Tribunale civile e penale di Busto Arsizio Sezione fallimentare Largo Gaetano Giardino, Busto Arsizio (VA)

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1 Tribunale civile e penale di Busto Arsizio Sezione fallimentare Largo Gaetano Giardino, Busto Arsizio (VA) Riservato al Tribunale Procedura di amministrazione straordinaria Volare Group S.p.A. Giudice Delegato: Dott. Giuseppe Limongelli Commissario Straordinario: Dott. Carlo Rinaldini Domanda di insinuazione al passivo [Proof of claim in bankruptcy petition] Cognome e nome, oppure Ragione Sociale [first name and surname, or corporate name] Codice fiscale [Italian tax code] Partita IVA [IVA reference number] VAT (da compilarsi solo a cura dei creditori stranieri) [VAT registration number; foreign creditors only] con sede / domicilio in [with registered office / domicile in] via [address] numero civico [street number] Città [city] CAP [postal code] Provincia [district] Zip code ext. (da compilarsi solo a cura dei creditori stranieri) [Zip code; for foreign creditors only] Nazione [country]

2 Reg. imprese di [trade register of the company, if applicable] Numero [trade register number, if applicable] Costituita a [place of incorporation] Con atto in data [date of incorporation] Telefono [phone number] Fax [fax number] Qualifica [acting in its own capacity as] Trasportatore Agente Artigiano Libero professionista [carrier] [agent] [craftsmanship] [professional] Fornitore Creditore finanziario Banca Lavoratore autonomo [contractor] [financial creditor] [bank] [self-employed] Assicuratore Cliente/passeggero Conferente Dipendente [insurer] [client/passenger] [lessor] [employee] Altro [other] Rappresentata dal proprio legale rappresentante (cognome e nome): [first name and surname of the legal representative of the company] Ai sensi dell art. 93 c. 2 L.F., elegge domicilio presso (ove verranno inviate le comunicazioni previste dalla procedura): [according to the art of the Italian bankruptcy Law, place of chosen domicile where the communications will be send during the proceedings] Sig./Sig.ra [Mr/Mrs] Via [address] Numero civico [street number]

3 Città Busto Arsizio (VA) CAP della Volare Group S.p.A. Presenta domanda di ammissione al passivo a) in via chirografaria per Euro [amount of the unsecured credit, not provided with preference s rights] Precisando che il proprio credito deriva da: [explanation of the title or the reason of the credit] Allega numero documenti, come sotto elencati [number and list of the documents attached to this proof of claim] b) in via privilegiata per Euro [amount of the secured credit, provided with preference s rights] Precisando che il proprio credito deriva da: [explanation of the title or the reason of the credit] Allega numero come sotto elencati [number and list of the documents attached to this proof of claim] Nota bene: per gli artigiani occorre allegare la dichiarazione dei redditi relativa all anno a cui il credito si riferisce e copia del certificato di iscrizione alla Camera di Commercio. [Please note that, regarding

4 craftsmanship, it s required to attach the tax-return of the year when the credit occurred and copy of the certificate of registration at the local Chamber of Commerce] Per un totale (a+ b) di Euro: [total amount of the credit a+b] Luogo, data [place and date] Firma[signature]

5 NOTE Si ricorda, al fini della domanda di insinuazione al passivo, che: 1) La domanda di insinuazione deve essere redatta in lingua italiana e la documentazione a sostegno delle proprie ragioni creditorie, se a suo tempo redatta in lingua non italiana, dovrà essere accompagnata da apposita traduzione in lingua italiana, documento per documento, pena l'inutilizzabilità. La domanda deve essere presentata presso la Cancelleria del Tribunale di Busto Arsizio (VA), Largo Gaetano Giardino 4, Busto Arsizio (VA), a mano oppure tramite raccomandata. 2) Nel caso non venisse eletto domicilio nel comune di Busto Arsizio, "tutte le notificazioni posteriori si fanno al creditore presso la Cancelleria del Tribunale" (art. 93, comma 2, del R. D. 16/03/1942 n 267 ). 3) Nella domanda deve essere indicato il titolo da cui il credito deriva, l'ammontare espresso in moneta di conto = EURO (per i crediti in altra valuta la data del cambio da utilizzare per la conversione è il ), le ragioni dell'eventuale prelazione richiesta (art codice civile) e la documentazione a supporto.

6 NOTICE Please, note the following items: 1) The Proof of Claim has to be written in Italian, together with supporting documents, which must also be translated into Italian, each document individually under penalty of rejection because unusable. Each creditor may put forth his/her claims by filing exclusively with the Clerk of the Court of Busto Arsizio - Largo Gaetano Giardino 4, Busto Arsizio (VA), Italy - by hand or by registered mail, a proof of claim in bankruptcy petition. 2) In case the creditor doesn t choose a domicile inside the municipality of Busto Arsizio, all notifications after the proof of claim will be made to the Clerk of the Court of Busto Arsizio (according to the art of the Italian bankruptcy Law). 3) In the proof of claim, it s need to specify the cause of the credit, the amount in currency = Euro (regarding the credits in other currency, for the conversion in Euro it s need to make reference to the change as of November 30, 2004), the reasons of the preference rights if applicable (art of the Italian civil code) and the supporting documents.

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