Allo Sportello Unico Attività Produttive del Comune di Mondovì

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1 Marca da bollo del valore corrente Allo Sportello Unico Attività Produttive del Comune di Mondovì PEC Oggetto: Progetto Imprese nel centro storico. Domanda di ammissione all incentivo economico per l insediamento e la riqualificazione di imprese artigianali e commerciali negli ambiti storici della Città di Mondovì. Biennio Il/la sottoscritto/a nato/a provincia il residente in ( ), alla via/corso/piazza n. civico CAP telefono cellulare (PEC) in qualità di: titolare della ditta individuale (specificare denominazione ditta) legale rappresentante della Società con sede in Via /Piazza n. iscritta al Registro delle Imprese con il n. CCIAA di telefono indirizzo PEC codice fiscale/partita IVA C H I E D E l ammissione all incentivo per l insediamento e la riqualificazione di imprese artigianali e commerciali nei centri storici della Città di Mondovì (Deliberazione Giunta comunale n. 99 del 28/5/2015). A tal fine, consapevole delle sanzioni penali previste in caso di dichiarazioni non veritiere e di falsità negli atti e della conseguente decadenza dai benefici, così come stabilito dagli artt. 75 e 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445 D I C H I A R A 1. I seguenti dati sull impresa: numero di occupati inferiore a dieci

2 fatturato annuo oppure totale di bilancio annuo non superiore a 2 milioni di euro iscrizione al Registro Imprese di.... n... del iscrizione all Albo Imprese Artigiane di. n... del 2. Sede interessata all investimento: Mondovì, via/corso/piazza... n. civico.. 3. Importo totale dell investimento sostenuto: uro..... (IVA esclusa) 4. Impresa di nuova costituzione sì no Data di inizio dell attività imprenditoriale: 5. Apertura della nuova attività economica in locali sfitti da almeno sei mesi sì no 6. Produzione, lavorazione e/o commercializzazione di beni contraddistinti dal marchio Regione Piemonte Eccellenza Artigiana sì no Disciplinare di settore 7. Attività principale dell impresa (descrizione): Descrizione sintetica della tipologia e delle caratteristiche dell investimento: Il/la sottoscritto/a dichiara inoltre: a) di essere a conoscenza dei contenuti e delle previsioni del programma comunale al quale la presente domanda si riferisce e di accettarli incondizionatamente; b) di mantenere a disposizione del Comune di Mondovì tutta la documentazione di spesa relativa al programma; c) di consentire eventuali ispezioni e controlli presso la sede sopra indicata da parte del personale addetto del Comune di Mondovì; d) di essere a conoscenza che il contributo comunale è soggetto a revoca qualora il soggetto beneficiario non mantenga, per almeno due anni dalla data del provvedimento di concessione, la qualifica di "impresa commerciale o artigiana" e/o l attività aziendale all interno del centro storico (in seguito a cessazione o trasferimento di sede), nonché in ogni altro caso di perdita dei requisiti soggettivi; e) di essere in attività, di non aver deliberato la liquidazione volontaria dell'impresa e di non essere soggetto ad alcuna procedura concorsuale; f) di essere a conoscenza che le agevolazioni comunali sono disposte nel rispetto della disciplina comunitaria sugli aiuti de minimis (Regolamento (UE) n. 1407/2013 della Commissione del 18 dicembre 2013);

3 g) di non aver ottenuto, nell ultimo triennio, alcuna agevolazione economica di qualsiasi natura dallo Stato o da qualunque ente pubblico, al di fuori delle seguenti: Ente concedente Data di concessione dell agevolazione Estremi provvedimento agevolativo (Legge, Regolamento, ecc.) Natura dell agevolazione (contributo c/capitale, mutuo agevolato, ecc.) Importo agevolazione Allega alla presente istanza i seguenti documenti: 1. fotocopia di un valido documento d identità del sottoscrittore; 2. elenco di tutte le spese sostenute per l investimento, giustificate da relativa documentazione, come da prospetto allegato; 3. copia delle relative fatture, ricevute fiscali o di altra documentazione giustificativa delle spese, debitamente quietanzate; 4. idonea documentazione concernente la cessazione del precedente rapporto contrattuale di locazione ad uso non abitativo e stipula di un nuovo contratto (solo nel caso di apertura di una nuova attività economica in locali sfitti da almeno sei mesi).... (luogo e data) Il richiedente... (firma leggibile) NB: compilare anche l allegato in ultima pagina per la liquidazione del premio

4 ALLEGATO: Elenco delle spese sostenute per l investimento (interventi materiali e/o immateriali operati per l insediamento o la riqualificazione dell attività artigianale o commerciale) e relativa documentazione Descrizione della spesa Numero fattura/ ricevuta fiscale Data fattura/ ricevuta fiscale Fornitore Imponibile ( )

5 COMUNE DI MONDOVÌ IMPRESA INDIRIZZO CITTA PROV. CAP TEL CODICE FISCALE PARTITA I.V.A. LEGALE RAPPRESENTANTE 1) In relazione al contributo assegnato nell ambito del progetto IMPRESE NEL CENTRO STORICO DICHIARA CHE Il contributo del Comune è destinato all acquisto di beni strumentali Il contributo del Comune non è destinato all acquisto di beni strumentali e pertanto soggetto a ritenuta d acconto del 4% di cui all art. 28 D.P.R. 600/73 2) Ai fini dell erogazione del contributo SI RICHIEDE UNA DELLE SEGUENTI MODALITÀ DI PAGAMENTO Riscossione diretta da parte del dichiarante presso gli sportelli della Tesoreria Comunale (B.R.E. BANCA REGIONALE EUROPEA) con quietanza di in qualità di Accreditamento in c/c bancario n. intrattenuto presso Filiale/Agenzia ABI CAB CIN (il conto deve essere intestato al creditore) IBAN Accredito in c/c postale n. (il conto deve essere intestato al creditore) Assegno circolare Non Trasferibile a favore del creditore (spese a carico destinatario) Vaglia postale ordinario a favore del creditore (tasse a carico destinatario) Assegno postale localizzato a favore del creditore (tasse e spese a carico destinatario) Data Firma del legale rappresentante N.B.: Si rammenta che, in mancanza della comunicazione di cui al punto 1), verrà operata la ritenuta prevista dall art. 28, 2^ comma del D.P.R. n. 600 del 29/9/1973. In caso di dichiarazione mendace si applicano le sanzioni penali di cui all art. 76 del D.P.R. 445/00.

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