MANAGEMENT DEI FONDI SANITARI INTEGRATIVI La gestione dei contributi e l'erogazione delle prestazioni sanitarie

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1 MANAGEMENT DEI FONDI SANITARI INTEGRATIVI La gestione dei contributi e l'erogazione delle prestazioni sanitarie 2015 PA e sanità PA000 III Edizione / Formula weekend 1 ottobre novembre 2015

2 COMITATO SCIENTIFICO Stefano Cuzzilla, Presidente FASI, Fondo per l assistenza sanitaria integrativa per i dirigenti di aziende industriali e dei servizi Angelo Del Favero, Direttore Generale dell Istituto Superiore di Sanità Franco Fontana, Professore Ordinario di Economia e Gestione delle Imprese e docente di Organizzazione Aziendale presso l Università LUISS Guido Carli, Direttore LUISS Business School Isabella Mastrobuono, Direttore Generale ASL di Frosinone, già Direttore Sanitario Aziendale della Fondazione Policlinico Tor Vergata Giuseppe Pozzi, Presidente della Corte di Giustizia popolare per il Diritto alla Salute, e Vice Presidente Federanziani. OBIETTIVI Il percorso formativo ha l obiettivo di approfondire gli aspetti della Sanità Integrativa in tema di prestazioni, di organizzazione istituzionale e di governance. Ai fondi viene, infatti, sempre più richiesto di contribuire a rendere più efficiente la spesa a carico dei cittadini (out of pocket), che viene stimata intorno al 25% della spesa sanitaria pubblica, di erogare le prestazioni socio-sanitarie per le non autosufficienze e per il recupero della salute dei soggetti temporaneamente inabilitati da malattie o infortunio, nonché di erogare le prestazioni di assistenza odontoiatrica. In una fase di evoluzione e crescita del settore dell assistenza sanitaria integrativa, questa iniziativa formativa intende fornire competenze e strumenti gestionali ai tanti soggetti coinvolti nel settore (operatori dei fondi di assistenza, erogatori di prestazioni sanitarie, destinatari delle prestazioni, ecc.). DESTINATARI Il corso è destinato ai responsabili di funzione dei fondi di assistenza sanitaria integrativa, ai rappresentanti delle Istituzioni coinvolte nell attivazione e nella vigilanza dei fondi, ai preposti della compagnia di assicurazione, al personale degli erogatori dei servizi di assistenza sanitaria integrativa pubblici e privati (ospedali, strutture di assistenza territoriale, cliniche, strutture di erogazione dei servizi di assistenza socio sanitarie). STRUTTURA Il corso è strutturato in 2 moduli della durata di 2 giornate ciascuno, nell'ambito del secondo modulo è prevista una terza giornata durante la quale si aprirà una Tavola Rotonda sul tema dell'assistenza Sanitaria Integrativa. Totale di 5 giorni / 31 ore di formazione. Calendario: Giovedì 1 ottobre 2015 Venerdì 2 ottobre 2015 Giovedì 5 novembre 2015 Venerdì 6 novembre 2015 Sabato 7 novembre 2015 ORARIO Il corso si svolgerà il giovedì e il venerdì dalle ore alle ore e dalle ore alle ore 18.00; il sabato dalle ore alle ore METODOLOGIA DIDATTICA LUISS Business School affianca alla didattica tradizionale, basata sulla trasmissione di concetti teorici, una metodologia di tipo esperienziale che parte dal presupposto che l apprendimento avviene tramite l'esperienza. L adozione di tecniche e metodologie didattiche che integrino e superino il tradizionale

3 modello di erogazione frontale ha l obiettivo di offrire modelli di apprendimento, basati su casi propri della realtà organizzativa dei partecipanti e sulla presentazione di esercitazioni pratiche. Tale approccio didattico favorisce l applicazione concreta degli strumenti acquisiti durante le lezioni e la verifica dell apprendimento attraverso la sperimentazione. LUISS Business School mette a disposizione, Blackboard, il più diffuso learning management system per la gestione e il supporto ai corsi. Tale strumento permette di condividere il materiale didattico, di svolgere verifiche di apprendimento online e di mantenere traccia delle discussioni tematiche attraverso forum online e sistemi di comunicazione elettronica. ATTESTATO Al termine del processo formativo ai partecipanti che avranno svolto l 80% delle attività didattiche verrà rilasciato l attestato di frequenza. PROGRAMMA L ASSISTENZA SANITARIA PUBBLICA E IL RUOLO DEI FONDI SANITARI INTEGRATIVI - Il Servizio Sanitario Nazionale: Caratteristiche, organizzazione e finanziamento; I livelli essenziali di assistenza - Analisi della spesa sanitaria italiana: finanziamento pubblico e privato - Il ruolo della sanità integrativa nella programmazione della politica sanitaria - Tipologie e caratteristiche delle forme sanitarie integrative operanti nel quadro attuale (fondi di categoria e cassa professionali, casse aziendali, casse edili, società di mutuo soccorso, fondi negoziali) IL QUADRO NORMATIVO E FISCALE DELLA SANITA INTEGRATIVA - L evoluzione della legislazione sui fondi sanitari integrativi - La vigilanza sui fondi e il ruolo dell Anagrafe dei fondi sanitari - L iscrizione all Anagrafe dei Fondi e la soglia delle risorse vincolate - Lo Statuto, il Regolamento e gli altri documenti che disciplinano il funzionamento dei fondi - La fiscalità delle forme di assistenza sanitaria integrativa LA GESTIONE AMMINISTRATIVA E CONTABILE DEI FONDI SANITARI INTEGRATIVI - La gestione amministrativa: Il processo di adesione e la gestione delle anagrafiche degli assistiti La fase di contribuzione L erogazione delle prestazioni (forme di rimborso dirette, indirette e convenzionate) I convenzionamenti tra i fondi sanitari integrativi, le compagnie di assicurazione e i soggetti erogatori di prestazioni sanitarie L individuazione del gestore assicurativo delle prestazioni - La gestione contabile di un fondo sanitario: Schemi di bilancio di esercizio La pianificazione strategica Il mantenimento dell equilibrio finanziario Il budget finanziario

4 Il budget economico Le simulazioni di budget finanziario Indicatori di performance dei fondi integrativi LA GOVERNANCE E I PROFILI ORGANIZZATIVI, IPOTESI DI COSTITUZIONE DI UN FONDO SANITARIO INTEGRATIVO - Le peculiarità delle forme sanitarie integrative in tema di governance e organizzazione: Gli organi di amministrazione e controllo di un fondo sanitario: ruoli e responsabilità Il sistema di deleghe e poteri di firma La figura del Direttore Generale Il Regolamento operativo e le procedure interne Le variabili da considerare per la strutturazione di un assetto organizzativo adeguato - La costituzione di un fondo sanitario integrativo: L analisi dei potenziali aderenti al fondo: mappatura dei bisogni assistenziali La formulazione dell atto costitutivo e dello statuto La formulazione del regolamento operativo La definizione delle prestazioni Lo sviluppo del nomenclatore tariffario L individuazione delle contribuzioni per aderente (e beneficiari) La definizione del network sanitario convenzionato La comunicazione nel settore dell assistenza Case study Tavola rotonda L ASSISTENZA SANITARIA INTEGRATIVA IN ITALIA: PROFILI DI CRITICITÀ E TENDENZE EVOLUTIVE DOCENTI Il processo formativo è affidato a docenti universitari, specialisti ed esperti nel campo dell assistenza sanitari integrativa tra i quali:. - Isabella Mastrobuono, Direttore Generale ASL di Frosinone, già Direttore Sanitario Aziendale della Fondazione Policlinico Tor Vergata. - Stefano Castrignanò, Consulente in materia di Management delle forme sanitarie integrative e di previdenza complementare, Direttore del Fondo Pensione dei Dirigenti delle Società del Gruppo RAI, Coordinatore del Fondo di Assistenza Sanitaria per i Dirigenti delle Società del Gruppo RAI. Docente LUISS Business School. - Stefano Cuzzilla, Presidente FASI, Fondo per l assistenza sanitaria integrativa per i dirigenti di aziende industriali e dei servizi - Gennaro Olivieri, Professore Ordinario di Matematica Finanziaria presso l Università LUISS Guido Carli e Docente LUISS Business School. - Fabio Marchetti, Professore associato di Diritto Tributario LUISS Guido Carli. - Marco Micocci, Professore Ordinario di Matematica Finanziaria e Scienze Attuariali presso l'università degli Studi di Cagliari, svolge attività di ricerca nell'ambito delle tematiche inerenti i modelli quantitativi per la scelta degli investimenti e la Sicurezza Sociale, con particolare riguardo ai Fondi

5 Pensione, socio dell'istituto Italiano degli Attuari, dell'amases, dell'astin e dell'afir, Docente LUISS Business School. RESPONSABILE DEL CORSO: D.ssa Giuliana Pizzolo SEDE LUISS Business School, Viale Pola, 12 Roma QUOTA D'ISCRIZIONE Euro 1.200,00 + IVA I Partecipanti (Persone Fisiche) che hanno già frequentato un Corso LUISS Business School - Divisione di LUISS Guido Carli e i laureati LUISS Guido Carli potranno usufruire di una riduzione delle rispettive quote d iscrizione pari al 10%, non cumulabile con altre riduzioni. Le aziende e gli enti che iscriveranno 2 o più partecipanti al Corso potranno usufruire di una riduzione delle rispettive quote d iscrizione pari al 20%, non cumulabile con altre riduzioni previste. MODALITÀ D'ISCRIZIONE L iscrizione si intende perfezionata al momento del ricevimento da parte di LUISS Business School - Divisione di LUISS Guido Carli della scheda di iscrizione (scaricabile da sito) debitamente compilata e sottoscritta. Allo scopo di garantire la qualità delle attività di formazione nonché dei servizi extra formazione resi ai Partecipanti, le iscrizioni al Corso sono a numero programmato. La data di arrivo della richiesta di iscrizione, completa in ogni sua parte e debitamente sottoscritta, determinerà la priorità di iscrizione. MODALITÀ DI PAGAMENTO La quota d iscrizione può essere pagata mediante Bonifico Bancario - indicante gli estremi del partecipante, il titolo e il Codice del Corso/Seminario a favore di: LUISS Guido Carli - Divisione LUISS Business School c/c ABI CAB ENTE IBAN IT17H Unicredit Banca di Roma - n. agenzia dipend Viale Gorizia, Roma PER ULTERIORI INFORMAZIONI SUL CORSO LUISS Business School Area Pubblica Amministrazione e Sanità Segreteria: Via Alberoni, Roma T / 314 / 220 F (alla c.a. Area Pubblica Amministrazione e Sanità)

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