Analisi quali-quantitativa su tempi attesa per le. 43 prestazioni critiche in ambito provinciale
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- Ada Franchini
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1 Analisi quali-quantitativa su tempi attesa per le 43 critiche in ambito provinciale 1
2 Sommario Analisi della domanda... 3 Metodologia di analisi... 3 Tabelle Strutture provinciali esclusi stabilimenti di Lipari... 5 Tabelle Strutture presenti a Lipari
3 Analisi della domanda Le Aziende dell area metropolitana di Messina, ivi compreso l IRCCS Pulejo Bonino, hanno avviato un processo sistematico di programmazione delle agende di prenotazione differenziate per classi, di gestione e monitoraggio delle liste di attesa, rendendo possibile il controllo della domanda e dell offerta di specialistiche e l introduzione di eventuali azioni correttive nell ottica del miglioramento continuo. Tra le iniziative volte al contenimento delle liste di attesa, si colloca l attivazione del Sovracup provinciale che, a partire dal 13 maggio 2013, ha visto coinvolte le Aziende sanitarie messinesi, impegnate a dare risposte più efficienti alla domanda di da parte dei cittadini. E attivo un unico numero verde per chiamate da telefonia fissa, abbinato al numero contattabile da telefonia mobile il cui costo è carico dell utente chiamante sulla base del gestore telefonico di riferimento. Entrambi rappresentano i contatti sui quale confluiscono le richieste di primo accesso mediante il quale gli utenti possono conoscere le prime disponibilità per ogni prestazione nelle strutture eroganti presenti nella provincia di Messina. Metodologia di analisi Ai fini della verifica del rispetto dei tempi di attesa per le ambulatoriali sono prese in considerazione esclusivamente le prime visite e le prime diagnostico terapeutiche, ovvero quelle che rappresentano il primo contatto dell utente con il sistema relativamente al problema di salute posto, mentre sono escluse tutte le di controllo e le di screening e le scelte operate dagli utenti diverse dalle prime disponibilità. In particolare, sono oggetto di monitoraggio una serie di di diagnostica strumentale e visite considerate critiche in termini di tempi di attesa a livello provinciale. Tuttavia, data la posizione logistica di Lipari, che accoglie un numero limitato di utenti cui le 3
4 vengono garantite in tempi assolutamente rapidi, si è ritenuto opportuno differenziare l analisi, fornendo una fotografia della situazione in ambito provinciale, estrapolando i dati relativi a Lipari e raffigurandoli in una tabella separata. Il dato è stato calcolato estraendo direttamente dal sistema Sovra-cup tutte le richieste di prenotazione per ogni prestazione, escludendo le preferenze operate dagli utenti, in difformità rispetto alla prima disponibilità offerta dal sistema,in relazione : Allo specifico presidio Ad una specifica data Le tabelle che seguono rappresentano, per ogni branca specialistica, per ogni prestazione e le classe B,D,P : il numero di prenotate nel I 2014 la percentuale di garantite nel rispetto dei tempi di attesa rispetto al tempo previsto per classe il tempo medio di attesa in giorni, che rappresenta la media di tutti i tempi di attesa registrati presso tutti gli erogatori. 4
5 Tabelle Strutture provinciali esclusi stabilimenti di Lipari AREA DIAGNOSTICA PER IMMAGINI TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA (TC) DEL CAPO TC del cranio (sella turcica, orbite)tc dell'encefalo TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA (TC) DEL CAPO, SENZA E CON CONTRASTO TC del cranio TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA (TC) DEL TORACE TC del torace (polmoni, aorta toracica, trachea, esofago, TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA (TC) DEL TORACE, SENZA E CON CONTRASTO TC del torace (polmoni, aorta torac TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA (TC) DELL' ADDOME SUPERIORE Incluso: Fegato e vie biliari, pancreas, milza TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA (TC) DELL' ADDOME SUPERIORE, SENZA E CON MDC. Incluso: Fegato e vie biliari, pancreas, TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA (TC) DELL' ADDOME INFERIORE Incluso: Pelvi, colon e retto, vescica, utero TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA (TC) DELL' ADDOME INFERIORE, SENZA E CON CONTRASTO Incluso: Pelvi, colon e TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA (TC) DELL' ADDOME COMPLETO, TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA (TC) DELL' ADDOME COMPLETO, SENZA E CON CONTRASTO TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA (TC) DEL BACINO TC di: bacino e articolazioni sacro-iliache TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA (TC) DEL RACHIDE E SPECO VERTEBRALE TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA (TC) DEL RACHIDE E SPECO VERTEBRALE, SENZA E CON CONTRASTO DIAGNOSTICA ECOGRAFICA DEL CAPO E DEL COLLO Ecografia di: ghiandole salivari, collo per linfonodi, t /02 - ECOGRAFIA DELLA MAMMELLA ECOGRAFIA DELL' ADDOME SUPERIORE Incluso: fegato, vie biliari, colecisti, asse venoso spleno-portale, pancreas, milza, aorta addominale e ECOGRAFIA DELL'ADDOME INFERIORE Incluso: reni e surreni, ureteri, vescica, prostata, pelvi maschile o femminile ed ecografia sovrapubica ECOGRAFIA ADDOME COMPLETO ECOGRAFIA DEL CAPO E DEL COLLO (GHIANDOLE SALIVARI, COLLO PER LINFONODI, TIROIDE E PARATIROIDI) D ,7 2,8 P ,0 4,2 B ,7 5,1 D ,0 7,1 P ,0 12,0 B ,3 3,2 D ,2 3,5 P ,0 9,6 B ,5 9,1 D ,0 13,8 P ,0 20,2 B ,0 1,0 D P ,0 2,5 B ,0 3,9 D ,0 4,8 P ,0 6,1 B ,0 1,8 D ,0 2,5 P ,0 1,1 B ,0 3,5 D ,0 6,1 P ,0 5,3 B ,7 4,4 D ,0 3,4 P ,0 18,5 B ,4 5,4 D ,0 9,6 P ,0 17,7 B ,0 1,0 D P ,0 1,0 B ,3 1,4 D ,0 1,3 P ,0 2,7 B ,0 1,0 D ,0 1,0 P ,0 13,7 B ,9 31,1 D ,5 25,3 P ,0 60,5 B I 2014 % di B ,4 2, ,4 14,3 D ,0 37,2 P ,0 59,3 B ,0 10,2 D ,0 9,3 P ,0 16,6 B ,5 7,2 D ,3 18,3 P ,3 24,0 B ,2 24,0 D ,7 25,0 P ,0 59,8 B ,9 31,1 D ,5 25,3 P ,0 60,5 5
6 RM CERVELLO E TRONCO ENCEFALICO (INCLUSO:RELATIVO DISTRETTO VASCOLARE) RM CERVELLO E TRONCO ENCEFALICO,SENZA E CON CONTRASTO (INCLUSO:RELATIVO DISTRETTO VASCOLARE) RM DELLA COLONNA(CERVICALE O TORACICA O LOMBOSACRALE) RM DELLA COLONNA,SENZA E CONCONTRASTO (CERVICALE O TORACICA O LOMBOSACRALE) RM MUSCOLOSCHELETRICA RM MUSCOLOSCHELETRICA, SENZA E CONCONTRASTO RISONANZA MAGNETICA NUCLEARE (RM) DELL'ADDOME INFERIORE E SCAVO PELVICO SENZA E CON CONTRASTO RISONANZA MAGNETICA NUCLEARE (RM) DELL'ADDOME INFERIORE E SCAVO PELVICO ; MAMMOGRAFIA MONO E BILATERALE B ,4 33,6 D ,9 53,3 P ,0 79,4 B ,1 43,9 D ,2 56,7 P ,0 57,3 B ,4 38,7 D ,6 55,2 P ,0 75,8 B ,8 46,6 D ,0 37,1 P ,0 69,0 B ,4 68,0 D ,8 71,4 P ,0 55,0 B D P B ,0 107,8 D ,0 71,6 P ,0 125,0 B ,0 115,0 D ,0 69,9 P ,0 158,0 B ,2 5,6 D ,0 11,0 P ,0 21,0 AREA CARDIOLOGICA PRIMA VISITA CARDIOLOGICA. Incluso: ECG (89.52) PRIMA VISITA CARDIOLOGICA. Escluso ECG ELETTROCARDIOGRAMMA ECO(COLOR)DOPPLERGRAFIA CARDIACA A riposo e dopo prova fisica o farmacologica ECO DOPPLERGRAFIA CARDIACA A riposo e dopo prova fisica o farmacologica TEST CARDIOVASCOLARE DA SFORZO CON CICLOERGOMETRO Escluso: Prova da sforzo cardiorespiratorio (89.44) IN FASE DI FEDERAZIONE ELETTROCARDIOGRAMMA DINAMICO Dispositivi analogici (Holter) IN FASE DI FEDERAZIONE B ,5 4,5 D ,7 6,5 P ,0 9,8 B ,3 5,3 D ,0 6,2 P ,0 7,0 B ,3 6,6 D ,0 10,9 P ,0 34,4 B ,8 13,2 D ,0 20,4 P ,0 28,2 B D P B 10 D 60 P 180 B 10 D 60 P 180 I 2014 % di VISITA NEUROLOGICA AREA NEUROLOGICA ELETTROMIOGRAFIA SEMPLICE (EMG) Analisi qualitativa o quantitativa per muscolo I 2014 % di B ,6 3,8 D ,0 4,2 P ,0 5,2 B ,2 17,1 D ,7 17,8 P ,0 20,7 6
7 AREA VASCOLARE VISITA CHIRURGICA VASCOLARE B ,0 13, ECOCOLORDOPPLER DEGLI ARTI SUPERIORI O INFERIORI O DISTRETTUALE, ARTERIOSA O VENOSA (A RIPOSO O DOPO PROVA FISICA O FARMACOLOGICA ECOCOLORDOPPLER TRONCHI SOVRAORTICI (A RIPOSO O DOPO PROVA FISICA O FARMACOLOGICA I 2014 % di D ,0 6,2 P ,0 8,0 B ,4 41,7 D ,8 78,4 P ,4 89,1 B ,3 64,1 D ,0 100,3 P ,6 114,7 AREA ENDOCRINOLOGICA I 2014 % di PRIMA VISITA ENDOCRINOLOGICA B ,0 6,1 D ,0 6,2 P ,0 8,0 AREA OCULISTICA I 2014 % di PRIMA VISITA OCULISTICA B ,6 4,4 D ,0 4,9 P ,0 11, ESAME FUNDO OCULARE B ,0 2,9 D ,1 2,9 P ,0 5, PRIMA VISITA ORTOPEDICA AREA ORTOPEDICA I 2014 % di B ,8 6,1 D ,0 6,2 P ,0 8,0 AREA GINECOLOGICA VISITA GINECOLOGICA (VISITA OSTETRICO GINECOLOGICA/ANDROLOGICA, ESAME PELVICO). I 2014 % di B ,2 2,7 D ,0 3,4 P ,0 6, ECOGRAFIA GINECOLOGICA B ,3 2,6 D ,0 5,2 P ,0 5, ECOGRAFIA OSTETRICA B ,2 3,1 D ,0 4,5 P ,0 5,1 7
8 VISITA OTORINOLARINGOIATRICA ESAME AUDIOMETRICO TONALE ESAME AUDIOMETRICO VOCALE AREA OTORINOLARINGOIATRIA I 2014 % di B ,2 5,7 D ,0 6,3 P ,0 7,3 B ,2 2,8 D ,0 5,3 P ,0 11,7 B ,0 4,4 D ,0 7,9 P ,0 15, VISITA DERMATOLOGICA AREA DERMATOLOGICA I 2014 % di B ,1 6,2 D ,0 6,2 P ,0 8,0 AREA GASTOENTEROLOGICA ED ENDOSCOPICA I 2014 % di VISITA GASTROENTEROLOGICA B ,0 6,3 D ,0 6,2 P ,0 7, ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA B ,0 2, ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA CON BIOPSIA Biopsia di una o più sedi di esofago, stomaco e duodeno D ,0 5,6 P ,0 10,0 B ,7 3,1 D ,0 5,3 P ,0 4, COLONSCOPIA ILEOSCOPIA RETROGRADA B ,0 5,8 D ,0 2, COLONSCOPIA CON ENDOSCOPIO FLESSIBILE B ,0 6, SIGMOIDOSCOPIA CON ENDOSCOPIO FLESSIBILE (ENDOSCOPIA DEL COLON DISCENDENTE) D ,5 11,1 B ,0 11, VISITA ONCOLOGICA IN FASE DI FEDERAZIONE AREA ONCOLOGICA B 10 D 30 P 180 I 2014 % di 8
9 VISITA PNEUMOLOGICA AREA PNEUMOLOGICA SPIROMETRIA GLOBALE (con tecnica di diluizione, pletismografia o altra metodica) SPIROMETRIA SEMPLICE I 2014 % di B ,7 5,7 D ,0 6,3 P ,0 7,3 B ,0 6,5 D ,0 13,2 P ,0 14,8 B ,0 1,8 D ,0 1,9 P ,0 2, VISITA UROLOGICA AREA UROLOGICA I % di B ,4 6,2 D ,0 6,2 P ,0 8, VISITA DIABETOLOGICA AREA DIABETOLOGICA I % di B ,4 3,2 D ,0 6,2 P ,0 7, VISITA FISIATRICA AREA RIABILITATIVA I % di B ,6 6,0 D ,0 6,2 P ,0 7,9 9
10 Tabelle Strutture presenti a Lipari AREA DIAGNOSTICA PER IMMAGINI TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA (TC) DEL CAPO TC del cranio (sella turcica, orbite)tc dell'encefalo TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA (TC) DEL CAPO, SENZA E CON CONTRASTO TC del cranio TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA (TC) DEL TORACE TC del torace (polmoni, aorta toracica, trachea, esofago, TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA (TC) DEL TORACE, SENZA E CON CONTRASTO TC del torace (polmoni, aorta torac TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA (TC) DELL' ADDOME SUPERIORE Incluso: Fegato e vie biliari, pancreas, milza TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA (TC) DELL' ADDOME SUPERIORE, SENZA E CON MDC. Incluso: Fegato e vie biliari, pancreas, TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA (TC) DELL' ADDOME INFERIORE Incluso: Pelvi, colon e retto, vescica, utero TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA (TC) DELL' ADDOME INFERIORE, SENZA E CON CONTRASTO Incluso: Pelvi, colon e TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA (TC) DELL' ADDOME COMPLETO, TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA (TC) DELL' ADDOME COMPLETO, SENZA E CON CONTRASTO TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA (TC) DEL BACINO TC di: bacino e articolazioni sacro-iliache TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA (TC) DEL RACHIDE E SPECO VERTEBRALE TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA (TC) DEL RACHIDE E SPECO VERTEBRALE, SENZA E CON CONTRASTO TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA (TC) DEL COLLO (GHIANDOLE SALIVARI, TIROIDE-PARATIROIDE, FARINGE, LARINGE, ESOFAGO, CERVICALE) TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA (TC) DEL MASSICCIO FACCIALE (MASCELLARI, SENI PARANASALI, ETMOIDE, ARTICOLAZIONI, ARTICOLAZIONI TEMPORO.- MANDIBOLARI) TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA (TC) DELL'ARTO INFERIORE (ARTICOLAZIONE COXO-FEMORALE E FEMORE, GINOCCHIO E GAMBA, CAVIGLIA E PIEDE) TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA (TC) DELL'ARTO SUPERIORE (SPALLA E BRACCIO, GOMITOED AVAMBRACCIO, POLSO E MANO) TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA (TC) DELL'ORECCHIO (MEDIO E INTERNO, ROCCHE E MASTOIDI, BASE CRANICA E ANGOLO PONTO CEREBELLARE) TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA (TC) DEI RENI (INCLUSO: LOE RENALI, SURRENI, LOE SURRENALI, PSOAS, RETROPERITONEO I 2014 % di B ,0 1,8 D ,8 2,4 P ,0 4,9 B ,0 2,9 D ,6 3,5 P ,0 9,6 B ,0 2,0 D ,0 18,4 P ,0 1,0 B ,0 1,0 D ,0 1,0 P ,0 1,0 B ,0 3,9 D ,0 3,9 P ,0 10,8 B ,0 1,0 D ,0 1,0 B ,0 1,7 D ,0 1,3 P ,0 3,4 D ,0 1,0 B ,0 1,0 B ,0 2,7 D ,0 3,9 P ,0 4,2 B ,0 3,5 D ,0 1,4 P ,0 1,0 B ,0 1,3 D ,0 1,9 B ,0 1,1 D ,0 1,1 P ,0 1,0 B ,0 1,0 D ,0 1,0 10
11 DIAGNOSTICA ECOGRAFICA DEL CAPO E DEL COLLO Ecografia di: ghiandole salivari, collo per linfonodi, t /02 - ECOGRAFIA DELLA MAMMELLA ECOGRAFIA DELL' ADDOME SUPERIORE Incluso: fegato, vie biliari, colecisti, asse venoso spleno-portale, pancreas, milza, aorta addominale e ECOGRAFIA DELL'ADDOME INFERIORE Incluso: reni e surreni, ureteri, vescica, prostata, pelvi maschile o femminile ed ecografia sovrapubica ECOGRAFIA ADDOME COMPLETO ECOGRAFIA DEL CAPO E DEL COLLO (GHIANDOLE SALIVARI, COLLO PER LINFONODI, TIROIDE E PARATIROIDI) MAMMOGRAFIA BILATERALE MAMMOGRAFIA MONOLATERALE D ,0 42,6 P ,0 65,9 B ,5 9,6 D ,0 14,7 P ,1 24,0 B ,0 7,2 D ,0 12,7 P ,0 19,4 P ,0 1, VISITA CARDIOLOGICA. Incluso: ECG (89.52) ECO-COLOR-DOPPLERGRAFIA CARDIACA A riposo e dopo prova fisica o farmacologica ECO-DOPPLERGRAFIA CARDIACA A riposo e dopo prova fisica o farmacologica ECOGRAFIA CARDIACA (ECOCARDIOGRAFIA AREA CARDIOLOGICA I 2014 % di B ,0 5,0 D P ,0 10,7 B ,7 12,4 D ,0 20,5 P ,0 30,5 B ,0 5,9 D ,0 13,9 P ,0 24,4 B ,6 4,0 D ,0 5,7 P ,0 11, VISITA NEUROLOGICA AREA NEUROLOGICA I 2014 % di B ,0 3,8 D ,0 6,6 AREA ENDOCRINOLOGICA I 2014 % di PRIMA VISITA ENDOCRINOLOGICA B ,0 6,7 D ,0 8,0 11
12 AREA OCULISTICA I 2014 % di PRIMA VISITA OCULISTICA B ,0 11,7 D AREA GINECOLOGICA VISITA GINECOLOGICA (VISITA OSTETRICO GINECOLOGICA/ANDROLOGICA, ESAME PELVICO) VISITA OSTETRICA I 2014 % di B ,0 2,8 D ,0 3,6 P ,0 7,0 D P ,0 8, ECOGRAFIA GINECOLOGICA B ,0 2,4 D ,2 5,1 P ,0 5, ECOGRAFIA OSTETRICA B ,0 5,9 D ,0 12,8 P ,0 26, ECOGRAFIA TRANSVAGINALE B ,4 3,4 D ,7 8,0 P ,0 4, VISITA OTORINOLARINGOIATRICA ESAME AUDIOMETRICO TONALE ESAME AUDIOMETRICO VOCALE AREA OTORINOLARINGOIATRIA I 2014 % di B ,0 6,1 D ,0 6,2 P ,0 7,4 P ,0 9,0 P ,0 15, VISITA DERMATOLOGICA AREA DERMATOLOGICA I 2014 % di B ,0 5,0 D ,0 6,1 P ,0 7, VISITA PNEUMOLOGICA AREA PNEUMOLOGICA I 2014 % di B ,0 5,3 D ,0 6,3 P ,0 7,3 12
13 VISITA UROLOGICA AREA UROLOGICA I % di B ,0 5,7 D ,0 6,2 P ,0 7, VISITA DIABETOLOGICA AREA DIABETOLOGICA B 10 D ,0 6,4 P 180 I % di VISITA FISIATRICA AREA RIABILITATIVA B 10 D 30 I % di P ,0 8,0 13
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