Emergenza / Urgenza in Radiologia
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- Leo Marrone
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1 UNIVERSITA DEGLI STUDI DI PERUGIA FACOLTA DI MEDICINA E CHIRURGIA CORSO DI LAUREA IN TECNICHE DI RADIOLOGIA MEDICA PER IMMAGINI E RADIOTERAPIA Emergenza / Urgenza in Radiologia ANNO ACCADEMICO 2010/2011
2 ER Emergency Room policlinico universitario di Chicago County General Hospital
3 EVENTO MORBOSO reale o potenziale PERICOLO DI VITA GRAVE DANNO ALLA SALUTE determinante gravi sofferenze per il paziente Il cui perdurare potrebbe comportare conseguenze più gravi. EMERGENZA / URGENZA
4 URGENZA POTENZIALE PERICOLO DI VITA TUTTE LE RISORSE SU QUEL CASO, SALVO EMERGENZE IN ATTO EMERGENZA IMMEDIATO PERICOLO DI VITA TUTTE LE RISORSE SU QUEL CASO
5 URGENZA situazione di pericolo, reale o presunto, per la salute e l incolumità del paziente attributo riferito in genere a situazioni cliniche che necessitano di provvedimenti immediati CONDIZIONE IN ATTO CHE IMPONE UN INTERVENTO SENZA IL QUALE SI VENGONO A CREARE DANNI PERMANENTI, MA IN ASSENZA DI IMMEDIATO PERICOLO DI VITA
6 EMERGENZA Condizione improvvisa ed imprevista, con caratteristiche tali da poter provocare conseguenze gravi, spesso critiche, con compromissione delle funzioni vitali. - pervietà delle vie aeree - presenza di respiro - presenza di circolo
7 CONDIZIONE IN ATTO CHE IMPONE UN INTERVENTO IMMEDIATO IN ASSENZA DEL QUALE PUO SOPRAVVENIRE IN BREVE TEMPO LA MORTE. Simbolo ISO del primo soccorso VALUTAZIONE E/O STABILIZZAZIONE DELLE FUNZIONI VITALI TRATTAMENTO TERAPEUTICO
8 Costituzione della Repubblica Italiana promulgata il 27 dicembre 1947 ed entrata in vigore il 1 gennaio 1948 art. 32 : La Repubblica tutela la salute come fondamentale diritto dell'individuo e interesse della collettività, e garantisce cure gratuite agli indigenti. Nessuno può essere obbligato a un determinato trattamento sanitario se non per disposizione di legge. La legge non può in nessun caso violare i limiti imposti dal rispetto della persona umana.
9 I comma: La Repubblica tutela la salute come fondamentale diritto dell'individuo e interesse della collettività, e garantisce cure gratuite agli indigenti. sanciti DIRITTO DEL SINGOLO INTERESSE DELLA SOCIETA
10 II comma: Nessuno può essere obbligato a un determinato trattamento sanitario se non per disposizione di legge. CONSENSO Chi esprime il consenso è la persona interessata CONSENSO DELL AVENTE DIRITTO
11 CONSENSO DELL AVENTE DIRITTO ESPRIME IL CONSENSO LA PERSONA INTERESSATA eccetto in caso di: MINORE INCAPACE GENITORI GIUDICE TUTELARE SITUAZIONI PARTICOLARI STATO DI NECESSITA Art. 54 Cod. Pen. T.S.O. L.180 IMMINENZA PERICOLO DI VITA PROPOSTA MEDICO ASL SINDACO GIUDICE TUTELARE ADIRE AL GARANTE della PRIVACY
12 CONVENZIONE di OVIEDO formulata il 4 aprile 1997 e sottoposta per la firma a tutti i Paesi membri del Consiglio d'europa, approvata dal Parlamento Italiano con la LEGGE 28 marzo 2001, n.145, e da Esso ratificata.
13 LEGGE 28 marzo 2001, n Ratifica della Convenzione di Oviedo pubblicata in Gazzetta Ufficiale 24 aprile 2001 Ratifica ed esecuzione della Convenzione del Consiglio d'europa per la protezione dei diritti dell'uomo e della dignita' dell'essere umano riguardo all'applicazione della biologia e della medicina: Convenzione sui diritti dell'uomo e sulla biomedicina, fatta a Oviedo il 4 aprile 1997, nonche del Protocollo addizionale del 12 gennaio 1998, n. 168, sul divieto di clonazione di esseri umani
14 DPR 27 marzo 1992: Requisiti per l assicurazione delle prestazioni necessarie in URGENZA/EMERGENZA Atto di indirizzo e coordinamento alle Regioni per la determinazione dei livelli di assistenza sanitaria di emergenza Gazzetta Ufficiale n. 76 del serie generale
15 EMERGENZA SANITARIA EMERGENZA SANITARIA SUL TERRITORIO servizio che prevedeva il semplice invio dell ambulanza sul luogo dell evento ed il successivo trasporto del paziente al Pronto Soccorso più vicino basato sulla necessità di trasportare i bisognosi velocemente all ospedale. all inizio degli anni 60 il livello assistenziale erogato dalle ambulanze è pressoché nullo, si provvede al trasporto e non a portare soccorso. I mezzi devono arrivare in fretta, caricare in fretta, poco importa se male, e in fretta dirigere in ospedale..
16 EMERGENZA SANITARIA EMERGENZA SANITARIA SUL TERRITORIO dopo l emanazione del DPR 27 marzo 1992 Si è trasformata in un vero e proprio sistema di soccorso, che consiste nell integrazione delle fasi di soccorso invio del mezzo meglio attrezzato per il trattamento extraospedaliero Stay and Play ( rimani e lavora ), così da incidere sull intervallo di tempo in cui la vittima rimane senza adeguata terapia (Terapy Free Interval) prima del trasporto all ospedale più idoneo.
17 EMERGENZA SANITARIA SISTEMA dell EMERGENZA SANITARIA Modello Organizzativo A SISTEMA di ALLARME SANITARIO B SISTEMA TERRITORIALE di SOCCORSO numero telefonico di accesso breve ed universale 118, in collegamento con le Centrali Operative alle quali fanno capo tutte le richieste telefoniche di urgenza ed emergenza. Costituito dai mezzi di soccorso distribuiti sul territorio
18 EMERGENZA SANITARIA A SISTEMA di ALLARME SANITARIO CENTRALE OPERATIVA 1 2 Compiti: organizzare e gestire, nell ambito territoriale di riferimento, le attività di emergenza sanitaria, garantire il coordinamento di tutti gli interventi dal momento in cui accade l evento sino alla collocazione del paziente nella destinazione definitiva 3 attivare la risposta ospedaliera 24 ore su 24.
19 EMERGENZA SANITARIA 118 Regione Umbria Centrali Operative: 3 N.Basi Elisoccorso: - Interventi/anno Chiamate/anno Medici (dirig o conv): 48 Medici/abitanti: 1/18.111,67 Territorio coperto: km2 Residenti: Densità: 102,74 res/km2 Numero Comuni: 92 Basi Elisoccorso: -
20 EMERGENZA SANITARIA B SISTEMA TERRITORIALE di SOCCORSO Costituito da diverse tipologie di mezzi di soccorso distribuiti sul territorio Ambulanza di Base e di Trasporto 1 autista soccorritore e 1 infermiere o 1 soccorritore volontario Ambulanza di Soccorso 1 autista soccorritore e 1 infermiere professionale Ambulanza di Soccorso Avanzato 1 autista soccorritore, 1 infermiere professionale 1 medico Centro Mobile di Rianimazione 1 autista soccorritore, 2 infermieri professionali 1 medico anestesista-rianimatore
21 EMERGENZA SANITARIA Automedica automezzo per il soccorso avanzato con personale medico ed infermieristico. interviene nei soccorsi più gravi o complessi affiancandosi agli equipaggi di soccorritori delle ambulanze
22 EMERGENZA SANITARIA Eliambulanza 1 infermiere professionale 1 medico anestesista-rianimatore minori sollecitazioni cinetiche per la vittima trasportata assistenza sanitaria ad alto livello di intensività facile accesso a località isolate o difficilmente raggiungibili tempi di intervento molto rapidi rapido ricovero della vittima presso struttura ospedaliera più idonea
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