DIGNITA DELLA PERSONA evitare il dolore inutile nelle strutture socio-sanitarie accreditate per anziani e disabili

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1 DIGNITA DELLA PERSONA evitare il dolore inutile nelle strutture socio-sanitarie accreditate per anziani e disabili 26 marzo 2014 Bologna Servizio per l integrazione socio-sanitaria e delle politiche per la non autosufficienza DIREZIONE GENERALE SANITA E POLITICHE SOCIALI In sinergia con il Comitato Regionale per la Lotta al dolore

2 Il percorso normativo LEGGE N.38 del 15 MARZO 2010 disposizioni per garantire l accesso l alle cure palliative e alla terapia del dolore DGR 514/09 Primo provvedimento della Giunta Regionale Attuativo dell art.23 della L.R. 4/08 in materia di accreditamento dei servizi socio-sanitari sanitari DGR 2142/11 Progetto Regionale Evitare il dolore inutile:qualità e dignità della vita delle persone che vivono nelle strutture per anziani e disabili

3 OBIETTIVO GENERALE DEL PROGETTO DGR 514/09,R.G 8.22 deve essere garantito un protocollo e le relazioni con i servizi competenti per la gestione del dolore il progetto si inserisce all interno di una progettualità più ampia che si propone di garantire il maggior benessere possibile alle persone accolte nei servizi sociosanitari

4 A CHI E RIVOLTO IL PROGETTO? AI SERVIZI A CUI SI APPLICA L ACCREDITAMENTO (ad esclusione dell assistenza domiciliare sociale ) DGR Emilia Romagna 772/2007 casa-residenza per anziani non autosufficienti centro diurno assistenziale per anziani centro socio-riabilitativo residenziale per disabili centro socio-riabilitativo semiresidenziale per disabili

5 Il ruolo dell equipe gli operatori devono essere in grado di raccogliere e riportare informazioni dettagliate relative al parametro dolore Il progetto si propone attraverso un lavoro formativo ed informativo sugli operatori, di avviare una azione di sensibilizzazione e attenzione al dolore tale da divenire parte integrante della metodologia di lavoro di tutti gli operatori, affinché qualunque operatore coinvolto nel processo assistenziale sia allertato a cogliere il primo segnale di cambiamento per garantire L avvio del percorso diagnostico e terapeutico necessario.

6 UNO SGUARDO A Prima dell avvio del progetto

7 Ricognizione effettuata nell anno 2012 relativa alla presenza o meno di procedure/schede finalizzate alla rilevazione,monitoraggio del dolore CRA CD CSRR CSRD Con procedura Senza procedura con Scheda

8 VALUTAZIONE DEL DOLORE NELL ANZIANO: STUDIO OSSERVAZIONALE IN UNA STRUTTURA SOCIO SANITARIA ACCREDITATA GIUGNO 2013 GENNAIO 2014 Laureanda: S I

9 Durante Il documento base Il percorso formativo

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11 Le tematiche affrontate dal documento base Il dolore nella persona anziana e disabile Le scale di misurazione del dolore La rilevazione del dolore da parte dell equipe multidisciplinare,chi fa,cosa e quando Il ruolo delle risorse informali nella rilevazione del dolore La documentazione socio-sanitaria La continuità con gli strumenti utilizzati in altri setting assistenziali,la relazione con i servizi di emergenza ed urgenza La formazione degli operatori

12 OBIETTIVI DELLA FORMAZIONE Sottolineare l importanza del lavoro in team Favorire la comunicazione / l ascolto tra operatori e operatori e tra operatori/persona assistita e i suoi familiari Avviare un azione di sensibilizzazione nei confronti di tutti gli opertori coinvolti nel processo assistenziale relativo alla tematica dolore Inserire il riconoscimento,la misurazione,il monitoraggio e la gestione del dolore come buona pratica all interno dei servizi

13 I destinatari del percorso formativo Coordinatore Responsabile di servizi/strutture per anziani e disabili Medico Responsabile di nucleo delle attività assistenziali (RAA), solo per le CRA e i CD Operatori Socio-Sanitari Educatore (per i CSRR e CSRD) Animatori per le CRA e CD Infermiere Fisioterapista

14 PERCORSO FORMATIVO (sintesi) Incontro di coordinamento regionale con i formatori identificati dalle AUSL (team aziendali) - Servizio Governo dell integrazione sociosanitaria e politiche per la non autosufficienza - Servizio Presidi Ospedalieri Direzione generale Sanità e Politiche sociali Giornata formativa a livello distrettuale con i professionisti delle strutture Team aziendali Accreditamento corsi a cura di ogni singola AUSL Formazione,destinatari :Team interni al servizio/struttura 1,2 incontro Team aziendali 3 incontro Re training interno alla struttura/servizio (team aziendali) Team aziendali Referenti struttura

15 PERCORSO FORMATIVO I RISULTATI ATTESI Tot servizi socio-sanitari sanitari accreditati per anziani e disabili in RER = 799 (escluso il servizio di assistenza domiciliare ) I team interni Composizione media dei team interni di cira tre operatori tra : 799 Medici Infermieri RAA OSS Educatori Fisioterapisti Coordinatori responsabili di servizio Animatori

16 PERCORSO FORMATIVO gli operatori dei team formati Tot servizi socio-sanitari sanitari accreditati per anziani e disabili in RER = 799 Nr totale di servizi che hanno partecipato agli eventi formativi = 613 Nr totale di servizi che hanno individuato il team interno e attuato to il progetto =613 I team interni Nr totale operatori formati 1910 di cui Medici = 170 Infermieri = 406 RAA = 253 OSS = 425 Educatori = 92 Fisioterapisti = 183 Coordinatori responsabili di servizio = 280 Animatori = 101 Dati aggiornati al 24 marzo 2014

17 Dopo Attuazione del progetto e rispetto sostanziale del R.G 8.22 della DGR 514/09 Per garantire a tutti gli utenti dei servizi socio sanitari accreditati per anziani e disabili il controllo del dolore,che deve essere considerato come una forma di tutela della vita delle persone

18 RISPETTO SOSTANZIALE E NON FORMALE NON UN MOMENTO DEFINITO NELL ARCO DELLA GIORNATA MA BENSI

19 I bisogni degli ospiti ed utenti trovano risposte adeguate al soddisfacimento dei loro bisogni. La strutture/servizio da piena attuazione del progetto di cui sopra e provvede,nell ambito dell equipe equipe assistenziale ad assicurare adeguate risposte alla necessità della persona. Indicatore di processo Percentuale PAI/PEI o cartelle sociosanitarie attive che riportano obiettivi e azioni conseguenti definite sulla base della misurazione del dolore con valore uguale o superiore a 3 rilevato attraverso la somministrazione delle scale NRS o PAINAD Risultati attesi : 100% (auspicabile ) Progetto di affiancamento e accompagnamento ai servizi socio-sanitari sanitari vs l accreditamento l definitivo proposta documento di indirizzo per la rilevazione degli indicatori di benessere delle persone accolte nei servizi sociosanitari accreditati della regione Emilia-Romagna