3 aggiornamento: Settembre 2008 ASL VALLECAMONICA-SEBINO DIPARTIMENTO DI PREVENZIONE MEDICO. Carta dei servizi socio-sanitari. servizi socio-sanitari

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1 3 aggiornamento: Settembre 2008 ASL DI VALLECAMONICA-SEBINO DIPARTIMENTO DI PREVENZIONE MEDICO Carta dei servizi socio-sanitari servizi socio-sanitari

2 L'AMBITO TER- RITORIALE DELL'ASL COMPRENDE I SEGUENTI COMUNI:

3 ASL PRESENTAZIONE E PRINCIPI FONDAMENTALI L ASL DI VALLECAMONICA - SEBINO di Breno è un'azienda pubblica che provvede ad assicurare ai cittadini nel proprio territorio i servizi e le prestazioni di: prevenzione collettiva; medicina generale; medicina specialistica e semiresidenziale; assistenza ospedaliera; assistenza sanitaria residenziale a persone non autosufficienti e lungodegenti; assistenza sociale. PONTE DI LEGNO TEMÙ VIONE VEZZA D'OGLIO INCUDINE MONNO EDOLO CORTENO GOLGI SONICO PAISCO - LOVENO LOZIO BORNO OSSIMO PIANCOGNO MALONNO CEDEGOLO SELLERO ONO S. PIETRO CERVENO LOSINE BERZO DEMO CEVO CAPO DI PONTE PASPARDO CIMBERGO CETO BRAONE NIARDO MALEGNO BRENO CIVIDATE CAMUNO PRESTINE BIENNO BERZO INFERIORE ESINE SAVIORE DELL'ADAMELLO Comuni compresi nell ambito territoriale dell'asl ANGOLO TERME DARFO BOARIO TERME GIANICO ARTOGNE PIAN CAMUNO PISOGNE

4 Le sedi principali dove BRENO Via Nissolina, 2 TEL. 0364/3291 SEDE LEGALE DIREZIONE: IL DIRETTORE GENERALE - Dr. Angelo Foschini IL DIRETTORE SANITARIO - Dr.ssa Romana Coccaglio IL DIRETTORE AMMINISTRATIVO - Dr.ssa Eva Colombo IL DIRETTORE SOCIALE F.F. - Dr.ssa Aure Parolini DIPARTIMENTO AMMINISTRATIVO DISTRETTO SOCIO SANITARIO DIPARTIMENTO DI PREVENZIONE VETERINARIO DISTRETTO VETERINARIO DIPARTIMENTO DI PREVENZIONE MEDICO DIPARTIMENTO ASSI DIPARTIMENTO CURE PRIMARIE BRENO Via Nissolina, 2 TEL. 0364/ EDOLO P.zza Donatori di Sangue,1 Tel. 0364/7721 ESINE Via Manzoni, 142 Tel. 0364/3691 URP (Ufficio Relazioni con il Pubblico) Ambulatori e Servizi di Medicina Specialistica distrettuali e Consultorio Familiare OSPEDALE e Servizi di Medicina Specialistica - distrettuali e Consultorio Familiare OSPEDALE e Servizi di Medicina Specialistica e distrettuali Consultorio Familiare DIPARTIMENTO DI SALUTE MENTALE: SPDC MALEGNO Via Lanico Tel. 0364/ DARFO Via Quarteroni, 10/A Tel. 0364/ Via Cercovi Tel. 0364/ DIPARTIMENTO DI SALUTE MENTALE: COMUNITÀ RIABILITATIVA AD ALTA ASSISTENZA (CRA) CENTRO PSICO SOCIALE (CPS) LABORATORIO DI SANITÀ PUBBLICA SCUOLA UNIVERSITARIA PER INFERMIERI UO IMPIANTISTICA PREVENZIONE SICUREZZA AMBIENTI LAVORO (PSAL) SERVIZIO TERRITORIALE DIPENDENZE CENTRO DI ASSISTENZA LIMITATA DI DIALISI (CAL) SERVIZI DI MEDICINA SPECIALISTICA E DISTRETTUALI CONSULTORIO FAMILIARE

5 dove Ambito Sedi decentrate del Comuni N. Abitanti Le sedi decentrate del Distretto Socio Sanitario sono 7, mentre l erogazione dei Servizi della Medicina di base è suddivisa in n.3 ambiti territoriali Numero Distretto con Ambulatori e Servizi di Med. special. 1 PONTE DI LEGNO INCUDINE 414 Piazzale Europa, MONNO 569 tel. 0364/91174 PONTE DI LEGNO TEMÙ VEZZA D'OGLIO VIONE EDOLO CORTENO GOLGI P.zza Donatori EDOLO di Sangue,1 SONICO tel. 0364/7721 MALONNO PAISCO LOVENO 207 BERZO DEMO CEDEGOLO CAPO DI PONTE Via Nazionale, 44 CEDEGOLO tel. 0364/ CEVO 969 SAVIORE SELLERO ONO SAN PIETRO 985 PASPARDO 678 CERVENO 667 CETO CIMBERGO BRENO BRAONE 636 Via Nissolina, 2 BRENO tel. 0364/3291 LOSINE 557 NIARDO CIVIDATE CAMUNO MALEGNO BORNO LOZIO 386 OSSIMO ESINE ESINE Via Manzoni, 142 PIANCOGNO Tel. 0364/3691 BERZO INFERIORE BIENNO PRESTINE DARFO BOARIO TERME ANGOLO TERME Via Cercovi, 10 DARFO B. TERME Tel. 0364/5401 ARTOGNE GIANICO PISOGNE PIANCAMUNO Via Valeriana, 1 PISOGNE 8,034 Tel. 0364/ Totale Popolazione Le sedi decentrate

6 I NFORM SULLE STRUT SUI Informazione SERVIZ sulle strutture, sui servizi e STANDARD standard di qualità. DI Impegni QUALIT e programmi IMPEGNI E PROGRA

7 DISTRETTO SOCIO SANITARIO AZIONE DIPARTIMENTO CURE PRIMARIE DISTRETTO SOCIO-SANITARIO (Riabilitativa territoriale) TURE DIPARTIMENTO DI PREVENZIONE MEDICO IDIPARTIMENTO ASSI DIPARTIMENTO DI PREVENZIONE VETERINARIO DISTRETTO VETERINARIO À ASSISTENZA OSPEDALIERA DIPARTIMENTO DI SALUTE MENTALE MMI 7

8 Dipartimento di prevenzione Medico Direttore: Dr.ssa Giuliana Pieracci Il Dipartimento di Prevenzione Medico è la struttura organizzativa complessa della ASL, cui è demandato l esercizio delle attività di prevenzione delle malattie e delle disabilità, di promozione e tutela della salute dei cittadini, con interventi sulla collettività e sul singolo. Azioni tendenti a conoscere, prevedere e prevenire i rischi negli ambienti di vita e di lavoro La promozione di comportamenti positivi dei singoli e delle collettività Sede del Dipartimento Orari dal Lunedì al Venerdì di Prevenzione Medico mattino pomeriggio Breno Via Nissolina, 2 Tel. 0364/ Fax 0364/ prevenzione@aslvallecamonicasebino.it 8

9 SETTORE PREVENZIONE, IGIENE E SICUREZZA Direttore: Dr.ssa Giuliana Pieracci Comprende cinque servizi, ciascuno con le competenze indicate. SERVIZIO DI IGIENE E SANITA PUBBLICA Responsabile: Dr.ssa Giuliana Pieracci 1 Al SERVIZIO DI IGIENE E SANITA PUBBLICA sono attribuite le seguenti funzioni. Gestione della certificazione corrente, a tutela della salute e incolumità della collettività (ad es. patenti, porto d armi, licenza di caccia). I certificati vengono rilasciati presso tutte le sedi ambulatoriali, previa prenotazione e, di norma, previo pagamento delle tariffe regionali. Presso il Dipartimento ha sede anche la Commissione di II istanza per idoneità al porto d armi che si occupa dei soggetti, che, riconosciuti fisicamente inidonei nel corso della prima visita, presentano ricorso scritto al giudizio sfavorevole. Esecuzione delle vaccinazioni obbligatorie e facoltative dell'infanzia, dell'adolescenza e dell'adulto; organizzazione della campagna antinfluenzale in collaborazione con il Dipartimento dei Servizi sanitari di base. Accertamenti di polizia mortuaria e necroscopici: con riferimento al regolamento di polizia mortuaria, si effettua la vigilanza sul l attività svolta nei cimiteri e sull idoneità dei carri funebri, il rilascio della cer tificazione sanitaria necroscopica. Le certificazioni riguardanti la causa di morte (schede ISTAT) si rilasciano a seguito di richiesta scritta, inoltrata alla sede del Dipartimento in via Nissolina, 2 a Breno. Per informazioni: tel. 0364/ Controllo su produzione, manipolazione e vendita dei cosmetici. Vigilanza sulle Strutture, professioni ed arti sanitarie, nonché vigilanza igienico sanitaria sulle farmacie: la registrazione dei titoli professionali ed il deposito del titolo si effettuano presso la sede di Breno. Anche le domande di autorizzazione per le Strutture sanitarie private e per La pubblicità sanitaria devono essere prodotte in sede; per queste ultime è richiesto il parere dell Ordine dei Medici di Brescia. Al Dipartimento devono essere trasmesse anche le comunicazioni di detenzione degli apparecchi generatori di Rx a scopo diagnostico. Per informazioni: tel. 0364/ NUMERO VERDE VACCINAZIONI E MALATTIE INFETTIVE Numero Verde Dalle ore 9.00 alle e dalle ore alle ore

10 IGIENE EDILIZIA Valuta i progetti relativi ad edifici residenziali, commerciali, scolastici, artigianali, industriali,impianti di approvvigionamento idrico, di stoccaggio e/o allontanamento di rifiuti, etc. Vengono, inoltre, rilasciati pareri relativi a Piani di Governo del Territorio (con Valutazione Ambientale Strategica), ai piani cimiteriali e regolamenti comunali. Per informazioni: tel. 0364/ IGIENE DEGLI AMBIENTI DI VITA Svolge gli adempimenti inerenti alla valutazione degli inconvenienti igienici e delle situazioni di rischio per la salubrità degli ambienti e l incolumità delle persone, ivi compresi il controllo sulla dismissione dell impiego dell amianto, nonchè la vigilanza sulle fonti di radiazioni ionizzanti e di inquinamento elettromagnetico e sugli impianti termici nelle abitazioni. Tutte le richieste devono essere inoltrate al Dipartimento, sede di Breno, dove saranno trasmessi anche i piani per la decoibentazione e per la eliminazione dell eternit. Una sezione si occupa della gestione delle competenze ambientali residue post referendum , con particolare riguardo agli insediamenti industriali ed alle attività lavorative comportanti la produzione di reflui biologici, chimici e fisici potenzialmente pericolosi per la collettività, nonchè della gestione della balneazione. Per informazioni: tel. 0364/ o al 0364/329366/

11 SERVIZIO DI IGIENE DEGLI ALIMENTI E DELLA NUTRIZIONE Responsabile: Dr. Bonifacio Walter Vangelisti Al SERVIZIO DI IGIENE DEGLI ALIMENTI E DELLE BEVANDE sono attribuite le seguenti funzioni: Formula il programma annuale di vigilanza e controllo sulle bevande e sugli alimenti non di origine animale. Garantisce la vigilanza igienico-sanitaria su produzione, trasformazione, commercializzazione, deposito, distribuzione e somministrazione di alimenti e bevande in base a disposizioni e regolamenti comunitari, nazionali e regionali. Effettua controlli sui prodotti alimentari e le bevande (con esclusione degli alimenti di origine animale). Svolge attività di vigilanza e campionamento per il controllo delle acque destinate al consumo umano. Il controllo dell acqua distribuita ad uso potabile viene effettuato con campionamenti a frequenze diverse a seconda dell ampiezza delle reti acquedottisti- che indagate, verificando i parametri chimici e microbiologici previsti dalla norma. (Analoghi controlli possono essere effettuati, a seguito di richiesta dei cittadini interessati, su approvvigionamenti privati, previo pagamento della tariffa regionale, rivolgendosi in sede od ai numeri 0364/ ). Garantisce la sorveglianza sui casi, presunti o accertati, di malattie trasmissibili con gli alimenti. Comprende l Ispettorato micologico nelle due sedi di Breno (tel. 0364/329325) e Darfo B.T. (tel. 0364/ ) che si occupa degli adempimenti previsti dalla L.R. 24/97, in particolare per quanto riguarda le diagnosi micologiche di primo livello, con funzione educativa, allo scopo di migliorare la diffusione delle conoscenze presso la popolazione e ridurre l incidenza degli episodi di intossicazione. Vi è poi una sezione che vigila sulla gestione di pesticidi e fitofarmaci, autoriz zazione alla vendita, idoneità dei locali, autocertificazione per l acquisto, etc. (tel. 0364/329365). IGIENE DELLA NUTRIZIONE: Promuove l'educazione alimentare e l'articolazione degli interventi di informazione ed orientamento dei consumi per la popolazione per favorire comportamenti e stili di vita corretti. Rileva le abitudini e i consumi alimentari della popolazione o sottogruppi della stessa. Promuove interventi per la tutela della salute individuale e della collettività legati alla nutrizione e connessi con i casi presunti od accertati di infezioni, intossicazioni e tossinfezioni di origine alimentare. Per informazioni: tel. 0364/ / fax. 0364/

12 3 SERVIZIO DI MEDICINA PREVENTIVA DELLE COMUNITA Responsabile: Dr. Luigi Pasquale Al Servizio Medicina Preventiva nelle Comunità sono attribuite le seguenti funzioni: promuovere la profilassi delle malattie infettive e diffusive:a seguito di segnalazione di malattia da parte del medico, vengono messi in atto i più opportuni interventi, ove disponibili ed efficaci, per impedire il diffondersi della malattia nella collettività.; promuovere e valutare gli screening per la prevenzione dei tumori: -carcinoma della mammella, in cui lo screening è raccomandato nelle donne di età anni -carcinoma della cervice uterina, donne di età anni -carcinoma del colon-retto, negli uomini e nelle donne di età anni effettuare interventi in ambito scolastico e sulla popolazione in età evolutiva(screening oculistico e ortottico); sorvegliare e promuovere interventi diretti a prevenire gli incidenti da traffico, domestici e gli avvelenamenti; promuovere stili di vita atti a prevenire l'insorgere di malattie neoplastiche e di altre patologie cronico degenerative ; promuovere azioni sinergiche, continuative coerenti ai comuni obiettivi di salute superando una modalità occasionale di attivazione degli interventi di promozione alla salute anche attraverso il sostegno incentivante di azioni collettive promuovere interventi di prevenzione degli stati di dipendenza in particolare fumo, abuso di farmaci; promuovere interventi di prevenzione, diagnosi precoce, correzione di condizioni e/o stati premorbosi e controllo epidemiologico delle malattie a rilevanza sociale. 12

13 SERVIZIO PREVENZIONE SICUREZZA AMBIENTI DI LAVORO (PSAL): Responsabile Dr. Gianmauro Speziari Al Servizio Prevenzione Sicurezza negli Ambienti di Lavoro sono attribuite le seguenti funzioni: garantire il più elevato livello di salute e sicurezza tecnicamente possibile nei luoghi di lavoro (fabbriche, uffici, servizi, zone rurali), attraverso la conoscenza, la vigilanza e la sorveglianza attuata su autonoma programmazione e per segnalazioni esterne; conoscere i rischi presenti negli ambienti di lavoro, attraverso lo studio e l acqui sizione di informazioni sui cicli produttivi, sulle mansioni, sulle attrezzature di lavoro e sulle sostanze usate; effettuare ispezioni e vigilanza nei luoghi di lavoro (pubblici e privati), circa il rispetto delle normative nazionali e comunitarie a proposito di salute e sicurezza, per la prevenzione delle malattie professionali e degli infortuni; svolgere inchieste a seguito di infortuni gravi sul lavoro e malattie professionali; attuare il coordinamento ed il controllo degli accertamenti sanitari preventivi e periodici; garantire l'assistenza e l' informazione alle imprese; contribuire alla formazione dei soggetti interessati all applicazione delle norme di prevenzione. gestione della seguente certificazione medico-legale: - visite mediche per minori non soggetti all'obbligo di sorveglianza sanitaria - visite di consulenza per patologie di sospetta origine professionale - attestazione di non pregiudizio per lavoratrici in gravidanza - ricorsi avverso il giudizio del medico competente L attività ambulatoriale viene svolta presso gli ambulatori di Breno, Darfo ed Edolo. Si precisa che nelle attività di lavoro dove vige l obbligo della sorveglianza sanitaria ai sensi del D. L.vo 81/08, le visite mediche per i minori devono essere effettuate dal Medico competente nominato dalla ditta. COME SI PRENOTA: Le visite per minori si effettuano previa prenotazione telefonica al numero , con assegnazione degli utenti ai diversi ambulatori, in base al rispettivo domicilio. COSA SERVE: All atto della visita è necessario produrre: richiesta della ditta (si utilizza il modulo disponibile presso gli uffici comunali e quelli dell ASL); 4 13

14 Visita ed eventuali accertamenti integrativi sono totalmente a carico del datore di lavoro. Per informazioni in materia di tutela della salute dei lavoratori rivolgersi a: Breno: Tel. 0364/ Darfo: Tel. 0364/ IMPIANTISTICA: Si occupa di: verifiche periodiche di impianti di messa a terra, dispositivi di protezione contro le scariche atmosferiche ed impianti elettrici nei luoghi con pericolo d esplosione; verifiche periodiche di ascensori e montacarichi; verifiche periodiche di impianti di sollevamento > 200 kg, scale aeree ed idroestrattori; verifiche periodiche di recipienti a pressione; rilascio di pareri specialistici sugli impianti. Uffici: Darfo B.T. - Via Quarteroni, n. 10/a Per informazioni: tel. 0364/ Fax 0364/

15 LABORATORIO DI SANITA PUBBLICA Responsabile: Dr. Gianfabrizio Ferrari Sede: via Quarteroni, 10/A - Darfo BT Tel. e Fax 0364/ lsp@aslvallecamonicasebino.it Il Laboratorio di sanità pubblica è certificato ISO 9001:2000 dal Esegue le analisi microbiologiche di qualunque tipo di acqua: - acque destinate al consumo umano - acque minerali - acque di dialisi - acque per uso farmaceutico - acque di balneazione - acque di piscina - acque di scarico - acque per uso industriale - acque di corpi idrici superficiali - acque di altre tipologie, incluse analisi a pagamento richieste da privati. Il laboratorio ricerca i parassiti del genere Trichinella nei suini ed equini macellati nel territorio dell'asl. Ha partecipato alla validazione e stesura dei metodi ufficiali di analisi delle acque destinate al consumo umano, di dialisi e di piscina, pubblicati dall Istituto Superiore di Sanità. Partecipa al progetto di Regione Lombardia Armonizzazione delle procedure, delle metodologie e delle apparecchiature per i controlli di qualità del ciclo idrico integrato. Acque da adibire al consumo umano e acque di scarico. ORARIO AMBULATORI 5 Sedi Ambulatori Lun. Mar. Mer. Giov. Ven. Sab. solo Lib. Prof. EDOLO CEDEGOLO BRENO DARFO PISOGNE

16 I tempi di erogazione delle prestazioni 16 GUARDIA IGIENICA PERMANENTE La Guardia Igienica Permanente prevede la copertura del servizio nell'arco delle 24 ore per tutti i giorni dell'anno, con le seguenti competenze: malattie infettive e segnalazioni immediate con interventi urgenti di profilassi; emergenza legata alla potabilità delle acque; tossinfezioni alimentari; intossicazioni da CO; emergenze igieniche in occasione di catastrofi e gravi eventi naturali; adempimenti derivanti dalla Direttiva Regionale Grandi Rischi n. VII/15496 del ; eventi calamitosi da bioterrorismo; inquinamento ambientale di origine lavorativa di particolare rilevanza; interventi urgenti per infortuni sul lavoro (sicurezza ed intossicazioni); interventi di polizia mortuaria (ricognizione cadaverica); inconvenienti igienico sanitari e ambientali urgenti. La GUARDIA IGIENICA PERMANENTE è attivabile presso il centralino dell'ospedale di Vallecamonica, Presidio Ospedaliero di Esine al numero I TEMPI DI EROGAZIONE DELLE PRESTAZIONI Attività effettuate Tempi medi Osservazioni di Erogazione in giorni Vaccinazioni obbligatorie ZERO Su chiamata Campagne di vaccinazioni ZERO Per programmazione raccomandate Inchieste epidemiologiche 3-10 Da inizio inchiesta a definizione Profilassi internazionale (APIMM) 1-7 Test cutanei per TBC (Mantoux) 3 Accertamenti per conviventi TBC 7 Controlli su alimenti 15 Da prelievo a consegna referto Pareri su impianti acquedottistici 45 Da richiesta privata a consegna referto Controlli batteriologici acque 15 Da richiesta privata potabili a consegna referto Pareri su progetti edilizi Tempo medio residenziali inter. Comm. Edilizia Pareri su progetti edilizia speciale 30 Pareri per inconvenienti igienici 30 Pareri N.O. su progetti 30 Incluse istruttorie e vari Servizi Pareri rimozione coperture in amianto Piani Regolatori e regolamenti 45 Con decreto del comunali Direttore Generale

17 Attività effettuate Tempi medi Osservazioni di Erogazione in giorni Pareri aree cimiteriali 45 Pareri per scarichi idrici 45 Inconvenienti igienici per rifiuti 30 Elaborazione dati mortalità 90 Oltre scad. (30/6) popolazione rich. dalla Regione Dati malattie infettive 30 Patenti di guida A, B 3-7 Intervallo medio tra sedute ambulatorio Patenti di guida C, D, E 3-7 Intervallo medio tra sedute ambulatorio Porto d'armi 3-7 Intervallo medio tra sedute ambulatorio Porto d armi (Comm. II Istanza) 60 Idon. minori/apprend. 14 Ambulatorio PSAL non a rischio lavorativo Pareri astensione anticipo 1-3 Per lavoratrici - PSAL gravidanza Autorizzazioni strutture 60 sanitarie private Autorizzazioni pubblicità sanitaria 60/70 Misurazioni igiene industriale Sopralluoghi igiene industriale Ispezioni su segnalazioni/richieste Verif.piani sanit. Med. competenti 10 Parere ammiss. a oblazione 30 Vidimazione registro infortuni 3 17

18 Obiettivi di miglioramento attuati I OBIETTIVO: Piano via di attuazione di un Sistema di sorveglianza sul tabagismo tra i giovani in età scolare - FATTO - II OBIETTIVO: Prevenzione effettuate delle intossicazioni da monossido di carbonio: verifica degli impianti termici nell ambito dell attività di vigilanza degli insediamenti civili. III OBIETTIVO: Promozione della salute e della sicurezza nei cantieri edili, effettuate in particolare per la prevenzione delle cadute dall alto. Obiettivi di miglioramento del dipartimento di prevenzione medico I OBIETTIVO: Elaborazione Piano Integrato per la promozione degli Stili di Vita. II OBIETTIVO: Incremento dell'attività di vigilanza e controllo negli ambienti di lavoro, con particolare riguardo al comparto edile, anche al di fuori del normale orario d'ufficio. III OBIETTIVO: Riduzione nel triennio degli infortuni sul lavoro mortali e gravi, in conformità con gli obiettivi strategici e specifici regionali. IV OBIETTIVO: Incremento vigilanza igienico sanitaria su produzione, trasformazione, commercializzazione, deposito, distribuzione e somministrazione di alimenti e bevande anche al di fuori del normale orario d'ufficio e nel periodo di maggiore afflusso turistico. 18

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20 AZIENDA CON SISTEMA DI GESTIONE QUALITA UNI EN ISO 9001:2000 CERTIFICATO CSQ 9122.ASLV IQNET IT EA 37, 38 Accettazione Amministrativa Ricoveri Ospedalieri (Esine, Edolo) Anatomia Patologica (Esine) Area Gestione Risorse Materiali (Breno) Assistenza Domiciliare Integrata (Breno) Blocco Operatorio (Esine, Edolo) Chirurgia (Esine, Edolo) Diabetologia e Malattie del Metabolismo (Esine, Darfo, Pisogne) Direzione Sanitaria Ospedaliera (Esine, Edolo) Farmacia (Esine) Laboratorio Patologia Clinica (Esine, Edolo) Laboratorio Sanità Pubblica (Darfo) Medicina Interna (Esine, Edolo) Nefrologia e Dialisi (Esine, Edolo, Darfo) Ortopedia e Traumatologia (Esine, Edolo) Ostetricia-Ginecologia (Esine) Otorinolaringoiatria (Esine) Pediatria (Esine) Pneumologia (Esine) Prevenzione Protezione (Esine) Pronto Soccorso (Esine, Edolo) Radiologia (Esine, Edolo) Rianimazione (Esine) Sanità Pubblica Veterinaria (Breno) Servizio Dipendenze (Darfo, Malonno) Servizio Immunoematologia e Medicina Trasfusionale (Esine) Tecnologie Biomediche (Esine) Ufficio Aggiornamento e Formazione (Esine) Ufficio Provvidenze Economiche (Breno) Ufficio Relazioni col Pubblico (Breno) Ufficio Qualità (Esine) ASL DI VALLECAMONICA - SEBINO A CURA URP - COMUNICAZIONE Mod. 1961/ASL