Palermo 21 luglio 2013 Strumentazioni per l analisi della postura

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Battistina Riccio
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1 Palermo 21 luglio 2013 Strumentazioni per l analisi della postura Luca Russo Ph.D.

2 Save the date ottobre Luca Russo 2

3 Stay in touch Dr. Luca Russo Ph.D. Luca Russo 3

4 Parleremo di Esame posturale con la strumentazione Studio delle strumentazioni Prove pratiche di gait analysis con baropodometria Prove pratiche di gait analysis con le video riprese Domande??? Luca Russo Ph.D. 4

5 Per saperne di più: Libro di riferimento sull analisi stabilometrica Posturologia. Regolazioni e pertubazioni della stazione eretta PM Gagery, B. Weber Marrapese editore, 2000 Luca Russo Ph.D. 5

6 Il ruolo fondamentale dell osservazione in posturologia L OSSERVAZIONE non deve essere casuale, bisogna seguire protocolli standard di osservazione. Solitamente un processo di osservazione orientato ad ottenere informazioni critiche e determinanti è chiamato OSSERVAZIONE SISTEMATICA l osservazione sistematica permette ad una persona addestrata ed allenata, seguendo determinate linee guida e procedure, di osservare, registrare ed analizzare le interazioni, con la sicurezza che se altri vedessero la stessa sequenza di eventi sarebbero in accordo con i suoi dati registrati Darst, Mancini, Zakrajesk (1983) Luca Russo Ph.D. 6

7 Il metodo SOMA SOMA è un acrostico che sta per: SEMANTICA OSSERVAZIONE MISURAZIONE ARCHIVIAZIONE D Eramo Luca Russo Ph.D. 7

Molto strumenti per la valutazione posturale sono economici e semplici da usare, ma I limiti di questi attrezzi sono: La

8 Durante una valutazione posturale ogni posturologo studia il corpo umano sui tre piani anatomici con varie strumentazioni, per cui cosa si intende per strumentazione? Molto strumenti per la valutazione posturale sono economici e semplici da usare, ma I limiti di questi attrezzi sono: La standardizzazione della misura L influenza che l operatore può avere sull attrezzo L assenza di valori e numeri che descrivano la postura La difficoltà di archivare l analisi svolta Luca Russo Ph.D. 8

9 Esempio di attrezzi non standardizzati Luca Russo Ph.D. 9

10 Analisi statica e dinamica delle Luca Russo Ph.D. pressioni e dei carichi podalici 10

11 Luca Russo Ph.D. 11

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13 Luca Russo Ph.D. 13

14 Analisi della stabilità posturale e delle strategie del controllo della posizione Luca Russo Ph.D. 14 eretta

15 Luca Russo Ph.D. 15

16 Definizione di COP (centro di pressione): punto di applicazione della forza risultante tra i piedi e il suolo Definizione di COM (centro di massa): punto teorico che rappresentala posizione nello spazio della massa media di ogni segmento corporeo Definizione di COG (centro of gravità): proiezione verticale al suolo del COM Luca Russo Ph.D. 16

17 Strain gauges: misurazione dei movimenti del COP Sensori piezoelettrici: misurazione della pressione al suolo ma non il carico in kg Luca Russo Ph.D. 17

18 Analisi delle accelerazioni e del Luca Russo Ph.D. movimento sui tre piani di un singolo 18 segmento anatomico o di tutto il corpo

19 Nel 2010 la SIAMOC ha premiato come II miglior lavoro a carattere metodologico l utilizzo di un accelerometro per la stima degli angoli del tronco durante il cammino a diverse velocità ( EMI%20SIAMOC% pdf) Luca Russo Ph.D. 19

20 Luca Russo Ph.D. 20

21 Angolo [ ] Esame posturale e strumentazione Tempo [s] fluido Luca Russo Ph.D

22 Analisi cinematica qualitativa e Luca Russo Ph.D. 22 quantitativa del movimento umano

23 Analizzatori della colonna Cammino Studio appoggio podalico Movimento Luca Russo Ph.D. 23

24 Telecamere, alcune caratteristiche per il professionista dell analisi del movimento : High speed High Definition Diversi formati video Zoom ottico potente Dimensioni ridotte Facilmente reperibili Luca Russo Ph.D. 24

25 Analizzatori della colonna Software di video analisi 2D Vantaggi Svantaggi Tracciamento punti di repere sul soggetto Esportazione dati Applicabile a molti gesti Facilità d utilizzo Unione dati esterni al video Analisi 2D di gesti 3D Precisione analisi strettamente dipendente dall acquisizione Luca Russo Ph.D. 25

26 Luca Russo Ph.D. Software analisi biomeccanica

27 Luca Russo Ph.D. Web applications che permettono l analisi del movimento Istruzioni per l uso 27

28 Luca Russo Ph.D. 28

29 Luca Russo Ph.D. 29

30 Luca Russo Ph.D. Il piano sagittale consente lo studio in visione laterale dove sono immediatamente valutabili le frecce strutturali. Nelle due proiezioni dx e sx evidenzia: - per il piano facciale l angolo mandibolare; - per il piano strutturale l angolo di inclinazione pelvica. 30

31 Luca Russo Ph.D. Il piano frontale consente lo studio in visione anteriore e posteriore, oltre ai punti di repere: Linea bipupillare Linea bizigomatica Linea bisacromiale Linea bimammillare Linea bistiloidea Linea bisiliaca Angoli della taglia Solco sottogluteo Cavo popliteo Appiombo 31

32 Analisi della colonna senza raggi x, Luca Russo Ph.D. 32 misure ripetibili

33 Don 2011 Luca Russo Ph.D. 33

34 Analisi della colonna in condizioni Luca Russo Ph.D. dinamiche e statiche 34

35 Luca Russo Ph.D. 35

36 Analisi dell attività muscolare durante Luca Russo Ph.D. 36 movimenti e a riposo

Valutazione in acuto delle disfunzioni periferiche

37 Asincronie nella contrazione Differenze bilaterali Rigidità muscolare Schemi posturali errati Dolori Disfunzionalità Valutazione in acuto delle disfunzioni periferiche superficiali Luca Russo Ph.D. 37 Follow-up di un trattamento (efficacia)

38 Attualmente è un gld standard Luca Russo Ph.D. 38 nell analisi del movimento umano

39 L uso della strumentazione È importante sottolineare che l utilizzo di una o più strumentazioni è solo un valore aggiunto alla valutazione clinica del soggetto, ma allo stesso tempo è necessario misurare archiviare e comparare in futuro. Inoltre una strumentazione può dare la possibilità di create un modello numerico dell allineamento posturale del soggetto. Le misurazioni non devono essere fatte con uno scopo scenografico dal momento che è molto comune sbagliare o perdere del tempo metre si lavoa con un computer. Luca Russo Ph.D. 39

40 La valutazione strumentale della postura GRAZIE PER L ATTENZIONE dott. Prof. L. Russo Ph.D. russols@virgilio.it

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