DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE. (articolo 46 D.P.R. 445 del 28 dicembre 2000) Spett.le GE.S.A. AG 2 S.p.A.
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- Cecilia Toscano
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1 MODELLO 1 Dichiarazione ammissione gara DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE (articolo 46 D.P.R. 445 del 28 dicembre 2000) Fac-simile Spett.le GE.S.A. AG 2 S.p.A. Piazza Trinacria Zona Industriale ARAGONA (AG) Il/La sottoscritto/a, nato/a a ( ) il, residente a ( ) in Via n., in qualità di e legale rappresentante della, con sede in, via, codice fiscale e P. IVA, di seguito Impresa oppure in qualità di procuratore speciale, giusta procura speciale autenticata nella firma in data dal Notaio in Dott., repertorio n., e legale rappresentante della, con sede in, via, codice fiscale e P. IVA, di seguito Impresa Pag. 1 di 7
2 ai sensi e per gli effetti dell art. 76 del D.P.R. 445/2000, consapevole della responsabilità e delle conseguenze civili e penali previste in caso di rilascio di dichiarazioni mendaci e/o formazione di atti falsi e/o uso degli stessi, e consapevole, altresì, che qualora emerga la non veridicità del contenuto della presente dichiarazione questa Impresa decadrà dai benefici per i quali la stessa è rilasciata DICHIARA sotto la propria responsabilità: - che questa Impresa è iscritta dal al Registro delle Imprese di, al numero, tenuto dalla C.C.I.A.A. di, con sede in Via, n., CAP, costituita con atto del, capitale sociale deliberato Euro capitale sociale sottoscritto Euro, capitale sociale versato Euro, termine di durata della società, che ha ad oggetto sociale ; - che nel libro soci della medesima figurano i soci sottoelencati, titolari delle azioni/quote di capitale riportate a fianco di ciascuno di essi: totale 100 %; - che in base alle risultanze del libro soci, nonché a seguito di comunicazioni ricevute dai titolari delle stesse partecipazioni, risultano esistenti i seguenti diritti reali di godimento o di garanzia sulle azioni/quote aventi diritto di voto: Pag. 2 di 7
3 (ovvero non risultano esistenti diritti reali di godimento o di garanzia sulle azioni/quote aventi diritto di voto) che nelle assemblee societarie svoltesi nell ultimo esercizio sociale, antecedente alla data della presente dichiarazione, hanno esercitato il diritto di voto in base a procura irrevocabile o ne hanno avuto comunque diritto, le seguenti persone: (ovvero non è stato esercitato alcun diritto di voto in base a procura irrevocabile o in base a titolo equivalente che ne legittimava l esercizio); - che l amministrazione è affidata a: (Amministratore Unico, o Consiglio di Amministrazione composto da n. membri), i cui titolari o membri sono: nome, cognome, nato a, il, codice fiscale, residente in, carica (Amministratore Unico, Presidente del Consiglio di Amministrazione, Amministratore Delegato), nominato il fino al, con i seguenti poteri associati alla carica: nome, cognome, nato a, il, codice fiscale, residente in, carica (Presidente del Consiglio di Amministrazione, Amministratore Delegato), nominato il fino al, con i seguenti poteri associati alla carica: Pag. 3 di 7
4 nome, cognome, nato a, il, codice fiscale, residente in, carica (Consigliere), nominato il fino al, con i seguenti poteri associati alla carica: che la/e sede/i secondaria/e e unità locali è/sono: ; - di essere informato, ai sensi e per gli effetti dell art. 13 della D.lgs.196/2003 e succ.mod, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa, anche in virtù di quanto espressamente specificato nel Disciplinare di gara relativo alla gara per l affidamento del servizio di accertamento e riscossione delle evasioni totali e parziali della tassa sui rifiuti solidi urbani (t.a.r.s.u.) e della tariffa d igiene ambientale (t. i. a.) nel territorio dell Ambito Ottimale Territoriale Ag2; - di essere consapevole che, qualora fosse accertata la non veridicità del contenuto della presente dichiarazione, questa Impresa verrà esclusa dalla procedura ad evidenza pubblica per la quale è rilasciata, o, se risultata aggiudicataria, decadrà dalla aggiudicazione medesima la quale verrà annullata e/o revocata; inoltre, qualora la non veridicità del contenuto della presente dichiarazione fosse accertata dopo la stipula del contratto questo s intenderà risolto di diritto ai sensi dell art e ss. cod. civ. - di aver preso piena conoscenza e di accettare quanto espresso nel Disciplinare di gara, negli eventuali chiarimenti inviati dalla GESA nel corso della procedura di gara, nel Capitolato d oneri, nonché negli altri documenti allegati al Disciplinare di gara, ovvero richiamati e citati, nonché nelle norme che regolano la procedura di aggiudicazione e l esecuzione del relativo contratto e di obbligarsi, in caso di aggiudicazione, ad osservarli in ogni loro parte; - di non trovarsi in stato di fallimento, di liquidazione coatta amministrativa, di amministrazione controllata o di concordato preventivo e che non sono in corso Pag. 4 di 7
5 procedimenti per la dichiarazione di tali situazioni, che procedure di fallimento o di concordato non si sono verificate nel quinquennio antecedente alla data della presente gara e che nulla osta ai fini dell art.10 della Legge n.575/1965 e successive modificazioni; - che a carico del titolare o legale rappresentante non risultano condanne penali passate in giudicato e/o procedimenti penali pendenti, non sono sussistenti misure cautelari interdittive ovvero di divieto temporaneo di stipulare contratti con la P.A., ai sensi del D.Lgs.n.231/2001 e non sono sussistenti irregolarità, definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi al pagamento di imposte e tasse secondo la legislazione italiana; - di essere iscritto all Albo Nazionale dei Concessionari del Servizio di Riscossione dei tributi comunali istituito ai sensi dell art. 53 del D.Lgs. n. 446/97, regolamentato con D.M. n. 289/2000 smi, come modificato dall articolo 32 comma 7 bis della Legge 28 gennaio 2009 n. 2 e s.m.i.; - di possedere esperienza consolidata in materia di accertamento evasione TARSU/TIA per almeno 10 Comuni, di cui almeno tre con un numero di abitanti non inferiore a residenti; - che l Impresa è in possesso della certificazione EN ISO 9001:2000, rilasciato da primario Ente certificatore aderente al SINCERT od analogo ente europeo da almeno 3 anni; - che i servizi offerti, nell ambito della presente gara, rispettano tutti i requisiti minimi indicati nel Capitolato d oneri e, in caso di aggiudicazione, si impegna, ora per allora, a rispettarli in fase di esecuzione del contratto; - che ha conseguito, con riferimento agli ultimi tre esercizi finanziari, precedenti alla data di pubblicazione del bando di gara ( ), un fatturato pari almeno ad Euro ,00, per ciascun esercizio, con un importo del fatturato relativo ai soli servizi, di cui all art. 1 del disciplinare di gara, superiore ai 2/3 del fatturato globale d impresa; - di aver considerato e valutato tutte le condizioni, incidenti sulle prestazioni oggetto della gara, che possono influire sulla determinazione dell offerta e delle condizioni contrattuali e di aver preso conoscenza di tutte le circostanze, generali e specifiche, relative Pag. 5 di 7
6 all esecuzione del contratto e di averne tenuto conto nella formulazione dell offerta tecnica e dell offerta economica; - di aver tenuto conto, nella preparazione della propria offerta, degli obblighi relativi alle disposizioni in materia di sicurezza, di condizioni di lavoro e di previdenza e di assistenza in vigore nel luogo dove devono essere eseguite le prestazioni e che le apparecchiature offerte non sono state prodotte mediante l utilizzo di manodopera minorile in condizioni di sfruttamento; - che l Impresa non si trova in alcuna delle situazioni di esclusione dalla partecipazione alla gara di cui all art. 38 del D. Lgs. n. 163/2006; - che l Impresa non si trova in alcuna delle situazioni di esclusione dalla partecipazione alla gara di cui all art. 1 bis della L. n. 383/2001, come modificato dal D. L. 210/2002, convertito con legge n. 266/2002; - che non presenterà offerta per la gara in oggetto, con altra Impresa partecipante con la quale esistono rapporti di controllo ai sensi dell art cod. civ. oppure coinvolta in situazioni oggettive lesive della par condicio tra i concorrenti e/o lesive delle offerte; - che con riferimento alla presente gara non ha in corso intese e/o pratiche restrittive della concorrenza e del mercato vietate ai sensi della normativa applicabile, ivi inclusi gli artt. 81 e seguenti del Trattato CE e artt. 2 e seguenti della L. n. 287/1990 e che l offerta è stata predisposta nel pieno rispetto di tale normativa; - che l offerta è improntata a serietà, integrità, indipendenza e segretezza, che si impegna a conformare i propri comportamenti ai principi di lealtà, trasparenza e correttezza, che non si è accordato e non si accorderà con altri partecipanti alla gara per limitare od eludere in alcun modo la concorrenza; - che la parte delle attività contrattuali eventualmente da svolgere presso l Impresa sarà eseguita presso sedi o dipendenze in territorio UE e comunque in Stati che abbiano attuato la convenzione di Strasburgo del 28 gennaio 1981 in materia di protezione delle persone rispetto al trattamento di dati o che comunque assicurino adeguate misure di sicurezza dei dati stessi; Pag. 6 di 7
7 - che per la ricezione di ogni eventuale comunicazione inerente la gara in oggetto e/o di richieste di chiarimento e/o integrazione della documentazione presentata si elegge domicilio in Via, tel., fax ; - che l Impresa, in caso di aggiudicazione, non intende affidare alcuna attività oggetto della presente gara in subappalto; - di essere informato, ai sensi e per gli effetti dell art. 13 della D.lgs. 196/2003 e succ.mod, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa, anche in virtù di quanto espressamente specificato nel presente Disciplinare di gara; - di essere a conoscenza che la GESA S.p.A. si riserva il diritto di procedere d ufficio a verifiche, anche a campione, in ordine alla veridicità delle dichiarazioni; - di essere consapevole che, qualora fosse accertata la non veridicità del contenuto della presente dichiarazione, questa Impresa verrà esclusa dalla procedura ad evidenza pubblica per la quale è rilasciata, o, se risultata aggiudicataria, decadrà dalla aggiudicazione medesima la quale verrà annullata e/o revocata; inoltre, qualora la non veridicità del contenuto della presente dichiarazione fosse accertata dopo la stipula del Contratto, questo s intenderà risolto. ai sensi degli artt ss. cod. civ., IL DICHIARANTE n. q. P.S. la presente dichiarazione deve essere prodotta unitamente a copia fotostatica non autenticata di un documento di identità del sottoscrittore, ai sensi dell art. 38 D.P.R. n. 445/2000. Pag. 7 di 7
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