La rete integrata per le emergenze e per contrastare l influenza aviaria

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1 La preparazione e la gestione della risposta alle emergenze sanitarie Genova dicembre 2006 La rete integrata per le emergenze e per contrastare l influenza aviaria Sergio Caglieris Dirigente medico UO Servizio 118 Genova Azienda Ospedaliera S. Martino e Cliniche Universitarie Convenzionate

2 Il Servizio 118 Servizio 118 in Liguria Luglio 1996 DP

3 ASPETTI ORGANIZZATIVI ASSETTO DI CENTRALE UFFICIO TERRITORIALE DEL GOVERNO

4 NORMATIVA DL 112/98 Conferimento di funzioni e compiti amministrativi dello Stato alle regioni ed agli enti locali, in attuazione del capo I della legge 15 marzo 1997, n. 59" Funzioni conferite alle Regioni in materia di protezione Civile

5 NORMATIVA Legge 24 febbraio 1992, n. 225 Istituzione del servizio nazionale della protezione civile DP DL 112/98 Funzioni conferite alle Regioni in materia di protezione Civile GU 109 del 12 maggio 2001 Criteri di massima per l organizzazione dei soccorsi sanitari

6 GU 109 del 12 maggio 2001 Funzione di supporto n 2 Sanità umana e veterinaria, assistenza sociale 1. Primo soccorso e assistenza sanitaria 2. Interventi di sanità pubblica 3. Attività di assistenza psicologica e sociale alla popolazione

7 GU 109 del 12 maggio 2001 Funzione di supporto n 2 Sanità umana e veterinaria, assistenza sociale 1. Primo soccorso e assistenza sanitaria 2. Interventi di sanità pubblica 3. Attività di assistenza psicologica e sociale alla popolazione

8 118 compiti: Attivazione dei soccorsi Ricognizione circostanziata Ricognizione dei feriti Triage Assistenza Evacuazione delle vittime Trasporto e ospedalizzazione

9 Il 118 Costituisce l interlocutore privilegiato in campo sanitario della Prefettura

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12 Attivazione Il piano prevede l attivazione dell ARPAL da parte del Servizio 118 anche su richiesta di altre strutture come prefettura, 112, 113, 115, polizia municipale ecc.

13 Piano Sanitario di Difesa Civile Servizio di Farmacia dell Ospedale S. Martino di Genova Stoccaggio regionale dei medicinali ed antidoti NBCR Servizio 118 Genova Responsabile della parte logistica di distribuzione di medicinali e antidoti NBCR

14 Depositi nazionali Centro di riferimento nazionale CAV di PAVIA Consulenza clinica: Squadre decontaminaz Ospedali di riferimento Consulenza organizzativa

15 locale 50% 150 squadre provinciali di assistenza - decontaminazione 50% ospedali di riferimento regionale Regioni > 5 milioni ab. (500 pazienti) Regioni 3-5 milioni ab. (350 pazienti) Regioni 1-3 milioni ab. (250 pazienti) Regioni < 1 milione ab. (150 pazienti) nazionale 2 depositi ( soggetti)

16 Suddivisione a livello territoriale degli antidoti secondo il loro impiego Tra 30 minuti 4 h Depositi locali 4 h 12 h Depositi regionali 12 h 24 h Depositi nazionali

17 U.O. Servizio 118 Genova Marzo 2006 Istruzioni operative in caso di epidemia / pandemia da influenza aviaria In collaborazione Servizio prevenzione protezione Ospedale San Martino Medicina del lavoro Ospedale S.Martino

18 U.O. Servizio 118 Genova Finalità Fornire le modalità di intervento e gestione in caso di sospetto e/o presenza del virus H5N1 sul territorio gestito dal Servizio 118 Genovese

19 U.O. Servizio 118 Genova Rinvenimento di volatili morti o ammalati Sospetto contagio umano

20 U.O. Servizio 118 Genova Rinvenimento di volatili morti o ammalati Servizio veterinaria ASL 3 Consigliato: Evitare di toccare i volatili In caso di contatto adottare le normali misure igieniche e lavare gli indumenti o gli oggetti potenzialmente contaminati

21 U.O. Servizio 118 Genova Sospetto contagio umano Chiamata: Sintomatologia simil-influenzale o disturbi congiuntivali in seguito a contatto diretto con animali infetti malati o morti e/o con le loro deiezioni

22 U.O. Servizio 118 Genova Codice di gravità In rapporto alle notizie cliniche raccolte durante l intervista telefonica con particolare attenzione per i parametri respiratori

23 U.O. Servizio 118 Genova Codice verde o giallo Ambulanza con personale volontario informato sui presidi di protezione individuali Maschere Occhiali Guanti tute protettive Calzari

24 U.O. Servizio 118 Genova Codice rosso Ambulanza con personale volontario informato e automedica con personale sanitario (medico e infermiere) L automedica si invia in tutti i casi di particolare impegno organizzativo

25 U.O. Servizio 118 Genova Precauzioni personale sanitario maschera protettiva FFP3 Guanti in nitrile o vinile Occhiali protettivi Tute di Tyvek monouso con copricapo o cuffia Calzari in Tyvek monouso sopra le calzature

26 U.O. Servizio 118 Genova Camice monouso Paziente con sufficiente ossigenazione Mascherina tipo chirurgico che copre bocca e naso Paziente con insufficiente ossigenazione Somministrazione di ossigeno con maschera facciale monouso

27 U.O. Servizio 118 Genova Ricovero: Paziente adulto stabile Reparto di malattie infettive dell Ospedale San Martino Paziente adulto instabile Se possibile centralizzare all Ospedale San Martino Se impossibile va comunque trasportato ad un DEA cittadino

28 U.O. Servizio 118 Genova Ricovero: Paziente pediatrico Stabili o instabili Ospedale Gaslini

29 U.O. Servizio 118 Genova Dopo il trasporto ambulanza Servizio disinfezione Ospedale san Martino Materiale monouso Eliminato seguendo le norme vigenti

30 U.O. Servizio 118 Genova Chiamata proveniente da altra Centrale Operativa 118 Regionale Verificare la disponibilità di trasporto nel reparto malattie infettive Ospedale San Martino

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