PO.AFMI.03. Peruzzi, Carignani, Tedeschi e Leonetti. Codice Documento Revisione N Data nuova emissione Sezioni revisionate

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1 Pag.: 1 di 6 REFERENTI DEL DOCUMENTO Peruzzi, Carignani, Tedeschi e Lenetti Indice delle revisini Cdice Dcument Revisine N Data nuva emissine Sezini revisinate 2 18/06/2012 Parti revisinate in rss Firme Redatt Verificat Apprvat Resp. AF Matern Infantile Referenti Dcument Referente Sistema Qualità Resp.li U.O Gin. Ost.

2 Pag.: 2 di 6 INDICE 1. Premessa Oggett Scp Applicabilità Mdalità perative A. CRITERI PER LA DIAGNOSI DI TRAVAGLIO B. COMPILAZIONE PARTOGRAMMA Allegat 1: Partgramma...6

3 Pag.: 3 di 6 1. PREMESSA La diagnsi di travagli attiv è un dei più imprtanti aspetti della gestine del part in quant se fatta errneamente può indurre interventi nn apprpriati. La durata del travagli di part, per cnvenzine, si fa cincidere cn l intervall di temp intercrs tra la fase di diagnsi di travagli attiv e l espletament del part. Cn la diagnsi di part attiv inizia la cmpilazine del partgramma pian di assistenza per la srveglianza matern fetale. L us del partgramma si rileva fndamentale perché permette un immediata cmprensine dell evluzine del travagli ed una precce individuazine di un eventuale travagli prlungat; inltre è facile da usare e rappresenta un efficace mezz di scambi di infrmazini fra peratri diversi (Rif. Racc. Linee guida di riferiment nazinali nazinali ASSR Categria A: frtemente raccmandat perché sstenut da prve scientifiche di buna qualità) 2. OGGETTO Nel presente prtcll perativ vengn descritti i criteri, definiti e cndivisi dall equipe assistenziale, per la diagnsi di travagli attiv. 3. SCOPO Definire i criteri e le mdalità perative per la diagnsi di travagli attiv. In particlare si vule garantire: - la definizine di criteri chiari ed espliciti per la diagnsi di travagli attiv; - il rispett della fisilgia della nascita e l apprpriatezza delle cure ergate; - la dcumentazine di questa fase del prcess (rintracciabilità e verificabilità dell attività svlta) attravers una crretta cmpilazine della cartella clinica e del partgramma; - infrmazini cmplete ed esaurienti (empwerment) sui tempi e ritmi del travagli di part alla dnna/cppia; - rispett della privacy e supprt emtiv (presenza, asclt, rassicurazine, incraggiament, ecc..) alla dnna/cppia. 4. APPLICABILITÀ Il presente prtcll perativ viene applicat da tutt il persnale dei punti nascita aziendali cinvlt in questa fase del prcess.

4 Pag.: 4 di 6 5. MODALITÀ OPERATIVE CRITERI PER LA DIAGNOSI DI TRAVAGLIO: Si pne diagnsi di travagli in fase attiva ( 1 stadi fase-attiva) quand sn CONTEMPORANEAMENTE presenti le seguenti cndizini: O PRESENZA di CONTRAZIONI REGOLARI RIFERITE DALLA DONNA di DURATA di ALMENO 40 SECONDI CON UNA FREQUENZA di ALMENO 3 IN 10 MINUTI O DILATAZIONE MAGGIORE A 3 CM O COLLO DELL UTERO MODIFICATO LA DIAGNOSI VIENE POSTA ANCHE IN ASSENZA DI PREPARAZIONE DEL COLLO MA CON CONTRAZIONI REGOLARI RIFERITE DALLA DONNA DI DURATA SUPERIORE O UGUALE A 40 (ALMENO 3 OGNI 10 MINUTI) ACCOMPAGNATE DA MARCATURA E/O ROTTURA DELLE MEMBRANE.

5 Pag.: 5 di 6 COMPILAZIONE PARTOGRAMMA Cn la diagnsi di travagli attiv inizia la cmpilazine del partgramma pian di assistenza per la srveglianza matern fetale. Il cntrll della nrmale prgressine del travagli viene effettuat dall stetrica mediante l utilizz degli strumenti clinic-strumentali di cui dispne e che le cmpetn: tra questi il più semplice e efficace è il partgramma. Il partgramma (vedi allegat 1) è un grafic dve la dilatazine cervicale espressa in centimetri, insieme ad altri parametri significativi per valutare l andament del travagli, viene crrelata cn il temp espress in re. Affinché il grafic sia di facile ed immediata cmprensine è necessari che cntenga sl i dati essenziali del travagli. Sul partgramma devn, quindi, essere anntati: rttura spntanea delle membrane amnicriali amniressi strumentale mnitraggi elettrnic del fet liquid amnitic e sue caratteristiche (M grad 1-2-3) smministrazine di farmaci induttri della dinamica uterina ( Ossitcina, Prstaglandine) prcedure di analgesia, specificand tip e tecnica utilizzata ed inizi della prcedura stessa Un crrett e diligente impieg e cmpilazine del grafic da parte di tutti gli peratri respnsabili della gestine del travagli rappresenta un sistema biettiv, scientificamente ricnsciut, per la valutazine dell andament del travagli di part e per la precce individuazine di un eventuale travagli distcic disfunzinale. L us del partgramma pne l stetrica/ in cndizine di segnalare, cn tempestività, al respnsabile della guardia stetrica attiva, eventuali deviazini dalla nrma del travagli. Il partgramma è un crrett mezz per passare infrmazini cmplete su ciascuna partriente da un turn di stetriche all altr. La sua adzine è pprtuna sia per mtivi frmali che per cnsentire ai prfessinisti il cnfrnt e l autvalutazine. N.B. Il grafic, unitamente al fgli diari dell assistita cmpilat dall stetrica/, è parte integrante della cartella stetrica e ha il requisit di dcumentazine sanitaria ufficiale, cn valre mediclegale.

6 Pag.: 6 di 6 6. ALLEGATO 1: PARTOGRAMMA Visibile in cartella