al Comune di SUAP Pratica N. Logo SUAP RICHIESTA DI PROVVEDIMENTO AUTORIZZATIVO UNICO Protocollo Generale il/la sottoscritto/a(*) nato a Indirizzo(*)

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1 Pratica N Logo SUAP RICHIESTA DI PROVVEDIMENTO AUTORIZZATIVO UNICO EX DPR N 447 e smei al Comune di SUAP Protocollo Generale il/la sottoscritto/a(*) nato a il residente a (*) CF CAP(*) Indirizzo(*) e- mail le sezioni seguenti sono da compilare nel caso agisca per conto di altra persona fisica o giuridica da compilare in caso di RAPPRESENTANTE DI SOCIETA': motivazione della rappresentanza(*) dell'impresa(*) [ ] Amministratore unico [ ] Legale rappresentante [ ] Titolare ditta individuale [ ] Curatore fallimentare [ ] Liquidatore [ ] Procuratore [ ] Institore [ ] Amministratore delegato [ ] Erede [ ] Legale rappresentante preposto [ ] Legale rappresentante della comunione ereditaria con sede legale in(*) (Prov: ) CAP(*) Indirizzo(*) CF PIVA iscritta al tribunale di n iscritta alla CCIAA di n da compilare in caso di RAPPRESENTANTE LEGALE DI PRIVATO: motivazione della rappresentanza(*) [ ] Legale rappresentante di minore [ ] Legale rappresentante di adulto interdetto del Signor(*) nato a(*) (Prov: ) il(*) 1/7

2 residente a(*) (Prov: ) CAP(*) da compilare in caso di RAPPRESENTANTE DI ENTE/ASSOCIAZIONE: motivazione della rappresentanza(*) dell'impresa(*) [ ] Delegato [ ] Dipendente con rappresentanza [ ] altro con sede legale in(*) (Prov: ) CAP(*) PIVA(*) informazioni relative all''iscrizione al Registro delle Persone Giuridiche: regione numero da compilare in caso di PROFESSIONISTA/ALTRO SOGGETO MUNITO DI PROCURA: descrizione qualifica(*) [ ] Architetto [ ] Ingegnere [ ] Avvocato [ ] Dottore commercialista [ ] Geometra [ ] Soggetto non professionista [ ] Perito industriale dati iscrizione all''albo(*) [ ] Ordine dei Farmacisti [ ] Ordine degli architetti [ ] Collegio dei geometri [ ] Ordine dei giornalisti [ ] Ordine degli infermieri (di prossima attuazione) [ ] Ordine dei geologi [ ] Ordine dei consulenti del lavoro [ ] Consiglio nazionale dei Periti Industriali [ ] Collegio dei Periti Industriali [ ] Albo dei dottori agronomi e dottori forestali [ ] Albo unico dei promotori finanziari [ ] Ordine dei medici [ ] Ordine degli psicologi [ ] Ordine dei dottori commercialisti [ ] Ordine degli avvocati [ ] Ordine dei notai [ ] Ordine degli ingegneri [ ] Iscrizione all'albo non richiesta nalbo(*) provincia iscrizione(*) Data iscrizione(*) ai sensi del DPR 445/2000 dichiaro di essere stato incaricato da parte del titolare alla presentazione della presente [ ] Dichiarazione [ ] Istanza [ ] Comunicazione tramite(*) [ ] Procura speciale [ ] Mandato 2/7

3 sottoscritta il(*) profilo del titolare del servizio: e custodita in originale presso(*) da compilare nel caso il titolare sia PERSONA FISICA: nome e cognome(*) nato a(*) il(*) residente a(*) (Prov: ) CAP(*) da compilare nel caso il titolare sia PERSONA GIURIDICA: denominazione(*) con sede legale in(*) (Prov: ) CAP(*) PIVA(*) iscritta al tribunale di n iscritta alla CCIAA di n dati rappresentante legale: nome e cognome C H I E D E Aprire l'attività di Bed & Breakfast (offerta di alloggio con prima colazione a conduzione familiare) a tal fine chiede che vengano attivati i seguenti procedimenti per l'acquisizione dei relativi atti istruttori: Denuncia di inizio attività di Bed & Breakfast offrendo alloggio e prima colazione a conduzione famigliare consapevole che le dichiarazioni false, la falsità negli atti e l'uso di atti falsi comportano l'applicazione delle sanzioni penali previste dall'art 76 del DPR 445/2000 e la decadenza dai benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base della dichiarazione non veritiera D I D I C H I A R A Comune CF che l'attività è esercitata nel rispetto delle vigenti norme e prescrizioni in materia edilizia, urbanistica, di pubblica sicurezza, igienico-sanitaria e di destinazione d'uso dei locali che non sussistono nei propri confronti "cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all'art 10 della legge 31 maggio 1965 n 575" (antimafia) dichiarazione del titolo di disponibilità dei locali/aree proprietario affittuario concessionario d'area pubblica PG: del: 3/7

4 altro specificare: di non essere stato condannato per reati contro la moralità pubblica e il buon costume o contro la sanità pubblica o per giochi d'azzardo, o per delitti commessi in stato di ubriachezza o per contravvenzioni concernenti la prevenzione dell'alcolismo, per infrazioni alla legge sul lotto o per abuso di sostanze stupefacenti (art 92 del TULPS ai sensi dell'art 108, 3 comma, del TULPS) dichiarazione dati dell'attività di Bed & Breakfast denominazione attività: data inizio attività: nell'unica unità immobiliare catastale (estremi catastali) NCT NCEU foglio: mappale: subalterno: sita in: località: via: numero civico: lettera: piano: interno: abitazione di residenza o abituale dimora e garantendo la compresenza con gli ospiti utilizzando: stanze: (massimo 3stanze): posti letto (massimo 6 posti letto): più 1 eventuale letto aggiunto per stanza in caso di minori di 12 anni bagni n: dichiarazione di consapevolezza di obblighi e vincoli di essere a conoscenza dei seguenti obblighi e vincoli: 1) di dover presentare, entro il 1 ottobre di ogni anno, la dichiarazione alla provincia competente per territorio dei prezzi massimi comprensivi della prima colazione valida per l'anno successivo, anche in assenza di variazioni rispetto alle tariffe precedentemente dichiarate, nonché il periodo di disponibilità all'accoglienza, con l'opzione fra 120 giorni di apertura anche non continuativi e 500 pernottamenti nell'arco dell'anno; 2) di dovere compilare e presentare l'apposito modello ISTAT relativo al movimento degli ospiti (arrivi e partenze) sulla base delle indicazioni fornite dalla provincia competente per territorio; 3) di dovere comunicare le presenze alla locale autorità di Pubblica Sicurezza entro 24 ore ai sensi dell'art109 del TULPS e conservare la scheda di registrazione o una sua copia; 4) di dover affiggere, in ogni stanza destinata all'accoglienza, l'apposito cartellino dei prezzi massimi comprensivi della prima colazione, conformemente alla dichiarazione dei prezzi presentata in provincia; 5) di dover comunicare a Comune e provincia, una volta raggiunto il tetto massimo, la sospensione dell'attività fino all'anno solare successivo;* 6) di consentire agli incaricati del Comune, in ogni momento durante il periodo di disponibilità all'accoglienza anche mediante sopralluoghi,la verifica della veridicità della presente dichiarazione e documentazione allegata: -che le strutture abbiano i requisiti dichiarati; -che l'attività sia svolta in modo conforme a quanto previsto dalla normativa vigente (LR 16/04, delib GR n2149/04, Regolam comli, strumi urbanistici comli) e dichiarato nella presente dichiarazione 7) di comunicare ogni variazione (cessazione, sospensione, modifica) della presente dichiarazione, entro 90 giorni dal verificarsi dell'evento; 8) di essere a conoscenza che la permanenza degli ospiti non può protrarsi oltre 60 giorni e che deve intercorrere un periodo non inferiore a cinque giorni per potersi rinnovare un nuovo soggiorno al medesimo ospite; * Qualora si scelga l'opzione dei 500 pernottamenti annui dichiarazione delle caratteristiche dei locali 4/7

5 a) possiedono i requisiti igienico-sanitari previsti per l'uso abitativo dal regolamento edilizio e dal regolamento di igiene comunale vigenti; b) non superano i limiti di capacità ricettiva previsti dai regolamenti comunali di edilizia e sanità vigenti; c) sono in possesso del certificato di conformità edilizia ed agibilità PG n: d) l'abitazione è dotata di almeno un bagno ad uso esclusivo degli ospiti nel caso in cui l'attività si svolga in più di una stanza; e) è garantita a favore degli ospiti la fornitura di energia elettrica, acqua calda e fredda e riscaldamento; f) tutti gli impianti presenti (elettrici, di riscaldamento e altro) sono in regola con le specifiche normative e con le revisioni periodiche previste dalle vigenti normative; g) le stanze in cui si accolgono gli ospiti sono dotate di porta e finestra e sono arredate almeno con: letto, comodino con abat-jour, una sedia per ogni ospite, armadio, cestino porta rifiuti, tenda oscurante in caso di finestra senza imposte; del: dichiarazione periodi apertura dal per un massimo di 120 giorni nell'arco del seguente periodo di disponibilità all'accoglienza anche non continuative fino a 500 pernottamenti nell'arco dell'anno solare eventuali periodi di chiusura dal al al dichiarazione dei servizi resi disponibili nell'attività ricettiva 1) somministrazione della prima colazione (in orario stabilito con la famiglia); 2) riordino e pulizia quotidiana dei locali; 3) cambio delle lenzuola almeno due volte alla settimana e comunque ad ogni cambio dell'ospite; 4) cambio della biancheria da bagno (viso, bidet, telo bagno) due volte la settimana e ad ogni cambio d'ospite; dichiarazione relativa al numero di collaboratori domestici numero: di essere a conoscenza che la decorrenza dell'inizio dell'attività non può essere antecedente alla presentazione della dichiarazione che l'unità immobiliare in cui si svolge attività saltuaria di alloggio e prima colazione è la propria abitazione di residenza o abituale dimora dichiarazione relativa al referente della pratica denominazione: codice sportello: codice di controllo: 5/7

6 Data presentazione: 07/03/11 Firma del richiedente I dati di cui al presente procedimento amministrativo sono trattati nel rispetto delle norme sulla tutela della privacy, di cui al D lgs 30 giugno 2003, n Codice in materia di protezione dei dati personali (pubblicato nella Gazz Uff 29 luglio 2003, n 174, SO) I dati vengono archiviati e trattati sia in formato cartaceo sia su supporto informatico nel rispetto delle misure minime di sicurezza 6/7

7 Ente Comune Copie Documento ALLEGA Oggetto Aprire l'attività di Bed & Breakfast (offerta di alloggio con prima colazione a conduzione familiare) 1 planimetria dell'immobile con l'indicazione dell'uso cui sono destinati i vari locali, in particolare le stanze, i posti letto ed i servizi igienici destinati all'accoglienza 1 fotocopia del documento di identità per tutti i soggetti diversi dal richiedente Il sottoscritto allega la documentazione prevista per i singoli endoprocedimenti di cui si richiede l'attivazione e si impegna a presentare eventuale altra documentazione o a fornire qualsiasi informazione che gli uffici competenti dovessero richiedere per la conclusione del provvedimento Si allega copia di documento di identità (solo nel caso in cui la presente non sia firmata in presenza dell'incaricato addetto all'ufficio ricevente) Data presentazione: 07/03/11 Firma del richiedente I dati di cui al presente procedimento amministrativo sono trattati nel rispetto delle norme sulla tutela della privacy, di cui al D lgs 30 giugno 2003, n Codice in materia di protezione dei dati personali (pubblicato nella Gazz Uff 29 luglio 2003, n 174, SO) I dati vengono archiviati e trattati sia in formato cartaceo sia su supporto informatico nel rispetto delle misure minime di sicurezza 7/7