CENTRO FORMAZIONE E AGGIORNAMENTO Sede di Pietra Ligure SVILUPPO DEI DOCUMENTI DI PROCESSO: LA GESTIONE PER PROCESSI NELL'AMBITO DELLE S.C./S.S.D.

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1 Pagina 1 di 5 Indice 1 Scopo e campo d applicazione Responsabilità Documenti e riferimenti normativi Modalità operative Archiviazione... 5 PROPOSTO DA: S.C. Governo clinico, Risk management, Qualità ELABORATO DA: Centro Formazione e Aggiornamento sede di Descrizione Emissione Data di emissione 14/06/2017 Revisione 0 Redazione Centro Formazione e Aggiornamento Referente Formazione Marconi Marialisa Verifica Centro Formazione e Aggiornamento Responsabile Struttura Sacco Nicoletta Approvazione S.C. Governo clinico, Risk management, Qualità Responsabile Scientifico Elio Garbarino

2 Pagina 2 di 5 1 Scopo e campo d applicazione Il corso si inserisce nel Progetto di adeguamento del Sistema di Gestione per la Qualità aziendale alla norma ISO 900: 2015 ed estensione a tutta l organizzazione dell ASL2 Savonese; è orientato ad implementare ed applicare nuove modalità di rappresentazione dei processi e degli strumenti di misurazione e controllo delle strutture organizzative; il progetto rientra negli obiettivi di budget per l anno 2017 delle S.C./S.S.D certificate. 2 Responsabilità L identificazione della tematica, l individuazione dei docenti e dei relativi costi è assegnata al Dott. Elio Garbarino, Responsabile Scientifico del corso. La diffusione e l applicazione del presente documento è autorizzata dal Responsabile del Centro di Formazione e Aggiornamento. L esecuzione della diffusione e applicazione del presente documento è assegnata al personale del Centro di Formazione e Aggiornamento. 3 Documenti e riferimenti normativi - Piano della Formazione aziendale e finanziamento anno 2017 Deliberazione n. 165 del 28/03/ Piano attuativo obiettivi di budget anno Deliberazione del Direttore Generale n. 106 del 24/02/2017 Progetto-adeguamento del Sistema Gestione Qualità alla norma ISO 9001:2015 ed estensione a tutta l organizzazione dell ASL2 Savonese - Accordo Stato Regioni del 02/02/ La formazione continua nel settore Salute - C.C.N.L. 4 Modalità operative 4.1 Destinatari Il Corso è rivolto a circa 130 operatori delle Strutture sanitarie certificate (N.2 referenti Qualità/Accreditamento/Rischio di cui N.1 per la Dirigenza e N.1 per il Comparto) e N.1 Medico/Biologo e N.1 Infermiere/Tecnico interessato nel processo oggetto di studio, per un totale di N.4 operatori per Struttura, come da indicazioni del committente del corso, S.C. Governo clinico, Risk management, Qualità. 4.2 Obiettivi di apprendimento Al termine del Corso i partecipanti saranno in grado di: - Descrivere le modalità di analisi dei processi ed eseguirne la relativa rappresentazione; - Individuare i ruoli interessati nei processi; - Elaborare ed applicare gli strumenti di misurazione dei processi. 4.3 Contenuti Vedi programma.

3 Pagina 3 di Valutazione e conseguimento attestato Ai fini dell accreditamento ECM, i partecipanti: - verranno sottoposti a valutazione dell apprendimento tramite: o verifica pratica - l esito positivo è dato dalla capacità del partecipante di produrre, con una metodologia ed una terminologia appropriata, gli strumenti operativi previsti dal programma. - dovranno compilare il questionario di gradimento del corso. Come previsto dalla Commissione per l Educazione Continua in Medicina, verrà rilasciato un attestato di partecipazione, valido ai sensi del DPR 761/79. L attestato verrà rilasciato solo con: - frequenza al corso pari al 90% del numero totale delle ore previste; - superamento della valutazione di apprendimento. 4.5 Responsabile Scientifico/Docenti e Tutor Responsabile Scientifico Garbarino Elio Direttore f.f. S.C. Governo Clinico, Risk Management, Qualità Docenti interni/esterni/tutor Docenti esterni Farina Massimo Canciani Monica Tutor Apicella Anna Astegiano Luigia Bensa Gabriella Cassiano Cinzia Guiddo Grazia Guisa Nadia Lavagna Monica Marconi Marialisa Rapetti Roberta Rustighi Patrizia Vullo Maria Gabriella Zecca Silvia Profilo e Struttura Consulente Studio EmmEffe S.r.l. Management & Formazione Milano Consulente Studio EmmEffe S.r.l. Management & Formazione Milano Profilo e Struttura Assistente Sanitario Responsabile Ufficio Qualità Aziendale Educatore professionale Dipartimento Salute mentale e dipendenze Tecnico Sanitario di Laboratorio Biomedico S.C Laboratorio di Patologia Clinica Fisioterapista S.C. Recupero e Rieducazione Funzionale Dirigente Medico S.C. Pronto soccorso e medicina d'urgenza Savona Tecnico Sanitario di Laboratorio Biomedico S.C Immunoematologia e medicina trasfusionale Coordinatore Infermieristico S.C. Pianificazione e Coordinamento professioni sanitarie e assistenti sociali Coordinatore Infermieristico Centro Formazione e Aggiornamento Coordinatore Infermieristico del Dipartimento di Medicina Coordinatore Infermieristico del Dipartimento Specialità Mediche Coordinatore Infermieristico Responsabile Accreditamento Aziendale Dirigente Medico S.C. Pediatria e Neonatologia Savona

4 Pagina 4 di Durata del corso e modalità Il corso è articolato in 8 edizioni, di circa partecipanti, strutturate in 2 giornate formative di 4 ore di formazione. Per i Discenti il Corso è da intendersi quale aggiornamento obbligatorio intra-moenia. Ed. Date Orario Sede 0 21/09/ /10/ /09/ /10/ /09/ /10/ /09/ /10/ /09/ /10/ Centro Formazione 5 25/09/ /10/ Centro Formazione 6 26/09/ /10/ /09/ /10/ Programma e metodologia didattica Orario 1 a giornata oppure a giornata oppure Obiettivo formativo ECM n. 14 Accreditamento strutture sanitarie e dei professionisti. La cultura della qualità CREDITI ECM: 12 Contenuto La mappatura dei processi, i loro elementi distintivi ed i processi correlati. L analisi e misura dei processi. Lavoro di gruppo: sviluppo della rappresentazione dei processi e correlazione con la documentazione redatta Presentazione in plenaria. Consolidamento degli argomenti del primo modulo. Scopo e finalità della definizione dei profili professionali. Lavoro di gruppo: identificazione degli indicatori di performance. Scopo e finalità della definizione degli strumenti di misura e monitoraggio. Scopo e finalità dell utilizzo delle misure di performance dei processi. Lavoro di gruppo: identificazione degli indicatori di processo e di risultato. Metodologia didattica Confronto con l esperto Lavoro a piccoli gruppi con produzione di rapporto finale da discutere con l'esperto

5 Pagina 5 di Sussidi didattici - PC/Data displayer 4.8 Costi Fonte di finanziamento: Fondo formazione aziendale trasversale. 5 Archiviazione La documentazione prodotta dall erogazione/svolgimento del corso, archiviata secondo quanto previsto dalla PQA 101, è disponibile presso il Centro Formazione e Aggiornamento.

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