(Art. 37, comma 1 l.p. 4/2016) nato/a a il e residente in via. n. cap Comune. in qualità di Presidente della società sportiva/associazione denominata:

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1 Cod 7373 Marca da bollo ESENTE PROVINCIA AUTONOMA DI TRENTO Servizio turismo e sport Ufficio attività sportive Via Petrarca, 34/ T R E N T O pec: serv.turismo@pec.provincia.tn.it DOMANDA DI CONTRIBUTO PER IL FUNZIONAMENTO DEI COMITATI PROVINCIALI DELLE FEDERAZIONI SPORTIVE E DEGLI ENTI DI PROMOZIONE SPORTIVA E DISCIPLINE ASSOCIATE, RICONOSCIUTI DAL CONI - ANNO Il/la sottoscritto/a (Art. 37, comma 1 l.p. 4/2016) nato/a a il e residente in via n. cap Comune in qualità di Presidente della società sportiva/associazione denominata: (riportare la corretta denominazione risultante nello Statuto aggiornato) cod.fiscale con sede nel comune di cap via n. mail PEC referente/compilatore: telefono CHIEDE la concessione del contributo per: il funzionamento dei comitati provinciali delle federazioni sportive e degli enti di promozione sportiva e discipline associate, riconosciuti dal coni per l organizzazione di manifestazioni sportive dirette o in collaborazione con associazioni affiliate per le attività di consulenza tecnico-organizzativa a favore delle associazioni sportive per lo svolgimento, anche tramite le società sportive affiliate, di attività di specializzazione agonistica. Ai sensi degli artt. 46 e 47 del d.p.r. 445/2000, consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dall'articolo 76 del d.p.r. 28 dicembre 2000, n. 445, nonché della decadenza dai benefici conseguenti al provvedimento eventualmente emanato sulla base della dichiarazione non veritiera, qualora dal controllo effettuato emerga la non veridicità del contenuto di taluna delle dichiarazioni rese (art. 75 d.p.r. 28 dicembre 2000, n. 445), DICHIARA di essere un ente riconosciuto C.O.N.I. che per il richiedente l I.V.A.: non costituisce un costo in quanto detraibile costituisce un costo in quanto non detraibile

2 Si allega a tal fine la seguente documentazione (barrare le caselle): relazione illustrativa riferita ad ogni singola attività programmata comprendente la specificazione del numero di associazioni sportive affiliate; piano finanziario con evidenza delle entrate e delle uscite relative a ciascuna tipologia di spesa ammissibile; elenco delle società sportive affiliate che svolgono effettivamente l attività Informativa ai sensi del decreto legislativo 196/2003, articolo 13: -i dati forniti verranno trattati esclusivamente per le seguenti finalità: concessione e liquidazione contributo per l organizzazione delle manifestazioni sportive di interesse provinciale, regionale, interregionale, nazionale o internazionale -il trattamento sarà effettuato con supporto cartaceo e/o informatico; -il conferimento dei dati è obbligatorio per dar corso alla procedura; -titolare del trattamento è la Provincia Autonoma di Trento -responsabile del trattamento è il dirigente del Servizio Turismo e sport; -in ogni momento potranno essere esercitati nei confronti del titolare del trattamento i diritti di cui all'art. 7 del d.lgs.196/2003 -Luogo e data Firma Ai sensi dell art. 38 del D.P.R. 445/2000 la presente domanda è stata: sottoscritta, previa identificazione del richiedente, in presenza del dipendente addetto sottoscritta e presentata unitamente a copia fotostatica non autenticata di un documento di identità del sottoscrittore

3 Allegato A) - RELAZIONE ILLUSTRATIVA Tipologia: Funzionamento manifestazione consulenza specializzazione agonistica Denominazione Numero di associazioni sportive affiliate Relazione illustrativa Luogo e data Firma

4 Allegato A) - RELAZIONE ILLUSTRATIVA Luogo e data Firma

5 Allegato B - PIANO FINANZIARIO FUNZIONAMENTO a) spese di affitto della sede Quote di affiliazione, tesseramenti, tasse gare, ecc b)spese per utenze e cancelleria Contributi Federali c)rimborsi e compensi ai collaboratori amministrativi (purché non finanziati dalle federazioni nazionali) e ai collaboratori tecnici d) acquisto di materiali e attrezzature sportive e) organizzazione di campionati e tornei f)spese per l attività promozionale della pratica sportiva Contributi da enti diversi dalla Provincia Autonoma di Trento Altri (obbligo specificare) TOTALE USCITE TOTALE ENTRATE Denominazione manifestazione g) spese per assistenza medica, arbitri, cronometristi, ufficiali di gara e commissari ORGANIZZAZIONE DI MANIFESTAZIONI Introiti per inserti pubblicitari e sponsorizzazioni h) ospitalità e rimborsi atleti Contributi da Comuni o da altri Enti i) premiazioni Quote di iscrizione j) utilizzo impianti sportivi 0 Mezzi propri Altro (obbligo specificare) TOTALE USCITE TOTALE ENTRATE DISAVANZO

6 ATTIVITÀ DI CONSULENZA Denominazione manifestazione k) rimborso spese docenti e consulenti Introiti per inserti pubblicitari e sponsorizzazioni l) materiale didattico Contributi da Comuni o da altri Enti Quote di iscrizione Mezzi propri Altro (obbligo specificare) TOTALE USCITE TOTALE ENTRATE DISAVANZO Denominazione attività ATTIVITÀ DI SPECIALIZZAZIONE AGONISTICA m) trasporti e noleggi Introiti per inserti pubblicitari e sponsorizzazioni n) vitto e alloggio atleti, tecnici e preparatori Contributi da Comuni o da altri Enti o) utilizzo impianti sportivi Quote di iscrizione Mezzi propri Altro (obbligo specificare) TOTALE USCITE TOTALE ENTRATE DISAVANZO

7 RIEPILOGO USCITE ENTRATE FUNZIONAMENTO ORGANIZZAZIONE DI MANIFESTAZIONI ATTIVITÀ DI CONSULENZA ATTIVITÀ DI SPECIALIZZAZIONE AGONISTICA TOTALE GENERALE USCITE ENTRATE DISAVANZO Luogo e data Firma