Studio Trasversale sulla popolazione versiliese: risultati preliminari
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- Barbara Domenica Alfieri
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1 Studio Trasversale sulla popolazione versiliese: risultati preliminari Calogero Saieva UO Epidemiologia Molecolare e Nutrizionale - ISPO, Firenze c.saieva@ispo.toscana,it 18 Aprile 2009, Pietrasanta
2 Progetto di ricerca finanziato dalla Regione Toscana Studio epidemiologico sui determinanti oncogeni nelle aree di Massa Carrara e Viareggio Progetto collaborativo ISPO ASL12, ASL1 2 sottoprogetti Studio Trasversale a Viareggio (UO Epidemiologia Molecolare e Nutrizionale ISPO Dir. Domenico Palli) Studio Pilota (intervento a Massa e Viareggio) (UO Epidemiologia Ambientale ed Occupazionale ISPO Dir. Adele Seniori Costantini)
3 Studio Trasversale a Viareggio Studio descrittivo delle abitudini alimentari e di vita di un campione rappresentativo della popolazione adulta della ASL 12 Obiettivi 1- valutare la prevalenza nell area di studio di alcuni fattori di rischio noti o ipotizzati per le malattie cronico-degenerative 2- fornire una base di informazioni da utilizzare per la pianificazione di interventi mirati di prevenzione primaria 3- contribuire a delineare un quadro delle abitudini alimentari e degli stili di vita nella Regione Toscana
4 Protocollo dello Studio 1- selezione del campione di popolazione 2- contatto con i soggetti campionati 3- arruolamento dei soggetti disponibili allo studio 4- archiviazione ed analisi dei dati
5 Arruolamento nello studio 1 - Firma del Consenso Informato 2 - Compilazione di una scheda personale 3 - Misurazioni antropometriche (peso e altezza) 4 - Misurazione pressione arteriosa 5 - Compilazione dei questionari EPIC
6 Questionari EPIC
7 EPIC Participating centers and subjects enrolled Subjects Questionnaires Q + Blood France Italy Spain UK The Netherlands Greece Germany Sweden Denmark Norway Total TROMSØ UMEÅ AARHUS MALMÖ COPENHAGEN CAMBRIDGEUTRECHT BILTHOVEN OXFORD POTSDAM PARIS HEIDELBERG IARC MILAN LYON OVIEDO TURIN SAN SEBASTIAN FLORENCE PAMPLONA BARCELONA NAPLES MURCIA GRANADA RAGUSA ATHENS
8 The EPIC-Italy cohort Men Women ALL Turin 6,047 4,557 10,604 Varese 2,557 9,526 12,083 Florence 3,514 10,083 13,597 Naples - 5,062 5,062 Ragusa 3,053 3,350 6,403 Total 15,171 32,578 47,749 Varese Turin Florence Naples Ragusa
9 QUESTIONARIO DIETA EPIC -preparato ad hoc per le abitudini alimentari della popolazione italiana -questionario per frequenza di consumo (elenco alimenti, frequenza consumo abituale, stagionalità.) - semiquantitativo (porzione standard) - periodo di riferimento (ultimo anno) - validato (calibrazione x recall 24h, azoto urinario) - autosomministrato - predisposto per lettura ottica
10 Il questionario EPIC è stato utilizzato in diversi studi epidemiologici con valutazione delle abitudini alimentari e di stile di vita. studio EPIC ( soggetti) campione rappresentativo della popolazione nel Casentino (200) studio InChianti (anziani, >65 anni, 1.400) campione di popolazione di Prato (1.000) campione di popolazione di Viareggio (300) popolazione sana a Bari (2.000) partecipanti screening polmone a Milano (5.000) studio Moli-Sani (in corso) studio trial olio (Firenze) caso-controllo diabetici (Pisa) diversi studi caso-controllo tuttora in corso (ISPO) diagnosi precoce del tumore gastrico nel Mugello (ASF-ISPO)
11 248 domande con più possibilità di risposta. - primi piatti (asciutti, minestre e pizza) e relativi condimenti - secondi piatti (carne, pesce) - verdura cruda e relativi condimenti - verdura cotta e relativi condimenti - affettati e antipasti - formaggi, uova - pane - frutta (stagionale e non) - vino, bevande alcoliche e altre bevande - caffè, latte e dolci - aromi e spezie - abitudini varie - modalità di cottura - altri alimenti o piatti consumati almeno una volta al mese Alcune domande sono corredate da fotografie delle varie porzioni
12
13 RILEVAZIONE DATI FREQUENZA ASSOLUTA DI CONSUMO n volte settimana mese anno mai FREQUENZA RELATIVA (di una frequenza assoluta) Mai qualche volta circa metà volte il + delle volte tutte le volte VALUTAZIONE PORZIONE < foto > < foto > < foto > più piccola come questa tra le due come questa tra le due come questa più grande STAGIONALITA consumo di frutta e verdura nella stagione principale
14 DAI DATI DEL QUESTIONARIO ALLA STIMA DI NUTRIENTI-ALIMENTI CODIFICA DELLE FREQUENZE DI CONSUMO TRASFORMAZIONE DEI DATI RACCOLTI in informazioni su frequenza di consumo di alimenti e gruppi di alimenti, ed assunzione di nutrienti DISPONIBILITA DI - TABELLE DI COMPOSIZIONE DEGLI ALIMENTI - PROGRAMMA specifico che assegni ad ogni alimento la sua composizione
15 Banca Dati di Composizione degli Alimenti per Studi Epidemiologici in Italia ed Versione Web disponibile su
16 Banca Dati di Composizione degli Alimenti per Studi Epidemiologici in Italia ed Versione Web disponibile su
17 Masala et al., Tumori 2003
18 Masala et al., Tumori 2003 Masala et al., Tumori 2003
19 QUESTIONARIO EPIC STILE VITA
20 DUE VERSIONI (UOMINI, DONNE) PREDISPOSTO PER LETTURA OTTICA DIVERSE SEZIONI - FUMO - BEVANDE ALCOLICHE - MALATTIE PREGRESSE - ATTIVITA FISICA - DATI SOCIO-ECONOMICI - ESPOSIZIONE PROFESSIONALE (UOMINI) - STORIA RIPRODUTTIVA (DONNE) (CICLO MESTRUALE, GRAVIDANZE, CONTRACCEZIONE, ORMONI MENOPAUSA)
21
22 RISULTATI STUDIO TRASVERSALE bassa compliance (protocollo completo*: 304/900; 33,8%) % Camaiore Massarosa Forte M. (*protocollo incompleto per 37 soggetti: 4,1%) Seravezza Pietrasanta Viareggio Stazzema
23 motivi mancata adesione allo studio (62,1%) % rifiuto mancato appuntam. mancato contatto impossibile contatto
24 Distribuzione per sesso ed età % maschi femmine
25 Distribuzione per sesso e stato civile % non coniugato coniugato vedovo sep./divorz maschi femmine
26 Distribuzione per sesso e livello istruzione % Elem. Media Profes. Diploma Laurea maschi femmine
27 Valori medi di alcuni parametri individuali per sesso Maschi (n:147) Femmine (n:157) Età (anni) Peso (kg) Altezza (cm) BMI (kg/m2) Circonferenza vita (cm) Circonferenza fianchi (cm) WHR PAS (mm Hg) PAD (mm Hg)
28 Distribuzione per BMI e sesso % <25 25,029,9 maschi 30,034,9 35,039,9 femmine 40+
29 Distribuzione per circonferenza vita superiore al cut-off OMS e sesso (cut-off OMS: uomini:102 cm; donne: 88 cm) % maschi femmine
30 Distribuzione per abitudine al fumo e sesso % attuale ex maschi femmine mai
31 Distribuzione per uso di bevande alcoliche e sesso % attuale ex maschi femmine mai
32 Distribuzione per livello di attività fisica* e sesso inattivo moder. inattivo moder. attivo attivo maschi femmine * Indice di attività fisica totale (PA_total=PA_work*PA_METS)
33 Malattie riferite all arruolamento (%) Maschi Femmine ipertensione dislipidemia litiasi renale ulcera gd diabete litiasi biliare
34 Livelli medi (g/die) di macro-nutrienti per sesso Maschi media DS Proteine totali Lipidi totali Glucidi totali amido Alcol Calorie totali (kcal) Femmine media DS
35 Contributo calorico dei macronutrienti % Proteine Lipidi Glucidi Maschi Femmine Alcol
36 Livelli medi di micro-nutrienti per sesso Maschi Ferro Sodio Potassio (mg) (mg) (mg) Ac. Folico ( g) Retinolo ( g) -carotene ( g) Vit E Vit C Vit D (mg) (mg) ( g) Femmine media DS media DS
37 Livelli medi (g/die) di alcuni alimenti per sesso Maschi Femmine media DS media Verdure crude cotte Frutta fresca Latte Pasta Pane Carne rossa Carne bianca Salumi Pesce Vino Birra Liquori DS
38 CONCLUSIONI BASSA COMPLIANCE SOVRAPPESO-OBESITA PREVALENZA MALATTIE CONTRIBUTO CALORICO NUTRIENTI POSSIBILI SVILUPPI CONFRONTI con altre popolazioni toscane FOLLOW-UP
39 Masala et al., Tumori 2003
40 Masala et al., Tumori 2003
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