Introduzione Assistente dentale ideale Gestione dello studio Gestione del paziente

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1 Indice Introduzione L assistente è indispensabile Perchè l assistente non è una spesa ma una risorsa L assistente risolve problemi Assistente dentale ideale Non fumatrice Risiede nelle vicinanze Puntuale Automunita Conoscenze informatiche Carattere Cultura generale Presenza Linguaggio e dizione Lingue Ottima memoria Ordinata Ambizione Spirito di iniziativa Impegni familiari ed elasticità di orario Relativa importanza dell esperienza Gestione dello studio Come è strutturato uno studio di medie dimensioni Aria condizionata Telecomando Possibili disturbi Impianto elettrico Messa a terra Che cosa fare se un apparecchio non funziona Batterie ricaricabili Abbigliamento Apertura e chiusura dello studio Agenda degli appuntamenti Memoria Telefono Seccatori Rubrica telefonica Segreteria telefonica Libro note generale Manuali di istruzioni Attrezzatura minima per le riparazioni Musica nello studio Illuminazione Luce e temperatura del colore Intensità luminosa Preparazione delle schede del giorno Controllo della sala d aspetto Controllo dei servizi igienici Rappresentanti Pause Telefonate personali Riquadro 2.1 Regole pratiche per l impiego di un condizionatore Riquadro 2.2 Prese e spine elettriche di uso comune Riquadro 2.3 Procedura per riparare la spina 30 Riquadro 2.4 Elenco di operazioni da effettuare all apertura e alla chiusura dello studio.. 33 Riquadro 2.5 Attrezzatura per le riparazioni 41 3 Gestione del paziente Che cosa si aspetta il paziente dal dentista Dove si può sbagliare Quattro tipi di pazienti Il paziente non mi fido Il paziente farò bene, farò male Il paziente faccia lei Il paziente faccio io Prima telefonata Regole essenziali Primo appuntamento Come accogliere il paziente Privacy Modalità per compilare il questionario

2 VIII Assistente alla poltrona - manuale ISBN Annotazioni segrete Prima visita Preventivo Dilazioni di pagamento Consegnare il preventivo Visite successive Raccomandazioni scritte Come (non) spostare i pazienti Gestione del ritardo Il paziente è in ritardo Lo studio è in ritardo sulla tabella degli appuntamenti Il paziente non si è presentato Emergenza Paziente che protesta Reperibilità Il paziente è anche nostro paziente Riquadro 3.1 Modalità scorrette e corrette di conversare al telefono Riquadro 3.2 Alcuni consigli comportamentali per fare un ottima impressione Riquadro 3.3 Esempio di questionario Riquadro 3.4 Esempio di modulo per la legge sulla privacy Riquadro 3.5 Esempio di preventivo informatizzato Riquadro 3.6 Esempio di preventivo scritto a mano Riquadro 3.7 Esempio di ricettario con spazio dedicato per l appuntamento successivo Riquadro 3.8 Esempio di modulo con le raccomandazioni da consegnare al paziente dopo l intervento Assistenza in generale Lavorare in campo asciutto: l aspirazione della saliva e dei liquidi Aspirazione ad alta velocità Aspirasaliva Specchietto aspirante Apribocca Spandex Mouth prop Optiview Rulli di cotone Rulli parotidei Optra gate Apribocca e contemporanea aspirazione Svedopter Multiseptor Aspiroll Dispositivi di protezione individuale Guanti Mascherine orofacciali Occhiali e visiere Camici Calzature Anestesia Come funzionano gli anestetici locali Anestetici di uso comune Concentrazioni di adrenalina Tubofiale Aghi Tipologie di anestesia Strumenti rotanti Fattori di riduzione dei manipoli contrangoli Frese Turbina Contrangolo Manipolo diritto Manutenzione degli strumenti rotanti Assistenza nella prima visita Preparazione Manutenzione degli aspiratori Pulizia dei filtri Disinfezione dell impianto di aspirazione in generale Pulizia dei portaimpronte dall alginato Cura dello strumentario Schede di sicurezza Riquadro 4.1 Testo unico per la sicurezza (n. 81/2008): articoli più significativi Riquadro 4.2 Numerazione dei denti Anatomia della bocca e dei denti Giuseppe Teofili, Aurora Forcella 5.1 Cenni di anatomia del cranio Ossa dell apparato stomatognatico Osso mascellare Mandibola

3 Indice IX 5.3 Muscoli dell apparato stomatognatico Muscoli masticatori Muscoli mimici Vasi e nervi dell apparato stomatognatico Articolazione temporomandibolare Anatomia della bocca Labbra Guance Vestibolo Pavimento Volta Lingua Ghiandole salivari Ghiandole salivari maggiori Denti e parodonto Dentatura decidua o primaria Dentatura permanente e morfologia dei denti Anatomia dei tessuti parodontali Cemento Legamento parodontale Gengiva e mucosa alveolare Osso alveolare Odontoiatria conservativa Che cosa e come si deve conservare? Che cos è la carie Come prevenire la carie Conseguenze della carie Fasi dell odontoiatria conservativa Seduta di odontoiatria conservativa Strumenti e materiali Otturazioni in amalgama Fasi di un otturazione in amalgama d argento Otturazioni in composito Adesivi Lampade per la polimerizzazione Diga di gomma Materiali e strumenti per l applicazione della diga Applicazione della diga Minidiga Riquadro 6.1 Annotazioni sul ph Riquadro 6.2 Classi di Black Riquadro 6.3 Matrici a nastro: caso pratico di utilizzo Riquadro 6.4 Matrici ad anello già chiuso: caso pratico di utilizzo Riquadro 6.5 Matrici sezionali: caso pratico di utilizzo Riquadro 6.6 Matrice trasparente: caso pratico di utilizzo Riquadro 6.7 Preparazione dell amalgama. 181 Riquadro 6.8 Otturazione estetica sugli incisivi anteriori Riquadro 6.9 Otturazione cervicale senza diga Riquadro 6.10 Sigillatura dei solchi Riquadro 6.11 Applicazione della diga Riquadro 6.12 Molare inferiore: otturazione in composito con tecnica self-etching Endodonzia Definizione di endodonzia In che cosa consiste la terapia endodontica? Radiologia endodontica Fasi della terapia endodontica Anestesia Applicazione della diga Apertura della camera pulpare e preparazione degli imbocchi Misurazione della lunghezza del canale Strumentazione canalare Irrigazione canalare Riempimento della cavità endodontica (otturazione del sistema canalare) Ricostruzione dell elemento dentario 255 Riquadro 7.1 Terapia canalare Riquadro 7.2 Esempio di riempimento canalare definitivo con Thermafil Riquadro 7.3 Sequenza operativa per perno Unimetric in titanio Protesi Nicola Illuzzi, Romina Galli 8.1 Protesi dentaria Impronte Tipi di impronte Materiali per impronte Tipi di portaimpronta

4 X Assistente alla poltrona - manuale ISBN Disinfezione delle impronte Gesso e colatura delle impronte Fili retrattori Resine Cere e paste termoplastiche Cementi Tipi di cementi Tecnica di cementazione Protesi fissa Fasi lavorative della protesi fissa Perni monconi individuali Intarsi Protesi rimovibile Fasi operative della protesi rimovibile Implantoprotesi Materiali Riquadro 8.1 Tecniche di preparazione dell alginato Riquadro 8.2 Fasi di cementazione dell intarsio Ortodonzia Federica Costa 9.1 Classificazione delle malocclusioni Il ruolo dell assistente in ortodonzia Prima visita Check-up ortodontico Strumentario per apparecchiature fisse Attacchi Bande Fili ortodontici e archi Legature Bandaggio diretto, indiretto, vestibolare, linguale Pinze ortodontiche Strumentario per apparecchiature mobili, funzionali, ortopediche, contenzioni Strumentario per allineatori trasparenti Disinfezione in ortodonzia Assistenza in chirurgia Il problema della sterilità Definizione di sterilità Infezioni crociate Schema ISO-DIN Lavaggio delle mani Preparazione del paziente Strumentario per la chirurgia orale Incisione del lembo (prima fase) Scollamento del lembo (seconda fase) Intervento specifico (terza fase) Sutura Estrazioni dentali Procedimento di estrazione Istruzioni postoperatorie Riquadro 10.1 Impiego dell elettrobisturi Riquadro 10.2 Estrazione di un ottavo superiore Riquadro 10.3 Estrazione di una radice fratturata Riquadro 10.4 Frattura verticale Riquadro 10.5 Frattura della parete palatale di una corona Riquadro 10.6 Estrazione di elemento dentario da un ponte di metallo-porcellana Assistenza in implantologia Classificazione degli impianti Fasi preparatorie comuni Prendere l appuntamento per lo studio del caso Arrivo del paziente Alla poltrona Dimissione del paziente e nuovi esami Esami di laboratorio Mascherine diagnostiche Preparazione all intervento Unità implantologica Caratteristiche del micromotore Kit chirurgico implantare Disposizione delle frese Assortimento degli impianti Strumenti speciali Procedure per interventi implantari Casi particolari Parestesia del labbro inferiore Sostituzione di una vite protesica Perimplantite

5 Indice XI Riquadro 11.1 Praparazione della pompa peristaltica Riquadro 11.2 Procedura per intervento implantare in zona 24 con impianto bifasico Riquadro 11.3 Riapertura di impianti bifasici e applicazione dei monconi di guarigione a distanza di tre mesi dall intervento implantare Riquadro 11.4 Impronta con transfert del caso precedente a distanza di quindici giorni Riquadro 11.5 Intervento di implantologia monofasica con carico immediato Riquadro 11.6 Intervento di grande rialzo del seno mascellare per via crestale Riquadro 11.7 Seduta di cementazione di corona di porcellana su impianto Riquadro 11.8 Come preparare i reperi radiografici di piccolo diametro e di lunghezza a scelta che facilitino l esecuzione di radiografie di controllo Assistenza in igiene e parodontologia Che cos è il parodonto? Malattia parodontale Esempio di programma di prevenzione Strumentazione meccanica nella terapia parodontale Apparecchi ultrasonici magnetostrittivi Apparecchi ultrasonici piezoelettrici Apparecchi sonici Metodi per la lucidatura Strumentazione manuale nella terapia parodontale Sonda parodontale Scaler e curette Igiene orale domiciliare Spazzolino Filo interdentale Scovolino Dentifrici Idropulsori o idrogetti Collutori Terapia chirurgica Chirurgia mucogengivale Riquadro 12.1 Casi clinici Riquadro 12.2 Strumenti per il trattamento chirurgico della malattia parodontale Disinfezione e sterilizzazione Rischio biologico presente nelle attività di sterilizzazione Considerazioni preliminari Decreto De Lorenzo Risoluzione del Consiglio dei dentisti europei Guida per la sterilizzazione dello strumentario Fase 1 Raccolta dei materiali utilizzati Fase 2 Decontaminazione (disinfezione) Fase 3 Lavaggio Fase 4 Risciacquo Fase 5 Asciugatura Fase 6 Controllo e manutenzione Fase 7 Imbustamento Fase 8 Sterilizzazione Riquadro 13.1 Decreto Ministeriale 28 settembre 1990 (da Gazzetta Ufficiale 8 ottobre 1990 n. 235) Riquadro 13.2 Codice controllo delle infezioni (risoluzione del CED adottata all unanimità dall assemblea generale del 30 maggio 2009) Riquadro 13.3 Sterilizzazione in autoclave Riquadro 13.4 Test biologico procedura 472 Riquadro 13.5 Bowie & Dick test procedura Appendice 1 Indicatori di sterilizzazione Lorenzo Drago, Giuseppe Banfi

6 XII Assistente alla poltrona - manuale ISBN Radiologia e radioprotezione Com è composta una pellicola radiografica Sensibilità delle pellicole Esecuzione delle radiografie: uso dei centratori Regola di Clark Come preparare le soluzioni di sviluppo e fissaggio Tempi di sviluppo Radiografie autosviluppanti Problemi dello sviluppo Come fotografare una radiografia Come archiviare e comprimere una radiografia digitale del paziente Immagini da internet Radioprotezione Registro delle indagini radiologiche Informazione al paziente Riquadro 14.1 Come si utilizzano i diversi centratori Riquadro 14.2 Preparazione delle soluzioni di sviluppo e fissaggio Riquadro 14.3 Tecnica per fotografare le radiografie Emergenze Indicazioni di gestione per l assistente Situazioni Sincope Grave reazione anafilattica (allergica) Arresto cardiaco Infarto miocardico (attacco cardiaco) Come coordinare le manovre di soccorso Kit di emergenza Apparecchio aerosol Defibrillatore automatico Pulsiossimetro Come misurare la pressione arteriosa Basic life support Obiettivo del basic life support Riquadro 15.1 Kit d emergenza Riquadro 15.2 Legge 3 aprile 2001, n. 120 Utilizzo dei defibrillatori semiautomatici in ambiente extraospedaliero (pubblicata sulla Gazzetta Ufficiale n. 88 del 14 aprile 2001) Riquadro 15.3 Basic life support: schema decisionale Rapporti con la banca Vantaggi della banca online Coordinate bancarie nazionali Coordinate bancarie internazionali Area unica dei pagamenti in euro Codice BIC Come comunicare i propri dati bancari Assegno Come si fa ad avere un libretto degli assegni? Come si compila un assegno? Che cosa s intende per assegno scoperto Che cos è una girata Doppia barra POS Richiedere l installazione di un POS Tipologie di apparecchi Carta di credito Bancomat Bonifico Dove si dispone un bonifico? Domiciliazioni bancarie Ricevute bancarie elettroniche MAV RAV Saldo del conto corrente Contratto di lavoro e corsi regionali Livelli Mansioni Novità nel contratto di lavoro Periodo di prova Ferie Richiamo lavoratore in ferie

7 Indice XIII 17.6 Corsi regionali Riquadro 17.1 Profilo professionale dell assistente studio odontoiatrico (ASO) Riquadro 17.2 Programma del corso per assistente di studio odontoiatrico Indice analitico