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1 INCONTRO INFORMATIVO SULLA CELIACHIA PROGETTO IN FUGA DAL GLUTINE BABY, Anno Scolastico Associazione Italiana Celiachia (AIC), CHI SIAMO? Linee Guida Insegnanti Per La Gestione Del Turno In Mensa Scolastica

2 COS E LA CELIACHIA? LA CELIACHIA: cos è? La celiachia è la più frequente condizione permanente di intolleranza al GLUTINE (gliadine e glutenine), per la quale si è predisposti geneticamente LA CELIACHIA: i numeri (Relazione annuale al Parlamento,Ministero della Salute, anno 2011) PREVALENZA 1: Italiani 1 celiaco ogni 100 persone circa celiaci attesi diagnosi in Italia NE MANCANO !!! Relazione annuale al Parlamento sulla celiachia - Anno 2011 Ministero della Salute Dipartimento per la Sanità Pubblica Veterinaria, la Nutrizione e la Sicurezza degli Alimenti Direzione Generale della Sicurezza degli Alimenti e della Nutrizione

3 LA CELIACHIA QUANDO SI MANIFESTA? Sia in età pediatrica sia in età adulta COME SI MANIFESTA? La sintomatologia non è unica e definita Si può avere anche assenza di sintomi (celiachia silente) LA CELIACHIA SINTOMI PIU FREQUENTI NON GATROINTESTINALI GASTROINTESTINALI diarrea dolori addominali vomito addome globoso arresto della crescita perdita di peso scarso appetito irritabilità diarrea, ma anche stipsi dolori addominali calo di peso anemia sideropenica osteoporosi aborti ripetuti infertilità maschile alopecia afte ricorrenti del cavo orale

4 Protocollo diagnosi e follow-up celiachia (GU 07/02/2008) LA CELIACHIA COME DIAGNOSTICARLA 1. Analisi emato-cliniche: anticorpi AGA- EMA- antitg + dosaggio IgA 2. Gastroscopia con biopsia duodenale Con glutine Senza glutine NORMALE CELIACO mucosa atrofica LA CELIACHIA COSA FARE DOPO LA DIAGNOSI? UNICA TERAPIA DIETA SENZA GLUTINE PERMANENTE E RIGOROSA (10/50 mg/d di glutine creano un danno) E sufficiente a ripristinare lo stato di salute del paziente a patto che la diagnosi non venga eseguita tardivamente

5 L'ABC della dieta del celiaco Ovvero dove si trova il glutine? DIETA SENZA GLUTINE 3 CATEGORIE DI ALIMENTI: PERMESSI (senza glutine) RISCHIO VIETATI (con glutine) Cereali vietati L'avena è tossica? ALIMENTI VIETATI Il glutine si trova nei cereali che contengono prolammine (gliadine) e glutenine Frumento Spelta Orzo Kamut Segale Triticale Farro e nei loro derivati: farine, semole, fiocchi, ecc Avena? Difficoltà a reperire in commercio avena non contaminata

6 ALIMENTI PERMESSI a) Alimenti n aturalmente privi di glutine b) Prodotti sostitutivi dietetici c) Prodotti trasformati (farine, gelati, salumi, cioccolato, salse, ecc.): 1. Prontuario AIC (prodotti del commercio a minor rischio di contaminazione) 2. con il Marchio Spiga Barrata 3. con claim senza glutine ALIMENTI PERMESSI NATURALMENTE SENZA GLUTINE RISO MAIS PATATE GRANO SARACENO MIGLIO OLIO BURRO LEGUMI CARNE PESCE UOVA LATTE E FORMAGGI FRUTTA VERDURA

7 Prodotti dietetici e Registro Nazionale ALIMENTI PERMESSI PRODOTTI NOTIFICATI (D.L. 111/92) Pane, pasta, pizza, farina, prodotti da forno dolci e salati, coni e cialde Notificati al Ministero della Salute Italiano Pubblicati nel Registro Nazionale degli Alimenti (aggiornamento dicembre 2012) Erogazione gratuita da parte del S.S.N. entro un tetto di spesa mensile diversificato per sesso ed età ALIMENTI RISCHIO ALIMENTI DEL LIBERO COMMERCIO PROCESSO DI PREPARAZIONE ASSOCIATO AD UN RISCHIO DI CONTAMINAZIONE SIGNIFICATIVO INGREDIENTI DERIVANTI DA CEREALI CONTENENTI GLUTINE O AMIDO DEGLUTINATO GLUTINE < 20 ppm

8 Il Prontuario edizione Integrazioni, Eliminazioni, Modifiche, Precisazioni rispetto alla versione cartacea del Prontuario edizione PRONTUARIO AIC DEGLI ALIMENTI AGGIORNAMENTI prodotti (+17%) 434 aziende circa (+10%) /aggiornamenti/modif.asp /aggiornamenti/eliminati.asp News mail Prontuario on-line AIC MOBILE (Android e Iphone) PRONTUARIO AIC DEGLI ALIMENTI (1) Raccoglie prodotti selezionati sulla base di un Questionario di valutazione compilato dalle Aziende interessate (OBIETTIVO: glutine i nferiore a 20 ppm) Materie prime utilizzate I sostituti del pane, biscotti e farine devono essere notificati Processo di lavorazione Controlli analitici dell Azienda per prodotti particolarmente critici Controlli analitici di sorveglianza da parte di AIC

9 PROGETTO MARCHIO SPIGA BARRATA Elenco completo Aziende e Prodotti PRODOTTI CON SPIGA BARRATA E il marchio di proprietà dell AIC che viene concesso in licenza d uso alle Aziende interessate L ottenimento del Marchio è subordinato ad una qualifica analoga alla certificazione di prodotto agroalimentare e quindi al controllo dell intera filiera produttiva Il parametro che si certifica è il glutine (glutine<20 ppm) Prossimo il Marchio europeo AOECS SPIGA BARRATA IL FUTURO "NUOVO" MARCHIO EUROPEO Prodotto non consentito in Italia Prodotto non consentito in Italia 100 GLUTINE FRA 20 E 100 ppm OATS PRODOTTO CON AVENA 100/OATS PRODOTTO CON AVENA CON GLUTINE FRA 20 E 100 ppm

10 Reg. (CE) 41/2009

11 Le "contaminazioni" nella dieta senza glutine Contaminazioni involontarie l utilizzo di INGREDIENTI contenenti glutine contaminazioni da ALTRI PRODOTTI (cross-contamination) contaminazioni dall AMBIENTE DI LAVORAZIONE (contaminazione ambientale) CONTAMINAZIONI ACCIDENTALI POCHI MILLIGRAMMI DI GLUTINE INGERITI OGNI GIORNO PROVOCANO UN DANNO ALLA SALUTE DEL CELIACO SALVE, SONO UNA BRICIOLA DI PANE

12 Per saperne di più Il documento AIC Le "contaminazioni" nella dieta senza glutine Con il contributo di: M.T. Bardella, A. Calabrò, E. Cardi, C. Catassi, I. D e Vitis, E. Fabiani, L. Greco, G. Guariso, G. Iacono, P. Lionetti, B. Malamisura, S. Martelossi, S. Neuhold, A. Picare lli, C. Pilo, A. Pucci, M. Silano, E. Tosi, R. Troncone, R. Val marana, U. Volta a.aspx?ss=182&m=698 Alimenti a rischio Le feste di compleanno Come verificare Patatine, pop-corn Biscotti, merendine, torte Panini, cracker, grissini Marmellata, crema alla nocciola Caramelle, chewing gum, leccalecca, cioccolatini Bevande gassate analcoliche Prontuario, claim senza glutine, spiga sbarrata Dietetico notificato Dietetico notificato Prontuario, claim senza glutine, spiga sbarrata Prontuario, claim senza glutine, spiga sbarrata Sempre permesse ricordare che un vostro compagno è celiaco è un ottima dimostrazione di amicizia

13 Le merende e le gite Alimenti a rischio Panini, cracker, grissini Affettati Biscotti, merendine, torte Yogurt, budini Frutta fresca Succhi di frutta Bevande gassate analc oliche Gelati c onfezionati Gelato sciolto (in gelateria) Dietetic o notificato Prontuario, claim senza glutine, spiga sbarrata Dietetic o notificato Prontuario, claim senza glutine, spiga sbarrata Sempre permes se Sempre premes si (s enza aggiunta di vitamine o coloranti) Sempre permes se Prontuario, claim senza glutine Scegliere una gelateria del Network AFC!! Come trovare Ristoranti-Pizzerie-Gelaterie-Bar-Bed&Breakfast del Progetto Alimentazione Fuori Casa CONTAMINAZIONI ACCIDENTALI LE ATTIVITA in classe Laboratori di manipolazione Sul sito AIC alla pagina sono indicati alcuni materiali che l azienda garantisce essere senza glutine NON CONTIENE GLUTINE Creta naturale Argilla Terracotta CONTIENE GLUTINE Didò e Play- Doh

14 CONSIGLI vigilare sul bambino impedire di portare alla bocca le mani sporche lavare accuratamente le mani al termine del laboratorio, insistendo anche sulla rimozione di residui di pasta sotto le unghie Ingestione accidentale LE ATTIVITA in classe Le seguenti ditte rass icurano invece che i loro prodotti suc cessivamente indicati non contengono glutine: Fila DAS DAS Color Giotto Pongo Crayola Mini Kids Giotto Patplume Linea il Mio Risodò: Giotto Play Pat Pongo Art Fantasia di Animali Pastelli c era Il Mio Primo Set per Modellare Tempere sia in flacone Lettere e Numeri che in tubetto Pastiglie ac querellabili Pasta da Modellare (Barattolini) Tempere dita Super Secchiello Pastelli legno Valigiotto Gi oca&mod ella Inchiostro nei pennarelli Gessetti sia bianchi che colorati Colle Adesivi a base acquos a in stick ed in flacone

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