PROGETTO GIUNONE. Miglioramento assistenziale medicoinfermieristico Semplice Organizzativa di Chirurgia Senologica FORMAZIONE SUL CAMPO

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1 PROGETTO GIUNONE Miglioramento assistenziale medicoinfermieristico in Struttura Semplice Organizzativa di Chirurgia Senologica FORMAZIONE SUL CAMPO

2 NURSING E CARCINOMA DELLA MAMMELLA Gennaio-Novembre 2007 Formazione residenziale 190 partecipanti 9 edizioni

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5 ORGANIZZAZIONE PER PROCESSI GESTIONE DIREZIONALE B R E A S T BISOGNI DELLE PAZIENTI GESTIONE RISORSE ANALISI E MIGLIORAMENTO U N I T GESTIONE DOCUMENTAZIONE

6 F.O.N.Ca.M Forza Operativa Nazionale sul Carcinoma Mammario EUSOMA European Society of Mastology

7 QUALITA ASSISTENZA MEDICO INFERMIERISTICA ACCOGLIENZA FOLLOW-UP INFORMAZIONE POSTRICOVERO COMUNICAZIONE DIMISSIONE ASCOLTO INTERVENTO CONSENSO ORGANIZZAZIONE

8 Obiettivi del progetto Essere in grado di garantire un servizio capace di offrire prestazioni di alto profilo per la cura di tutte le patologie della mammella in ambito chirurgico, con particolare riferimento al cancro in ogni suo stadio e aspetto Identificare gli strumenti da utilizzare nella presa in carico del paziente nelle diverse fasi del processo Essere in grado di revisionare e/o produrre strumenti operativi informativi da utilizzare nella presa in carico del paziente nelle diverse fasi del processo Stabilire gli elementi che caratterizzano il lavoro degli operatori dell U.O. di Chir.Gen.A nel processo di cura in riferimento alle particolare e specifiche competenze, migliorando i rapporti interdisciplinari

9 Obiettivi del progetto Migliorare gli aspetti informativi e comunicativi con i pazienti Ottimizzare l impiego delle risorse esistenti Monitorare i livelli di qualità delle cure prestate, attraverso l identificazione di indicatori di struttura, di processo e di esito e la messa a punto di un sistema di raccolta e analisi dei dati Identificare i fattori da presidiare per coinvolgere i medici di famiglia, le istituzioni, gli enti e la collettività nel percorso clinico dell utente Aggiornare le conoscenze in riferimento ai diversi modelli organizzativi da poter impiegare

10 INDICATORI DI STRUTTURA Volume annuo di nuovi casi trattati > 150 Uso di protocolli interni Incontri multidisciplinari Completezza del gruppo di specialisti (core team) Possibilità di eseguire la ricostruzione mammaria Tempi e spazi dedicati Ambulatori dedicati Sala operatoria dedicata Tecnica del linfonodo sentinella Adeguato livello di formazione degli operatori Unità impegnata in attività di formazione Partecipazione a trial clinici Follow-up coordinato Raccolta di dati e monitoraggio indicatori di qualità

11 BREAST UNIT : REQUISITI Clinical Director of Breast Surgery Radiologo 2 o più chirurghi dedicati Anatomopatologo CORE TEAM Oncologo-Radioterapista PERSONALE INFERMIERISTICO EUROPEAN JOURNAL OF CANCER 2000; 36:

12 PROGETTO GIUNONE PAZIENTE GARANTE COORDINATORI DI GRUPPI DI LAVORO RESPONSABILI SCIENTIFICI ESPERTI SUPERVISORI GRUPPO 1 12 MESI GRUPPO 2

13 PAZIENTE AFFETTA DA ETPL MAMMARIA VISITA SPECIALISTICA MEDICO INFERMIERE PERCORSO DI CURA CLASSE DI PRIORITA ACCETTAZIONE AMMINISTRATIVA ACCETTAZIONE INFERMIERISTICA DOCUMENTAZIONE PREOPERATORIA PROGRAMMATO RICOVERO INTERVENTO CHIRURGICO CARTELLA SENOLOGICA INTEGRATA FLUSSO COMUNICATIVO GRUPPO 1 GRUPPO 2

14 RICOVERO DELLA PAZIENTE IN REPARTO L INFERMIERE ACCOGLIE LA PAZIENTE E LA ORIENTA ALL INTERNO DELL UNITA BROCHURE INFORMATIVA PREPARAZIONE PERIOPEATORIA INTERVENTO CHIRURGICO RIENTRO IN REPARTO ASSISTENZA MEDICO- INFERMIERISTICA POSTOPERATORIA DIMISSIONE LETTERA DI DIMISSIONE INTEGRATA FLUSSO COMUNICATIVO GRUPPO 2 GRUPPO 1

15 POST-RICOVERO CICLO DI MEDICAZIONI PROGRAMMA RIABILITATIVO ESAMI DI STADIAZIONE VISITA ONCOLOGICA COLLOQUI MEDICO-INFERMIERE- PAZIENTE MMG MEDIATORE CULTURALE ANDOS ESENZIONE MALATTIE INVALIDANTI PRESCRIZIONE PRESIDI SANITARI

16 AREE DI INNOVAZIONE Cartella senologica integrata Lettera di dimissione integrata Brochure informativa Sintesi percorsi INFORMATIZZAZIONE

17 QUESTIONARIO Questo questionario è anonimo ed è rivolto a tutte le donne affette da malattia alla mammella e sottoposte ad intervento chirurgico.

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20 ORGANIZZAZIONE GRUPPO 1 GRUPPO 2 SINGOLARMENTE A PICCOLI GRUPPI ( 4 ) IN PLENARIA

21 Caratteristiche dei gruppi 1 DH 4-5 REPARTO Infermiere +/- esperto Conoscenza lingua inglese Conoscenza informatica Capogruppo Presentazione lavori

22 In plenaria Analisi di problemi emersi Individuazione delle soluzioni Confronto e condivisione con gli operatori coinvolti sulle soluzioni ipotizzate Implementazione del cambiamento e suo monitoraggio Successiva valutazione dell impatto del cambiamento

23 Lezioni monotematiche Modelli organizzativi a confronto: l esperienza del case manager La ricostruzione mammaria con metodica lipofiiling La radioterapia mammaria intraoperatoria Il medico di medicina generale, le istituzioni gli enti e la collettività nel percorso clinico assistenziale dell ammalata La presenza del mediatore culturale: comunicazione e relazione di aiuto

24 TRA 12 MESI. INCONTRO FINALE PRESENTARE UN LAVORO PER DARE VISIBILITA A CHI HA FATTO A QUELLO CHE E STATO FATTO

25 BIBLIOGRAFIA SPAZIO DEDICATO CALENDARIO MODULISTICA

26 APPUNTAMENTI

27 7 Congresso Veronese Prevenzione, diagnosi e terapia del carcinoma mammario Aggiornamento delle linee guida Verona, 25 ottobre 2008 Azienda Ospedaliera di Verona Università degli Studi di Verona Azienda ULSS 20

28 CONGRESSO NAZIONALE ANDOS VERONA, 30 aprile,1-2 2 Maggio 2009

29 A tutti si impone una nuova dimensione del lavorare: il lifelong learning, continuare ad imparare, perché questa è la condizione che un presente in continuo cambiamento ci richiede L.Balbo: Il lavoro e la cura L esperienza,l ambiente e la formazione influiscono enormemente su di noi. Io credo di intuire che i loro effetti siano preponderanti R.Vacca Anche tu matematico

30 PROGETTO GIUNONE Miglioramento assistenziale medicoinfermieristico in Struttura Semplice Organizzativa di Chirurgia Senologica FORMAZIONE SUL CAMPO