incidenza mortalità Popolazione Popolazione osservata RT generali (70,7%) I tumori del collo dell utero in Emilia-Romagna

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1 Azienda USL Reggio Emilia Assessorato politiche per la salute Regione Emilia-Romagna La sorveglianza epidemiologica dello screening dei tumori del collo dell utero nella Regione Emilia-Romagna Aggiornamento epidemiologico dei tumori del collo dell utero in Emilia-Romagna. I nuovi dati a disposizione Stefano Ferretti Registro Tumori della provincia di Ferrara Bologna, 23 febbraio 26 Popolazione Popolazione osservata RT generali (7,7%) incidenza mortalità 1

2 incidenza (in-situ situ+invasivi) casi casi incidenza (in-situ situ+invasivi) Parma Reggio Emilia Modena Ferrara Romagna pool Registri, incidenza (invasivi) neoplasie invasive 2

3 pool Registri, incidenza (invasivi) 1.7 tumori unici 97 primi tumori tra due o più 87 secondi tumori tra due o più 3 terzi tumori tra due o più 1 quarto tumore tra due o più pool Registri - incidenza 22 in situ* n.a.s. 1 squamoso 268 adenocarcinoma 4 TOTALE 273 esocerv./n.a.s. 23 endocervice 7 * PR, FE, Romagna,4% 98,1% 1,5% 74,4% 25,6% invasivi n.a.s. 1 squamoso 11 sq. cherat. 7 sq. non cher. 8 sq. dubbia inv. 18 basaloide 1 adenocarcinoma 21 tum. mulleriano 1 TOTALE 158 esocerv./n.a.s. 126 endocervice 32,6% 63,9% 4,4% 5,1% 11,5%,6% 13,3%,6% 79,7% 2,3% I tumori in Emilia-Romagna anno 22 mammella 29.2 mammella 16.4 colon-retto 13.4 colon-retto 12.2 stomaco 5.6 polmone 11.5 polmone 5.6 stomaco 8.7 tiroide 5.3 pancreas 6.7 utero corpo 4.8 ovaio 4.7 linfomi NH 3.8 fegato 4.5 pancreas ovaio linfomi NH leucemie vescica 2.7 encefalo 2.6 rene fegato leucemie melanomi incidenza (12.66 casi) utero nas mieloma vescica rene mortalità (5.79 casi) altri 14.1 altri proporzioni (%) proporzioni (%) Utero collo: 17 posto Utero collo: 24 posto 3

4 Emilia Romagna, anno 22 (invasivi) casi stimati 224 tasso grezzo (x 1.) 1,8 rischio cumulativo -74 aa. (x 1.) 6,6 qualità diagnosi (2.573 casi) conferma microscopica 98,% clinica 1,7% sconosciuta,3% Emilia Romagna, anno 22 (invasivi) decessi 26 tasso grezzo (x 1.) 1,3 rischio cumulativo -74 aa. (x 1.),4 rapporto mortalità/incidenza 11,6% (invasivi) Parma Reggio E. Modena Ferrara Romagna grezzi st. ER '

5 (invasivi, tx st. ER 1998) 1% 8% 6% 4% 2% % Parma Reggio E. Modena Ferrara Romagna 7 anni anni anni pool Registri, tassi età specifici - anno in situ* invasivi * PR, FE, Romagna tassi x 1. pool Registri, tassi età specifici - anno 22 incidenza portio 4. tassi x 1. fem mine classi di età 5

6 tendenze temporali pool Registri, tassi standard (ER 1998) 3 EAPC Joinpoint Analysis , , , In situ* trend Invasivi trend * PR, FE, Romagna tassi x 1. pool Registri, (invasivi, tassi st. E-R 1998) tassi x anni 6-69 anni 7 anni + * PR, FE, Romagna 6

7 Stima incidenza 26, invasivi (Hakulinen, ) anni anni 65 anni + I.C. 95% sopravvivenza sopravvivenza relativa 1% 8% 6% 4% 2% anno 9.6% 9.4% 3 anni 74.4% 75.7% 5 anni 7.8% 7.1% 1 anni 65.9% - 7

8 sopravvivenza relativa a 5 anni 9% 8% 7% 6% 5% 4% anni 79.8% 78.% 6-69 anni 68.5% 68.% 7 anni % 48.7% Sopravvivenza a 5 anni (coorte ) osservata Parma Reggio E. Modena Ferrara Romagna IC 95% osservata IC 95% Sopravvivenza a 5 anni (coorte ) relativa Parma Reggio E. Modena Ferrara Romagna IC 95% relativa IC 95%

9 prevalenza Prevalenza all (invasivi) Incidenza Proporzione (x 1.) E.S. Casi I.C.95% <= 1 anno 9,3, <= 5 anni 39,6 1, <=1 anni 71,8 2, Prevalenza all (invasivi) <= 1 anni età <=49 anni 5-69 anni >=7 anni <= 5 anni età <=49 anni 5-69 anni >=7 anni Casi I.C.95% <= 1 anno età <=49 anni 5-69 anni >=7 anni Casi I.C.95% Casi I.C.95%

10 L impatto del programma di screening sulle lesioni premaligne e invasive. I dati di Ferrara provincia di Ferrara Fonte: sd2.provincia.fe fe.it Popolazione femminile residente (22) totale: anni: femm ine maschi Il programma di screening cervico-vaginale a Ferrara Inizio: settembre

11 casistica Casi totali CIN II CIN III - IS Carcinomi squamosi invasivi Displasie ghiandolari/in situ Adenocarcinomi invasivi (%) 44, 38,9 14, 1,8 1, <25 aa aa. >64 aa. andamenti temporali - CIN II 7. T a ssi st. osservat i T ren d 6. t a ssi x a n n i EAPC +12,7% / anno 11

12 andamenti temporali - CIN III-IS 6 5 Tassi st. osservati Trend tassi x anni EAPC : +18,1% / anno : -1,5% / anno andamenti temporali - les. invasive 4 Tassi st. osservati Trend tassi x anni EAPC: -2,6% / anno variazioni associate allo screening Età tutte Pre Scre CIN II CIN III IS Ca. sq. invasivi Displ. Gh. / in situ Adenoca. inv. 23,5 22, 11,5,4,7 48,2 4,6 9,9 2,4 1,2 CIN II CIN III-IS O/A anni CIN II CIN III IS Ca. sq.invasivi Displ.Gh. / in situ Adenoca. inv ,3 17,,7 1,3 13,3 91, 17, 5,7 2,9 tassi standard x 1. (pop. st. Emilia-Romagna 1998).85 ca.sq.inv. displ.gh. adenoca

13 I round II round 2-2 O/A CIN II 1.33 O/A CIN II 1.95 CIN III-IS 1.72 CIN III-IS ca.sq.inv..66 ca.sq.inv..2 displ.gh. displ.gh. 5.9 adenoca 1.32 adenoca 2.43 tassi età-specifici - CIN II tassi grezzi x 1. x anno età Invito Spontanee Routine tassi età-specifici - CIN III-IS tassi grezzi x 1. x anno età Invito Spontanee Routine 13

14 tassi età-specifici - ca. squamosi invasivi tassi grezzi x 1. x anno età Invito Spontanee Routine Tumori invasivi (25-64 anni) Screen-detected I round Screen detected II round Casi con precedente esame neg. Early recall Casi precedenti al I invito Casi esclusi da protocollo Casi in pazienti non rispondenti TOTALE (%) 34,8 6,7 6,7 2,3 12,4 2,3 34,8 1, Discussione standardizzazione criteri di registrazione incidenza lesioni premaligne incidenza fuori dallo screening monitoraggio forme invasive 14

15 Grazie a: - AIRT - Banca dati nazionale, Registro Tumori Toscano - Registri Tumori Emilia-Romagna - Assessorato alla Sanità Regione Emilia-Romagna - Programma di Screening cervico-vaginale, provincia di Ferrara 15