01 Beclometasone dipropionato R03AC02 Salbutamolo J01FA10 Azitromicina diidrato J01FA09 Claritromicina J01DC04 Cefacloro monoidrato R06AE07 Cetirizina dicloridrato R03BA03 Flunisolide J01DD08 Cefixima M01AE01 Ibuprofene R03AK04 Salbutamolo - ipratropio bromuro R03BA05 Fluticasone propionato N02BE01 Paracetamolo J01DA08 Cefacloro J01DD13 Cefpodoxima proxetile J01DA23 Cefixima J05AB01 Aciclovir R06AE06 Oxatomide R03DC03 Montelukast sodico J01DD14 Ceftibuten N02BE51 Paracetamolo - acido ascorbico A03FA03 Domperidone R03BA02 Budesonide N03AG01 Acido valproico sale sodico

27 27 S01AA12 Tobramicina R05CB06 Ambroxolo cloridrato M01AX22 Morniflumato R05DB27 Levodropropizina J01DD04 Ceftriaxone disodico R03AK06 Salmeterolo xinafoato/fluticasone propionato B05BB01 Sodio cloruro J01DA33 Cefpodoxima proxetile R06AX27 Desloratadina J01DA39 Ceftibuten B03AB Sodio ferrigluconato D07CC01 Betametasone sodio fosfato/tetraciclina cloridrato D07AC13 Mometasone furoato R05CB03 Carbocisteina sale di lisina Altri farmaci Totale farmaci In totale sono stati prescritti, nel corso del 2006, farmaci con 758 codici ATC differenti. 27

28 Tabella 12. Prescrizione esami strumentali Esame Numero Percentuale sul totale prescrizioni Percentuale cumulata Elettrocardiogramma Ecografia Osteoarticolare Impedenzometria Prick test Esame Audiometrico Tonale ECOGRAFIA ANCHE PER SCREENING LUSSAZIONE CONGENITA Elettroencefalogramma Ortoparonamica delle Arcate Dentarie ORTOPANORAMICA DELLE ARCATE DENTARIE VALUTAZIONE ORTOTTICA Ecografia Dell'Addome Superiore (Reni) Teleradiografia del Cranio Radiografia del Torace di Routine.Nas SCOLIOMETRIA Ecografia delle anche Ecografia Cardiaca Podoscopia Ecografia Dell' Addome Completo BOEL TEST Radiografia Completa della Colonna OTOSCOPIA PNEUMATICA ORTOPANORAMICA ARCATE DENTARIE (ORTOPANTOMOGRAFIA) ECOGRAFIA ANCHE ECOGRAFIA ADDOME COMPLETO Test per cecità ai colori TAVOLA OPTOMETRICA

29 ECOTOMOGRAFIA RENALE Rx torace TELERADIOGRAFIA CRANIO PER CEFALOMETRIA ORTODONTIC CONTROLLO VISUS Test di acuità visiva ECOCOLORDOPPLERGRAFIA CARDIACA SCREENING PER AMBLIOPIA RADIOGRAFIA DEL POLSO E DELLA MANO ecocardiografia ORTOPANORAMICA ARCATE DENTARIE TEST PERCUTANEI E INTRACUTANEI A LETT. IMMEDIATA ( TEST CUTANEI PER ALLERGOPATIE (RICERCA COMPLETA) ECOGRAFIA RENALE Ecografia Dell' Addome Inferiore (Vescica) SPIROMETRIA GLOBALE VISITA OCULISTICA (PRIMA VISITA) ECOCARDIOGRAMMA COMPLETO BIDIMENSIONALE SCREENING AUDIOMETRICO ENTRO IL 1 ANNO DI ETA' (BO spirometria VISITA GENERALE OCULISTICA Elettroencefalogramma con Privazione Del Sonno Ecografia osteoarticolare per le anche SPIROMETRIA SEMPLICE Radiografia di Arcate Dentarie TIMPANOGRAMMA Altre voci Totale Sono presenti in totale 2262 voci differenti. 29

30 Tabella 13. Visite specialistiche Visita Numero Percentuale sul totale visite specialistiche Visita Oculistica Visita Dermatologica Visita Ortopedica Visita Orl Controllo Visita Oculistica Visita Fisiatrica Valutazione Ortottica VISITA OTORINOLARINGOIATRICA VISITA NEUROPSICHIATRICA INFANTILE Visita Allergologica Visita Cardiologica VISITA OCULISTICA (CONTROLLO) Controllo Visita Ortopedica VISITA OCULISTICA DI CONTROLLO Controllo Visita Fisiatrica Visita Odontoiatrica Controllo Visita ORL VISITA ORTOPEDICA DI CONTROLLO Visita Chirurgica VISITA DI CONTROLLO OCULISTICA Screening ambliopia VISITA DERMATOLOGICA (PRIMA VISITA) Visita Foniatrica Visita Neurologica VISITA OTORINOLARINGOIATRICA DI CONTROLLO VISITA DERMATOLOGICA DI CONTROLLO VISITA ENDOCRINOLOGICA

31 Controllo Visita Dermatologica Consulenza logopedica VISITA CHIRURGIA INFANTILE VISITA DERMATOLOGICA PEDIATRICA VISITA FISIATRICA DI CONTROLLO VISITA ORTOPEDICO TRAUMATOLOGICA (PRIMA VISITA) Visita oculistica pediatrica VISITA ORTOPEDICO TRAUMATOLOGICA (CONTROLLO) VISITA CHIRURGICA PEDIATRICA VISITA OTORINOLARINGOIATRICA (PRIMA VISITA) VISITA OCULISTICA (PRIMA VISITA) Visita Gastroenterologica Controllo Visita Allergologica Visita ortottica VISITA ALLERGOLOGICA DI CONTROLLO VISITA GENERALE DERMATOLOGICA Boel Test VISITA ALLERGOLOGICA (PRIMA VISITA) VISITA OCULISTICA PEDIATRICA DI CONTROLLO VISITA NEUROPSICHIATRICA INFANTILE DI CONTROLLO Controllo Visita Chirurgica visita allergologica pediatrica VISITA DERMOSIFILOPATICA VISITA AUXOLOGICA Altre voci Totale Sono presenti in totale 2375 voci differenti. 31

32 Tabella 14. Ricoveri Motivo del ricovero Numero Percentuale sul totale ricoveri Bronchite con broncospasmo <466.03> Otite media acuta <381> Broncopolmonite <485> Trauma cranico <900.11> Orticaria <708> Frattura <900.3> Bronchiolite <466.19> Traumatismo <900.1> Febbre Febbre (di non definita diagnosi) Infezione delle prime vie respiratorie con T.A. <460.01> Tonsillectomia con adenoidectomia <28.3> Bronchite acuta <466.02> Colite, enterite e gastroenterite di presunta origine infettiva Colica addominali <789.0> Convulsioni febbrili <780.3> Infezione delle prime vie respiratorie senza T.A. <460.02> Otalgia <388.7> Infezioni intestinali mal definite <009> Convulsioni <780.3> Faringotonsillite streptococcica <034.03> ferita con sutura Adenoidectomia <28.6> Faringotonsillite non streptococcica <462.00> Accesso asmatico < > Appendicectomia <47.0> Contusione <900.2>

33 Ferita senza sutura <900.7> Appendicite acuta <540> Nausea e vomito <787> Controllo_visita_M<V67.98> Pielonefrite <590> Febbre di origine sconosciuta <780.60> Infezione acuta delle vie respiratorie superiori (sede non specificata) COLITE, ENTERITE E GASTROENTERITE INFETTIVE <00900> Ferita con sutura <900.8> gastroenterite Enterite da virus specificati <008.62> Cefalea < > Scarlattina <034.10> COLITE, ENTERITE E GASTROENTERITE DI PRESUNTA ORIGINE INFETTI Ipertrofia adenotonsillare <474.11> Laringite <464> Epilessia <345> Ernia inguinale <550> Tosse <786.2> Broncospasmo Varicella <052> Prematurità <765.1> Riparazione monolaterale di ernia inguinale <53.0> Cistite <595> Altre voci Totale Sono presenti in totale 1195 voci differenti. 33

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