Scuola e Sport Modello di Vita

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1 Scuola e Sport Modello di Vita Servizio per le Dipendenze Patologiche Dr. Tiziana REPETTO Aosta, 25 marzo 2015

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3 Ma quanti sono i giovani fumatori??? Secondo le statistiche fumo redatte dalla Doxa più di un 1 milione e 700 mila giovani fumano. Secondo infatti le attuali statistiche fumo la percentuale è del 12% circa compresa tra i 15 e 17 anni, del 34,4% tra i 18 e 20 e del 38,1% tra i 21 e 24. Seguendo l andamento delle tabelle delle statistiche fumo, pubblicate dall Istituto Superiore della Sanità (ISS) in tandem con la Doxa nel maggio 2009, per la maggior parte i giovani emulano dagli amici questo vizio, stando in compagnia (è il 76,9%) specie durante la loro aggregazione nel tempo libero o peggio iniziano la dipendenza dal fumo nell ambito scolastico. E la frequenza è giornaliera, già dal mattino. A conferma, le statistiche fumo redatte, alla domanda posta a che ora s inizia? hanno raccolto risposta affermativa la mattina nella percentuale dell 89,6% tra i giovani contro l 88,2% degli adulti.

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5 LA NICOTINA E un liquido oleoso, incolore dal sapore bruciante, che imbrunisce l aria ed è presente nelle foglie di tabacco in una percentuale che va dal 2% all 8%. E responsabile della dipendenza fisica e psichica, ossia della necessità assoluta di fumare Provoca tolleranza cioè il bisogno di aumentare la dose

6 Il ciclo della dipendenza da nicotina Il legame della nicotina col recettore induce il rilascio di dopamina La dopamina produce sensazione di piacere e di calma La dopamina decresce nella fase di astinenza e produce sintomi di irritabilità e di stress I fumatori desiderano (craving) fumare per ripristinare la calma e la sensazione di benessere I fumatori tendono in genere a ricercare la situazione di massima compensazione dei sintomi di astinenza e craving Nicotine Dopamine Jarvis. BMJ. 2004;328: ; Picciotto et al. Nicotine Tob Res. 1999;1:S121-S125.

7 MONOSSIDO DI CARBONIO E un gas rilasciato dalla combustione del tabacco La sua concentrazione varia dal tipo di tabacco e da come viene aspirata la sigaretta L ossido di carbonio si lega all emoglobina dando vita alla carbossiemoglobina, ostacolando il trasporto dell ossigeno dal sangue ai tessuti Si determina così uno scompenso pericoloso tra richiesta di ossigeno e disponibilità che provoca serie malattie cardiovascolari

8 IL CATRAME Si forma quando il fumo, raffreddandosi e condensandosi si raccoglie nei polmoni Si riduce con l uso dei filtri Si condensa nell ultima parte della sigaretta, quella più vicina alle labbra, facendo diventare le ultime boccate più pericolose. Il fumatore, pur riducendo la quantità di sigarette, può continuare ad acquisirne alte dosi aspirando più a lungo e/o fumando ogni sigaretta fino in fondo Le sostanze che lo compongono provocano il tumore

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10 CANNABIS

11 Principio attivo THC Gli effetti indotti dalla Cannabis dipendono non solo dalla dose, ma anche dalla modalità e dalla durata di assunzione. I più ricercati dagli utilizzatori comuni riguardano la comparsa di un marcato senso di euforia e di allegria, cui fa seguito una sensazione di benessere, rilassamento e torpore. Gli stessi atleti assumono cannabis principalmente a scopo ricreativo e voluttuario, mentre altre volte si avvantaggiano delle sue proprietà ansiolitiche per migliorare la prestazione agonistica.

12 Ma è proprio vero?

13 Evidenze scientifiche L'effetto ergogenico di questa droga non è mai stato provato. In proposito esistono invece evidenze contrarie (effetto ergolitico), dal momento che il consumo di cannabis si associa ad una riduzione della concentrazione, delle capacità psicomotorie e del livello prestativo. Renaud e Cormier hanno dimostrato che fumare marijuana riduce la massima performance di esercizio fisico. In questo studio 12 ciclisti adulti ed in buona salute sottoposti ad un test massimale al cicloergometro, riducevano la loro tolleranza allo sforzo, che passava da 16 a 15 minuti, dopo aver fumato marjuana. La cannabis riduce il livello prestativo anche in quegli sport che richiedono alti livelli di allerta, concentrazione e riflessi pronti, come il motociclismo, l'automobilismo, il pingpong ecc. L'effetto ergolitico è maggiore per i consumatori abituali, che sono più esposti a cali di concentrazione, motivazione ed interesse cronici verso la disciplina sportiva praticata (si assiste, tra l'altro, ad una riduzione dei livelli circolanti di testosterone, a problemi respiratori e ad una maggiore suscettibilità alle infezioni).

14 L ATTIVITA SPORTIVA

15 Quali apparati sono principalmente coinvolti durante l attività fisica? Apparato cardiovascolare Apparato muscolare Apparato respiratorio

16 SISTEMA NERVOSO

17 APPARATO CARDIOVASCOLARE Aumenta la frequenza cardiaca ed in questo modo riesce ad aumentare la quantità di sangue e conseguentemente di ossigeno e sostanze nutritive verso gli organi il cui carico di lavoro è aumentato Vasodilatazione dei vasi sanguigni che si trovano negli organi impegnati nel movimento previsto in quell attività sportiva. Questo permette il rifornimento di ossigeno e zuccheri e la rimozione di anidride carbonica e scorie. Vasocostrizione degli organi non impegnati nel movimento

18 APPARATO MUSCOLARE L esercizio fisico, se viene svolto nel tempo in maniera costante, provoca degli adattamenti nell organismo: Incremento della capacità di forza Aumento della capacità di resistenza (endurance) Aumento della massa muscolare

19 APPARATO RESPIRATORIO Connessione con l apparato cardiovascolare L ossigeno viene introdotto nell organismo tramite l apparato respiratorio il quale lo rende disponibile anche al sangue nei polmoni,nei quali sempre dal sangue preleva l anidride carbonica che poi verrà eliminata dall organismo con l espirazione. Quando si passa dallo stato di quiete al lavoro, di qualsiasi intensità, il nostro organismo richiede più ossigeno di conseguenza con l attività fisica, la quantità di ossigeno richiesta è tanta per cui provoca iperventilazione. L iperventilazione ha lo scopo, a livello degli alveoli polmonari, di mantenere costante a livelli ottimali le pressioni parziali dei due gas : ossigeno O2 e anidride carbonica CO2

20 SISTEMA NERVOSO CONCENTRAZIONE

21 COSA SUCCEDE SE

22 Effetti negativi del fumo negli sport breve termine lungo termine Maggiore affaticamento (riduzione del tempo di esaurimento delle energie fisiche in sforzi prolungati) L ossigeno non riesce a raggiungere i vari distretti muscolari (intossicazione da CO, blocco parziale Hb) Diminuisce l afflusso di sangue ai muscoli ma anche al cervello e apparato cardiovascolare Si riduce la ventilazione polmonare Sfruttando meno il metabolismo aerobico, si ricorre a quello anaerobico con la precoce formazione di acido lattico che diventa scoria in grado di intossicare i muscoli Alterazione del sistema nervoso centrale. La nicotina agisce come sostanza antistress ma allo stesso tempo altera le normali risposte biologiche dell organismo Riduzione cronica della funzione respiratoria Infezioni all apparato respiratorio, asma e/o ostruzioni bronchiali causate da una alterazione dei processi di rimozione ed espulsione di virus, muco ed altri agenti inquinanti Riduzione della capacità di diffusione del polmone cioè il passaggio dei gas respiratori dall aria al sangue e viceversa. Aumento del battito cardiaco sia a riposo che sotto sforzo e aumento della frequenza cardiaca Aumento del rischio cardiovascolare Aumento del rischio di cancro del polmone ed altri organi Respiro ansimante

23 Preventive Medicine autori Marti, Abelin e Vader (2008) La resistenza alla corsa negli atleti non fumatori rispetto ai fumatori ha un incremento del 34% Per ogni sigaretta fumata il tempo per completare la corsa aumentava di 40 secondi Fumare 20 sigarette al giorno rendeva gli atleti più vecchi di 12 anni Il fumo altera negativamente la performance sportiva perché provoca un decremento della capacità polmonare e della forza muscolare

24 FUMO E SPORT HANNO UN DENOMINATORE COMUNE NOCIVO PER LA SALUTE DELL UOMO STRESS OSSIDATIVO

25 Stress ossidativo = Aumento dei radicali liberi

26 I radicali liberi sono prodotti di scarto che si formano naturalmente all interno delle cellule del corpo quando l ossigeno viene utilizzato nei processi metabolici per produrre energia (ossidazione). Se sono in quantità minima aiutano il sistema immunitario nell'eliminazione dei germi e nella difesa dai batteri. Dal punto di vista biochimico, i radicali liberi sono molecole particolarmente instabili in quanto possiedono un solo elettrone anziché due Questo li porta a ricercare un equilibrio appropriandosi dell elettrone delle altre molecole con le quali vengono a contatto, molecole che diventano instabili e che a loro volta ricercano un elettrone e così via, innescando un meccanismo di instabilità a catena. Questa serie di reazioni può durare da frazioni di secondo ad alcune ore e può essere ridimensionata o arrestata dalla presenza dei vari agenti antiossidanti..

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28 Come si misurano i radicali liberi? Esiste una metodica per misurare i livelli di radicali liberi d-rom test

29 Dr. Carratelli e il paradosso sportivo Secondo lo studioso, tutti coloro che svolgono attività fisica, ed in special modo gli atleti,dovrebbero periodicamente sottoporsi ad una valutazione dello stress ossidativo al fine di prevenire attraverso non solo un più fisiologico regime di allenamento, ma anche un più razionale sfruttamento delle proprie capacità antiossidanti ed un più oculato impiego di integratori patologie locali o generalizzate legate alla presenza di una quantità eccessiva di specie chimiche reattive ed, in particolare, di radicali liberi dell ossigeno.

30 Come combattere i radicali liberi? Con una dieta equilibrata ricca di frutta e verdura Con l integrazione alimentare

31 La quantità giornaliera di frutta e verdura colorata antiossidante raccomandata dall OMS è passata da 5 porzioni a 7-10 porzioni

32 PERCHE INTEGRARE? Povertà di micronutrienti minerali e vitamine nella frutta e verdura a causa dello sfruttamento dei terreni e alla raccolta prematura Diminuzione di nutrienti in alcuni alimenti in 15 anni

33 INTEGRAZIONE ALIMENTARE MINISTERO DELLA SALUTE Gli integratori alimentari sono: prodotti alimentari destinati ad integrare la comune dieta e che costituiscono una fonte concentrata di sostanze nutritive, quali le vitamine e i minerali, o di altre sostanze aventi un effetto nutritivo o fisiologico, in particolare, ma non in via esclusiva, aminoacidi, acidi grassi essenziali, fibre ed estratti di origine vegetale, sia monocomposti che pluricomposti, in forme predosate

34 Quindi riflettendo su quanto detto possiamo dire che

35 Questo matrimonio non s ha da fa!!!