ALLERGIE O INTOLLERANZE ALIMENTARI?
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- Costanzo Genovese
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1 ALLERGIE O INTOLLERANZE ALIMENTARI? ALLERGIA ALIMENTARE reazione anomala mediata dal sistema immunitario nei confronti di uno o più alimenti riconosciuti erroneamente come estranei INTOLLERANZA ALIMENTARE reazione avversa agli alimenti non mediata dal sistema immunitario: es. lattosio, favismo, alimenti contenenti sostanze bioattive quali istamina e tiramina INTOLLERANZA AL GLUTINE E SENSIBILITA' AL GLUTINE autoimmuni
2 ESAMI INUTILI PER LE COSIDDETTE INTOLLERANZE Forte domanda = Forte offerta Offerta di test alternativi - Citotest - Test elettrodermico - Vega test - Chinesiologia applicata - Iridologia - Analisi del capello - Creavu test - ecc...
3 TEST INUTILI E DANNOSI Non sono ripetibili Stesso test eseguito da analisti diversi danno risultati diversi Inattendibilità confermata da studi scientifici controllati Conseguenze: perdite di tempo, di denaro e soprattutto salute : si ritardano tempi diagnostici con rischi gravi in caso di malattie serie
4 REAZIONI AVVERSE AGLI ALIMENTI VERE ALLERGIE ALIMENTARI Adulti : 2% Bambini : 5-6% sotto i 3 anni 3-4% in età scolare VERE INTOLLERANZE - Legate al Sistema Immunitario, come la Malattia Celiaca e la Sensibilità al glutine - Non legate al S.I.
5 LE ALLERGIE ALIMENTARI VERE: SINTOMI REAZIONI CUTANEE : prurito, orticaria, angioedema REAZIONI GASTRO-INTEST : sindrome orale allergica, dolori gastrici o addominali, nausea, vomito, diarrea episodica REAZIONI RESPIRATORIE : riniti e congiuntiviti, asma REAZIONI GENERALIZZATE : anafilassi con reazione immediata, anche grave!
6 ALIMENTI CHE PROVOCANO AA PROTEINE (allergeni) animali e vegetali:stimolano produzione anticorpi particolari (IgE) in soggetti predisposti SOGGETTI allergici a pollini predisposti ad allergie da vegetali SOGGETTI allergici ad acari od animali predisposti ad allergie di origine animale BAMBINI: latte, uovo, pomodoro, arachidi, grano, cereali ADULTI : frutta (mela, kiwi, pesca), verdura fresca, semi
7 REAZIONI CROCIATE con allergie respiratorie ACARI: crostacei, molluschi, lumache BETULLE : nocciola, mela, arancia, pera, susina, ciliegia,carota, sedano GRAMINACEE: melone, anguria, pomodoro, arachide, kiwi, arancia, mela, albicocca PARIETARIA : melone, ciliegia, gelso, basilico,ortica COMPOSITE: banana, melone,prezzemolo, finocchio LATICE : castagna,banana, avocado, patata, papaja
8 MALATTIA CELIACA (intolleranza al glutine) Malattia del sistema immunitario: atrofia dei villi intestinali ( appiattimento della mucosa intestinale ) La parete intestinale non assorbe vitamine, ferro, sali minerali Malattia genetica ( 15% parenti di 1 grado ) Malattia cronica, scoperta anche da adulti : diagnosticati in Italia ancora non diagnosticati GLUTINE: frumento, segale, orzo, farro, kamut, triticale, avena
9 DIAGNOSI DI MALATTIA CELIACA BAMBINO : non cresce, crisi addominali, diarrea e vomito ; se non diagnosticata: epilessia, irritabilità o depressione ADULTO, SINTOMI VARI: diarrea o stitichezza, magrezza o sovrappeso, stanchezza o scarsa capacità di concentrazione, afte orali, dermatite erpetiforme, anemia sideropenica, osteoporosi,complicazioni associate NON SEMPRE i sintomi sono associati ai cibi contenenti grano
10 SENSIBILITA' AL GLUTINE SINTOMATOLOGIA Sindrome del colon irritabile Meteorismo intestinale post-prandiale Nausea, cefalea,alvo irregolare,astenia,dolori muscolari, anemia Eczemi Ridotto assorbimento di cibo Spesso si associa intolleranza al lattosio
11 SENSIBILITA' AL GLUTINE DIAGNOSI Femmine più dei maschi (6/1) Incidenza del 10% ( soprattutto adulti ) Alleli HLA (DQ2 e DQ8) Anticorpi antigliadina (IgG e IgA ) Dieta ex juvantibus
12 LE INTOLLERANZE ALIMENTARI (IA) INTOLLERANZE ENZIMATICHE INTOLLERANZE FARMACOLOGICHE INTOLLERANZE DA NICHEL INTOLLERANZE DA SINDROME PSICO-SOMATICA INTOLLERANZE DA MECCANISMI SCONOSCIUTI INTOLLERANZE DIGESTIVE
13 INTOLLERANZE ENZIMATICHE INTOLLERANZA AL LATTOSIO: manca l'enzima lattasi (congenita o acquisita) SINTOMI : diarrea, vomito, crampi addominali DIAGNOSI : Breath test FAVISMO: manca l'enzimag6pdh, provoca anemia emolitica
14 INTOLLERANZE ALIMENTARI FARMACOLOGICHE DOSE DIPENDENTI: ISTAMINA ( vino, spinaci, pomodori,alimenti in scatola,formaggi stagionati, gruviera, filetti di acciuga ) TIRAMINA (formaggi stagionati, vino, birra, lievito di birra) CAFFEINA (caffè, bevande varie) SOLANINA (patate) TEOBROMINA ( tea, cioccolato) TRIPTAMINA (pomodori, prugne) FENILETILENDIAMIN (cioccolato) SEROTONINA (banane, pomodori)
15 SINTOMI INTOLLERANZE FARMACOLOGICHE ORTICARIA E/O ANGIOEDEMA, rare le reazioni gravi, pesantezza di stomaco, dolori gastrici o addominali e diarrea, emicrania INTOLLERANZA AD ALCOOL: presenza di solfiti, deficit congenito di aldeide-deidrogenasi (manca fino all'età di 12 anni)
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